朗格汉斯细胞组织细胞增生症护理常规及健康教育

儿童朗格罕斯组织细胞增生症的护理要点本文回顾性分析我院2013年1月至2014年1月年检手指的124例LCH患儿的临床资料，总结儿童LCH患者的护理要点，以期为临床提供参考。

标签：儿童；朗格罕组织细胞增生症；护理朗格罕斯组织细胞增生症（LCH）是一组原因未明，临床表现不一，以分化较好的朗格汉斯细胞增生为共同特点的疾病[1]。

其基本治疗原则为：控制和预防感染，分型施治，长期随访[2]。

本文对2013年1月至2014年1月在北京儿童医院血液中心住院过的124例LCH患儿历次住院情况进行回顾性统计，分析总结儿童LCH患者的护理要点如下：1 临床资料124例中男74例，女50例。

≤ 1岁20例，1～3岁52例、3～6岁32例、6～12岁17例、>12岁3例。

按照LCH国内诊断标准，根据受累部位的不同分为三组：多系统高危组89例，多系统低危组12例，多灶性骨骼受累或特殊部位受累组19例。

常见症状有骨骼损害、发热、皮疹、局部肿物、脑损害、眼突、耳流脓、肝脾增大、肺功能损害、尿崩等。

其中8例患儿诊断明确后即放弃治疗出院，21例患儿在治疗过程中自行停止治疗，14例患儿正在维持治疗中（包含复发接受治疗的患儿），1例患儿在化疗过程中改做骨髓移植，80例患儿已停药，停药的患儿在疾病状态评估时无复发迹象。

化疗过程中常见药物副作用有骨髓抑制、粘膜损伤、发热和肝功能损害。

治疗过程中有72（58%）名患儿合并了上呼吸道感染，12（10%）名患儿合并了肠道感染。

评估中共29例患儿复发，复发率为23%。

最多住院次数47次，平均住院次数16.2次。

2 护理要点2.1 协助诊断朗格罕细胞组织细胞增生症临床表现和实验室检查多种多样，容易误诊[3]。

统计中大部分有皮疹症状的患者在疾病初期均按湿疹治疗，33例患儿在外院因误诊为肿瘤接受过大小不同的手术治疗，几乎所有接受手术的患儿头面部留有明显的手术疤痕，其中最长误诊时间为10年。

护理工作应协助疾病及时得到正确的诊断，根据需要正确采集检验标本，协助患儿完成各种相应的检查如B超、CT等。

1例腰椎骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症护理腰椎骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症（Langerhans细胞组织细胞增生症，LCH）是一种罕见的淋巴组织疾病，其特征是骨骼和皮肤组织中的Langerhans细胞的非恶性增生。

腰椎骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症是该病的一种特定类型，主要累及腰椎骨骼，严重影响患者的生活质量。

在护理工作中，对于腰椎骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症患者的护理是非常重要的，下面我们将重点介绍一下这方面的相关知识和护理方法。

一、病因病理腰椎骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症的病因目前尚不十分明确，一般认为是多种因素的综合作用造成的。

其中可能与遗传、免疫异常、病毒感染等有一定的关联。

在病理学上，腰椎骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症患者受累部位的组织中存在大量的Langerhans细胞，这些细胞会产生大量炎症因子和细胞因子，导致组织受损和病变。

二、临床表现腰椎骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症的临床表现主要包括腰部疼痛、骨折、压缩性椎体骨折、脊柱畸形和神经系统损害等。

患者可能会出现腰背部疼痛，严重的疼痛会明显影响患者的生活。

腰椎骨折、脊柱畸形等问题也会引起患者的严重不适，甚至造成瘫痪等严重后果。

三、护理方法1. 评估患者病情对于腰椎骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症患者的护理，首先需要对患者的病情进行全面的评估。

包括症状、疼痛程度、骨折情况、神经系统功能等方面的评估，这可以帮助护士全面了解患者的病情，为制定合理的护理计划提供依据。

2. 疼痛管理疼痛是腰椎骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症患者的主要症状之一，因此疼痛管理是非常重要的。

护士可以采取药物治疗、物理疗法、针灸等多种手段来缓解患者的疼痛，同时也需要给予患者心理上的支持和安慰。

3. 预防并发症腰椎骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症患者在病情严重的情况下容易出现骨折、脊柱畸形等并发症，因此护士需要加强对患者的护理，预防并发症的发生。

这包括做好患者的转移护理、定期翻身、骨折护理等工作。

1例腰椎骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症护理腰椎骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症，简称椎骨增生，是一种椎间盘退变性疾病，主要由于年龄、过度使用和创伤等原因导致椎间盘和腰椎骨朗格汉斯细胞组织发生退行性变，继而引起韧带、软骨、关节等结构发生病变，临床上主要表现为下腰痛、腰椎活动受限、下肢放射痛等症状。

椎骨增生虽然不是一种致命的疾病，但却会给患者带来严重的疼痛和不适，严重影响生活质量。

对椎骨增生的护理工作显得尤为重要。

护理措施一、饮食调理1、多吃含钙食物：患者应多摄取富含钙质的食物，如牛奶、豆制品、鱼虾等。

这些食物有助于增加钙的摄入，减少骨质疏松的发生。

2、限制高热量食物：患者应避免摄入过多高热量的食物，例如油腻食物、甜食等，以防体重增加加重腰椎的负担。

3、戒烟限酒：烟草和酒精会加速椎间盘的退行性变化，患者应尽量戒烟限酒，减少对椎骨的不良影响。

护理措施二、生活方式调整1、适度运动：患者应进行一些适度的运动，如散步、瑜伽等，以增强腰部肌肉的力量，缓解腰痛症状。

2、避免长时间站立或坐姿：长时间的站立或坐姿会导致腰椎的负担增加，增加疼痛的发生风险，患者应适当休息，避免长时间的单一姿势。

3、调整睡姿：睡眠时应选择适合腰椎的枕头和床垫，改善睡姿，避免长时间的不良睡姿对腰椎的压迫。

护理措施三、心理护理1、建立信心：椎骨增生是一种慢性病，治疗过程较长，患者应建立信心，积极配合医生的治疗措施，相信自己可以康复。

2、关注心理健康：腰痛多伴有情绪低落、焦虑等心理问题，患者应及时寻求心理咨询师的帮助，做好心理调适工作。

护理措施四、药物治疗1、定时服药：患者应根据医生的嘱咐，按时按量服用药物，不可随意停药，以免加重疼痛症状。

2、注意药物副作用：定期复查时，需要关注药物的副作用情况，如出现不良反应，应及时告知医生，调整用药方案。

护理措施五、疼痛管理1、局部理疗：患者可采用理疗、艾灸、拔罐等方式，帮助缓解局部疼痛。

2、热敷或冷敷：可根据个人感受进行热敷或冷敷治疗，有助于缓解疼痛。

1例腰椎骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症护理
腰椎骨朗格汉斯细胞组织增生症是腰椎椎间盘退化的一种严重病变状态，它会导致骨质的变性、细胞的增生和椎间盘的变形，最终引起腰部强烈的疼痛和精神困扰。

护理腰椎骨朗格汉斯细胞组织增生症涉及到椎间盘内部结构的独特护理方法，包括采取专业的内固定技术，以及促进椎间盘恢复健康的康复计划。

腰椎骨朗格汉斯细胞组织增生症护理一般分为治疗阶段和护理阶段。

治疗阶段，侧重于降低疼痛，采用系统性的康复锻炼方案，以及适当的药物治疗。

在护理阶段，通过饮食调节，缓解压力，练习腰部及腰椎肌群的康复训练，以及减少体重来减轻受累的腰椎，以及调整腰部姿势方面，缓解腰椎增生症的发作。

有效预防疼痛发作是腰椎骨朗格汉斯细胞组织增生症的第一防线。

首先，减少静坐和持续的后仰位等动作的发生，避免腰椎加重，并密切留意腰部的状态。

此外，定期活动，有利于活动腰部肌肉，可以预防腰部的僵硬和疼痛的发作，并有助于肌肉放松，强健腰部肌肉群，增强腰部的支撑力和承受能力，减轻腰椎压力，从而减少病症发作几率。

若发现有疼痛出现时，应及时做对折，停止动作，以免加重损伤，衰竭肌肉，使病症有所恶化。

若发现腰椎骨朗格汉斯细胞组织增生症护理过程中，患者出现头晕、发热、身体欠佳等症状，建议咨询医生了解情况，进行更加精细的处理，比如采取手术治疗等。

由于腰椎对人体重要的功能，如果治疗不当将对身体健康造成更大伤害，特别是当患者年纪较大，身体素质较弱的情况时，护理工作的过程尤其重要。

综上所述，腰椎骨朗格汉斯细胞组织增生症的护理是复杂的，需要专业技术和计划化的操作，只有这样，才能使疼痛重归安寧，椎间盘恢复健康、以解脱患者苦楚。