腹腔镜手术和开腹手术治疗卵巢良性肿瘤比较论文

腹腔镜与开腹手术治疗卵巢囊肿疗效对比分析1. 简介卵巢囊肿是女性生殖系统常见的一种良性疾病。

卵巢囊肿在生育年龄女性中的患病率较高，通常表现出腹痛、腹胀、月经失调等症状。

对于不同大小、不同类型、不同症状的卵巢囊肿，医学界一直存在争议，早期的诊断和治疗对于防治卵巢囊肿并发症和提高卵巢功能起到至关重要的作用。

腹腔镜技术能够减少术后恢复时间，缩短住院时间，降低术后并发症的发生率等方面具备优势。

不过，腹腔镜手术需要医生具备一定的技术和临床经验，同时与传统的开腹手术相比，需要更多的医疗资源和费用。

因此，本文将对比腹腔镜和开腹手术治疗卵巢囊肿的疗效。

2. 手术方式2.1 开腹手术开腹手术是传统的手术方式，医生通过在患者腹部进行切口，用肉眼进行手术。

在手术过程中，医生能够通过肉眼进行全面和深入的检查和处理，但由于开腹手术需要较大切口，术中出血量高，容易引起手术并发症，术后恢复时间和住院时间较长。

2.2 腹腔镜手术腹腔镜手术是一种非侵入性的微创手术，与开腹手术相比，能够减少切口大小，缩短恢复时间，降低术后并发症的风险。

在手术中，医生通过患者腹壁开一个小孔插入腹腔镜和其他相应的外科工具，对卵巢囊肿进行切除和处理。

由于需要使用先进的医疗技术和设备，因此与开腹手术相比，需要更多的医疗资源和高昂的费用。

3. 疗效对比3.1 治疗效果腹腔镜手术和开腹手术对于卵巢囊肿的疗效并无明显差异，两种手术方式均能够有效地切除囊肿，缓解阴道出血、腰腹痛等症状。

但腹腔镜手术在卵巢保留方面更有优势，对于年轻女性或欲妊娠者，更能保护孕育功能。

3.2 恢复时间腹腔镜手术相对于开腹手术，术后疼痛较轻，创伤小，康复快。

患者从手术室回到病房后，病情运转良好的患者一般在当天或当晚即可下床活动。

通常，病人术后1-2天即可进食，并在术后2-3天内留院观察。

3.3 并发症风险腹腔镜手术相对开腹手术风险更小，对出血、伤口裂开、术后感染等并发症的风险减少很多。

但是，在手术中需要高强度高难度的创伤，手术中医生需要熟练掌握腹腔镜技术，以及正确使用手术器械。

腹腔镜与开腹卵巢良性肿瘤剥除术的对比分析摘要：目的：对比分析腹腔镜与开腹卵巢良性肿瘤剥除术的临床疗效。

方法：选取我院2010年1月至2012年1月需行卵巢良性肿瘤剥除术的患者54例，随机分为两组，观察对比两组效果。

结果：观察组的术后并发症发生率明显低于对照组（p0.05），有可比性。

1.2方法1.2.1观察组：经腹腔镜下行卵巢良性肿瘤剥除术治疗，使用气管插管全身麻醉的方式，常规进行术前准备后，选作脐孔为置镜孔，操作孔选择为左、右髂前上棘的水平腹直肌外侧，若合并盆腔粘连，可以选择在耻骨上作第4点的穿刺孔，以协助手术的牵拉操作。

先进行盆腔及肿瘤的情况进行探查，包括肿瘤的类型、大小、形态等，针对囊肿的患者，可针对具体情况选择先穿刺抽吸后剥离处理或者完整将囊肿剥离的术式，进行上述处理后，再进行卵巢皮质的修剪，并对剥离面采取电凝止血。

术毕，把剥下的囊肿置入标本袋中，经下腹部的套管取出，送病检以排除恶性病变的可能。

术中若不慎出现囊肿破裂，需要先将囊液吸尽，然后使用生理盐水进行反复地冲洗。

术毕，使用大量的温生理盐水对腹腔进行冲洗。

1.2.2对照组：行开腹卵巢良性肿瘤剥除术治疗，采取连续硬膜外麻醉的方式，依据常规开腹手术步骤进行操作。

1.3评定标准1.3.1疗效标准：根据《妇产科学》第六版中关于卵巢良性肿瘤的治疗评价[1]，对疗效评定如下，显效：治疗后经b超复查肿物完全切除，患者的临床症状消失，随访半年无复发；有效：治疗后经b超复查肿物基本切除，患者的临床症状好转，随访半年偶见复发；无效：治疗后经b超复查肿物有残留，患者的临床症状物改善，随访半年较多复发。

总有效率=（显效+有效）/总例数*100%。

1.3.2疼痛评分：参考视觉模拟评分法（vas）法，由患者根据自身感觉对治疗后的疼痛程度进行评分，无疼痛：0分；轻度疼痛：1～3分；中度疼痛：4～6分；重度疼痛：7～9分；剧烈疼痛：10分[2]。

1.4统计学方法：本组患者从治疗效果、术后疼痛评分比例、并发生发生率的数据通过卡方软件1.61版本进行统计，计量单位以%表示，期间采取x2检验；本组手术情况的数据经spss13.0软件进行统计，计量单位以x±s表示，期间采取t检验，以p0.05），两组手术时间比较无明显差异（p>0.05），无统计学意义；观察组的平均住院时间、肠胃功能恢复时间（术后肛门排气时间）、下床活动时间明显对比对照组缩短，观察组的术中出血量明显对比对照组减少，观察组的术后疼痛评分≥中度比例明显低于对照组，两组比较皆存在明显差异（p<0.05）；观察组的术后并发症发生率明显低于对照组，两组比较皆存在明显差异（p<0.05），具有统计学意义。

2014.06临床经验160卵巢肿块是临床上育龄女性常见的疾病之一，主要以良性多见。

卵巢肿块是造成妇女进行医院治疗的主要疾病之一[1]。

随着腹腔镜技术的不断发展和改进，操作技术不断熟练，腹腔镜已经广泛应用于妇科肿块的治疗和诊断中[2]。

腹腔镜不仅可以诊断卵巢肿块是炎性肿块，还是卵巢赘生性肿瘤或生理性囊肿，对于卵巢恶性肿瘤可以早期诊断和治疗，便于临床分期和提高治疗的治愈率[3]。

目前已经广泛应用于卵巢肿块的治疗中，成为良性卵巢肿块的首选治疗方式。

1 一般资料和方法1.1 一般资料2010年10月至2012年10月来我院就诊的卵巢良性肿块患者40例，均于术前及术后第3天进行血常规检查了解血红蛋白的情况，行超声检查经临床拟诊断为卵巢良性肿块的患者，随机平分为观察组和对照组两组，各组20例，患者年龄25-64岁，平均年龄35岁。

经产妇有18例， 初产妇有20例，未婚未育的患者有2例。

其中有腹部手术史的患者有20例。

经病理学证实，皮样囊肿的患者有24例，浆液性囊肿的患者有10例，粘液性囊肿的患者有6例。

肿块的直径为6-15cm ，平均直径为9cm 。

两组患者在年龄、病情、肿块大小等方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法所有患者均采用气管插管静脉复合麻醉，术前均进行常规检查，了解患者的心脏、肝脏、肾脏以及肺部的功能，术前均清洁灌肠，取膀胱结石位，常规消毒腹部的皮肤以及外阴和阴道。

对照组患者采用常规开腹手术治疗，观察组患者采用腹腔镜手术治疗，具体步骤为：脐孔下纵形切开皮肤，建立气腹，使得腹腔内的压力达到12mmHg,患者取头低脚高位，将穿刺管穿刺如腹腔，置腹腔镜仔研究腹腔镜和开腹手术治疗卵巢良性肿块的疗效对比彭阿梅湖南省湘乡市第二人民医院妇产科 湖南省湘乡市 411400【摘　要】目的：探讨和分析腹腔镜和开腹手术治疗卵巢良性肿块的临床疗效，总结其临床价值。

方法：将我院就诊的卵巢良性肿块患者40例随机平分腹腔镜两组，观察和比较两组不同手术方法治疗卵巢良性肿块的临床疗效。