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小儿电解质补给注射液【药品名称】通用名称：小儿电解质补给注射液英文名称：Pediatric Electrolyte Supplements Injection【成份】本品为复方制剂，其组份为：每100ml中含葡萄糖3.75g、含氯化钠0.225g。
辅料：盐酸、注射用水。
【适应症】补充热能和体液。
【用法用量】静脉滴注。
小儿输液速度为每小时50～100ml，新生儿、早产儿输液速度为每小时不得超过100ml。
并根据患者的年龄、症状和体重酌情调节。
【不良反应】1.大量、急速静脉滴注：大量、急速给药，有致脑水肿、肺水肿、肢端性水肿、酸中毒、水潴留、急性左心衰、溶血等的可能发生。
2.急速静脉滴注：对于新生儿、早产儿急速静脉滴注(每小时超过100mL)，有致水潴留的可能发生。
3.糖尿病酮症酸中毒患儿在治疗中由于输入葡萄糖盐水过多，有发生医源性高渗牲非酮症性昏迷的可能。
4.电解质紊乱：长期单纯补给易出现低钾、低磷血症。
5.反应性低血糖：合并使用胰岛素过量，原有低血糖倾向及全静脉营养疗法突然停止时易发生。
一旦发生不良反应，应停止给药等并给予适当处置。
【禁忌】1.糖尿病及酮症酸中毒未控制患者;2.高血糖症高渗状态。
1.下列情况慎用：水肿性疾病及严重心肾功能不全、肝硬化腹水者；急性肾衰竭少尿期，慢性肾衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者；因梗阻性泌尿道疾病致尿量减少的患者；周期性麻痹、低钾血症患者；糖尿病患者；高血压患者；血浆蛋白过低者；脑水肿患者。
2.定期检查：血清钠、钾、氯浓度；血液酸碱平衡指标；肾功能；血压和心肺功能。
3.小儿补液量和速度应严格控制。
【特殊人群用药】儿童注意事项：补液量和速度应严格控制。
妊娠与哺乳期注意事项：无特殊注意。
老人注意事项：补液量和速度应严格控制。
【药物相互作用】应用糖皮质激素时容易诱发高血糖。
【药理作用】葡萄糖是人体主要的热量来源之一。
钠和氯是机体内重要的电解质，主要存在于细胞外液，对维持人体正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用。
新生儿生化报告单的解读
新生儿生化报告单是一份针对新生儿进行的生化检查结果的报告。
以下是常见的新生儿生化报告单的解读：
1. 血红蛋白（Hb）：用于评估新生儿的贫血状况，正常值范
围通常为14-24g/dL。
2. 胆红素（Bilirubin）：新生儿黄疸是一种常见的现象，胆红
素测量可用于评估黄疸的程度。
正常值范围通常为0-12 mg/dL，高于这个范围可能需要进一步的诊断和治疗。
3. 血糖（Glucose）：用于评估新生儿的血糖水平。
正常值范
围通常为50-90 mg/dL。
4. 电解质（Electrolytes）：包括钠（Na）、钾（K）、钙（Ca）、氯（Cl）等。
这些电解质的平衡对新生儿的正常运
作非常重要。
正常值范围会因儿童年龄而有所不同。
5. 肝功能指标（Liver Function Tests）：包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）和总胆
红素（Total Bilirubin）等指标，用于评估新生儿的肝脏功能。
6. 肾功能指标（Kidney Function Tests）：包括尿素氮（BUN）和肌酐（Creatinine）等指标，用于评估新生儿的肾脏功能。
7. 蛋白质（Proteins）：包括总蛋白（Total Protein）和白蛋白（Albumin）等指标，用于评估新生儿的营养状况和肾脏功能。
需要注意的是，新生儿的生化指标正常范围可能与成人不一样，并且参考值可能因实验室的不同而有所不同。
因此，解读生化报告单时应该联系医生进行更准确的评估和诊断。
人体电解质正常值人体电解质对维持细胞外液的渗透压、体液的分布和转移、维持酸碱平衡有重要作用。
当出现任何一个电解质数量改变时，将导致不同的机体损害，即出现电解质紊乱。
下面介绍人体电解质正常值，供参考。
一、人体电解质正常值：1、钠（Na）正常值135～145mmol/L。
2、钾（K）正常值新生儿3.7～5.9mmol/L;婴儿4.1～5.3mmol/L;儿童3.4～4.7mmol/L;成人4.1～5.6mmol/L。
3、钙（Ca）正常值婴儿 2.5～3.0mmol/L;成年 2.1～2.55mmol/L。
二、电解质检测的临床意义：异常结果1、钠高值（150mEq/l以上的情形）：因糖尿病性昏睡、呕吐、下痢、发汗等所引起的极度脱水状态、尿崩症、库兴氏病aldosteronism症、食盐的大量摄取等。
低值（130mEq/l以下的情形）：急性肾脏衰竭、慢性肾脏衰竭、肾病变症候群、甲状腺机能降低症、心脏衰竭、火伤、抗利尿贺尔蒙分泌异常。
2、钾高值（5.5mEq/l以上的情形）：急性肾脏衰竭、慢性肾脏衰竭、大量输血、服用钾蓄积性利尿剂。
低值（3.5mEq/l以下的情形）：aldostenmism症、库兴氏病、呼吸不全症候群、服用利尿剂、神经性食欲不振症。
3、钙高值（12mEq/l以上的情形）：恶性肿瘤、多发性骨髓肿瘤、原发性副甲状腺机能亢进症。
低值（8mEq/1以下的情形）：肾脏衰竭、副甲状腺机能降低症、维他命D缺乏症。
4、氯高值（110mEq/l以上的情形）：脱水症、肾脏衰竭、过换气症候群。
低值（97mEq/1以下的情形）：肺气肿、肺炎、肾障碍、呕吐、下痢。
三、电解质紊乱的病因：1、电解质紊乱的血清钠原因正常值为135～145毫麾尔/升。
严重肝病时体内常有钠潴留，但血清钠测定却往住降低。
这种低血钠与肝脏能代偿不全有一定的关系，低血钠的程度又往住与预后有关，凡血清钠低于130微麾尔/升者，常预后不良；而低于125微麾尔/升者治疗常不易有效。
电解质检测在新生儿缺氧缺血性脑病中应用的临床意义目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）血清电解质检测的临床意义。
方法对60例HIE新生儿和60例对照组新生儿采用同一仪器电极法测定其电解质。
结果与对照组血清电解质比较，HIE组的血清Na+、Cl-、Ca2+显著降低（P＜0.05）；血清K+变化不大，差异无显著性（P＞0.05）。
中重度HIE患儿血清Na+、Cl-、Ca2+显著低于轻度组（P＜0.05）。
结论HIE易出现低钠、低氯、低钙血症，并且与HIE 的严重程度呈正相關。
标签：新生儿；缺氧缺血性脑病；电解质新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy of newborn，HIE)是指各种原因引起的缺氧和脑血流量减少而导致的新生儿脑损伤，脑组织以水肿、软化、坏死和出血为主要病变，是新生儿窒息重要的并发症之一，是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。
重者常有后遗症，如脑性瘫痪、智力低下、癫痫、耳聋、视力障碍等。
新生儿缺氧缺血性脑病多由围产期多种因素引起缺氧、脑血流减少或骤停导致新生儿的脑损伤，可致中枢神经细胞不可逆损伤，造成不同程度的神经系统后遗症。
笔者观察了2008年1月～2010年7月我院新生儿病房收治的60例HIE新生儿的血清电解质（K+、Na+、Cl-、Ca2+）的变化，并进行了分析，以便指导临床工作。
1资料与方法1.1一般资料我院2011年1月～2013年12月收治的60例HIE患儿，其中男38例，女22例，平均胎龄（39.1±0.5）w，出生体重（2910±840）g，均有明显宫内窘迫或产时窒息史。
其中轻度32例，中度18例，重度10例，入院时间为出生后30 min~12 h，诊断及分度均符合修订的诊断标准[1]。
对照组60例为同期住院的非窒息新生儿，均无呼吸、循环、泌尿系统与严重感染等疾病。
男性36例，女性24例，平均胎龄（39.5±0.3）w，出生体重（3118±742）g，两组间性别、胎龄、分娩方式、出生体重与年龄等比较，差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。
新生儿全静脉营养渗透压的计算如何计算新生儿全静脉营养液的渗透压,如10%GS 84mlNS 15ml10%氯化钾1ml5%氨基酸40ml20%脂肪乳5ml以上混合液的渗透压是多少？如要加入维生素、微量元素要注意什么原则？参见以下两篇文献新生儿肠外营养（上）.pdf (174.49k)上面有具体计算方法新生儿肠外营养（下）.pdf (119.48k)谢谢分享好东西，谢了新生儿静脉输液的基本方法1． 1克糖产能：4千卡，1克蛋白（氨基酸）产能：4千卡，1克脂肪产能：9千卡(约10千卡)，100ml母乳产能：68千卡(约70千卡)。
2．先决条件：3公斤的足月儿，其液体生理需要量以100亳升/公斤/日计算，钠、钾的生理需要量为每日每公斤2毫摩尔(mmol)钠与2毫摩尔(mmol)钾。
3．估计渗透压的方法（赵时敏，新生儿胃肠道外营养，实用儿科学，第二版，1997：50）1%GS渗透压值为50 mmol/L,1%NaCl为340 mmol/L，0.9%NaCl 为308 mmol/L，10%中型脂肪是129~158 mmol/L（以150 mmol/L计算），20%中型脂肪是258~315 mmol/L（可以300 mmol/L计算），1% 氨基酸为100 mmol/L，5% 氨基酸为500 mmol/L，5%GS为250 mmol/L，10% GS为505 mmol/L，12.5% GS为631 mmol/L，50% GS为2500 mmol/L，10%氯化钾为2666 mmol/L。
4．以5%葡萄糖输液的计算方法（计算用，实际上很少单用5%葡萄糖输液）输液速度：4毫升/小时/公斤x 3公斤=12毫升/小时。
每小时输糖总量为:：12毫升/小时x 5%=0.6克/小时=600毫克/小时输液总量：24小时x 12毫升/小时=288毫升/日。
输热卡值：输糖14.4克。
产热57.6千卡。
供热量为19.2千卡/日/公斤.输糖速度：600毫克/小时÷60分钟÷3公斤=3.3毫克/分/公斤.渗透压值：50000毫克/升÷180=278毫摩尔/升(mmol/l).5．以10%葡萄糖输液：输液速度：4毫升/小时/公斤x 3公斤=12毫升/小时。
每小时输糖总量为:：12毫升/小时x 10%=1.2克/小时=1200毫克/小时输液总量：24小时x 12毫升/小时=288毫升/日。
输热卡值：输糖28.8克。
产热115.2千卡。
供热量为38.6千卡/日/公斤。
输糖速度：1200毫克/小时÷60分钟÷3公斤=6.6毫克/分/公斤。
渗透压值：100000毫克/升÷180=556毫摩尔/升(mmol/l)。
6．以12.5%葡萄糖输液：输液速度：4毫升/小时/公斤x 3公斤=12毫升/小时。
每小时输糖总量为:：12毫升/小时x 12.5%=1.5克/小时=1500毫克/小时输液总量：24小时x 12毫升/小时=288毫升/日。
输热卡值：输糖36克。
产热144千卡。
供热量为48千卡/日/公斤。
输糖速度：1500毫克/小时÷60分钟÷3公斤=8.3毫克/分/公斤。
渗透压值：125000毫克/升÷180=695毫摩尔/升(mmol/l)。
7．以氨基酸液：18复方氨基酸，浓度5%渗透压值：1%的氨基酸是100毫摩尔/升(mmol/l)，5%的氨基酸溶液是500毫摩尔/升(mmol/l)输液总量：每天每公斤1克：每天每公斤输5%氨基酸液20毫升，3公斤需要60毫升。
每天每公斤2克：每天每公斤输5%氨基酸液40毫升，3公斤需要120毫升。
渗透压计算：5%的氨基酸60毫升的渗透压值是500 mmol/L x 0.06L=30 mmol。
5%的氨基酸100毫升的渗透压值是500 mmol/L x 0.1L=50 mmol。
8．计算渗透压：计算下列液体渗透压10%葡萄糖液60毫升+5%氨基酸液40毫升计算方法之一（赵时敏的方法）：10%葡萄糖液的渗透压为500 mmol/L60毫升10%葡萄糖液的渗透压值是500 mmol/L x 0.06=30 mmol5%氨基酸的渗透压为500 mmol/L40毫升5%氨基酸的渗透压是500 mmol/l x 0.04=20 mmol 在100毫升中含渗透压值=（2）+（4）=30+20=50 mmol/100 ml 在每升这样组成的液体的渗透压是10 x 50 mmol=500 mmol/L计算方法之二：60毫升10%葡萄糖含葡萄糖6000毫克，渗透压6000毫克÷180=33.3 mmol 40毫升5%氨基酸含2000毫克氨基酸，渗透压是2000÷100=20 mmol在100毫升中二者渗透压为33.3+20=53.3 mmol每升的渗透压是533 mmol/L9．20%脂肪注射液的计算方法：渗透压值：20%脂肪液渗透压值是258~315 mmol/L输液总量：每天每公斤1克（10千卡）。
每天每公斤5毫升。
3公斤需要15毫升。
每天每公斤2克（20千卡）。
每天每公斤10毫升。
3公斤需要30毫升。
渗透压计算：20%脂肪液渗透压值是258~315 mmol/L，取中间值286 mmol/L15毫升20%脂肪液的渗透压值是286 x 0.015=4.3 mmol30毫升20%脂肪液的渗透压值是286 x 0.03=8.6 mmol10．用赵时敏的方法计算下列液体渗透压值：10%的葡萄糖液38毫升、50%葡萄糖液12毫升、5%的氨基酸40毫升、20%的脂肪10毫升10%葡萄糖渗透压500 mmol/L，38 ml 10%GS=（500 x 0.038）=19 mmol 50%葡萄糖渗透压2500 mmol/L，12 ml 50%GS=（2500 x 0.012）=30 mmol 40毫升5%氨基酸液渗透压值是500 x 0.04=20 mmol/L10毫升20%脂肪液渗透压值是（300 x 0.01）=3.0 mmol100毫升渗透压值是（19+30+20+3.0）=72.0（720 mmol/L）周围静脉营养时最大的溶液渗透压为800~900 mmol/L（魏克伦，早产儿静脉支持疗法，魏克伦，陈克正主编，新生儿手册，1998；29）上述液体每100毫升含葡萄糖9.8克，蛋白质2克，脂肪2克。
热卡值为[（4 x 9.8）+（2 x 4）+（2 x 10）]=[39.2+8+20]=67.2千卡11．生理所需无机盐钠、钾的供给：钠，钾的生理需要量为每日每公斤2~3 mmol（钠）与2 mmol（钾）Na分子量为23，cl分子量为35.5，K分子量为39。
１mol Nacl为58.5 g Nacl，１mol Kcl为74.5 g Kcl。
１mmol Nacl相当于58.5 mg Nacl，23 mg Na，6.5ml生理盐水，0.585ml 10%Nacl １mmol Kcl相当于74.5 mg Kcl，39 mg K，0.745ml 10%Kcl0． 9%氯化钠溶液的渗透压值308 mmol/L每天每公斤供钠2 mmol即每天每公斤补充生理盐水13 ml13毫升含渗透压值是308 x 0.013=4 mmol每天每公斤供钾2 mmol即每天每公斤补充10%的氯化钾液1.5 ml1.5毫升渗透压值=2666x 0.0015=4 mmol12．计算下列液体的热卡、输糖速度、渗透压：生理盐水13毫升，10%氯化钾1.5毫升，5%氨基酸20毫升，20%脂肪10毫升，10%葡萄糖40毫升，50%葡萄糖液15毫升。
上述液体每100毫升含葡萄糖11.5克、蛋白质1克、脂肪2克。
热卡值为[（4 x 11.5）+（1 x 4）+（2 x 10）]=[46+4+20]=70千卡（7千卡/毫升）输液速度（以4 ml/kg.hr计算）：（11500 x 0.04）÷60=7.7mg/kg.min渗透压值计算：50%葡萄糖15毫升=（2500 x 0.015）=37.5 mmol10%葡萄糖40毫升=（500 x 0.04）=20 mmol20%脂肪20毫升=（286 x 0.02）=6 mmol5%氨基酸液体20毫升=（500 x 0.02）=10 mmol生理盐水13毫升=（308 x 0.013）=4 mmol10%的氯化钾1.5毫升=（2666x 0.0015）=4 mmol 100毫升含渗透压（37.5+20+6+10+4+4）=81.5 mmol（815 mmol/L）13．在1000毫升含800千卡的静脉营养液的配置：含葡萄糖100克（400千卡）含20%脂肪150毫升，30克脂肪（300千卡）含5%氨基酸400毫升，20克氨基酸（80千卡）含生理盐水130毫升（20 mmol Na），10%氯化钾15毫升（20 mmol K）1000-150-400-130-15=305毫升50%葡萄糖175毫升（87.5克）+10%葡萄糖125毫升（12.5克）。
87.5+12.5=100渗透压计算方法：葡萄糖为500 mmol脂肪液为286 x 0.15=43 mmol5%氨基酸400为500 x 0.4=200 mmol生理盐水与氯化钾为40+40=80 mmol1000毫升液体中的渗透压为500+43+200+80=823 mmol补糖速度为4 ml/kg.hr，400mg/kg.hr=6.6mg/kg/min新生儿窒息0-3 天输液方案第一方案：特点：液量不多，供糖偏低，给多巴胺。
组成：100ml含10%GS 100ml，50%GS 5mlL，多巴胺12.5mg热卡：50千卡/100ml速度：2.5ml/kg.H=60ml/kg.d输糖：5.2mg/kg.min输多：5.2μg/kg.min第二方案：特点：液量略多，供糖合适，给多巴胺。
组成：100ml含10%GS 100ml，50%GS 5mlL，多巴胺10mg热卡：50千卡/100ml速度：3ml/kg.H=72ml/kg.d输糖：6.25mg/kg.min输多：6.25μg/kg.min新生儿病房简化静脉营养液协定处方一号静脉营养液：特点：（1）含10%葡萄糖，2%氨基酸，2%脂肪。
（2）糖浓度不高与不含电解质。
组成：100ml含10%GS 37.5ml，50%GS 12.5ml，5%氨基酸40ml，20%脂肪10ml，生理盐水13ml，10%KCL 1.5ml渗透压：720mmol/l热卡：68千卡/100 ml输糖：3 mg/kg.hr=5 mg/kg.min4 mg/kg.hr=6.7 mg/kg.min二号静脉营养液：特点：11.5%葡萄糖，1%氨基酸，2%脂肪，钠、钾。
