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呼吸内科抗生素用药分析【摘要】目的：深入了解呼吸内科抗生素使用的情况，对其用药的合理性进行评价。
方法：选取临桂县人民医院治疗的1 000例患者的处方单，对抗生素使用品种、联合用药、合理用药等情况进行评价。
结果：在1 000张处方单中有856张处方单子使用了抗生素，大约使用率是78.5%。
相关的抗生素主要的品种有32种，主要有头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类等，在用药的过程中，排列在前三的有头孢、阿莫西林、阿奇霉素。
结论：根据调查呼吸内科对于抗生素的使用情况比较合理。
【关键词】呼吸内科；抗生素；使用情况【中国分类号】r693.1【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）06-0287-01抗生素主要就是用于治疗呼吸系统感染的一种必要的药品。
抗生素的药物有很多种类，并且用量也是比较大，发展也是比较迅速，很多菌类都是被不断的引进到临床，这样就会给临床的医生提供更良好的医治环境，这样的情况也是存在一定的缺点，很容易产生抗生素的应用泛滥的现象。
1临床资料选取2010年5月～2010年在临桂县人民医院呼吸内科诊所治疗的1 000例患者的1 000张处方单。
主要就是要调查分析患者的性别、年龄、药名、剂量、用药时间等一些基本的情况，并且还要对处方中使用的抗生素的品种和联合用药、合理用药的情况进行分析。
根据分析和调查可以看出临床对于该药的选择倾向性是比较大的，使用的概率也是比较大的。
2结果2.1抗生素使用的情况：在对抗生素调查的1 000张处方单子中，有856张单子是使用了抗生素，使用的概率是78.5%，使用抗生素的品种也是很多的。
其中男420例，女436例，年龄16～90岁，平均60岁。
在对抗生素使用种类调查过程中，使用超过10种的抗生素有560张，约占75%左右，一般使用的抗生素是头孢、阿莫西林、阿奇霉素、头孢呋辛、环丙沙星、青霉素、红霉素等。
2.2抗生素联合使用情况：在856张处方单中，抗生素单用的有450张，两种联合使用的有260张，三种联合使用的有146张等。
![禁止在饲料、动物饮用水和畜禽水产养殖过程中使用的药物和物质清单[最新]](https://img.taocdn.com/s1/m/52b932bdd0f34693daef5ef7ba0d4a7302766c3f.png)
禁止在饲料、动物饮用水和畜禽水产养殖过程中使用的药物和物质清单为保证动物源性食品安全，维护人民身体健康，根据《饲料和饲料添加剂管理条例》、《兽药管理条例》等有关规定，农业部2002年发布了176号和193号公告，2010年发布了1519号公告，向社会公布了禁止在饲料、动物饮用水和畜禽水产养殖过程中使用的药物和物质清单。
清单主要包括克伦特罗、沙丁胺醇等兴奋剂类，己烯雌酚等激素类，呋喃唑酮、氯霉素等抗菌药物类，呋喃丹等杀虫剂类等四大类82种禁用药物和物质。
现再次公布，各地畜禽、水产养殖企业、农民专业合作经济组织、基地以及养殖场(户)要严格遵照执行。
相关文件：中华人民共和国农业部公告第176号为加强饲料、兽药和人用药品管理，防止在饲料生产、经营、使用和动物饮用水中超范围、超剂量使用兽药和饲料添加剂，杜绝滥用违禁药品的行为，根据《饲料和饲料添加剂管理条例》、《兽药管理条例》、《药品管理法》的有关规定，现公布《禁止在饲料和动物饮用水中使用的药物品种目录》,并就有关事项公告如下：一、凡生产、经营和使用的营养性饲料添加剂和一般饲料添加剂，均应属于《允许使用的饲料添加剂品种目录》(农业部第105号公告)中规定的品种及经审批公布的新饲料添加剂，生产饲料添加剂的企业需办理生产许可证和产品批准文号，新饲料添加剂需办理新饲料添加剂证书，经营企业必须按照《饲料和饲料添加剂管理条例》第十六条、第十七条、第十八条的规定从事经营活动，不得经营和使用未经批准生产的饲料添加剂。
二、凡生产含有药物饲料添加剂的饲料产品，必须严格执行《饲料药物添加剂使用规范》(农业部168号公告，以下简称《规范》)的规定，不得添加《规范》附录二中的饲料药物添加剂。
凡生产含有《规范》附录一中的饲料药物添加剂的饲料产品，必须执行《饲料标签》标准的规定。
三、凡在饲养过程中使用药物饲料添加剂，需按照《规范》规定执行，不得超范围、超剂量使用药物饲料添加剂。
使用药物饲料添加剂必须遵守休药期、配伍禁忌等有关规定。
兽药抗生素食品安全管理制度一、目的为确保食品中兽药抗生素的使用符合国家法律法规要求，保障消费者健康，特制定本管理制度。
二、适用范围本制度适用于所有使用兽药抗生素的养殖、屠宰、加工、储存及销售环节。
三、责任部门1. 养殖企业负责兽药抗生素的规范使用和记录。
2. 屠宰和加工企业负责确保原料符合兽药残留标准。
3. 质量监管部门负责监督检查和抽样检测。
四、兽药抗生素使用规范1. 使用兽药抗生素必须遵循国家兽药使用规定，不得使用禁用药物。
2. 严格遵守兽药的使用剂量、使用频率和休药期规定。
3. 对于允许使用的兽药抗生素，应建立严格的用药记录，包括药品名称、使用时间、剂量、给药方式等。
五、兽药残留监控1. 建立兽药残留检测机制，定期对养殖产品进行检测。
2. 对于检测结果超标的产品，应立即停止销售并进行溯源处理。
3. 对于连续超标的养殖企业，应依法进行处罚并要求其整改。
六、培训与宣传1. 定期对养殖、屠宰、加工等环节的工作人员进行兽药使用规范培训。
2. 加强对消费者的食品安全教育，提高公众对兽药残留问题的认识。
七、信息记录与追溯1. 建立完善的兽药使用和兽药残留检测记录，确保信息的准确性和可追溯性。
2. 采用信息化手段，建立兽药残留信息数据库，实现产品全程可追溯。
八、应急处理1. 一旦发现兽药残留超标事件，应立即启动应急预案，迅速采取措施控制风险。
2. 对事件进行彻底调查，找出原因并采取有效措施防止类似事件再次发生。
九、监督检查1. 定期对养殖、屠宰、加工等环节进行监督检查，确保兽药使用规范得到执行。
2. 对违反本管理制度的行为，依法进行查处。
十、附则1. 本管理制度自发布之日起实施，由质量监管部门负责解释。
2. 对本管理制度的修改和补充，应根据国家法律法规的变化和实际管理需要进行。
专家释疑：科学看待兽用抗生素放心消费动物产品——相关专家就我国兽用抗生素使用及动物产品兽药残留有关情况答记者问近日，复旦大学公共卫生学院关于“儿童时期抗生素暴露可能是儿童肥胖的危险因素之一”的研究引起了社会广泛关注。
为使公众全面客观了解我国兽用抗生素使用及动物产品兽药残留情况，记者采访了国家兽药残留基准实验室研究员徐士新和中国兽药协会副秘书长耿玉亭。
记者：近年来，抗生素问题屡见报道，请问到底应该怎样评价抗生素？徐士新：两句话。
一是功不可没。
抗生素的出现和使用堪称人类医学史上的奇迹，为人类健康作出了不可磨灭的贡献。
抗生素对动物疫病的预防与控制作用同样功不可没，尤其是对人畜共患病的控制在一定程度上降低了人类感染细菌性疾病的几率。
许多致病性细菌，如副伤寒沙门氏菌、金黄色葡萄球菌等，不仅会感染动物，而且会通过食物链感染人。
如果不用抗生素治疗，不但动物会死亡，更重要的是越来越多的病原会在环境中大量释放，严重威胁我们人类的健康。
因此，养殖业使用抗生素，从“传染源”上切断了这些人畜共患病原菌的传播，极大地减少了人类感染这些人畜共患病的几率，在更深层面上保证了食品安全和人类健康。
第二句话，就是要规范使用。
若在养殖过程中规范使用兽用抗生素，动物产品不会出现抗生素残留超标情况。
所谓规范使用，就是指使用的兽用抗生素产品必须是经国家兽医行政管理部门批准的，并严格按产品标签和说明书使用，包括使用动物对象、适应症、用法和用量、休药期等。
记者：我国养殖业可以使用的兽用抗生素品种有多少？这些兽用抗生素是否安全？徐士新：目前我国批准动物养殖业使用的兽用抗菌药分为抗生素和合成抗菌药两大类。
其中抗生素主要品种有β－内酰胺类、氨基糖苷类、四环素类等8类，共56个品种；合成抗菌药主要品种有磺胺类、喹诺酮类及其他合成抗菌药共3类，共45个品种。
其中，允许添加到饲料中能长期使用的抗菌药物添加剂有22个产品。
我国批准作为兽药使用的抗菌药，在上市前均要履行严格的审批手续，必须完成相关的药学、安全性和药效试验，并经过严格评价和严格审查后，方予批准生产、使用。
兽用处方药禁止在饲料和动物饮水中使用的药物品种目录及各种药物兽用处方药类药物是专门针对动物身体疾病的治疗和预防而开发的药物。
使用兽药需要一个专业的医生或兽医的处方，以确保正确使用并避免对动物的不良影响。
以下是一些常见的兽用处方药物，以及一些禁止在饲料和动物饮水中使用的药物品种。
1.抗生素类药物：如青霉素、四环素等，用于治疗细菌感染。
需要根据病原体的类型和药敏试验结果来确定使用哪种抗生素。
2.抗菌消炎药：如硫酸链霉素、磺胺类药物等，用于治疗细菌感染和消炎作用。
常用于治疗呼吸道感染、泌尿道感染等。
3.抗寄生虫药物：如驱虫药、驱蚊药、防蚊虫喷剂等，用于预防和治疗寄生虫感染。
常用于犬、猫等动物的驱虫和防虫。
4.抗真菌药物：如酮康唑、特比奈芬等，用于治疗真菌感染，如皮肤真菌病等。
5.抗病毒药物：如利巴韦林、磷酸奥司他韦等，用于治疗病毒感染，如禽流感、猪流感等。
6.抗菌类药物：如青霉素、四环素，用于治疗细菌感染。
7.激素类药物：如地塞米松、泼尼松龙等，用于治疗一些免疫系统疾病、过敏等。
8.镇静类药物：如异戊加压素等，用于镇静兽医操作或治疗动物的不适。
禁止在饲料和动物饮水中使用的药物品种目录是针对一些药物可能对动物造成不良影响而制定的，以下是一些兽用药物品种禁止使用的规定：1.镉类药物：含有镉的药物，例如镉庆大、镉砷疯等，是禁止在动物饲料和饮水中使用的。
2.铅及其化合物：铅是对动物有害的重金属元素，其化合物也被禁止在动物饲料和饮水中使用。
3.氟药物：含有氟的药物，例如氟乙酸内氟烷和醋酸氟左氮烷等，也被禁止在动物饲料和饮水中使用。
4.促性腺激素及其拮抗剂：例如雌激素、雄激素和其拮抗剂，是禁止在饲料和饮水中使用的。
5.进口禁用药物：一些国家或地区对特定药物的进口、销售和使用有限制或禁止，需要根据相关国家、地区的药物管理法规来判断。
需要强调的是，饲料和饮水中使用的药物必须符合行业标准和法律法规的规定。
饲料添加剂和养殖用药必须经过严格的审查和注册，以确保其安全性和有效性。
畜牧业养殖禁用抗生素，您的餐桌终于安全了！中华人民共和国农业农村部公告第194号中提到：“为维护我国动物源性食品安全和公共卫生安全，我部决定停止生产、进口、经营、使用部分药物饲料添加剂，并对相关管理政策作出调整。
”新公告标志着2020年，畜牧业养殖禁抗进入新的阶段。
畜牧业抗生素用的好好地为什么要禁抗呢? 这事还和联合国有点关系。
2014年4月30日，世界卫生组织发布的《抗菌素耐药：全球监测报告》指出对全球114个国家的调查发现，所有地区都存在抗生素耐药问题。
其中，血液感染（败血症）、腹泻、肺炎、尿道感染和淋病等7种常见疾病，对抗生素的耐药最为普遍。
中国是滥用抗生素极为严重的国家，不仅滥用于人体，还滥用于畜牧养殖业。
13年的护士周刊中的文章提到：据测算,中国每年生产抗生素原料大约21万吨,其中9.7万吨抗生素用于畜牧业。
大家最近肯定也听说过滥用抗生素的危害，最近几年人用抗生素使用监管也更严格。
那人滥用用抗生素有危害但是和畜牧业有什么关系呢？1、畜产品有药物残留，对人体造成潜在危害，肉产品、蛋奶、禽畜、水产品等残留抗生素正在从各条食物链不断侵入人类机体。
可在体内蓄积，给人体健康带来危害，可导致致癌、致畸、致突。
如喹诺酮类已在真核细胞内发现致突作用。
磺胺二甲嘧啶钠连续使用对啮齿动物有肿瘤倾向，链霉素潜在具有致畸作用。
2、造成环境的污染，大量抗生素进入动物体内，最终以原型或代谢产物排泄到外界环境，若超过环境自净能力，造成环境污染，对人及其它生物安全造成威胁。
很多国家早已发现其中利害，也早已付诸行动，早在1991年，韩国对国内畜牧和进口肉类进行抗生素检测，其中残留一旦发现超出安全标准，则禁止流入市场。
2011年韩国正式出台强制性政策禁止抗生素在饲料中的使用。
2006年欧盟规定其成员国禁止在畜牧业使用促生长类药物2008年日本制定了强制性政策禁止抗生素在饲料中。
2013年美国发布了《兽医饲料指令》，规定了职业兽医对畜牧业抗生素使用监督，需要购买抗生素要拿到兽医的处方。
关于韩国禁止在饲料中添加抗生素的通报2007年8月10日，韩国发布了G/SPS/N/KOR/175/Add.1通报，修订了饲料安全标准，主要包括以下两个方面的内容：（1）在饲料中需控制的重金属范围内严格砷(As)的许可标准：由原来的10 mg/kg 调整为2 mg/kg；（2）禁止在饲料中添加7种抗生素，包括具有高抗药性的两种四环素(tetracyclines)抗生素，即氯四环素(chlortetracycline)、土霉素(oxytetracycline NH4+)，及五种人兽共用的抗生素，即杆菌肽锌(bacitracin zinc)、硫酸粘杆菌素(colistin sulfate)、硫酸新霉素(neomycin sulfate)、盐酸林可霉素(lincomycin sulfate)、青霉素(penicillin)。
韩国的该项措施于2007年10月10日正式实施。
在饲料中添加抗生素，是我国动物养殖中非常普遍的做法，研究发现，饲料中低浓度的抗生素可明显地促进畜禽生长，饲料抗生素就广为使用，这在我国农业生产中也起到一定的作用。
但是，在饲料中添加抗生素可能会对动物产生一定的副作用，特别是长期使用的情况，而且随着食物链的迁移，对食品安全也有一定的威胁。
世界各国也相继出台法规禁止在饲料中添加抗生素，欧盟2005年禁止莫能霉素（Monensin-Natrium）、盐霉素（Salino-mycin-Natrium）、卑霉素（Avil-amycin）和黄霉素（Flavophospholipol）等4种抗生素作为饲料添加剂的使用。
韩国此次禁止这几种抗生素在饲料产品中的使用，对我国动物产品的出口也有一定影响。
我国国家标准《饲料卫生标准》（GB 13078-2001）中规定砷在家禽、牛羊饲料及预混饲料中的限量指标不能超过10mg/kg，与韩国修订之前的限量规定相同。
在国内，目前仍然允许使用抗生素作为畜禽饲料添加剂，但随着人们对肉食品安全的日益关注，抗生素作为饲料添加剂的空间将会愈来愈受到限制。
食品安全食品中抗生素的合理使用与控制食品安全一直是人们关注的重要话题，而其中抗生素在食品中的使用成为了近年来备受争议的焦点。
抗生素在食品中的合理使用与控制对于保障公众的健康至关重要。
本文将探讨食品中抗生素的合理使用与控制的相关问题，并提出一些解决方案。
一、抗生素的合理使用抗生素的合理使用指的是在食品生产、养殖过程中，对于动物的合理使用抗生素，以避免滥用和过量使用。
首先，养殖户应该明确抗生素的使用目的，仅在动物确实需要治疗或预防疾病时才使用抗生素，避免盲目使用。
其次，应该选择合适的抗生素种类和使用剂量，以确保达到治疗或预防的效果。
此外，监测和记录抗生素的使用情况也是非常重要的，以便对使用过程进行审查和评估。
二、抗生素的合理控制抗生素在食品中的控制，主要包括食品中抗生素残留的监测和检测工作。
为了保证食品质量和公众健康，相关监管部门需要建立起严格的监测机制，对市场上的食品进行定期或随机抽检，检测其中是否存在抗生素残留。
同时，也需要加强对养殖场和食品厂的检查和监管，确保其遵守相关的抗生素使用和控制规定。
三、解决方案为了更好地合理使用和控制食品中的抗生素，可以采取以下解决方案：1. 强化法律法规：相关部门应加大对食品中抗生素的相关法规制定和监管力度，明确规定抗生素使用的限制和要求，并对违规行为进行处罚，以便形成有效的监管机制。
2. 提高养殖技术：通过提升养殖技术水平，改善和加强养殖场的管理，包括环境、饲料等方面，以减少疾病发生的可能性，从而降低抗生素的使用。
3. 推广替代方案：鼓励和推广替代方案，例如使用植物提取物、益生菌等替代抗生素，这些替代方案不仅可以减少抗生素的使用，还对于动物的生长和健康有积极作用。
4. 加强消费者教育：通过媒体、宣传、教育等方式，提高公众对于食品安全的认识和了解，让消费者更加关注食品中抗生素的问题，以促使相关部门和企业加大对于食品安全的投入。
综上所述，合理使用和控制食品中的抗生素对于食品安全至关重要。
