第十四章标本采集一、单项选择题1．不符合标本采集原则的是A．按医嘱送检各种标本B．采集前重新认真核对C．常规注明采集时间D．培养标本需放无菌容器中E．掌握正确的采集方法2．血培养标本一般的取血量为A．2ml B．4ml C．5ml D．8ml E．10ml3．生化检验的血标本应在什么时候采集A．清晨空腹B．餐前半小时C．餐后半小时D．临睡前E．没有时间限制4．血标本采集法错误的一项是A．血清标本应避免震荡，防止溶血B．全血标本采集后注入抗凝管，轻摇匀C．若需抽取空腹血，应提前告知病人禁食D．严禁在输血针头处取血标本E．同时抽取不同种类的血标本，应先注入干燥试管，最后注入培养管5．亚急性细菌性心内膜炎血培养标本采血量应为A．1~5ml B．2~5ml C．5~8ml D．8~10ml E．10~15ml6．采集血清标本容器需用A．肝素抗凝管B．清洁干燥管c．液体石蜡抗凝管D．盛草酸钠瓶E．盛草酸钾瓶7．若同时抽取几个项目的血液标本时首先应注入A．抗凝试管 B.干燥试管C．血培养瓶D．石蜡油瓶E．枸橼酸钠瓶8．血标本采集法下列错误的一项是A．血清标本应防止试管内凝血 B.血气分析应备干燥注射器C.血糖标本应空腹采血D．血培养标本应在使用抗生素之前采血E．全血标本防震荡9．下列除哪项外均是留常规痰标本的目的A．检查痰的一般性状B．查找虫卵C．查找细胞D.确定病菌E．协助呼吸道疾病的诊断10．做真菌培养时，取分泌物的部位是A．双侧腭弓B溃疡面C．咽部D．扁桃体E．舌面11．测定肌酐时，加用的防腐剂是A．甲醛B．甲苯 C.稀盐酸D．浓盐酸E．乙酚12．做尿妊娠试验时，需留取何时尿标本A．晨尿B．12h尿量C．24h尿量D．上午10时尿液E．与时间无关13．尿标本中加防腐剂浓盐酸，是用于A．尿蛋白定量B．尿糖定性C．尿浓缩查结核杆菌D．尿17一羟类固醇检查E．尿细胞计数14．糖尿病病人，需留尿作尿糖定量检查，正确的尿标本采集方法是A．留清晨第～次尿约100ml B．随时留尿．100m|C.饭前留尿100ml D．留24h尿E．用留取中段尿法留尿100ml15．留取中段尿的正确方法是A．尿量不宜太多，3ml即B．尿量不宜太少，需10m1 15(上C．女病人一定要取坐位D．必须留晨起第一次尿E．尿内勿混有消毒液二、多项选择题1．采集标本前应核对的内容包括A．申请项目B．病人姓名C．送检日期D．住院号E．住院时间2．采集血清标本时，应注意A．用干燥注射器＆用干燥试管C．用抗凝试管D．用干燥针头E将血液快速注入试管内3．采集血液标本时为防止溶血应做到A．用干燥注射器抽血B．抗凝剂要加得适量C．血液中的泡沫勿注入试管内D．采集后的标本避免过度震荡E．需放人无菌容器中4．静脉采血正确的操作方法是A．在穿刺部位上方6cm处系止血带B．皮肤消毒范围大于5cmC．针头刺入皮肤的角度是20。
D．见回血，松止血带，抽取所需血量E．将血液快速注入试管内5．查找痰液中的致病菌时通常于清晨采集标本，是因为此时A．痰量多B．痰内细菌多C．痰内无杂质D．痰液易咳出E．便于操作6．咽拭子培养取标本的部位是A．腭弓B．咽部c．颊部D．扁桃体E．舌四周7．留取尿常规检查标本的正确方法包括A．选择l00ml以上的清洁玻璃瓶B．留晨起第一次尿液#I 50mlC．昏迷病人用导尿法留取D．勿使粪便混入尿中E．女病人月经期不宜留取8．尿常规标本可用来检查尿液的A．尿量B．颜色C．比重D．蛋白E-糖定性9．尿标本的正确采集方法是A．常规标本收集晨尿50mlB．早孕诊断试验留取晨尿C．尿培养标本可取中段尿D．女病人在月经期留尿标本时防止血液混入尿中E．昏迷病人可通过导尿术留取尿标本10．留取中段尿检验的项目是A．细菌计数B．细胞计数C．尿糖定量试验D．尿培养+细菌药敏试验E．测定17-羟类固醇11．为防止24h尿标本变质应注意的是A．存放容器应清洁，并加盖B．容器的容量为：1000mlC．容器应置于阴凉处D．根据检查项目加入合适的防腐剂E．如混入粪便，可将尿液过滤后留取12．关于防腐剂的正确叙述是A．甲醛能固定尿中有机成分B．甲苯可保持尿液化学成分C．浓盐酸能防止尿中激素被氧化 D.甲苯于每30ral尿中加lmlE．甲苯在第一次尿中加数滴使成一薄膜13．尿常规标本宜采集晨尿的理由是A．尿液浓度较高B．尿液未变质c．尿液澄清，不混浊D．未受食物影响E．未受药物影响14．留取粪便隐血标本，应嘱病人在检查前三天禁食A．肉类B．鱼类C．肝、血类D．蛋白类E．绿色蔬菜15．作粪便隐血试验不可食用的菜谱是A．菠菜、牛肉B．青菜、红烧鱼c．白菜、鸡蛋D．油豆腐、鸡血汤E．卷心菜、炒猪肝三、填空题1.临床上经常送检的标本有_________、_________、_________、_________、_________和_________等。
2.标本采集的原则是_________、_________、_________、_________。
3.为保证标本的质量，标本采集方法、采集_________和采集_________要准确。
4.静脉血标本包括全血标本、_________标本和_________标本三种。
5.静脉取血后，应去除_________，将血液_________缓慢注入试管中，且勿将_________注入，以防_________，影响检验结果。
6.采集血培养标本时，一般血培养取血_________ml；亚急性细菌性心内膜炎病人，采血量可增至_________ml。
7.若同时需抽取不同种类的血标本，应先注入_________，再注入_________，最后注入_________，动作应迅速准确。
8.痰标本采集的方法有_________、_________、_________。
9.痰培养标本用于查痰液中的_________或_________。
10.昏迷病人留取痰培养标本时，可用_________，外接_________抽吸。
1.咽拭子培养是取_________和_________的标本作细菌培养。
12.尿常规标本是留取_________尿，女病人在_________期不宜留取尿标本；做早孕诊断试验应留_________。
1.尿培养标本的采集方法有_________和_________。
14.留取12h或24h尿标本，集尿瓶应放在_________，根据检验要求在瓶内加_________。
15.采集常规粪便标本时，应尽量取_________或_________部分。
16.粪便标本采集的方法有_________、_________、_________、_________。
17.粪便常规标本检查粪便的_________、_________及_________等。
18.粪便隐血标本，主要是检查粪便内肉眼不能察觉的。
19.标本采集后，应_________，不应_________，以免影响_________；特殊标本还需要注明_________。
20．标本检验的结果和病人临床症状相结合，对________、________、________和_________起着重要作用。
四、名词解释l．标本2．12小时尿标本3．咽拭子培养五、论述题1．标本采集的原则有哪些?2．如何指导病人收集24h痰标本?3．采集血标本时如何防止溶血?为什么?4．采集静脉血标本时应注意哪些事项?【参考答案】一、单项选择题1．C 2．C 3．A 4．E 5．E 6．B 7．C 8．A 9．D 10．B 11．B 12．A 13．D 14．D 15．E二、多项选择题1．ABCD 2．ABD 3．AC[) 4．ABC 5．AB 6．ABD 7．ABCDE 8．BCDE 9．ABCE 10．AD 11．ACD 12．ABC 13．AD 14．ACE 15．ABDE 三、填空题1．排泄物分泌物呕吐物血液体液脱落细胞2．按照医嘱采集标本采集前做好准备严格执行查对制度正确采集标本3．时间量4．血培养血清5．针头沿管壁泡沫发生溶血6．5 10～157．血培养瓶抗凝管干燥试管8．常规标本24h标本培养标本9．致病菌药敏试验10．无菌集痰器吸引器11．咽部扁桃体部12．晨起第一次月经晨尿13．留取中段尿导尿术留取尿标本14．阴凉处防腐剂15．中央部分带粘液或脓血16．常规标本隐血标本寄生虫标本及虫卵标本培养标本17．颜色性状细胞18．微量血液19．及时送检放置时间过长影响检验结果采集时间20．协助诊断疾病制定治疗措施推测病程进展观察病情变化四、名词解释1．标本是指采取病人少许的血液、排泄物(尿、粪)、分泌物(痰、鼻分泌物)、呕吐物、体液(胸水、腹水)和脱落细胞(食管、阴道脱落细胞)等样品，经物理、化学和生物学的试验室技术和方法对其进行检验，作为判断病人有无异常存在的依据。
2．12h尿标本是留取12h的尿液。
嘱病人于晚上7pm排空膀胱后开始留尿，至次晨7am的最后一次排尿，将全部尿液收集在容器内送检。
3．咽拭子培养从咽部和扁桃体部取分泌物作细菌培养或病毒分离。
五、论述题1．(1)遵照医嘱采集标本：有疑问，应先核实清楚后再采集标本。
(2)充分准备：采集前做好评估、解释、核对工作，选择合适的容器，贴上标签，注明科室、病室、床号、姓名。
(3)严格查对：采集前、采集完毕、送检前应认真查对医嘱，核对申请项目、病人姓名、床号等。
(4)正确采集：采集的时间、方法、量要准确，培养标本采集时严格无菌操作，标本应放人无菌容器内，并应在使用抗生素前采集。
(5)及时送检：标本采集后，不要放置时间过久，以免变质。
特殊标本应注明采集时间。
2．(1)向病人解释留痰的目的。
(2)告诉病人留痰的具体时间：早晨醒来7am未进食前漱口后第一口痰开始留痰，至次晨7am未进食前漱口后第一口痰作为结束，将24小时的全部痰液吐入集痰容器中。
(3)标签上注明留痰起止时间，贴于集痰容器上交给病人。
(4)教会病人正确咳痰的方法：深呼吸数次后咳出气管内的痰。
(5)告知病人留痰的注意事项：注意不可将唾液、漱口水、鼻涕混入痰内。
集痰容器应置于阴凉处。
(6)收集完后记录痰的外观、性状和量，及时送检。
3．采集血标本时应防止溶血按静脉穿刺法取血，抽血时需用干燥注射器、针头和干燥试管；采血后立即取下针头，将血液沿管壁缓慢注入；避免震荡，以防红细胞破裂而造成溶血。
因血液中细胞内、外的成分有很大差异，如细胞内钾离子的浓度是细胞外的20倍，细胞内某些酶的含量也远较细胞外高，如发生溶血，则会严重影响检验结果的准确性。
4．(1)若需要禁食抽血检验，应该提前告知病人。
(2)抽血清标本需用干燥注射器、针头和干燥试管。
(3)采全血标本时，需加入抗凝剂，血液注入容器后，立即轻轻旋转摇动试管8～10次，使血液和抗凝剂混匀，避免血液凝固，从而影响检查结果。
