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甲状腺功能亢进症的名词解释嘿，你知道啥是甲状腺功能亢进症不？这可不是一般的小毛病啊！
甲状腺，就像是我们身体里的一个小引擎，它要是出了问题，那可不
得了！
甲状腺功能亢进症呢，简单来说，就是甲状腺这个小引擎疯狂运转啦！就好比一辆汽车，油门被死死踩住，速度飙到飞起！你想想，身
体里这样，能好受吗？
咱就说，身体里的各种机能本来是和谐共处的，就像一个和谐的大
家庭。
可甲状腺功能亢进症一来，就像家里突然来了个调皮捣蛋的孩子，把一切都搅乱了！心跳会变得超快，好像要蹦出来似的，“砰砰砰”，你说吓人不吓人！（例子：我有个朋友得了这病，那心跳快得呀，感觉都要冲破胸膛了。
）人还会特别容易出汗，大冬天的也能汗流浃背，就跟刚跑完马拉松似的。
而且呀，还会吃得多但就是不胖，甚至
还可能变瘦，这多奇怪呀！
这病啊，还可能让人变得特别烦躁，情绪波动特别大。
一会儿开心
得要命，一会儿又可能因为一点小事就发火，就跟那六月的天气似的，说变就变！（例子：我见过一个患者，前一秒还笑嘻嘻的，后一秒就
因为别人一句话发脾气了。
）这对自己和身边的人可都是个考验呢！
那怎么知道自己是不是得了甲状腺功能亢进症呢？这可得注意一些症状啦！像上面说的心跳快、多汗、烦躁这些，如果都有，那可得小心了。
当然啦，最准确的还是得去医院检查，让医生来判断。
我觉得啊，甲状腺功能亢进症可不是能小瞧的病，一旦发现有相关症状，一定要赶紧去医院，可别拖着！早发现早治疗，才能让我们的身体尽快恢复正常呀！。
甲亢症锁定本词条由“科普中国”百科科学词条编写与应用工作项目审核。
甲亢是甲状腺功能亢进的简称，是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。
甲亢症状就是由甲亢引起的一系列身体反应。
主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群，神经和血管兴奋增强，以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、胫部血管杂音等为特征，严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。
目录1. 1简介2. 2甲亢型心脏病3. 3甲亢型周期性麻痹1. 4甲亢危象型2. 5甲亢眼病3. 6甲亢肌病4. 7护理1. 8甲亢治疗2. 9预防3. 10甲亢症状4. 11甲亢危害简介甲亢症也就是甲状腺功能亢进症，它是一种临床上十分常见的内分泌疾病。
是指由各种原因导致甲状腺功能增强，甲状腺激素分泌过多或因甲状腺激素（T3、T4）在血液中水平增高所导致的机体神经系统、循环系统、消化系统心血管系统等多系统的一系列高代谢症候群以及高兴奋症状和眼部症状。
临床上甲亢患者主要表现为：心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大、女性可有月经失调甚至闭经，男性可有阳痿或乳房发育等。
甲状腺肿大呈对称性，也有的患者是非对称性肿大，甲状腺肿或肿大会随着吞咽上下移动，也有一部分甲亢患者有甲状腺结节。
甲亢时引起的眼部改变，一类是良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝视或呈现惊恐眼神；另一种是恶性突眼，可以由良性突眼转变而成，恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等，由于眼球高度突出，使眼睛不能闭合，结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等，甚至失明。
也有的甲亢患者没有眼部症状或症状不明显。
上述均是典型甲亢的临床表现，但是并非每位甲亢患所有的临床症状都有，不同类型的甲亢，临床表现也不同。
甲亢型心脏病16～73岁都可发病，发病率占甲亢患者的13.4%～21.8%，常发生于甲亢后2～3年，除有典型甲亢临床表现外，其心电图常有窦性心动过速、心房纤颤、心房扑动、房室传导阻滞、室性期前收缩、心肌损伤与心肌肥大等。
甲状腺功能亢进名词解释甲状腺功能亢进（Hyperthyroidism）是指甲状腺分泌过多的甲状腺素（T3和T4），导致机体代谢加快的一种疾病。
以下是关于甲状腺功能亢进的名词解释：1. 甲状腺腺体：甲状腺是位于颈部前方的一对腺体，主要负责合成、储存和分泌甲状腺激素。
甲状腺激素对机体的生长、发育、代谢、体温等功能都有重要影响。
2. 甲状腺素：甲状腺分泌的两种重要激素，即三碘甲状腺原氨酸（T3）和四碘甲状腺原氨酸（T4）。
它们参与体内能量代谢、神经系统发育、蛋白质合成等多个生理过程。
3. 促甲状腺激素（TSH）：由垂体前叶分泌的激素，控制着甲状腺的合成和分泌。
当甲状腺功能减退时，垂体会分泌更多的TSH来刺激甲状腺合成甲状腺素。
4. 自身免疫性甲状腺疾病：甲状腺功能亢进最常见的原因之一，是由机体免疫系统异常攻击自身甲状腺组织，导致甲状腺过度活跃。
其中，Graves'病是最常见的自身免疫性甲状腺疾病，患者体内会生成神经性甲状腺毒症抗体，刺激甲状腺合成和分泌过多的甲状腺素。
5. 甲状腺毒症：由于甲状腺素分泌过多，超出机体需要，导致机体出现一系列代谢亢进的症状和体征，包括心悸、多汗、体重减轻、颈部肿胀、疲劳等。
6. 放射性碘治疗：一种治疗甲状腺功能亢进的方法，通过口服摄入含有放射性碘的药物，使碘-131被摄入甲状腺组织，释放脉冲辐射破坏甲状腺组织，达到抑制甲状腺功能增高的目的。
7. 韦恩堡征：一种通过触诊甲状腺区域感觉到的心动过速的现象，是甲状腺功能亢进的临床体征之一。
8. 亚急性甲状腺炎：一种炎症性疾病，往往由病毒感染引起，导致甲状腺肿大和疼痛。
此种甲状腺炎也可引起甲状腺素释放过多，导致甲状腺功能亢进。
9. 甲状腺扫描：一种通过摄入放射性碘或锝盐溶液，再通过成像仪器观察甲状腺伽马摄像，以确定甲状腺的功能和结构是否异常。
10. 甲状腺抗甲状腺药物：一类能够抑制甲状腺合成和分泌甲状腺素的药物，如硫氯噻嗪，常用于甲状腺功能亢进的治疗。
甲亢接诊问诊要点甲亢（甲状腺功能亢进症）是一种常见的内分泌疾病，以下是甲亢接诊问诊要点：1. 病史询问：询问患者的症状出现时间、是否有甲亢家族史、是否曾接受过甲状腺疾病的治疗等。
2. 症状询问：甲亢患者常见的症状包括心悸、手抖、体重下降、怕热、出汗、烦躁、失眠、食欲增加等。
询问患者是否有这些症状及其严重程度。
3. 眼部症状：部分甲亢患者可能出现眼部症状，如眼球突出、视力模糊、复视等。
询问患者是否有眼部不适或视力问题。
4. 甲状腺触诊：检查甲状腺是否肿大、质地是否坚硬、是否有结节等。
同时，注意甲状腺的血管杂音。
5. 心血管系统：甲亢可导致心血管系统的异常，如心动过速、心律失常等。
询问患者是否有心血管方面的症状，如心悸、胸痛、气短等。
6. 代谢方面：甲亢患者常伴有代谢亢进，如血糖升高、骨质疏松等。
询问患者是否有口渴、多尿、易饥等症状，以及是否有骨痛、骨折等问题。
7. 精神心理状态：甲亢患者可能出现情绪波动、焦虑、抑郁等精神心理问题。
询问患者的情绪状态和心理压力情况。
8. 药物使用：询问患者是否正在使用任何药物，特别是甲状腺相关药物或含碘药物。
9. 生活方式：询问患者的生活方式，如饮食习惯、运动量、吸烟饮酒情况等，这些因素可能对甲亢的发生和发展有影响。
10. 辅助检查：根据患者的症状和体征，可能需要进行甲状腺功能检查、甲状腺超声、心电图等辅助检查，以明确诊断和评估病情。
在接诊甲亢患者时，医生应全面询问病史和症状，进行详细的身体检查，并根据需要进行辅助检查，以制定合理的治疗方案。
同时，医生应向患者解释疾病的相关知识，提供生活方式和饮食建议，以促进患者的康复和疾病管理。
甲亢患者评估甲亢（甲状腺功能亢进症）是由甲状腺分泌过多甲状腺激素引起的一种常见疾病。
甲亢患者评估的目的是评估患者是否存在甲亢的症状和体征，以便进行准确的诊断和治疗。
下面将介绍甲亢患者评估的相关内容。
一、症状评估：1.神经心理症状：甲亢患者常表现为焦虑、紧张、易怒、失眠等心理症状。
2.代谢异常症状：甲亢患者常伴有体重减轻、多食、多饮、多尿等症状。
3.心血管症状：甲亢患者常出现心悸、心动过速、心绞痛等心血管症状。
4.眼部症状：甲亢患者可出现眼球突出、眼睑困难关闭、泪溢、视觉模糊等眼部症状。
5.消化系统症状：甲亢患者可有恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状。
二、体征评估：1.甲亢面容：甲亢患者可表现为面部潮红、多汗等特点。
2.心血管体征：甲亢患者可有心率增快、心律不齐等心血管体征。
3.甲状腺体征：甲亢患者的甲状腺可肿大、质地较硬、有血流杂音等体征。
4.眼部体征：甲亢患者可有突眼、眼球僵硬、眼睑下垂等眼部体征。
三、实验室检查：1.检测甲状腺功能：包括血清甲状腺激素（T3、T4）、促甲状腺激素（TSH）等的测定。
2.抗甲状腺抗体检测：通过检测抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）等，判断是否存在自身免疫性甲状腺炎。
3.彩超检查：通过彩超检查可以了解甲状腺的形态、大小、血流情况等。
综上所述，对于甲亢患者的评估应包括症状评估、体征评估和实验室检查。
通过全面评估患者的症状和体征，并结合实验室检查结果，可以进行准确的甲亢诊断，并制定相应的治疗方案，以提高患者的生活质量和预防并发症的发生。
同时，甲亢患者应定期进行评估，以了解疾病的进展情况，并及时调整治疗方案。
![甲亢有哪些临床症状呢？[1]](https://img.taocdn.com/s1/m/7dec28fcf021dd36a32d7375a417866fb94ac05d.png)
甲亢有哪些临床症状呢？甲状腺功能亢进症，俗称“甲亢”，是一种常见的内分泌疾病。
它是由于甲状腺过度分泌甲状腺激素引起的，这导致身体的新陈代谢速度加快。
甲亢的临床症状广泛而多样化，本文将详细介绍甲亢的常见临床症状。
1. 神经精神症状甲亢患者常常表现出神经精神异常的症状，包括焦虑、紧张、易怒、情绪不稳定、失眠、多梦等。
由于甲状腺激素对中枢神经系统的影响，这些症状可能出现在疾病早期。
有些患者还可能出现抑郁和思维不集中等症状。
2. 心血管症状甲亢患者通常表现出心血管异常的症状，包括心悸、心慌、心律不齐、高血压等。
这些症状是由于甲状腺激素的影响导致心脏收缩力增强和心跳加速。
此外，甲亢还可以引发血管扩张，导致患者面部潮红和手颤。
3. 代谢异常甲亢患者代谢速度加快，这会导致多种代谢异常的症状。
患者可能出现体重减轻、食欲增加、多汗、皮肤潮红、体温升高等症状。
有些患者甚至可能出现恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状。
4. 眼部症状甲亢患者眼部症状是其独特的体征之一，包括眼睑水肿、眼球突出、视力减退、眼球运动障碍等。
这种眼部症状被称为甲亢性眼病，是由于甲状腺激素过多引起眼内组织和肌肉的充血和水肿所致。
5. 其他症状除了上述症状外，甲亢还可以伴随着其他各种症状。
这包括肌肉无力、肌肉震颤、手指细长、指甲形态改变、头发脆弱和容易断裂等。
有些患者可能还出现月经不规律、乳腺增生等生殖系统异常。
结论甲亢的临床症状广泛而多样化，每个患者都可能表现出不同的症状。
因此，如果你出现了上述症状或其他异常，特别是多种症状同时存在，建议及时就医。
只有通过专业的医生诊断和治疗，才能确诊并有效控制甲亢的发展。
同时，通过药物治疗、手术或放射性碘治疗等方法，可以有效控制甲状腺过度活动，缓解临床症状，提高生活质量。
以上是关于甲亢临床症状的介绍，希望对您有所帮助。
请记住，本文只是提供基本的医学知识和信息，如果您怀疑自己患有甲亢，请尽早就医，接受专业医生的诊断和治疗。
甲状腺功能亢进症甲状腺功能亢进症重点难点掌握甲状腺激素过多时的病理生理改变，甲亢的病因分类和发病机制，临床表现（包括特殊临床表现）、诊断和鉴别诊断、药物治疗原则；甲状腺危象的诊断和处理原则熟悉浸润性突眼的诊断和治疗了解本病放射碘治疗和外科手术治疗的适应证、并发症甲状腺功能亢进症概念þ甲状腺毒症（thyrotoxicosis）ž甲状腺毒症（thyrotoxicosis）是指血循环中甲状腺激素过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征þ甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism，简称甲亢）ž甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism）是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，其病因包括弥漫性毒性甲状腺肿（Graves disease）、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤（Plummer disease）等甲状腺毒症的原因þ甲状腺功能亢进症ž弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）ž多结节性毒性甲状腺肿ž甲状腺自主高功能腺瘤（Plummer disease）ž碘致甲状腺功能亢进症（碘甲亢，IIH）ž桥本甲状腺毒症（Hashitoxicosis）ž新生儿甲状腺功能亢进症ž垂体TSH腺瘤þ非甲状腺功能亢进类型ž亚急性甲状腺炎ž无痛性甲状腺炎ž桥本甲状腺炎ž产后甲状腺炎（postpartum thyroiditis，PPT）ž外源甲状腺激素ž异位甲状腺激素产生（卵巢甲状腺肿等）甲亢的发病机制þGrave病毒性弥漫性甲状腺肿þ甲状腺自主高功能腺瘤（Plummer disease）毒性腺瘤þ垂体TSH瘤垂体分泌TSH肿瘤弥漫性毒性甲状腺肿þ弥漫性毒性甲状腺肿、或Basedow病þ器官特异性自身免疫病þ弥漫性甲状腺肿大伴有甲状腺激素分泌增多GD的病因和发病机制——自身免疫性疾病GD的病因和发病机制þ遗传易感性（Genetic Susceptibility）ž家庭积聚现象ž家族史ž同卵双胎一致性ž基因免疫因素þ伴有其他自身免疫病ž重症肌无力ž类风湿性关节炎ž系统性红斑狼疮ž特发性血小板减少性紫癜ž恶性贫血ž萎缩性胃炎þⅡ型自身免疫性内分泌综合征表现之一ž伴1型糖尿病žAddison病细胞免疫功能紊乱免疫因素þ自身抗体žTSH受体抗体（TSH receptor antibodies，TRAb）也称为TSH结合抑制性免疫球蛋白（TSH-binding inhibitory immunoglobulin，TBII）žTSAb：TSH受体刺激性抗体（thyroid-stimulating antibody）与TSH竞争受体，刺激受体žTSBAb：TSH 刺激阻断性抗体（TSH-stimulating blocking antibody）阻断TSH结合受体þ其他针对甲状腺的自身抗体ž出现于50%～90%的GD病人中TPOAb：甲状腺过氧化物酶抗体（thyroperoxidase antibodies）TgAb：TSH刺激阻断性抗体（thyroglobulin antibodies）Graves眼病（GO）的发病机制环境因素þ感染：Yersinia enterocoliticaþ应激:诱发自身免疫反应þ性激素:女性多见临床表现þ症状Ø高代谢症候群（从甲状腺激素生物作用入手）Ø甲状腺激素·促进物质、能量代谢·促进生长、发育þ对代谢的影响Ø产热效应——相应的临床表现·产热增加、基础代谢率升高·喜凉怕热、易出汗（散热）·微热、高热（危象）·疲乏无力、体重减轻·T3 >T4 3～4倍þ物质代谢Ø蛋白质代谢·生理情况：TH作用于核受体，加速蛋白质与酶的生成。
促进肌肉、肝与肾的蛋白质合成增加，正氮平衡·代谢亢进：TH↑，加速蛋白分解。
尤其促进骨骼肌蛋白分解，肌酐含量↓，肌肉收缩无力，尿酸↑，促进骨蛋白质分解，血ca ↑、尿ca ↑、骨质疏松þ糖代谢ØTH促进小肠粘膜对糖的吸收、糖原分解↑、合成↓Ø增加肾上腺素、胰高血糖素、皮质醇、生长素生糖作用·TH有升高血糖的趋势þ脂肪代谢Ø促脂肪酸氧化，增加CA、GG 对脂肪分解Ø促胆固醇分解、合成，分解>合成，CH ↓·临床表现：饥饿感，食欲亢进，消瘦þ对各系统影响ØTH↑，刺激儿茶酚胺受体，交感神经、肾上腺髓质兴奋征象·精神、神经系统：过敏疑虑、注意力不集中、多愁善感、喜怒无常、烦燥不安、失眠多梦、肌颤、腱反射（+）·消化系统：促肠蠕动，消化不良，便次多、稀便，肝大、黄疸、肝功异常·心脏、血管功能：心率↑（睡眠休息时心动过速）；心肌收缩力增加；血压↑、脉压↑、心音亢进、心脏扩大·甲亢心脏病：心律失常【早搏（房）、房颤】、心脏增大、心衰þ对各系统影响Ø肌肉骨骼系统：甲亢性周期性瘫痪（TPP）、甲亢性肌病、重症肌无力Ø造血系统：白细胞总数减低、淋巴细胞比例增加；可伴发血小板减少性紫癜Ø生殖系统：月经减少或闭经；阳痿、男性乳腺发育þ体征Ø甲状腺肿——诊断GD的重要体征·弥漫性、对称性·可触及细震颤、闻及血管杂音þ眼部表现Ø单纯性突眼（良性突眼）·眼球轻度突出上睑挛缩眼裂增宽瞬目减少·病理生理因素（交感神经兴奋性）Ø浸润性突眼（恶性突眼、Graves眼病）·眼球突出明显·眼刺激症状、视力↓、活动度↓、眼肌麻痹·病理生理因素（交感神经兴奋+自身免疫）·并发症（角膜溃疡，眼炎，视力↓，失明）眼征甲状腺肿浸润性突眼眼球突出，球结膜充血水肿，眼睑肿胀球结膜充血水肿角膜溃疡胫前黏液性水肿Graves病典型临床表现þ症状Ø多食、善饥Ø消瘦、乏力Ø心悸、多汗þ体征Ø弥漫性甲状腺肿，伴血管鸣、细震颤Ø眼征（单纯性突眼；浸润性突眼）实验室和其他检查甲状腺激素测定甲状腺自身抗体测定甲状腺的摄取功能检查甲状腺影像学检查þ甲状腺激素测定ØTSH：促甲状腺素Ø是反应甲状腺功能最敏感的指标Ø是诊断亚临床甲亢和亚临床甲减的主要指标Ø敏感TSH （sTSH，检测限达到0.005mU/L）ØTT4：全部由甲状腺产生，每天约80～100µg，99.96%与蛋白结合，80%～90%为甲状腺激素þ甲状腺激素测定（是诊断甲亢的首选指标）ØTT3：20%甲状腺产生，80%由T4转化，99.6%与蛋白结合；同样受TBG含量的影响Ø正常情况TT3：TT4<20，甲亢时比值增加< span="">ØFT3、FT4 ：生物效应的主要部分ØFT4仅占TT4的0.025% ，FT3仅占TT3的0.35%þ甲状腺自身抗体ØTSH受体抗体（TRAb）：TSAb、TSBAbØ是鉴别甲亢病因诊断GD的重要指标Ø新诊断的GD病人75%～96%TRAb 阳性Ø甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）Ø甲状腺球蛋白抗体（TgAb）Ø也是甲状腺自身免疫的标志þ甲状腺摄131I率Ø正常值：3小时5%～25%，24小时20%～45%，高峰在24小时出现Ø意义ž摄取率增加、高峰前移，诊断甲亢90％ž缺碘甲肿，无高峰前移ž用于甲状腺毒症的病因鉴别Ø非甲亢的甲状腺毒症时降低甲状腺摄131I功能曲线þ甲状腺影像学检查Ø甲状腺核素静态显像（甲状腺ECT）Ø甲状腺超声Ø回声增强而不均匀，其内见非典型结节样变、片状样变、或无包膜样强回声结节。
血管多扩张，甚至于涵盖整个腺体称为“火海征”Ø电子计算机X线体层显像（CT）Ø磁共振显像（MRI）Ø甲亢时很少做Ø眼部CT和MRI：排除其他原因所致的突眼，评估眼外肌受累情况þ已有明显甲亢，还应做哪些项目Ø肝功、血常规、血糖、血钾Ø心电图诊断原则þ甲亢的诊断程序Ø甲状腺毒症的诊断：测定血清TSH、TT4、FT4、TT3、FT3的水平Ø确定甲状腺毒症是否来源于甲状腺的功能亢进Ø确定甲亢的原因，如GD、结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤等þ甲亢的诊断Ø症状+体征+检查 FT4 、FT3 、TSHØ高代谢症状和体征；甲状腺肿大Ø注意不典型的表现及类型Ø淡漠型甲亢的高代谢症状不明显，仅表现为明显消瘦或心房纤颤，尤其在老年病人Ø少数病人无甲状腺肿大ØT3型甲亢仅有血清TT3增高þGraves病的诊断Ø甲亢诊断确立Ø甲状腺弥漫性肿大Ø突眼Ø胫前粘液水肿ØTRAb、TSAb、TPOAb鉴别诊断þ甲状腺毒症原因的鉴别Ø亚急性甲状腺炎Ø病因：病毒感染Ø临床表现：起病急，表现为上感、乏力、全身不适、颈部疼痛、畏寒、发热、食欲下降、甲状腺毒症、心悸、神经过敏等，一过性检查：ESR↑，131I 摄取率↓，T3 、T4正常或一过性升高ØECT：摄取降低或不显影þ甲状腺肿病因鉴别Ø单纯性甲状腺肿Ø病因：多种原因阻碍TH 合成，代偿甲状腺肿大Ø临床表现：甲状腺肿大，质软，随病情进展可肿大明显，压迫气管，后期有结节Ø检查：甲功正常，131 I 摄取高，无高峰提前，TRH试验可兴奋，ECT：弥漫，可不均匀þ甲亢病因的鉴别ØGraves病Ø结节性甲状腺肿伴甲亢Ø自主高功能腺瘤治疗þ抗甲状腺治疗Ø药物（硫脲类、咪唑类）Ø131I治疗Ø手术þ甲亢致临床表现治疗Ø营养补充（热量+营养素）Ø对症治疗（休息、镇静、β受体阻滞剂）抗甲状腺药物治疗þ作用机理：抑制甲状腺合成甲状腺激素þ种类Ø硫脲类——丙硫氧嘧啶（ PTU ）和甲硫氧嘧啶等Ø用于重症、危象；妊娠T1期Ø咪唑类——甲巯咪唑（半衰期长，可1次/天给药）和卡比马唑等Ø肝毒性小于PTUþ适应证：轻、中度病情；甲状腺轻、中度肿大；孕妇、高龄或由于其他严重疾病不宜手术者；手术前和131I治疗前的准备；手术后复发且不宜131I治疗者；中至重度活动的GO病人þ治疗疗程和剂量Ø治疗期：MMI初始用量10～30mg/日或PTU300～450mg/日；症状减轻，或T3T4正常减量（T4的循环半衰期7天、ATD开始发挥作用的时间是用药后4～6周）Ø减量期：2～4周减量，症状消除，体征明显好转，小量维持Ø维持量期：总疗程12～18个月þ不良反应Ø白细胞减少＜3000；粒细胞缺乏症＜1500，需停药Ø药物性肝损害Ø皮疹Ø血管炎：PTU可以诱发抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性的小血管炎应注意甲亢本身也能造成白细胞减少，或肝功能异常，所以开始药物治疗前应作血常规和肝功检查þ停药指标ØTRAb（TSAb）转阴、甲状腺肿明显缩小þ复发率：50%131I治疗þ治疗原理Ø131I放出β射线，破坏甲状腺组织细胞Ø应用甲状腺摄131I原理þ适应症：甲状腺肿大Ⅱ度以上；对ATD过敏；ATD治疗或者手术治疗后复发；甲亢合并心脏病；甲亢伴白细胞减少、血小板减少或全血细胞减少；甲亢合并肝、肾等脏器功能损害；拒绝手术治疗或者有手术禁忌证；浸润性突眼。
