头孢曲松钠致不良反应的原因分析及探讨

2024年浅议头孢曲松钠所致的过敏反应头孢曲松钠是一种广泛使用的第三代头孢菌素类抗生素，具有广谱抗菌活性，常用于治疗各种细菌感染。

然而，随着其广泛应用，过敏反应的问题也逐渐凸显出来。

本文将对头孢曲松钠所致的过敏反应进行浅议，以期提高临床用药安全性。

过敏反应概述过敏反应是一种由机体免疫系统对某些外来物质（过敏原）产生的异常反应。

当过敏原进入人体后，免疫系统会误认为其是有害物质，从而启动免疫反应，产生一系列生理和生化变化。

头孢曲松钠作为一种药物，其过敏反应的发生与个体差异、药物剂量、给药途径等多种因素有关。

过敏反应表现头孢曲松钠所致的过敏反应多种多样，轻者可能出现皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等，严重者可能导致呼吸困难、喉头水肿、支气管痉挛等，甚至危及生命。

此外，过敏反应还可能导致过敏性休克，表现为血压下降、意识丧失、四肢湿冷等症状。

因此，对头孢曲松钠过敏的患者，一旦出现任何过敏症状，应立即停药并就医。

过敏反应机制头孢曲松钠的过敏反应机制尚未完全明确，但多数研究认为其与药物中的杂质、降解产物或制剂中的辅料等有关。

此外，个体差异也是导致过敏反应的重要原因。

部分患者因遗传、免疫状态等因素，对头孢曲松钠的耐受性降低，容易发生过敏反应。

预防与应对措施预防措施过敏史询问：在使用头孢曲松钠前，医生应详细询问患者的药物过敏史，尤其是头孢菌素类药物的过敏史。

过敏试验：对于头孢类药物过敏史不明确的患者，可进行药物过敏试验。

但需注意，药物过敏试验并不能完全预测过敏反应的发生。

个体差异关注：对于老年人、儿童、孕妇等特殊人群，应谨慎使用头孢曲松钠，因其可能对药物的耐受性较差。

应对措施立即停药：一旦出现过敏反应，应立即停止头孢曲松钠的使用，并更换其他抗生素。

抗过敏治疗：根据过敏症状的严重程度，给予适当的抗过敏治疗，如抗组胺药物、糖皮质激素等。

生命支持：对于严重过敏反应，如过敏性休克，应立即进行生命支持治疗，包括补液、升压、抗休克等措施。

头孢曲松钠不良反应的特点及临床合理用药研究摘要：目的研究头孢曲松钠不良反应的特点及临床合理用药。

方法选取2018年1月～2019年1月我院收治的头孢曲松钠产生不良反应患者90例作为研究对象，分析患者的临床资料，并总结不良反应类型，对比各类的发生率，研究患者临床合理用药措施。

结果患者在用药时30分钟内，头孢曲松钠不良反应发生率较高，其中不良反应发生率最高为皮肤损害以及附件损害44例（48.89%），其次是肠胃道反应15例（16.67%），两组之间存在明显的差异性，具有统计学意义（P<0.05）。

结论在患者应用头孢曲松钠时，会存在不同程度的不良反应，所以相关工作人员需要重点关注临床应用，减少患者不良反应发生率。

关键词：头孢曲松钠不良反应临床应用Study on the characteristics of ceftriaxone sodium adverse reaction and its rational clinical useAbstract: Objective To study the characteristics and clinical rational use of ceftriaxone sodium adverse reaction.Methods a total of 90 cases of ceftriaxone sodium adverse reaction patients admitted to our hospital from January 2018 to January 2019 were selected as the research objects. The clinical data of the patients were analyzed, the types of adverse reactions were summarized, and the incidence of various types was compared to study the rational clinical medication measures of the patients.Results Within 30 minutes, ceftriaxone sodium had a high incidence of adverse reactions, among which the highest incidence of adverse reactions was skin damage and accessory damage in 44 patients (48.89%), followed by gastrointestinal tract reactions in 15 patients (16.67%).0.05).Conclusion Ceftriaxone sodium may causeadverse reactions of different degrees in patients. Therefore, relevant staff should focus on clinical application to reduce the incidence of adverse reactions in patients.Key words: ceftriaxone sodium adverse reaction clinical application头孢曲松钠是第3代头孢类抗生素，别名为优菌必治、罗氏芬达力嗪等，最长的半衰周期为7～ 8 h，其机制为快速抑制细胞壁上合成黏肽，具有杀菌效果，主要用于敏感菌引起的感染。

头孢曲松钠不良反应及合理用药措施发布时间：2021-08-31T10:34:02.805Z 来源：《健康世界》2021年8期作者：李娜[导读] 头孢曲松钠属于第三代头孢菌素类药物，对革兰氏（+）菌，革兰氏（-）菌都能发挥杀菌作用【1】。

满洲里市北区社区卫生服务中心 021410摘要：目的探讨头孢曲松钠不良反应及合理用药措施。

方法回顾性分析我院2020年3月－2021年3月期间27例头孢曲松钠不良反应病例资料，分析导致不良反应发生的原因，并探讨合理用药措施。

结果头孢曲松钠不良反应主要包括胃肠道反应、过敏反应、双硫仑样反应、休克反应及中枢神经系统症状反应。

结论导致头孢曲松钠不良反应的原因较多，且危害较大需引起临床重视，并规范头孢曲松钠的合理使用，减少不良反应的发生。

关键词：头孢曲松钠；不良反应；合理用药[Abstract] Objective To investigate the adverse reactions of ceftriaxone sodium and the measures of rational drug use.Methods the data of 27 cases of ceftriaxone sodium adverse reactions in our hospital from March 2020 to March 2021 were retrospectively analyzed，the causes of adverse reactions were analyzed，and the rational drug use measures were discussed.Results the adverse reactions of ceftriaxone sodium mainly included gastrointestinal reactions，allergic reactions，disulfiram like reactions，shock reactions and central nervous system symptoms.Conclusion there are many reasons leading to the adverse reactions of ceftriaxone sodium，and the harm is great，which needs to be paid attention to in clinic，and the reasonable use of ceftriaxone sodium should be standardized to reduce the occurrence of adverse reactions. [Key words] ceftriaxone sodium；Adverse reactions；rational use头孢曲松钠属于第三代头孢菌素类药物，对革兰氏（+）菌，革兰氏（-）菌都能发挥杀菌作用【1】。

浅谈头孢曲松钠的不良反应前言头孢曲松钠是一种广泛用于治疗感染性疾病的一代头孢菌素抗生素。

由于其广谱、效果好、安全性高等特点，被广泛应用于各类感染的治疗中。

虽然头孢曲松钠是安全有效的药物，但它仍然存在着一些潜在的不良反应。

头孢曲松钠头孢曲松钠是一种第三代头孢菌素抗生素，是β-内酰胺类抗生素之一。

该药物抗菌谱广，主要作用于革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。

头孢曲松钠在临床上多用于治疗以下感染： - 上呼吸道感染； - 下呼吸道感染； - 尿路感染； - 皮肤和软组织感染； - 腹腔感染； - 骨髓炎和关节感染等。

头孢曲松钠的化学名称为(6R,7R)-7-[(2Z)-2-(2-Aminothiazol-4-yl)-2-(methoxyimino) acetamido]-3-[[(1-methyl-1H-tetrazol -5-yl)thio]methyl]-8-oxo-5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-ene-2-carboxylic acid sodium salt。

头孢曲松钠的药理作用与其他第三代头孢菌素相似。

其主要作用于细胞壁的合成环节，使革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌的细胞壁合成紊乱，细菌变得脆弱，最终死亡。

头孢曲松钠的不良反应尽管头孢曲松钠是一种相对安全的抗生素，但仍有一些潜在的不良反应。

这些不良反应各有不同的表现形式和严重程度。

以下是头孢曲松钠可能出现的不良反应：1. 过敏反应过敏反应是最常见和最严重的头孢曲松钠不良反应。

如出现以下不适症状，应立即停药并立即就医治疗： - 皮疹或荨麻疹； - 喉头水肿； - 咳嗽； - 呼吸急促； -肚子痛或腹泻。

2. 消化系统反应头孢曲松钠可能会导致消化系统反应，主要症状包括： - 恶心； - 呕吐； - 腹泻；- 腹痛； - 消化不良。

3. 神经系统反应头孢曲松钠在高剂量或长期使用下可能会导致神经系统反应，主要症状包括：- 头痛； - 头晕； - 失眠； - 嗜睡； - 神经痛等。

头孢曲松钠的不良反应探究发表时间：2020-08-18T17:02:14.583Z 来源：《医师在线》2020年16期作者：徐文昊[导读] 头孢曲松钠“临床疗效突出”，应用十分广泛。

摘要：头孢曲松钠“临床疗效突出”，应用十分广泛。

但头孢曲松钠的不良事件总量在抗感染药中占有较高的比例。

造成头孢曲松钠不良事件的原因是多方面的，主要有过敏反应、超适应症、超剂量、配伍禁忌等，近年证实丁基胶塞与不良反应有相关性，丁基胶塞与头孢曲松钠不相容的主要原因是BHT(抗氧剂)在起作用。

关键词：头孢曲松钠;安全性;过敏反应1头孢曲松钠的广泛应用头孢曲松钠，又名头孢氨噻三嗪、头孢三嗪、菌必治、氨噻三嗪、头孢菌素、头孢泰克松等。

其外形为类白色或淡黄色的冻干块状物或粉末，属第三代头孢菌素，对革兰阳性菌有相当的抗菌活性，对革兰阴性菌包括肠杆菌属和绿脓杆菌及厌氧菌均有较强的作用，对流感杆菌、淋球菌亦有良好的抗菌活性。

头孢曲松钠是第三代头孢菌素类抗生素，是一种很常见的抗生素，它的临床应用十分广泛。

有统计显示，1999年至2003年，头孢曲松钠制剂产量的年平均增长率达到106.59%，已成为引领头孢类抗生素市场的核心品种。

造成这种火爆现象归结于头孢曲松钠的“临床疗效突出”。

他说，这种抗生素最大的特点是疗效稳定，半衰期长达8小时，具有24小时的杀菌活性。

这一特点使得头孢曲松钠在临床上占有明显优势，其他抗生素一天需要施药2至3次，可它一天只需要一次，因此备受医务人员青睐。

头孢曲松钠为半合成的第三代头孢菌素，通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥抗菌作用。

该药对大多数革兰氏阳性菌和阴性菌都有强大的抗菌活性，临床主要用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路感染、胆道感染，以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等及手术期感染预防。

该药血浆半衰期长，体内分布广，组织穿透力强，有一定量渗入脑脊液，对多种β内酰胺酶有较高的稳定性，对肾基本无毒性。

乡镇卫生院头孢曲松钠过敏反应原因分析及对策李梅宁夏平罗县城关镇中心卫生院我院是一乡镇卫生院，结构简单，住院部及门诊输液为一体，2011年1月-2012年12月共输入头孢曲松钠5720人/次，发生过敏反应23人/次，发生率为0.40%发生，为了系统分析头孢曲松钠过敏反应发生原因，积极寻找预防措施。

现对我院2011年1月-2012年12月来23例头孢曲松钠过敏反应进行分析如下：一、资料与方法1.1一般资料。

收集我院自2011年1月~2012年12月输注头孢曲松钠过敏反应记录，发生过敏反应的共23例，其中急性速发型8例，迟发型15 例，与0.9%生理盐水配伍的16例，与5%葡萄糖配伍的7例；发生反应的时间在输注后最短的为30秒，最长的为60分钟。

平均20分钟。

1.2临床表现及处理措施：急性速发型反应表现为：胸闷，气短，面色苍白，烦躁不安，面及四肢麻木，冷汗。

脉细数，血压下降，其中8例.发现此情况，立即停药，使病员平卧，即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml;地塞米松5~10mg加入5%~10%葡萄糖250ml 静脉滴注;同时，氧气吸入;密切观察病员生命体征、尿量；并注意保暖；作好病情动态记录.8位病人经过抢救,都脱离危险.慢性迟发型反应表现为：皮肤瘙痒，局部及全身出现红色斑丘疹。

其中15例。

发现此情况，立即停药，使病员平卧，地塞米松5~10mg加入滴壶滴注，同时，氧气吸入；必要时5%葡萄糖酸钙注射液10ml加入5%~10%葡萄糖250ml静脉滴注.10~20分钟病员症状缓解.15例病员无一留下后遗症.病员都很满意。

二、原因分析：2.1药物方面许多药品有多个名称，容易混淆，部分粉针剂的成分比较复杂，加入输液后不溶性微粒增加，导致析出大量不溶性微粒。

再者，多种药物配伍问题。

随着联合用药的增加，一个病人应用多种静脉注射药物，除配伍禁忌问题外，护士在输液中频繁加药，反复穿刺瓶塞，导致污染机会增加，也可产生致热源。

头孢曲松钠在婴幼儿治疗中的不良反应、头抱曲松钠为半合成的第三代头抱菌素，对大多数革兰阳性菌和阴性菌都有强大抗菌活性，抗菌谱包括绿脓杆菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、流感嗜血杆菌、产气肠细菌、变形杆菌属、双球菌属及金葡菌等。

该药品对3内酰胺酶稳定。

头抱曲松钠在婴幼儿感染性疾病的治疗中十分普遍，主要用于婴幼儿扁桃体炎、支气管炎、腮腺炎、上呼吸道感染、肺炎等。

二、随着头抱曲松钠在婴幼儿临床的广泛应用，发生的不良反应（ADR的报道也日趋增多。

现对我院儿科门诊使用头抱曲松钠治疗的患儿做抽样调查，从2014年2月1 日至2014年7月31 日，每天抽取一定数量的病例样本，对发生不良反应的患儿做详细记录，统计不良反应发生的类型及发生概率，进行分析、归纳，现就几例典型的不良反应病例做整理如下：1.皮疹：罗玉梅等报道30例。

患儿，男，2岁，汉族。

2014年3 月22日因急性喉炎入院治疗，原药皮试阴性后，于12时10 分静脉滴注头抱曲松钠1.0g ，输液进行20 分钟后，患儿皮肤出现散在红色斑丘疹，伴瘙痒，立即停止输液，给予苯海拉明10mg肌内注射、地塞米松5mg静脉推注，约15分钟后皮疹消退。

2.腹泻：汤正芳等报道5例。

患儿，男，3岁，苗族。

2014年3 月25 日因急性扁桃体炎伴腹痛就诊，头抱曲松钠皮试阴性后，于2014年3月25日1 2时静脉滴注头抱曲松钠1.5g+0.9%氯化钠注射液100ml，约13时30分患儿出现腹泻症状，黄稀样便，至当日16时许，腹泻3次，次日停止输注头孢曲松钠，腹泻症状自行消失。

3.恶心、呕吐：汪琴等报道2例。

患儿，女，3岁，汉族。

201 4年5月20日因急性支气管炎就诊治疗，无头孢菌素类药物过敏史，皮试阴性后给予头孢曲松钠 1.0g+0.9% 氯化钠注射液100ml静脉滴注，输液约半小时后患儿开始出现恶心，随即呕吐, 呕吐物均为胃内容物，无血样物质，立即给予甲氧氯普胺注射液对症治疗，并停止输注该组液体，30 分钟后患儿症状逐渐缓解，未诉其他不适。