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护理三基必备考点整理护理三基，即生命体征监测、营养和体液的平衡、患者基本护理，是护理工作中的基础内容，也是护理人员必须掌握的重点知识。
下面将根据这三个方面进行考点整理，帮助护理人员更好地掌握相关知识。
一、生命体征监测生命体征监测是护理工作中至关重要的一环，通过监测患者的生命体征，可以及时发现患者的异常情况，采取相应措施。
生命体征包括体温、脉搏、呼吸和血压等指标。
1. 体温：正常体温为36.5℃~37.2℃，应定时测量患者体温，发现异常应及时报告医护人员。
2. 脉搏：成年人正常脉搏为60~100次/分钟，应观察脉搏的节律、强度和频率，发现异常需及时记录并汇报。
3. 呼吸：成年人正常呼吸为12~20次/分钟，应观察呼吸的深度和频率，发现异常应及时通知医生。
4. 血压：成年人正常血压为120/80mmHg，应注意观察收缩压和舒张压的变化，发现异常应及时记录。
二、营养和体液的平衡营养和体液的平衡是维持患者生理功能稳定的重要因素，护理人员需要关注患者的饮食摄入和体液情况，保证患者获得足够的营养和水分。
1. 饮食营养：根据患者的病情和饮食偏好，合理安排饮食，保证患者摄入足够的热量和营养物质。
2. 水分摄入：根据患者的体重和生理状态，合理控制患者的水分摄入量，防止出现脱水或水过多的情况。
3. 体液平衡：定期监测患者的尿量和体重变化，及时调整液体的输入和排出，保持体液的平衡。
三、患者基本护理患者基本护理是护理工作中的基础，包括患者的床位整理、生活护理、卫生护理等内容，为患者提供舒适的环境和细致的护理。
1. 床位整理：定期翻动患者，保持患者肌肤的清洁和干燥，避免压疮的发生。
2. 生活护理：协助患者完成日常生活起居活动，如洗漱、饮食等，保证患者的生活质量。
3. 卫生护理：保持患者周围环境的清洁和整洁，及时更换床单被套，定期清洁患者的皮肤，预防感染的发生。
通过对护理三基必备考点的整理，希望能够帮助护理人员更好地掌握相关知识，提高护理工作的质量和效率，为患者提供更好的护理服务。
护士三基知识点总结
作为一名护士，掌握好护士三基知识点是非常重要的。
护士三基知识点包括基
本护理、基本医学和基本药理三个方面。
下面就让我们来总结一下这些知识点。
首先，基本护理是护士工作的基础。
它包括患者的生活护理、病情观察和记录、卫生护理等内容。
在患者的生活护理中，护士需要帮助患者进行洗漱、更换衣物、助餐等，保障患者的基本生活需求。
在病情观察和记录方面，护士需要仔细观察患者的病情变化，及时记录相关信息，为医生提供参考。
而在卫生护理方面，护士需要做好患者的卫生护理工作，包括床位的整理、环境的清洁等，确保患者的生活环境整洁。
其次，基本医学知识也是护士必备的知识点。
护士需要了解人体解剖学、生理学、病理学等基本医学知识，这样才能更好地理解患者的病情，为患者提供更好的护理服务。
比如，护士需要了解人体各个器官的结构和功能，以及各种常见疾病的病因、症状和治疗方法，这样才能更好地指导患者进行康复护理。
最后，基本药理知识也是护士必须要掌握的知识点。
护士需要了解各种常见药
物的作用、用法、剂量等信息，这样才能正确地给患者进行药物治疗。
同时，护士还需要了解各种药物的不良反应和禁忌症，以及药物的保存和使用方法，确保患者用药的安全性。
总的来说，护士三基知识点是护士工作的基础，只有掌握好这些知识点，才能
更好地为患者提供护理服务。
希望每一位护士都能够重视这些知识点，不断学习和提高自己的专业水平，为患者的健康贡献自己的力量。
实用临床护理三基应知应会手册一、什么叫疾病的三级预防？1.一级预防又称病因预防，是最积极有效的预防措施，始于疾病或功能障碍出现之前，它涵盖了健康促进和健康保护两个方面；2.二级预防由有组织的、直接的健康普查或大众教育组成，目的在于促进疾病的早期诊断、早期治疗和保健，又称发病学预防；3.三级预防又称病残预防，主要是针对发病后期进行的合理而适时的康复治疗和保健措施，目的是尽可能延缓疾病恶化、减少残障，使患者达到最高的功能康复水平。
二、健康教育的目的是什么？健康教育的目的是帮助个体、家庭和社区积极获得最佳的健康水平。
全面的健康教育主要有3个目标：1.保持和促进健康、预防疾病；2.恢复健康；3.适应受损的功能。
三、什么叫责任制整体护理？责任制整体护理是以患者为中心，将整体护理与责任制结合起来的新型护理工作模式，由责任护士对直接分管的患者履行专业照顾、病情观察、心理护理、健康教育和康复指导等护理职责，为患者提供全面、全程、专业、人性化的优质护理服务。
四、护理问题排序的原则是什么？1.优先解决危及患者生命的问题；2.按马斯洛的需要层次论，先解决低层次问题，后解决高层次问题，必要时适当调整；3.患者主观上迫切需要解决的问题，可优先解决。
五、对患者提出护理诊断时，按轻、重、缓、急排序，何谓首优、中优、次优问题？护理诊断顺序：1.首优问题：指威胁患者生命、需立即解决的问题；2.中优问题：指虽然不直接威胁患者的生命，但给其精神上或躯体上带来极大的痛苦，严重影响其健康的问题；3.次优问题：往往不很急迫或需要较少帮助即可解决。
六、什么叫医院感染？医院感染又称医院内获得性感染，是指患者、探视者、医院工作人员等在医院活动期间遭受病原体侵袭而引起的诊断明确的感染或疾病。
七、什么叫标准预防？主要包括哪些措施？标准预防是基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则，针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。
第一章急诊急救护理 (5)一、心跳呼吸骤停患者的急救护理 (5)二、创伤性休克患者的急救护理 (6)三、急性胸痛患者的惫救护理 (6)四、急性腹痛患者的急救护理 (7)五、有机磷农药中毒患者的急救护理 (8)六、百草枯中毒患者的急救护理 (9)七、AECOPD患者的急救护理 (10)八、急性脑卒中患者的急救护理 (11)九、群体性创伤患者的急救护理 (12)第二章内科疾病护理 (13)第一节心血管内科 (13)一、冠心病的护理 (13)二、心力衰竭的护理 (14)三、心律失常的护理 (15)四、先天性心脏介入治疗患者的护理 (18)五、重症心肌病患者的护理 (19)六、扩张型心肌病患者的护理 (20)七、心脏骤停患者的护理 (22)第二节呼吸科 (23)一、肺炎患者的护理 (23)二、支气管哮喘患者的护理 (24)三、支气管扩张患者的护理 (25)四、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿患者的护理 (26)五、慢性肺源性心脏病患者的护理 (26)六、呼吸衰竭患者的护理 (27)七、原发性支气管肺癌患者的护理 (29)八、自发性气胸患者的护理 (30)第三节消化科 (32)一、消化性溃疡患者的护理 (32)二、肝硬化患者的护理 (33)三、消化道出血患者的护理 (35)四、急性胰腺炎患者的护理 (36)五、溃疡性结肠炎患者的护理 (37)六、肝性脑病患者的护理 (38)七、原发性肝癌患者的护理 (39)第四节肾脏科 (40)一、急性肾炎患者的护理 (40)二、慢性肾炎患者的护理 (41)三、肾病综合征患者的护理 (42)四、尿路感染患者的护理 (43)五、急性肾衰竭患者的护理 (44)六、慢性肾衰竭患者的护理 (45)第五节内分泌科 (46)一、甲状腺功能减退症患者的护理 (46)二、甲状腺功能亢进症患者的护理 (47)2、住院患者低血糖的护理 (56)3、糖尿病酮症酸中毒患者的护理 (57)4、特殊情况的高血糖住院患者的护理 (58)5、妊娠糖尿病患者的护理 (59)第六节免疫科 (60)一、系统性红斑狼疮患者的护理 (60)二、类风湿关节炎患者的护理 (61)三、肌炎/皮肌炎患者的护理 (62)第七节血液科 (63)一、贫血患者的观察与护理 (63)二、出血性疾病患者的护理 (65)三、急性粒细胞性白血病患者的护理 (66)四、急性白血病合并弥漫性血管内凝血（DIC）患者的护理 (68)第八节神经内科 (69)一、脑出血患者的护理 (70)二、脑梗死患者的护理 (71)三、癫痫患者的护理 (72)四、病毒性脑膜炎患者的护理 (73)五、重症肌无力患者的护理 (74)六、帕金森患者的护理 (75)第三章外科疾病护理 (76)第一节普通外科 (76)一、甲状腺疾病患者的护理 (76)二、乳房疾病患者的护理 (78)三、腹外症患者的护理 (79)四、化服性腹膜炎患者的护理 (80)五、腰部损伤患者的护理 (82)六、胃癌患者的护理 (83)七、急性阑尾炎患者的护理 (84)八、肠梗阻患者的护理 (85)九、大肠癌患者的护理 (87)十、直肠肛管疾病患者的护理 (88)十一、原发性肝癌患者的护理 (89)十二、胆石症和胆道感染患者的护理 (90)十三、周围血管疾病患者的护理 (92)十四、胰腺肿瘤和壶腹部癌患者的护理 (93)第二节神经外科 (94)一、颅内压增高患者的护理 (95)二、急性脑疝患者的护理 (95)三、脑积水患者的护理 (96)四、颅脑损伤患者的护理 (97)五、垂体瘤患者的护理 (98)六、颅内动脉瘤患者的护理 (100)第三节心胸外科 (100)六、冠状动脉搭桥手术患者的护理 (107)七、纵隔肿瘤（胸腺瘤）手术患者的护理 (108)第四节泌尿外科 (109)一、肾损伤患者的护理 (109)二、泌尿系结石患者的护理 (110)二、肾肿瘤患者的护理 (111)四、良性前列腺增生患者的护理 (112)五、肾上腺疾病患者的护理 (114)六、膀胱癌患者的护理 (115)第五节骨科 (116)一、四肢骨折行石膏固定、牵引患者的护理 (116)二、骨关节手术患者的护理 (117)三、脊柱骨折和脊髓损伤患者的护理 (119)四、颈椎病手术患者的护理 (121)五、下腰椎疾病手术患者的护理 (123)六、脊柱侧凸疾病患者的护理 (124)七、骨盆骨折患者的护理 (126)八、关节脱位行牵引石膏托固定患者的护理 (128)九、骨关节感染疾病患者的护理 (129)十、骨肿瘤疾病患者的护理 (131)十一、截肢手术患者的护理 (133)十二、手外伤患者的护理 (134)第四章妇产科疾病护理 (136)第一节产科 (136)一、前置胎盘孕妇的护理 (136)二、平产分娩后产妇的护理 (137)三、胎膜早破患者的护理 (139)四、先兆早产患者的护理 (140)五、重度子痫前期患者的护理 (141)六、妊娠期糖尿病患者的护理 (143)七、妊娠期肝内胆汁淤积症患者的护理 (144)八、产后出血患者的护理 (145)第二节妇科 (136)一、子宫脱垂患者的护理 (147)二、功能失调性子宫出血患者的护理 (148)三、宫颈癌患者的护理 (149)四、卵巢肿瘤患者的护理 (151)五、滋养细胞疾病患者的护理 (152)六、异位妊娠患者的护理 (153)第五章儿科疾病护理 (155)一、新生儿窒息复苏的护理 (155)二、新生儿呼吸窘迫综合征的护理 (156)三、新生儿败血症的护理 (157)四、新生儿高胆红素血症的护理 (158)十、缺铁性贫血患儿的护理 (166)十一、肾病综合征患儿的护理 (167)十二、糖尿病患儿的护理 (168)十三、化脓性脑膜炎患儿的护理 (169)十四、过敏性紫癜患儿的护理 (170)十五、手足口病患儿的护理 (171)十六、高热惊厥患儿的护理 (172)十七、肠套叠患儿的护理 (173)十八、先天性巨结肠患儿的护理 (174)十九、先天性胆管扩张症患儿的护理 (176)二十、先天性心脏病患儿的护理 (177)二十一、发育性髋关节发育不良患儿的护理 (179)第六章重症监护 (180)一、心跳呼吸骤停患者的护理 (180)二、创伤后感染性休克患者的护理 (183)三、急性重症胰腺炎患者的护理 (186)第七章肿瘤科疾病护理 (188)一、肿瘤患者常见症状的护理 (188)二、肿瘤患者化学治疗的护理 (189)三、化学治疗的静脉通路管理 (190)四、肿瘤患者放射治疗的护理 (191)五、肿瘤患者生物治疗的护理 (191)第八章精神科疾病护理 (192)一、偏执型分裂症患者的护理 (192)二、紧张型分裂症患者的护理 (195)三、情感障碍（躁狂发作）患者的护理 (196)四、情感障碍（抑郁发作）患者的护理 (197)五、酒依赖患者的护理 (199)六、癔症患者的护理 (200)第九章传染科疾病护理 (202)一、病毒性肝炎患者的护理 (202)二、流行性腮腺炎患者的护理 (203)三、麻疹患者的护理 (204)四、艾滋病患者的护理 (205)五、百日咳患者的护理 (206)六、症疾患者的护理 (207)第一章急诊急救护理一、心跳呼吸骤停患者的急救护理【案例分析】患者，男性，50岁，既往有高血压和冠心病病史，早餐后突然出现胸部不适，胸痛进行性加重，家属自行开车送往医院，15分钟后到达急诊室，患者随即出现抽格伴意识丧失，面色青紫、口唇友纣，生命体征均测不出。
护理人员分层培训三基基础理论知识教学资料
一、解剖学知识
1.人体器官系统的结构和功能：包括呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、神经系统等。
2.人体各个器官的位置和解剖特点：如心脏位于胸腔的中央，肾脏位
于腹腔的后侧等。
3.人体组织的结构和功能：包括上皮组织、结缔组织、肌肉组织、神
经组织等。
二、生理学知识
1.人体生理系统的功能和调节机制：包括呼吸、心血管、消化、泌尿、神经等系统的功能和生理调节机制。
2.人体生理指标的常规范围和意义：如体温、血压、脉搏、呼吸等生
理指标的正常范围和异常情况。
三、病理学知识
1.常见疾病的病因、发病机制和临床表现：如冠心病、糖尿病、肺炎
等常见疾病的病因、发病机制和临床症状。
2.常见疾病的诊断方法和治疗原则：如常规实验室检查、医学影像学
检查、药物治疗等方法。
四、药学知识
1.常用药物的分类和作用机制：如抗生素、镇痛药、抗凝药等常见药
物的分类和作用机制。
2.药物的给药途径和剂型：包括口服、静脉注射、皮下注射等给药途径，以及片剂、注射剂、栓剂等剂型。
3.药物的不良反应和禁忌症：如药物过敏、药物相互作用、孕妇和儿童禁用等不良反应和禁忌症。
以上是一些可以作为护理人员分层培训基础理论知识教学资料的主要内容。
通过学习这些知识，护理人员可以提高自己的专业素养，增强对护理工作的理解和应对能力，为提供高质量的护理服务奠定坚实的基础。
实用临床护理三基_应知应会临床护理是指在医疗机构或社区中，护士通过有效的管理和照顾来提供及时、全面和安全的护理服务。
在实际的护理工作中，护士需要具备一定的知识和技能，才能更好地完成各项护理任务。
以下是实用临床护理的三个基本要点，包括应知和应会的内容。
一、应知1.临床护理的基本原则：临床护理的基本原则是以人为本，注重个体的尊重和尊严，以病人的需求和权益为中心，提供安全、有效和综合的护理服务。
护士需要了解并遵守医疗伦理规范和法律法规，在工作中要注重保护病人的隐私和保密，遵循护理规范和程序。
2.基础护理的重要性：基础护理是临床护理的基础，包括病人的个人卫生、营养、体位转换、床垫护理等。
基础护理对于保持病人的身体健康和预防住院感染非常重要。
护士应掌握基础护理知识和技能，能够正确地执行各项基础护理措施。
3.客观观察与记录：护士应具备客观观察病人的能力，包括对病人的病情变化、体征和反应的观察。
护士需要掌握科学的观察方法和技巧，能够准确地记录病人的情况，为医生提供有用的参考信息。
护士应掌握常见病情的观察要点和特殊病情的识别方法。
4.护理安全的重要性：护理安全是护理工作的首要原则，包括病人的人身安全和医疗安全。
护士需要了解并遵守医疗操作规范，正确使用医疗设备和器材，保证护理操作的安全性。
护士应具备预防事故和处理突发事件的能力，能够迅速应对护理风险和危机。
二、应会1.基本体征的测量：护士应会准确地测量病人的体温、脉搏、呼吸和血压等基本体征，包括正确使用各种测量仪器和评估结果的方法。
护士要能准确判断病人的生命体征是否正常，及时发现和处理异常情况。
2.导管和管路的管理：护士应会正确地管理各种导管和管路，包括静脉导管、导尿管、胃管等。
护士需要了解导管的选择和插入方法，掌握管路的操作和护理技术，能够预防和处理导管相关的并发症。
3.疼痛评估和缓解：护士应会对病人的疼痛进行评估和监测，并根据病人的特点和疼痛程度，采取相应的缓解措施，包括药物治疗、物理治疗和心理支持等。
一循环系统1心力衰竭的诱发因素有哪些？a感染，以呼吸道感染最为常见。
b心律失常c生理或心理压力过大，如过度劳累，情绪激动d妊娠和分娩e血容量增加，如钠盐摄入过多，输液或输血过快过多f其他，治疗不当，风湿性心脏瓣膜病出现风湿活动，合并甲状腺功能亢进或贫血。
2如何根据患者自觉活动能力判断心功能？(1)Ⅰ级：病人患有心脏病但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
(2)Ⅱ级：心脏病病人的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动时可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
(3)Ⅲ级：心脏病病人体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述症状。
(4)Ⅳ级：心脏病病人不能从事任何体力活动。
休息状态下也会出现心衰的症状，体力活动后加重。
3简述高血压的诊断和分级标准。
在未服降压药的情况下，收缩压≥140 mmHg(18．6 kPa) 和(或)舒张压≥90 mmHg(12．0 kPa) 高血压1级：收缩压140~159mmhg和（或）舒张压90~99mmhg高血压2级：收缩压160~179mmhg和（或）舒张压100~109mmhg高血压3级：收缩压》180mmhg和（或）舒张压》110mmhg4高血压患者日常生活中应注意哪些问题？a控制体重b限制钠盐摄入《6g/d，限制高钠食物c补充钙和钾盐d减少脂肪摄入e戒烟、限酒f适当运动5简述典型心绞痛患者发作性胸痛的特点。
（1）疼痛主要位于胸骨体上段或中断之后，可波及心前区，常放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指。
（2）常为压榨、发闷、紧缩样疼痛。
(3)诱因：体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟、心动过速、用力排便。
（4）一般持续3~5min（5）休息或含服硝酸甘油可以缓解。
6简述心绞痛患者胸痛发作时的护理要点。
（1）立即停止活动，卧床休息。
（2）给予中等流量氧气吸入（3）向医生汇报，遵医嘱给予硝酸甘油等药物（4）安慰患者，解除焦虑心理（5）观察疼痛特征，必要时描记心电图、心电监护、抽血查心肌标记物，警惕急性心肌梗死。
第一章急诊急救护理 (5)一、心跳呼吸骤停患者的急救护理 (5)二、创伤性休克患者的急救护理 (7)三、急性胸痛患者的惫救护理 (9)四、急性腹痛患者的急救护理 (11)五、有机磷农药中毒患者的急救护理 (12)六、百草枯中毒患者的急救护理 (14)七、AECOPD患者的急救护理 (16)八、急性脑卒中患者的急救护理 (18)九、群体性创伤患者的急救护理 (20)第二章内科疾病护理 (22)第一节心血管内科 (22)一、冠心病的护理 (22)二、心力衰竭的护理 (25)三、心律失常的护理 (27)四、先天性心脏介入治疗患者的护理 (34)五、重症心肌病患者的护理 (35)六、扩张型心肌病患者的护理 (38)七、心脏骤停患者的护理 (41)第二节呼吸科 (43)一、肺炎患者的护理 (43)二、支气管哮喘患者的护理 (45)三、支气管扩张患者的护理 (47)四、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿患者的护理 (49)五、慢性肺源性心脏病患者的护理 (51)六、呼吸衰竭患者的护理 (53)七、原发性支气管肺癌患者的护理 (55)八、自发性气胸患者的护理 (59)第三节消化科 (62)一、消化性溃疡患者的护理 (62)二、肝硬化患者的护理 (64)三、消化道出血患者的护理 (68)四、急性胰腺炎患者的护理 (71)五、溃疡性结肠炎患者的护理 (73)六、肝性脑病患者的护理 (76)七、原发性肝癌患者的护理 (78)第四节肾脏科 (80)一、急性肾炎患者的护理 (80)二、慢性肾炎患者的护理 (81)三、肾病综合征患者的护理 (83)四、尿路感染患者的护理 (86)五、急性肾衰竭患者的护理 (88)六、慢性肾衰竭患者的护理 (90)第五节内分泌科 (92)二、甲状腺功能亢进症患者的护理 (95)三、高尿酸血症与痛风患者的护理 (98)四、骨质疏松症患者的护理 (102)五、库欣综合征患者的护理 (106)六、糖尿病患者的护理 (109)1、糖尿病患者药物治疗与护理 (109)2、住院患者低血糖的护理 (113)3、糖尿病酮症酸中毒患者的护理 (114)4、特殊情况的高血糖住院患者的护理 (117)5、妊娠糖尿病患者的护理 (119)第六节免疫科 (122)一、系统性红斑狼疮患者的护理 (122)二、类风湿关节炎患者的护理 (125)三、肌炎/皮肌炎患者的护理 (126)第七节血液科 (128)一、贫血患者的观察与护理 (128)二、出血性疾病患者的护理 (131)三、急性粒细胞性白血病患者的护理 (134)四、急性白血病合并弥漫性血管内凝血（DIC）患者的护理 (137)第八节神经内科 (141)一、脑出血患者的护理 (141)二、脑梗死患者的护理 (144)三、癫痫患者的护理 (146)四、病毒性脑膜炎患者的护理 (148)五、重症肌无力患者的护理 (150)六、帕金森患者的护理 (153)第三章外科疾病护理 (155)第一节普通外科 (155)一、甲状腺疾病患者的护理 (156)二、乳房疾病患者的护理 (158)三、腹外症患者的护理 (162)四、化服性腹膜炎患者的护理 (164)五、腰部损伤患者的护理 (167)六、胃癌患者的护理 (169)七、急性阑尾炎患者的护理 (172)八、肠梗阻患者的护理 (174)九、大肠癌患者的护理 (177)十、直肠肛管疾病患者的护理 (181)十一、原发性肝癌患者的护理 (183)十二、胆石症和胆道感染患者的护理 (186)十三、周围血管疾病患者的护理 (189)十四、胰腺肿瘤和壶腹部癌患者的护理 (191)第二节神经外科 (194)一、颅内压增高患者的护理 (194)二、急性脑疝患者的护理 (196)六、颅内动脉瘤患者的护理 (205)第三节心胸外科 (207)一、胸部损伤肋骨骨折患者的护理 (207)二、肺癌手术患者的护理 (210)三、食管癌手术患者的护理 (212)四、先天性心脏病手术患儿的护理 (215)五、心脏疾病瓣膜置换术患者的护理 (217)六、冠状动脉搭桥手术患者的护理 (220)七、纵隔肿瘤（胸腺瘤）手术患者的护理 (223)第四节泌尿外科 (225)一、肾损伤患者的护理 (225)二、泌尿系结石患者的护理 (227)二、肾肿瘤患者的护理 (230)四、良性前列腺增生患者的护理 (232)五、肾上腺疾病患者的护理 (235)六、膀胱癌患者的护理 (237)第五节骨科 (239)一、四肢骨折行石膏固定、牵引患者的护理 (240)二、骨关节手术患者的护理 (243)三、脊柱骨折和脊髓损伤患者的护理 (246)四、颈椎病手术患者的护理 (250)五、下腰椎疾病手术患者的护理 (254)六、脊柱侧凸疾病患者的护理 (258)七、骨盆骨折患者的护理 (261)八、关节脱位行牵引石膏托固定患者的护理 (264)九、骨关节感染疾病患者的护理 (268)十、骨肿瘤疾病患者的护理 (271)十一、截肢手术患者的护理 (275)十二、手外伤患者的护理 (278)第四章妇产科疾病护理 (281)第一节产科 (281)一、前置胎盘孕妇的护理 (282)二、平产分娩后产妇的护理 (284)三、胎膜早破患者的护理 (287)四、先兆早产患者的护理 (290)五、重度子痫前期患者的护理 (293)六、妊娠期糖尿病患者的护理 (296)七、妊娠期肝内胆汁淤积症患者的护理 (299)八、产后出血患者的护理 (302)第二节妇科 (281)一、子宫脱垂患者的护理 (305)二、功能失调性子宫出血患者的护理 (308)三、宫颈癌患者的护理 (311)第五章儿科疾病护理 (321)一、新生儿窒息复苏的护理 (321)二、新生儿呼吸窘迫综合征的护理 (324)三、新生儿败血症的护理 (326)四、新生儿高胆红素血症的护理 (329)五、营养性维生素D缺乏性佝偻病患儿的护理 (331)六、小儿腹泻的护理 (333)七、支气管肺炎合并心衰患儿的护理 (336)八、支气管哮喘患儿的护理 (339)九、先天性心脏病患儿的护理 (342)十、缺铁性贫血患儿的护理 (345)十一、肾病综合征患儿的护理 (347)十二、糖尿病患儿的护理 (349)十三、化脓性脑膜炎患儿的护理 (352)十四、过敏性紫癜患儿的护理 (354)十五、手足口病患儿的护理 (356)十六、高热惊厥患儿的护理 (359)十七、肠套叠患儿的护理 (361)十八、先天性巨结肠患儿的护理 (363)十九、先天性胆管扩张症患儿的护理 (366)二十、先天性心脏病患儿的护理 (369)二十一、发育性髋关节发育不良患儿的护理 (373)第六章重症监护 (376)一、心跳呼吸骤停患者的护理 (376)二、创伤后感染性休克患者的护理 (381)三、急性重症胰腺炎患者的护理 (387)第七章肿瘤科疾病护理 (391)一、肿瘤患者常见症状的护理 (391)二、肿瘤患者化学治疗的护理 (393)三、化学治疗的静脉通路管理 (396)四、肿瘤患者放射治疗的护理 (398)五、肿瘤患者生物治疗的护理 (399)第八章精神科疾病护理 (401)一、偏执型分裂症患者的护理 (401)二、紧张型分裂症患者的护理 (406)三、情感障碍（躁狂发作）患者的护理 (409)四、情感障碍（抑郁发作）患者的护理 (412)五、酒依赖患者的护理 (415)六、癔症患者的护理 (418)第九章传染科疾病护理 (421)一、病毒性肝炎患者的护理 (421)二、流行性腮腺炎患者的护理 (423)三、麻疹患者的护理 (425)第一章急诊急救护理一、心跳呼吸骤停患者的急救护理【案例分析】患者，男性，50岁，既往有高血压和冠心病病史，早餐后突然出现胸部不适，胸痛进行性加重，家属自行开车送往医院，15分钟后到达急诊室，患者随即出现抽格伴意识丧失，面色青紫、口唇友纣，生命体征均测不出。
内科疾病护理第一节心血管内科一、冠心病患者的护理【案例分析】患者，男性，45岁，拟“冠心病”收入院。
一年来反复出现活动后胸闷不适，持续数分钟，休息后可缓解。
近2周多次夜间发作胸闷胸痛，持续时间延长，含服救心丸稍缓解。
护理评估：神志清楚，P 74次/分， 150/80,，身高172，体重81。
患者生活不规律，应酬多，性格急躁。
去年体检发现血脂、血糖异常后未服药。
既往高血压史3年，最高血压达180/110。
吸烟史15年，20支/日。
心电图：窦性心律，V2—V5导联段压低，T波倒置。
选择题1.该患者的冠心病分期为（B）A．无症状性心肌缺血 B．心绞痛 C．心肌梗死 D．缺血压性心肌病 E．猝死2.患者入院后护士应嘱其（B）A．绝对卧床休息 B．限制活动 C．谨慎活动 D．被动活动 E．自由活动3.医嘱予“阿司匹林、氯吡格雷”口服，护士健康宣教的内容包括哪些？（）A．饭后服用药物 B．嘱患者使用软毛牙刷 C．注意大小便颜色 D．谨慎活动避免撞击E．输液拔针后延长按压时间4.患者夜间再次发作胸骨后疼痛，呈压榨性，伴大汗及濒死感，护士应采取的护理措施包括哪些（）A．嘱患者绝对卧床休息 B．吸氧 C．心电监护 D．遵医嘱用药 E．陪伴安慰患者5.患者床边心电图提示V1—V5导联段抬高，为明确诊断最可靠的实验室检查是（D）A． B．肌红蛋白 C． D．肌钙蛋白 E．6.患者胸痛持续不缓解，医嘱予吗啡静推、硝酸甘油静脉泵入，护士用药后应注意观察患者（）A．呼吸频率和节律 B．胸痛有无缓解或加重 C．心率、心律和血压变化D．有无面部潮红、头部胀痛 E．有无腹痛、腹泻7.患者复查心肌坏死标志物增高，根据心电图定位诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”，护士应警惕患者易发生（B）A．房性心律失常 B．室性心律失常 C．房室传导阻滞 D．窦性心动过缓 E．室上性心动过速8.为防治恶性室性心律失常，除密切观察外，护士应采取的首要措施有哪些（C）A．建立两条静脉通路 B．抽吸好抢救药物 C．除颤仪床边备用 D．临时起搏器床边备用E．床边备用9.医嘱予患者“尿激酶”静脉溶栓治疗，可能发生的最严重不良反应为（E）A．寒战发热 B．低血压 C．消化道出血 D．皮肤黏膜出血 E．颅内出血10.患者溶栓后仍有胸痛，考虑溶栓未通，次日行补救。
第一章护理理论护理：诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应。
护理学：以自然科学和社会科学理论为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。
整体护理：一种以护理对象为中心，视护理对象为生物、心理、社会多因素构成的开放性有机整体，以满足护理对象身心需要、恢复健康为目标，运用护理程序的理论和方法，实施系统、计划、全面的护理理想和护理实践活动。
基本需要：维持身心平衡并求得生存、成长及发展，在生理和心理上最低限度的需要。
压力：又称应激，在生理学上，是指人体对任何加诸于他的需求所作的非特异性反应。
压力源：又称应激源，是指对个体的适应能力进行挑战，促进个体产生压力反应的因素。
适应：指人与其周围环境的关系发生较大变化，致使个人的行为有所改变以维持平衡，它包括个体和宇宙间的各种保护性调整。
护理理念：引导护理人员认识及判断护理及其相关方面的价值观及信念。
第二章护理程序护理程序：指导护理人员以满足护理对象的身心需要，恢复或增进护理对象的健康为目标，运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式。
主观资料：护理对象的主观感觉，是护理对象对自己健康问题的体验和认识。
客观资料：护理人员通过观察、体检及借助医疗仪器设备检查所获得的有关护理对象健康状况的资料。
护理诊断：关于个人和家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断。
医疗诊断：用一个名称说明一种疾病或病理变化引起的症状、体征，以指导治疗。
护理目标：针对护理诊断而提出的，期望护理对象在接受护理活动后达到的健康状态或行为的改变，也是评价护理效果的标准。
第三章护理管理护理质量：当护理服务活动符合规定时，满足服务对象明确与隐含需要的效果。
继续护理教育：规化专业培训后，以学习新理论、新知识、新技术和新方法的终生性护理学教育。
护理质量缺陷：在护理工作中，由于各种原因导致令人不满意的现象与结果发生或给病人造成损害的。
第四章护理心理学基础护理心理学：从护理情境与个体相互作用的观点出发，研究在护理情境这个特定的社会生活条件下个体心理活动的发生、发展及其变化规律的科学。
心理护理：在护理全过程中，护士运用心理学的理论和技能，通过各种方式和途径，积极地影响病人的心理状态，以达到较理想的护理目的。
心身疾病：亦称心理生理疾病。
护士职业角色化：特指从事护士这个职业的个体所应具有的与职业相适应的角色人格和行为模式。
第五章护理伦理学基础道德：人们在社会生活实践中形成并由经济基础决定的，用善恶作为评论标准，依靠社会舆论、心信念和传统习俗为指导的人格完善及调节人与人、人与自然关系的行为规总和。
职业道德：社会上占主导地位的道德或阶级道德在职业生活中的具体体现，是人们在履行本职工作中所遵循的行为准则和规的总和。
伦理：指人与人之间关系的道理或规则。
护理伦理学：运用一般伦理学的原理来解决护理实践和护理科学发展中人们相互之间、护理团体与社会之间关系的一门科学。
不伤害原则：指在诊治、护理过程中凡是必需的或者是属于适应症围的，所实施的诊治、护理手段都应保证不使病人身心受到损伤。
病人自主性：病人对有关自己的医护问题，经过深思熟虑所做出的合乎理性的决定并据以采取的行动。
第六章健康教育健康教育：通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生方式的教育活动与过程。
健康促进：以教育、组织、法律（政策）和经济等手段干预那些对健康有害的生活方式、行为和环境，以促进健康。
病人教育：以医学为基础，以病人及其家属为对象，通过有计划、有目的、有评价的教育过程，使病人了解增进健康的知识，改变不健康行为，使病人的行为向有利于康复的方向发展。
生活质量：一个人在社会生话和日常活动中机能能力和主观感觉的表现，是一个包括生物医学和社会心理学在的集合概念的反映。
健康相关行为：个体或团体与健康和疾病有关的行为。
病人学习目标：护士根据教育目标的要求和病人的学习需要，写病人共同制定并通过病人学习能够实现的目标甲学习目标。
第七章交流与沟通沟通：遵循一系列共同规则互通信息的过程。
“第一印象”：个体在第一次与他人接触时，根据对方的神态、言谈、行为所得到的综合性判断。
第八章护理与营养营养素：来自食物和饮水，用于人类维持生命、促进生长发育、从事劳动活动并保证健康的基本物质，包括蛋白质、脂类、碳水化合物（糖类）、维生素，矿物质、水和膳食纤维。
功能性食品：除了有适宜的营养作用外，还能对人的一种或几种功能有良好的调节作用，并能改善健康状况和（或）降低疾病危险性的食品。
能量代：机体糖类、脂肪和蛋白质在代中伴随能量的释放、转移和利用的过程孕。
能量平衡：能量摄人量与消耗量相对平衡，使成人达到并保持理想体重，使儿童保持正常生长发育亡决定人体能量需要量的因素包括基础代、劳动活动、食物的特殊动力作用、生长发育和排泄损失。
必需氨基酸：人体不能合成或合成速度不能满足机体需要、必须从食物中直接获得的氨基酸。
半（条件性）必需氨基酸：某些临床条件下（早产儿、严重应激状态、某些急慢性疾病），有些氨基酸也成为必需氢基酸，需要从膳食中供给。
限制性氢基酸：食物中某一种或几种含量较低，导致其他必需氨基酸在体不能被充分利用并造成蛋白质营养价值降低的。
蛋白质生物学价值：反映食物蛋白质经消化吸收被机体利用的程度，是评价食物蛋白质营养价值的指标。
优质蛋白质：那些氨基酸模式（蛋白质中各种必需氨基酸的构成比例）与人体接近，必需氨基酸利用率高致营养价值也高的食物蛋白质。
蛋白质互补作用：将两种或数种蛋白质食物混合使用使他们之间各自不足的必需氨基酸互相补偿，且混合后的氨基酸模式接近人体并提高了这些食物蛋白质生物学价值和营养价值的作用。
氮平衡：反映体组织蛋白质分解和合成代的动态平衡状况，包括氮的总平衡（摄人氮一排出氮）；正平衡（摄人氮>排出氮）；负平衡（摄人氮<排出氨）。
必需脂肪酸：人体不可缺少而自身又不能合成，必须通过食物供给的多不饱和脂肪酸。
合理营养：符合卫生要求及满足人体生理需要的健康营养方式。
平衡膳食：合理营养的核心，是以膳食供给与机体需要保持平衡为目标的健康膳食。
代性并发症：在实施营养支持时凼未能制定和掌握适宜的个性化营养支持方案，营养素配方不合适或输注速度不当，生命体征及生化指标和出入量监测系统不完善、代性并发症的诊断指标不明确或发生此症时的处理（补充或调整）不及时等原因导致的高渗性非酮性高血糖性昏迷、低血糖休克、高碳酸血症，高脂肪血症、脂肪超载综合征、必需脂肪酸缺乏症、高氨血症或氨质血症，维生素缺乏症、电解质及微量元素缺乏症、肝胆系统损害等。
基础知识第一章医学基础知识骨髓：充填于骨髓腔和骨松质间隙的软组织，成人总量约1500 ml，占体重的4.6%。
膀胱三角：膀胱底的面，位于两输尿管口与尿道口之间的一个三角形区域。
血浆渗透压：指血浆中溶质颗粒吸水力量的总和。
等渗溶液：与血浆渗透压相等的溶液。
高渗溶液：高于血浆渗透压的溶液。
低渗溶液：低于血浆渗透压的溶液。
窦性心律：以窦房结为起搏点的心脏节律性活动。
异位节律：以窦房结以外的部位为起搏点的心脏活动。
血压：血管的血液对于单位面积血管壁的侧压力，即压强。
呼吸：机体与环境之间的气体交换过程。
渗透性利尿：由于肾小管中溶质浓度高，渗透压大，妨碍了肾小管对水的重吸收，使尿量增多的现象。
水利尿：大量饮清水后引起的尿量增多现象。
骨髓休克：当脊髓与高位中枢断离时，脊髓暂时丧失反射活动的能力而进入无反应状态的现象。
牵反射：有神经支配的骨骼肌在受到外力牵拉时能引起受牵拉时的同一肌肉收缩的反射活动。
牵涉痛：脏疾患往往引起体表部位发生疼痛或痛觉过敏的现象。
梗死：因血管阻塞造成血供减少或停止而引起的局部组织缺血件坏死。
不典型增生：又称异型增生，指细胞增生活跃并伴有一定程度异型性的病变，但尚不够癌的诊断标准。
癌前病变：指一类具有癌变倾向，但不一定都会转变为癌的良性病变。
原位癌：指局限于上皮层，未突破基底膜侵犯到间质的恶性上皮性肿瘤。
条件致病菌：在特定条件下能够引起疾病的细菌。
菌群失调：由于某种原因使正常茵群的种类、数量和比例发生较大幅度的改变，导致微生态失去平衡。
菌群失调症：由于严重菌群失调而使宿主发生一系列临床症状。
菌血症：病原菌由原发部位进入血液，但不在血液中繁殖，只是短暂地出现在血中，有可能经血到体有关部位再进行繁殖而致病。
脓毒血症：化脓性细菌侵入血流并在其量繁殖，并通过血液扩散到机体其他组织器官，产生新的化脓性病灶。
毒血症：病原菌在局部生长繁殖而不入血，只有其产生的毒素人血，到达易感组织和细胞，引起独特的临床中毒症状。
病毒：一类体积微小、结构简单、只含一种类型核酸(RNA 或DNA)，必须在活的易感细胞以复制的方式进行繁殖的非细胞型微生物。
免疫：指机体免疫系统识别自身与异己物质，并通过免疫应答排除抗原性异物，以维持机体生理平衡的功能。
免疫系统：人和高等动物识别自我和非己，引发免疫应答、执行免疫效应和维持自身稳定的组织系统。
非特异性免疫：由先天牲遗传而获得的免疫力。
特异性免疫：个体出生后（非遗传的），由于机体感染了某种病原微生物或接触了异种、异体抗原而获得的针对某种微生物或抗原的免疫力。
免疫应答：免疫活性细胞对抗原的识别、自身活化、增殖、分化及产生特异性免疫效应的过程。
体液免疫：B细胞介导的免疫应答。
细胞免疫：T细胞介导的免疫应答。
人工自动免疫：给机体输人疫苗或类毒素等抗原物质，刺激机体产生特异性免疫力。
人工被动免疫：给机体输入抗体，使机体获得特异性免疫力。
首过效应或第一关卡效应：某些药物在通过肠黏膜和肝时，可被该处的一些酶代灭活，使进人体循环的药量减少，疗效下降。
耐受性：在多次连续用药后，机体对药物的反应性逐渐降低，需增加剂量才能保持药效。
耐药性：病原微生物长期反复与化疗药物接触后，对药物的敏感性降低。
血浆半衰期：血药浓度降低一半所需的时间。
戒断症状：机体长期反复使用依赣性药物后，出现了身体依桢性，如果突然停药，即可产生严重的生理功能紊乱，导致一系列的异常反应。
突发公共卫生事件：突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染疾病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。
健康危险因素：使疾病或死亡发生的可能性增加的因素。
职业性有害因素：生产过程、劳动过程和生产环境中存在的可能危害人体健康和劳动能力的因素。
职业病：当职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度时，人体不能代偿所造成的功能性或器质性病理改变，出现相应的临床表现，影响劳动能力的疾病。
食物中毒：健康的人经口摄入了正常数量可食状态的含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或将有毒有害物质当做食品摄入后出现的非传染性的急性、亚急性疾病。
