国家基层医疗机构电子信息档案系统(管理版)手册

基层信息系统用户手册村医工作站分册V1.0东软集团股份有限公司2013-05-03文档修改记录版权声明《基层医疗信息系统用户手册》归东软集团有限公司所有，任何侵犯版权的行为将被追究法律责任。

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前言基层医疗信息系统用户手册是为基层医疗提供的计算机应用软件系统。

该系统是以居民健康档案为基础，以慢病管理及医院HIS系统为重点，实现包括居民健康档案、慢病专项管理等诸多内容在内的基层医疗信息化，并且在此基础上实现大量的数据统计与分析功能。

为满足系统的全面性、实时性、操作简单和方便性和系统功能扩展灵活性的要求，我们设计了这个全新的基层医疗信息系统，该系统必将进一步促进乡镇卫生院（社区卫生服务中心）的信息化管理。

基层医疗信息系统是东软集团股份有限公司设计开发，并持有版权的软件产品。

该产品是基于（Browser/Server，B/S）的体系结构的应用软件。

阅读指南【手册目标】本手册详细介绍了本系统的村医工作站功能，帮助用户迅速了解并掌握系统的管理模式及使用方法。

【阅读对象】本手册是针对使用基层医疗信息系统的人员和专业用户编写的，用户在使用本系统之前，应先阅读本手册，从而更快掌握系统的使用。

【手册构成】本手册主要是从系统具有的基本功能角度出发来讲解如何使用的编写。

【手册约定】【界面图示】展示窗口图片。

【功能简述】简述模块的功能，让读者对功能初步了解。

【操作描述】对系统功能、操作流程进行详细描述，让读者能充分掌握如何操作。

目录第 1 章门诊医生站 (1)1.1村医工作站 (1)1.1.1【功能描述】 (1)1.1.2【操作描述】 (4)第 1 章门诊医生站1.1村医工作站1.1.1【功能描述】针对看诊患者做一系列的操作，例如：使用农合卡号、病历号等挂号，对患者进行下诊断、病历填写、检查、检验、处方下达、收费等操作。

医院信息管理系统操作手册医院信息管理系统是一套医院综合信息管理系统。

本系统包括七大模块。

主要功能模块包括：系统登录模块、系统管理模块、信息字典设置模块，药房管理模块，门诊挂号收费模块、发药模块，住院管理模块，院长查询模块，财务管理模块、物品管理模块。

下面分别依照菜单介绍各模块的操作方法。

第一章系统登录在使用本系统之前，首先要进入系统登录模块。

通过该模块，用户才能正式进入系统。

具体操作方法为：用户在桌面上找到“阳城县妇幼保健院信息管理系统”程序，用户双击鼠标运行该程序。

接着出现系统登录窗体界面，如下图所示：〖窗口操作说明〗本窗口是用户进入系统的认证窗口。

用户需要输入自己的用户名和密码，并且选择相应的药房才能进入系统。

具体操作包括以下方面：输入用户名：用户在用户名右侧的输入框内输入自己的用户名。

输入密码：用户在密码右侧的输入框内输入自己的密码。

选择药房：用户在药房右侧的下拉框选择要进入的药房。

如西药房等。

以上操作完成后，用户鼠标点击确定按钮，系统验证成功后，直接进入系统主界面。

如用户不想进入系统，直接点击退出按钮即可。

注意：用户选择相应的药房进入系统后，只能对该药房的药进行划价收费和发药操作，而且用户必须有该药房的权限。

如用户选择药房时，选择“无”选项，则即使用户有该权限，也不能对任何药房的药进行划价收费和发药。

但如果用户为系统管理员，在进行药品信息初始化时，则不受此限制，可以设置所有药品字典信息的设置。

第二章系统管理模块该部分内容对应于菜单“系统管理”，用户鼠标点击该菜单即可弹出该部分内容的所有子菜单内容。

系统管理包括：系统设置、用户管理、权限设置、修改密码、数据库初始化、药房库存初始化、系统备份和恢复。

下面将详细介绍。

一、系统设置用户鼠标点击该菜单后，系统弹出“系统设置”窗体，如下图所示：〖窗口操作说明〗本窗口是用户系统基本默认环境的设置窗口。

具体设置项包括如下方面：设置划价收费一体方式：用户选择是选项，则系统默认划价同时收费；选择否且集中收费和否且分开收费选项，则系统默认划价结束后再进行收费。

医疗健康档案管理系统操作指南第一章系统概述 (4)1.1 系统简介 (4)1.2 功能特点 (4)1.2.1 电子病历管理 (4)1.2.2 健康档案管理 (4)1.2.3 医疗信息管理 (4)1.2.4 信息共享与协同 (5)1.2.5 隐私安全保护 (5)1.2.6 系统集成与扩展 (5)1.3 系统配置要求 (5)1.3.1 硬件要求 (5)1.3.2 软件要求 (5)1.3.3 网络环境 (5)1.3.4 其他要求 (5)第二章用户注册与登录 (5)2.1 用户注册 (5)2.1.1 注册流程 (5)2.1.2 注意事项 (6)2.2 用户登录 (6)2.2.1 登录流程 (6)2.2.2 注意事项 (6)2.3 密码找回与修改 (6)2.3.1 密码找回 (6)2.3.2 密码修改 (7)2.3.3 注意事项 (7)第三章患者信息管理 (7)3.1 患者信息录入 (7)3.1.1 登录系统 (7)3.1.2 打开患者信息录入界面 (7)3.1.3 填写患者信息 (7)3.1.4 提交信息 (8)3.1.5 信息审核 (8)3.2 患者信息查询 (8)3.2.1 打开患者信息查询界面 (8)3.2.2 输入查询条件 (8)3.2.3 查看患者详细信息 (8)3.2.4 导出查询结果 (8)3.3 患者信息修改与删除 (8)3.3.1 修改患者信息 (8)3.3.2 删除患者信息 (8)3.3.3 信息修改与删除权限 (8)第四章病历管理 (9)4.1 病历创建 (9)4.1.1 登录系统 (9)4.1.2 选择病历创建 (9)4.1.3 输入患者信息 (9)4.1.4 输入病历内容 (9)4.1.5 保存病历 (9)4.2 病历查询 (9)4.2.1 选择病历查询 (9)4.2.2 输入查询条件 (9)4.2.3 查看查询结果 (9)4.3 病历修改与删除 (9)4.3.1 选择病历修改与删除 (9)4.3.2 查找需修改或删除的病历 (9)4.3.3 修改病历 (10)4.3.4 删除病历 (10)第五章检查报告管理 (10)5.1 检查报告 (10)5.1.1 登录系统后，左侧菜单栏中的“检查报告管理”模块，进入检查报告管理页面。

一、总则为加强医疗机构信息电子档案管理，保障医疗信息安全和患者隐私，提高医疗服务质量和效率，根据《中华人民共和国档案法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，制定本制度。

二、适用范围本制度适用于本医疗机构内所有信息电子档案的收集、整理、保管、利用和销毁等工作。

三、职责分工1. 院长负责本医疗机构信息电子档案工作的总体领导和协调；2. 信息科负责信息电子档案的收集、整理、保管、利用和销毁等工作；3. 各科室负责人负责本科室信息电子档案的收集、整理和利用；4. 所有医务人员应积极配合信息电子档案管理工作。

四、信息电子档案的收集与整理1. 收集范围：包括病历、检查检验报告、医嘱、手术记录、处方、药品库存、医疗费用等；2. 收集方式：通过医疗机构内部信息系统、电子病历系统、医学影像系统等途径；3. 整理要求：按照档案管理规范，对收集到的信息电子档案进行分类、编号、编目、归档等；4. 数据安全：确保信息电子档案在收集、整理过程中不泄露、不篡改、不损坏。

五、信息电子档案的保管与利用1. 保管要求：按照档案保管规范，对信息电子档案进行分类、存放、保护；2. 利用要求：医务人员在提供医疗服务过程中，应按照规定查询、利用信息电子档案；3. 信息安全：加强对信息电子档案的访问控制，确保信息电子档案的安全、完整和可用。

六、信息电子档案的销毁1. 销毁要求：按照档案销毁规范，对不再具有保存价值的信息电子档案进行销毁；2. 销毁程序：销毁前，应进行鉴定、登记、审批，确保销毁过程合法、合规。

七、监督与检查1. 院长对信息电子档案管理工作进行全面监督；2. 信息科定期对信息电子档案进行自查，确保档案管理工作的规范性和有效性；3. 对违反本制度的行为，按照相关规定予以处理。

八、附则1. 本制度由医疗机构信息科负责解释；2. 本制度自发布之日起施行。

基层医疗卫生管理信息系统使用手册建议：在使用系统之前请查看压缩文件操作资料中的视频和操作手册中的文档资料;一、管理员基础配置：1.安装插件和 ,如下图所示：2.注册客户端：拷贝客户端.rar文件到本地磁盘,解压,注册如下两个文件,如图：3.在确保卫生专网连接正常的情况下,使用IE浏览器,在地址栏输入系统地址访问系统;4.输入正确账号和密码后进入系统,进入基本医疗模块,进行如下设置：1进入基础维护菜单,双击打开单据使用设置;首先选择科室,然后选择单据类型,根据自己卫生院实际情况,给药房药库加入合适的单据,最后点击右下角加入按钮,看到最上面出现单据记录,则证明加入成功,然后药房、药库进行日常业务如入库、调拨等时才会有相应的单据;如下图所示：2进入基础维护菜单,双击打开发票归类;首先选择左上角发票类别,然后看到左边项目列表显示红色,然后直接点击保存按钮,变成黑色后才是有效数据;如果要修改某个类别,双击打开具体项目如保安费,然后在检索框输入要归类的类别如保安费,查找出来双击选中,然后点击保存按钮,则完成发票归类;如下图所示：3进入基础维护菜单,根据自己卫生院情况维护药品字典、诊疗字典和供应商字典;如维护药品字典,英文状态下输入首字母检索到需要修改的药品,修改药品具体内容,点击确定进行保存;如下图所示：4进入参数设置菜单,双击打开机构参数界面;如果不启用电子病历,则在住院管理中选择“不启用电子病历”,然后点击上角保存按钮;如果启用电子病历,则详情请查看电子病历文档;其他部分根据本卫生院情况进行设置;5进入参数设置菜单,双击打开本地参数界面;本地参数页面有两部分内容,一部分是发票打印设置,另一部分是发药科室设置,设置好以后记得点击上角的保存按钮;如下图所示：说明：发票打印选择合适的打印机,门诊、住院发票统一使用甘肃新版；默认发药科室是药房;6新农合使用设置：提示：在把所有的字典维护好的前提下进行以下操作第一部分德卡读卡器注册以管理员身份运行客户端文件夹中的文件;第二部分接口设置部分农合接口设置精确到机构,每个机构都需要单独设置使用机构管理员登陆进入接口设置界面,选择华东农合接口在配置窗口输入对应信息,红色标记部分由华东公司授权,读卡器公司名称选择德卡读卡器,接口地址：接口使用-基础数据设置部分每个机构的字典数据都需要与农合中心字段数据做匹配并审核登录机构管理员账号,点击项目对应进入基础数据对应窗体,接口类型选择农合,接口名称选择华东默认会选择好如上图示左侧为本机构的字典信息根据下拉框”医院项目类型”切换类型,右侧为华东农合中心字典信息根据中心项目类型来切换类型选择左侧一条项目,再选择右侧一条项目:点击”建立关联”来建立匹配关系;点击”取消关联”来删除匹配关系;点击”智能匹配”可以完成智能匹配智能匹配的原则是项目名称一致匹配工作必须保证医院项目和中心项目类型一致,如西药医院对应药品诊疗中心;匹配工作范围包括药品,诊疗,卫材,科室,疾病说明：本地药品字典中的每一个药品诊疗,卫材,科室,疾病都要与华东的药品诊疗,卫材,科室,疾病进行匹配,有些对应的名称不同但是只要选择同比例报销的名称就行,例如本地的医用胶布可以和华东的医用材料建立关联;科室匹配时,开药方的科室,例如门诊部、住院部、护理部等要对应华东的全科医疗科,如下图：说明：详细操作请查看基础设置操作视频;第四部分接口使用-读卡器测试给收费室安装德卡读卡器,首先在电脑上安装控件,然后连接读卡器到电脑,当读卡器显示红灯亮时,就可以插入农合医疗卡进行测试;收费账号进入系统挂号界面,进行农合读卡,如果能读出病人信息,则安装成功;或输入农合卡号,点击查询按钮,如果能读出病人信息,则证明农合配置成功;7电子病历设置;首先启用网通兴电子病历,用系统管理员登录系统点击机构参数,设置启用网通兴电子病历参数,保存;如下图所示：其次推送基础数据,进入电子病历基础数据推送主界面：选择基础数据类型包括:机构信息,科室信息,人员信息;上传基础数据成功后将有提示推送成功;如上传不成功,请联系我们支撑人员进行解决;上传成功后,设置医院系统中病人基础信息何时同步到电子病历系统中住院包括入院时或者入床时;最后,给医生和护士的电脑安装电子病历控件,然后电子病历就可以使用了,具体使用流程请查看电子病历文档;二、门诊业务流程1.门诊挂号不收挂号费流程;分现金和农合两种,一般多用于农合,因为收费室配备农合读卡器,可以有效的集中处理农合病人信息登记,医生、药房等不用担心农合病人和现金病人的区别;划价收费时收费室进行农合收费,直报直销,有效提供工作效率;如下图所示：2.门诊医生无号接诊流程;对于农合病人,首先门诊医生无号接诊,登记现金类型病人信息,其他的跟现金病人流程一样;其次,收费室划价收费时选择农合接口,把现金类型病人转换为农合病人进行收费;最后,药房发药或退药流程跟现金病人流程一致;二、住院流程首先,收费室入院登记,要区分是农合病人还是现金病人;然后护士安排床位,住院医生开医嘱,护士校对医生医嘱,也可以质疑医嘱;药房住院发药,护士执行,如果有未执行完的药品,护士可以通过冲账返还到药房;病人好转后护士进行预出院,然后收费室结算;如下图所示：说明：详细his流程和系统菜单操作请查看门诊和住院流程培训文档;。

基层医疗卫生机构管理信息系统基层医疗卫生机构是我国基本医疗卫生服务网络的重要组成部分，其管理对于保障民众基本医疗卫生需求、提高医疗卫生服务质量具有重要意义。

在信息技术快速发展的今天，基层医疗卫生机构管理信息系统的建设和应用成为推动医疗卫生事业发展的重要途径之一。

首先，基层医疗卫生机构管理信息系统的建设可以提高医疗资源的配置效率。

通过信息系统可以对医疗资源进行动态管理和调度，实现医疗资源的合理配置和优化分配。

例如，可以根据历史数据和实时信息预测患者就诊量高峰时段和就诊类型，安排医疗人员和设备的调度，提高资源利用效率，减少患者等待时间。

其次，基层医疗卫生机构管理信息系统的建设有助于优化医疗服务流程。

通过信息系统可以实现患者信息的电子化记录和共享，减少纸质档案的使用，提高医疗服务效率。

同时，可以通过信息系统对患者就诊流程进行全程跟踪和监控，实现医疗服务全流程的信息化和透明化，提高医疗服务的质量和安全性。

此外，基层医疗卫生机构管理信息系统的建设还可以促进医患沟通和医疗卫生知识的推广。

通过信息系统可以实现医患之间的在线交流和远程诊疗，在提供便捷医疗服务的同时，也加强了医患之间的互动和信任。

同时，可以通过信息系统将医疗卫生知识进行在线发布和传播，提高公众健康意识和医疗素质，减少不必要的就医需求。

此外，基层医疗卫生机构管理信息系统的建设还可以为决策者提供科学依据。

通过信息系统可以实现医疗数据的集中管理和分析，为决策者提供决策支持和科学依据，从而优化医疗资源配置、调整医疗服务策略、改进医疗服务质量。

最后，基层医疗卫生机构管理信息系统的建设也面临一些挑战和问题。

首先，信息系统的建设和维护需要大量的投入和技术支持，对于一些资源相对匮乏的基层医疗卫生机构来说可能面临困难。

其次，信息系统的运行和数据安全也是一个重要问题，需要加强对系统的安全性管理和数据隐私保护。

总结来说，基层医疗卫生机构管理信息系统的建设和应用对于提高基层医疗卫生服务质量、优化医疗资源配置、推动医疗卫生事业发展具有重要的作用。

基层医疗机构信息管理系统软件需求规格说明书变更历史注：（1）版本号为VX.Y.Z形式，X、Y、Z为正整数或0；（2）首次正式公布的版本号填“V1.0.0”，状态填“N”，内容填“新建”，批准人为空；（3）X在文档发生重大结构性变化或组织认为需要时递增，Y在内容增加或修改时递增，Z在文档修补错误时递增；（4）每次修订批准后，对应位置编号加“1”；（5）本表记录自批准之后的所有变更历史，新建不包括在内；（6）状态包括：A—增加，M—修改，D—删除。

目录1项目概述 ............................................................................................................................. - 1 -1.1项目背景 ............................................................................................................. - 1 -1.2开发目标 ............................................................................................................. - 1 -1.3进度时间计划 ..................................................................................................... - 1 - 2业务需求 ............................................................................................................................. - 1 -2.1业务用户 ............................................................................................................. - 1 -2.1.1组织架构 ..................................................................................................... - 1 -2.1.2业务角色分析 ............................................................................................. - 1 -2.1.3用户 ............................................................................................................. - 2 -2.2业务流程 ............................................................................................................. - 2 - 3功能需求 ............................................................................................................................. - 3 -3.1总体功能概述 ..................................................................................................... - 3 -3.2功能点需求 ......................................................................................................... - 4 -3.2.1通用功能描述 ............................................................................................. - 4 -3.2.2门诊医技执行 ............................................................................................. - 5 -3.2.3住院医技执行 ............................................................................................. - 7 -3.2.4医技查询 ..................................................................................................... - 9 -3.2.5医技统计 ................................................................................................... - 10 - 4附则 ................................................................................................................................... - 12 -1项目概述1.1项目背景为了完善医疗机构的内部管理，给医技工作站（检查室、检验室）提供系统工作台，实现对科室内已经计费的项目进行执行确认，对于科室内使用的辅助材料进行计费，提高院内的规范管理及降低跑费的现象，特设计此功能，提高院内的信息化管理水平。

基层医疗卫生机构管理信息系统一、背景随着中国人民生活水平和医疗卫生服务需求的不断提高，基层医疗卫生机构的作用日益凸显。

为了提高基层医疗卫生机构的服务效率和质量，加强其管理和运营，推动我国基层医疗卫生事业不断发展，建立和完善基层医疗卫生机构管理信息系统势在必行。

二、管理信息系统的意义基层医疗卫生机构管理信息系统，简称MIS（Management Information System），是指在支持机构管理决策的基础上，运用现代信息技术手段，自动化地进行信息采集、处理、传输，从而实现机构管理的科学化、规范化和高效化。

基层医疗卫生机构MIS的建设，意义重大：1.提高服务效率和质量。

通过自动化信息采集和管理方式，减少人工操作，避免因人为原因导致的错误和偏差，从而提高管理和服务效率，提升服务质量。

2.优化资源配置和利用。

通过建立机构资源数据库，自动化分析和管理机构资源配置情况，利用信息技术手段实现卫生资源和服务效益的最大化。

3.加强机构管理和运营。

基层医疗卫生机构管理信息系统可以协调卫生机构之间的资源整合和利用，推动卫生机构良性竞争和协同发展，实现卫生机构管理和运营的优化。

4.提高卫生信息化水平。

基层医疗卫生机构管理信息系统的建设和运用，有利于推动卫生信息化进程，增强卫生信息化技术的应用和普及水平，打造智慧健康产业。

三、建设目标和内容基层医疗卫生机构MIS的建设目标，应该是以提高卫生信息化水平、加强机构管理和运营、优化资源配置和利用、改善服务质量和效率为核心，从以下几个方面进行：1.建立基础信息数据库。

基层医疗卫生机构应将机构基础信息、服务对象信息、医护人员信息、疾病管理信息等相关数据建设成数据库，为机构管理提供基础数据支持。

2.建立医疗卫生服务数据库。

收集机构医疗卫生服务信息，建立医疗卫生服务数据库，包括服务种类、服务人群、服务范围、机构服务质量等相关指标，为机构医疗卫生服务改进提供数据支持。

3.建立卫生资源数据库。

莆田基层医疗基础数据维护说明一、机构和操作员管理 (2)1.管理角色 (2)2.管理部门 (3)3.管理机构 (3)4.管理用户 (4)二、药品字典 (5)1.药典 (5)2.转换率详细解释： (7)3.其他药品字典下的功能简单介绍： (8)4.药品用法 (8)5.皮试 (9)6.供货单位 (9)三、项目字典 (10)1.本院收费项目 (10)2.挂号对应收费项目 (11)3.诊疗项目计价 (12)4.可执行诊疗项目 (14)5.病区床位 (15)四、医保新农保维护 (16)1.医保、新农保收费对应 (16)一、机构和操作员管理1.管理角色操作：“系统管理”—》“机构和操作员管理”—》“右击界面中部医疗机构名名称”—》“点击角色管理”如图：进入角色管理窗口增加角色步骤：点击窗口右下方的，将新的角色名称和角色描述，填入列表中，之后点击右边“增加”字样，会提示“添加成功”，点“确定”按钮之后会提示为新的角色授权，点击“确定”按钮，转入授权窗口如图将该角色会使用到的功能点前的小框中“打勾”，点击，之后只要“确定”提示“授权成功”即可。

2.管理部门操作：“系统管理”—》“机构和操作员管理”—》“右击界面中部医疗机构名名称”—》“点击部门管理”如图：进入部门管理窗口增加部门步骤：点击右下角的，在下面的新增条目里加入部门名称，部门描述（一般就是部门名字）和选择部门类型（注：临床科室部门性质为“门诊或住院临床科室”，辅助科室为“医技科室”，药房为“门诊或住院类药房”，住院护士为“病区”，请选择正确），点击右端“保存”字样即可；3.管理机构操作：“系统管理”—》“机构和操作员管理”—》“右击界面中部医疗机构名名称”—》“点击管理机构”如图：进入部门管理窗口在窗口中录入医院服务网点编号（没有服务网点可用“0”代替）、机构代码、医保接口配置、新农合接口配置、所属性质区划；医保接口配置：医保用户名;用户名密码; (注：中间的分号是英文状态的)新农合接口配置：农合用户名;用户名密码;+安装前置机机器内网的地址所属行政区划：选择医院对应的区域例如：医保接口配置：131109;1231200;农合接口配置：xdwsy;3321151;http://10.0.203.24:7001/steaf/MainServlet注：医保和新农合用户名和密码分别是他们登录医院管理和农保网站的用户名和密码；4.管理用户操作：“系统管理”—》“机构和操作员管理”—》“点击界面中部医疗机构名名称”—》“点击用户管理”如图：增加用户步骤：点击窗口右下角的，转入一个空白的个人信息窗口如图：在窗口中录入个人信息。

医疗机构信息管理系统数据结构手册1. 简介本手册旨在介绍医疗机构信息管理系统的数据结构。

医疗机构信息管理系统是一个用于管理医疗机构相关数据的软件系统，包含诊疗信息、病人信息、医生信息等多种数据类型。

2. 数据结构2.1 诊疗信息数据结构- 诊疗编号（ID）：每个诊疗信息的唯一标识。

- 病人编号（PatientID）：诊疗信息对应的病人的唯一标识。

- 医生编号（DoctorID）：诊疗信息对应的医生的唯一标识。

- 诊断结果（Diagnosis）：医生对病人的诊断结果的描述。

- 处方药物列表（Prescription）：医生开具的药方信息。

- 诊疗费用（Fee）：该次诊疗的费用。

2.2 病人信息数据结构- 病人编号（ID）：每个病人的唯一标识。

- 姓名（Name）：病人的姓名。

- 性别（Gender）：病人的性别。

- 年龄（Age）：病人的年龄。

- 联系方式（Contact）：病人的联系电话或其他联系方式。

2.3 医生信息数据结构- 医生编号（ID）：每个医生的唯一标识。

- 姓名（Name）：医生的姓名。

- 职称（Title）：医生的职称。

- 所属科室（Department）：医生所属的科室。

3. 数据关系医疗机构信息管理系统中的数据存在以下关系：- 一个病人可以有多次诊疗信息，诊疗信息和病人信息是一对多的关系。

- 一个医生可以有多次诊疗信息，诊疗信息和医生信息是一对多的关系。

4. 总结通过本手册，我们了解了医疗机构信息管理系统的数据结构，包括诊疗信息、病人信息和医生信息的数据结构，以及它们之间的关系。

这些数据结构的设计有助于实现医疗机构信息的有效管理和查询。

医院信息系统电子档案管理制度1. 引言医院信息系统是现代医疗机构管理的重要工具，能够提高医疗服务的质量和效率。

其中电子档案管理是医院信息系统的核心功能之一。

本文档旨在规范医院信息系统电子档案管理制度，确保医疗机构的档案管理工作科学、规范、高效。

2. 电子档案管理的定义和目的2.1 定义电子档案管理是使用电子设备和技术对医院中的各类档案进行创建、存储、检索和管理的过程。

2.2 目的•提高档案管理的效率和精确度；•保障患者信息的安全和隐私；•支持医院其他部门和业务流程的衔接和协同。

3. 电子档案管理的原则在医院信息系统电子档案管理中，应遵循以下原则： ### 3.1 完整性原则电子档案应包含患者的全部基本信息和治疗过程的完整记录，信息不得缺失或篡改。

3.2 保密性原则医院对患者的个人隐私信息应予以保密，电子档案访问权限需按照相关规定进行设置，只有经过授权的人员才能查看、修改或删除档案。

3.3 可追溯性原则电子档案应具备明确的操作记录，能够追溯到任何一次操作的时间、人员和内容，以保证档案管理过程的可控性。

3.4 真实性原则电子档案必须真实、准确地反映患者的病历和治疗情况，不得虚构或篡改档案内容。

4.1 档案创建医院信息系统应提供便捷的档案创建方式，并要求医务人员按照规定的流程和格式进行档案创建，确保档案信息的完整性和准确性。

4.2 档案存储医院信息系统应提供安全可靠的电子档案存储方式，包括备份和恢复机制，保证档案数据的安全性和可靠性。

4.3 档案检索医院信息系统应提供灵活、高效的档案检索功能，能够根据患者信息、病历日期、疾病类型等多种条件进行检索，方便医务人员查找和使用档案信息。

4.4 档案归档医院信息系统应提供档案归档功能，对已经完成的治疗过程进行归档管理，确保档案的完整和可追溯性。

4.5 档案传递医院信息系统应提供档案传递功能，能够实现医院内部不同科室之间的档案传递，保证信息的连续性和完整性。

4.6 档案销毁医院信息系统应提供档案销毁功能，并要求严格按照相关规定进行档案销毁，确保患者信息的安全和隐私。

目录第一章系统登录 (2)1.1 系统登录 (2)1。

2 工具栏 (2)第二章权限管理 (2)2。

1 员工管理 (2)2.2 分配权限 (3)2.3 密码修改 (3)2。

4 用户组管理 (3)第三章系统管理 (3)3.3 数据备份 (3)3。

4 业务科室维护 (3)3。

5 系统数据维护 (4)第四章个人档案 (4)4.1。

个人档案 (4)第五章药品管理 (4)5。

1 供药单位 (4)5。

2 领药单位维护 (4)5。

3 药品标准库 (5)5.4 药库管理 (6)5.5 中药库管理 (10)5.6 门诊西药房 (10)5。

6 药房管理 (10)5.7 门诊中药房 (15)第六章财务管理 (15)6。

1 收费项目标准维护 (15)6.2 绑定耗材维护 (15)6。

3 门诊收费 (16)6.4 住院管理 (18)6.5 处方查询 (21)6.6 门诊医生工作站 (21)6.7 财务报表 (22)第七章农合管理 (23)7.1 申报补偿 (23)7.2 数据对照 (23)第一章系统登录1。

1 系统登录操作流程:双击管理信息系统，弹出登录窗口，选择相应的用户名，科室，输入正确的密码，（如果没有密码就不输），点“确定”按钮登录系统，点“退出”按钮退出系统；提醒:选择用户名可以输入用户名每个字的第一个字母快速找到需要的用户名,和员工管理维护中的地址相关联; 如果本院住院病人属于分科，则登录的科室是哪个就只能找到属于哪科的病人；1.2 工具栏基本操作包括系统帮助,计算器,修改、增加、存盘，删除、刷新、查询、导出、打印和返回. 帮助—-打开系统联机帮助文件;计算器--打开window自带计算器程序，便于临时计算数据；修改—-可以将数据状态置为可修改状态,然后进行相应的增加、删除和修改操作；增加-—在当前窗口新增一条数据；存盘——保存当前窗口的数据；删除—-删除当前窗口的数据;刷新--查询出所有的数据；查询—-可以按每种不同的条件查询出相应的数据;导出-可以导出当前窗口的数据为EXCEL;打印-—打印当前窗口的数据；返回——返回上一级菜单，如果在最后一级则提示是否退出程序；第二章权限管理2。

医疗信息管理系统配置技术手册一、概述医疗信息管理系统是现代医疗机构的基础设施之一，其配置的合理性和稳定性对医疗工作的顺利开展具有重要作用。

本手册主要介绍医疗信息管理系统的配置技术，包括硬件设备的选配、系统软件的安装和调试以及与其他系统的接口配置等方面。

二、硬件设备选配医疗信息管理系统包括服务器、存储设备、网络设备、终端设备等多个部分。

在选配时应考虑以下因素：1.系统规模：根据医疗机构的规模、服务对象和服务范围确定系统需要支持的终端数量和数据存储容量等。

2.数据安全性：医疗数据的保密性要求高，应选择具有优秀安全性能的设备。

3.可靠性：医疗机构的工作需要长时间连续不间断的支持，因此要选择具有高可靠性的设备。

三、系统软件安装和调试医疗信息管理系统的软件包括操作系统、数据库管理系统、应用程序等。

软件的安装和调试应按照以下步骤进行：1.操作系统的安装：根据设备的硬件配置选择合适的操作系统版本，安装时应注意操作系统的安全性设置。

2.数据库管理系统的安装：根据系统需求选择合适的数据库管理系统，安装时应合理配置数据库参数。

3.应用程序的安装：根据系统的应用需求，选择合适的应用程序，安装时应严格按照安装程序提示进行。

4.系统调试：安装完毕后，需要进行系统的调试，包括数据备份和恢复、网络连接测试等。

四、与其他系统的接口配置医疗信息管理系统需要与其他医疗系统进行数据交换和共享，因此需要进行接口配置。

主要包括以下方面：1.数据格式的匹配：不同系统使用的数据格式可能不同，需要进行数据格式转化。

2.数据安全性：在进行数据交换时需要保证数据的安全性，因此需要进行数据加密和解密等措施。

3.网络连接的配置：在进行数据交换时需要进行网络连接的配置，需要根据其他系统的网络协议进行设置。

五、总结医疗信息管理系统的配置技术是医疗信息化建设中的重要环节，本手册介绍了医疗信息管理系统的硬件设备选配、系统软件安装和调试、与其他系统的接口配置等方面的内容。

基层医疗(系统管理员操作手册)1.前言基层医疗系统是为了更好的服务基层医疗机构而设计的一款管理软件，用于协调和管理基层医疗资源，提高基层医疗服务水平的技术。

本文为基层医疗系统管理员操作手册，详细介绍了系统的使用方法和操作流程，旨在让管理员能更加轻松高效的管理基层医疗系统。

2.系统概述基层医疗系统是为了方便和协助医疗机构、医护人员的管理而开发的系统，可以整合和管理诊所、社区卫生站等医疗机构的资源，提高医护人员工作效率，优化医疗服务流程。

主要功能如下：（1）病人信息管理：包括病人的基本信息、病例诊断信息、病历维护、问诊记录等。

（2）预约管理：包括预约科室、医生、挂号费用等，可以在线预约挂号、查看预约记录和取消已有预约。

（3）排班管理：对医生科室的排班安排，考虑到科室的就诊量，可以调整各科室的工作时间和医生的工作量。

（4）药房管理：实时管理各种药品状态和库存情况，提供药品使用建议等。

（5）收费管理：管理医疗服务的收费情况，提供详细的费用清单。

（6）报表统计：根据病人、科室、医生、时间等多个维度生成各种报表，用于医院管理层实时监控、管理、预测业务情况。

3.系统登录（1）打开浏览器，输入基层医疗系统的URL地址，进入登录页面。

（2）输入正确的用户名和密码，并点击“登录”按钮进入系统。

（3）如果不慎输入错误的用户名或密码，或者忘记密码，可以点击“找回密码”或“重试”按钮进行操作。

4.系统界面登录成功后进入系统界面，界面分为左侧菜单栏和右侧工作区。

（1）左侧菜单栏：包括系统管理、患者管理、医生管理、药房管理、排班管理、统计中心、设置等。

（2）右侧工作区：根据操作不同，可以进入各种子页面，包括患者管理列表、添加患者、预约挂号、药品销售、排班表、医生信息查看等。

5.患者管理（1）添加患者：点击左侧栏的“患者管理”，进入患者管理列表页面，在该页面点击“添加患者”即可添加新的患者。

（2）修改患者信息：点击患者管理列表中对应患者一行的“修改患者”按钮，即可进入患者信息编辑页面，修改患者信息并保存。

基层医疗卫生管理信息系统使用手册This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020基层医疗卫生管理信息系统使用手册建议：在使用系统之前请查看压缩文件操作资料中的视频和操作手册中的文档资料。

一、管理员基础配置：1.安装插件和，如下图所示：2.注册客户端：拷贝客户端.rar文件到本地磁盘，解压，注册如下两个文件，如图：3.在确保卫生专网连接正常的情况下，使用IE浏览器，在地址栏输入系统地址访问系统。

4.输入正确账号和密码后进入系统，进入基本医疗模块，进行如下设置：（1）进入基础维护菜单，双击打开单据使用设置。

首先选择科室，然后选择单据类型，根据自己卫生院实际情况，给药房药库加入合适的单据，最后点击右下角加入按钮，看到最上面出现单据记录，则证明加入成功，然后药房、药库进行日常业务（如入库、调拨等）时才会有相应的单据。

如下图所示：（2）进入基础维护菜单，双击打开发票归类。

首先选择左上角发票类别，然后看到左边项目列表显示红色，然后直接点击保存按钮，变成黑色后才是有效数据。

如果要修改某个类别，双击打开具体项目（如保安费），然后在检索框输入要归类的类别（如保安费），查找出来双击选中，然后点击保存按钮，则完成发票归类。

如下图所示：（3）进入基础维护菜单，根据自己卫生院情况维护药品字典、诊疗字典和供应商字典。

如维护药品字典，英文状态下输入首字母检索到需要修改的药品，修改药品具体内容，点击确定进行保存。

如下图所示：（4）进入参数设置菜单，双击打开机构参数界面。

如果不启用电子病历，则在住院管理中选择“不启用电子病历”，然后点击上角保存按钮。

如果启用电子病历，则详情请查看电子病历文档。

其他部分根据本卫生院情况进行设置。

（5）进入参数设置菜单，双击打开本地参数界面。

本地参数页面有两部分内容，一部分是发票打印设置，另一部分是发药科室设置，设置好以后记得点击上角的保存按钮。

医疗机构电子化注册信息系统(机构版)用户手册V2.0 医疗机构电子化注册信息系统(机构版)用户手册V2.01.系统简介1.1 系统概述1.2 系统目标1.3 系统特点2.安装与配置2.1 硬件要求2.2 软件要求2.3 安装步骤2.4 配置步骤3.用户管理3.1 用户注册3.2 用户登录3.3 用户权限管理3.4 用户账号注销4.医疗机构管理4.1 机构注册4.2 机构信息修改4.3 机构资质审核5.医疗人员管理5.1 医生注册5.2 医生信息修改5.3 医生职称审核6.病人管理6.1 病人信息录入6.2 病人信息修改6.3 病人诊断与治疗记录6.4 病人费用结算7.报表与统计7.1 机构注册统计报表 7.2 医生注册统计报表 7.3 病人信息统计报表8.系统维护与更新8.1 数据备份与恢复8.2 系统日志管理8.3 系统更新与升级9.常见问题解答9.1 用户注册与登录问题9.2 机构和医生信息管理问题 9.3 病人信息管理问题9.4 报表与统计问题10.联系我们10.1 技术支持联系方式10.2 意见与建议反馈方式附录：附件1：用户注册流程图附件2：机构注册流程图附件3：医生注册流程图附件4：病人信息录入示例法律名词及注释：1.电子化注册信息系统：采用电子化方式记录和管理医疗机构、医生和病人的相关信息的系统。

2.机构版：特指适用于医疗机构的版本。

3.注册：在系统中创建账号和记录相关信息。

4.资质审核：对医疗机构和医生的相关资质进行审查和审核。

5.职称审核：对医生的职称进行审查和审核。

6.诊断与治疗记录：记录病人的诊断和治疗过程，包括病史、检查结果、用药等信息。

7.费用结算：计算和记录病人的医疗费用并进行结算。

基层医疗卫生管理信息系统使用手册标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]基层医疗卫生管理信息系统使用手册建议：在使用系统之前请查看压缩文件操作资料中的视频和操作手册中的文档资料。

一、管理员基础配置：1.安装插件和，如下图所示：2.注册客户端：拷贝客户端.rar文件到本地磁盘，解压，注册如下两个文件，如图：3.在确保卫生专网连接正常的情况下，使用IE浏览器，在地址栏输入系统地址访问系统。

4.输入正确账号和密码后进入系统，进入基本医疗模块，进行如下设置：（1）进入基础维护菜单，双击打开单据使用设置。

首先选择科室，然后选择单据类型，根据自己卫生院实际情况，给药房药库加入合适的单据，最后点击右下角加入按钮，看到最上面出现单据记录，则证明加入成功，然后药房、药库进行日常业务（如入库、调拨等）时才会有相应的单据。

如下图所示：（2）进入基础维护菜单，双击打开发票归类。

首先选择左上角发票类别，然后看到左边项目列表显示红色，然后直接点击保存按钮，变成黑色后才是有效数据。

如果要修改某个类别，双击打开具体项目（如保安费），然后在检索框输入要归类的类别（如保安费），查找出来双击选中，然后点击保存按钮，则完成发票归类。

如下图所示：（3）进入基础维护菜单，根据自己卫生院情况维护药品字典、诊疗字典和供应商字典。

如维护药品字典，英文状态下输入首字母检索到需要修改的药品，修改药品具体内容，点击确定进行保存。

如下图所示：（4）进入参数设置菜单，双击打开机构参数界面。

如果不启用电子病历，则在住院管理中选择“不启用电子病历”，然后点击上角保存按钮。

如果启用电子病历，则详情请查看电子病历文档。

其他部分根据本卫生院情况进行设置。

（5）进入参数设置菜单，双击打开本地参数界面。

本地参数页面有两部分内容，一部分是发票打印设置，另一部分是发药科室设置，设置好以后记得点击上角的保存按钮。

如下图所示：说明：发票打印选择合适的打印机，门诊、住院发票统一使用甘肃新版；默认发药科室是药房。