帕夫林联用甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床观察

甲氨蝶呤联合环磷酰胺治疗类风湿关节炎对患者血清IL—21的影响目的探讨甲氨蝶呤联合环磷酰胺治疗类风湿关节炎（RA）对患者血清白细胞介素-21（IL-21）的影响。

方法选择本院70例RA患者，采用甲氨蝶呤联合环磷酰胺静脉滴注治疗，观察患者治疗后自身抗体阳性组与阴性组血清IL-21水平及第6、12、24周血清IL-21水平变化情况。

结果本组患者RF-IgM、RF-IgA 和抗CCP抗体阳性组患者血清IL-21水平均明显高于阴性组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；患者治疗后第6、12、24周血清IL-21检测指标呈下降趋势，治疗第12、24周时血清IL-21水平明显低于入院时，差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。

结论甲氨蝶呤联合环磷酰胺治疗RA临床疗效显著，可明显降低血清IL-21水平。

标签：甲氨喋呤；环磷酰胺；类风湿关节炎；白细胞介素-21类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是临床常见自身免疫性疾病，多发于中老年人群，患者临床主要表现为关节反复、持续肿胀和疼痛。

临床研究表明，早期确诊和治疗是提高临床疗效和改善患者预后的关键，而白细胞介素-21（IL-21）被证明在RA发病过程中具有调节炎症产生的重要作用[1]。

本文分析甲氨蝶呤联合环磷酰胺治疗RA对患者血清IL-21的影响，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2012年1月～2013年1月收治的70例类风湿关节炎患者作为研究对象。

其中，男性18例，女性52例，患者年龄28～76岁，平均（58.19±5.53）岁，病程15 d～21年，平均（8.66±2.47）年。

所有患者均经常规检查确诊且治疗前1个月内均未服用其他抗风湿类药物以及糖皮质激素[2]。

1.2 方法1.2.1 治疗方法所有患者均采取甲氨蝶呤与环磷酰胺联合静脉滴注治疗，甲氨蝶呤7.5 mg/周，环磷酰胺400 mg/2周[3]。

英夫利西单抗联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿关节炎的临床效果目的观察英夫利西单抗联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿关节炎的临床效果。

方法选择本院2011年9月～2013年9月收治的活動性类风湿关节炎患者60例，随机分为对照组与观察组，各30例，对照组采用口服甲氨蝶呤及安慰剂维生素C片治疗，观察组采用英夫利西单抗联合甲氨蝶呤治疗（口服甲氨蝶呤10 mg，1次/周，静脉注射5 mg/kg的英夫利西单抗，第1次给药后的第2、6周及以后每隔8周给予同量的英夫利西单抗进行持续治疗），观察两组的相关观察指标及治疗效果。

结果观察组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

两组治疗后的关节肿胀发生率、关节压痛发生率、红细胞沉降率及C 反应蛋白比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论英夫利西单抗联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿关节炎的效果明显，值得临床推广应用。

标签：英夫利西单抗；甲氨蝶呤；活动性类风湿关节炎；疗效风湿性关节炎是累及患者周围关节的多系统具有炎症性的一种自身免疫疾病，其临床表现主要有受累关节肿胀、疼痛及功能下降等，病变具有持续性、反复性[1-2]，因此，抑制炎性细胞的产生或者阻断产生具有至关重要的作用，而英夫利西单抗联合甲氨蝶呤对治疗活动性类风湿关节炎具有一定的疗效，在治疗活动性类风湿关节炎的过程中起重要作用，本文主要观察英夫利西单抗联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿关节炎的效果。

1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2011年9月～2013年9月收治的活动性类风湿关节炎患者60例，并随机分为对照组与观察组，各30例，其中对照组男性12例，女性18例，年龄42～71岁，平均为48.3岁；观察组男性15例，女性15例，年龄43～73岁，平均为48.6岁。

两组患者均符合活动性类风湿关节炎诊断标准，所有患者均无肿瘤、结核病、严重感染及中重度心力衰竭等症状。

两组患者的年龄、性别、病史等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

帕夫林胶囊联合甲氨蝶呤治疗干燥综合征的临床观察作者：陈澄杨智蔡月明来源：《中国当代医药》2017年第07期[摘要]目的探讨帕夫林胶囊（白芍总苷胶囊）联合甲氨蝶呤治疗干燥综合征（SS）的临床效果。

方法选取2014年2月～2016年5月北京大学深圳医院收治的100例干燥综合征患者为研究对象，依据治疗措施的不同分为对照组和联合治疗组，每组50例对照组给予甲氨蝶呤4粒/次，1次/周；联合治疗组在对照组基础上联合应用帕夫林胶囊2粒/次，2次/d，两组患者均治疗6个月。

比较两组干燥综合征患者治疗前后类风湿因子、血沉、C反应蛋白、唾液流率、Schirmer试验、血清γ-球蛋白、凝血指标水平及临床疗效。

结果两组治疗前类风湿因子、血沉、C反应蛋白、唾液流率、Schirmer试验、血清γ-球蛋白、活化部分凝血酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）、D-二聚体（D-D）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

两组治疗前后APTT、PT、TT水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

治疗后，两组类风湿因子、血沉、C反应蛋白、唾液流率、Schirmer试验、血清γ-球蛋白、FIB、D-D均低于治疗前（P[关键词]帕夫林胶囊；甲氨蝶呤；干燥综合征[中图分类号] R593.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）03（a）-0029-04[Abstract]Objective To explore clinical effect of Palmer Fu Lin Capsules combined with Methotrexate in the treatment of Sj？觟gren syndrome（SS）.Methods 100 patients with SS were selected as the research object in the Shenzhen Hospital of Peking University from February 2014 to May 2016 and divided into control group and combined treatment group according to treatment measures，50 cases in each group.The control group were treated with methotrexate 2.5 mg/tablet，each time 4 tablets，1 time a week；the combined treatment group were treated with Palmer Fu Lin Capsules each time 2 tablets，2 times/d on the basis of the control group，patients of two groups were treated for 6 months.Rheumatoid factor （RF），ESR，C reactive protein （CRP），salivary flow rate，Schirmer test，serum γ-globulin，blood coagulation index level before and after treatment，and clinical curative effect were compared between two groups.Results RF，ESR，CRP，saliva flow rate，Schirmer test，serum γ-globulin，activated partial thromboplastin time （APTT），prothrombin time （PT），fibrinogen （FIB），thrombin time （TT），D-Dimer （D-D） between two groups before treatment had no difference （P>0.05）.APTT，PT，TT in two groups before and after treatment had no difference （P>0.05）；RF，ESR，CRP，saliva flow rate，Schirmer test，serum γ-globulin，FIB，D-D after treatment in two groups was lower than that before treatment （P[Key words]Palmer Fu Lin Capsules；Methotrexate；Sj？觟gren syndrome干燥综合征是自身免疫性疾病，其多数会累及人体的外分泌腺体，如口、眼、鼻、消化道黏膜、阴道黏膜等，呈慢性炎性反应，对腺体的上皮细胞形成侵犯[1-2]。