在非医保医院看病不能进行补充医疗保险报销南京电大财务处

关于补充医疗保险非定点急诊报销工作的有关说明
自2017年3月1日起，市直机关事业单位补充医疗保险普通门诊试行“1+1”双定点。

该政策实施后，参保人发生的非定点急诊费用请按以下要求报送：
一、非定点急诊发生的医疗机构为二级及以下的，至少需签约一家二级及以下定点医疗机构做为普通门诊统筹定点；
二、非定点急诊发生的医疗机构为三级的，至少需签约一家三级定点医疗机构做为普通门诊统筹定点。

三、因部分参保人对“1+1”双定点政策不熟悉，可在非定点急诊发生后再签约，签约的定点医疗机构不一定是发生急诊的这家医疗机构。

四、签约之前的非定点急诊费用，请按上述要求签约后再来我处报销；签约之后在定点医疗机构发生的急诊费用，直接在定点医院刷卡结算。

市社保局职工门诊待遇处
2017年7月5日
举例说明：一位参保人只签约了社区的门诊统筹，但他在省立医院发生了急诊，需要报销，那他得先签约一家普通门诊统筹的三级定点医院（不一定非得签约省立），才能报销非定点急诊费用。

关于补充医疗保险说明补充医疗保险是一种可以在现有医疗保险计划之外使用的保险产品，用于弥补个人在医疗保险计划中的不足和额外支出。

本文将对补充医疗保险进行详细解释，包括其定义、作用、费用，以及一些需要考虑的因素。

首先，补充医疗保险是指在个人已有医疗保险计划的基础上购买的额外保险。

它能够为个人提供更广泛的保障，包括支付高额的医疗费用、覆盖药品和治疗的费用等。

补充医疗保险通常是由私人保险公司提供，可以作为个人自愿购买的附加保险。

补充医疗保险的作用主要体现在以下几个方面：第一，弥补医疗保险计划的不足。

许多医疗保险计划在支付医疗费用时有一定的限额、不包含一些特殊治疗或药品，甚至不覆盖一些慢性病的长期治疗。

而补充医疗保险可以填补这些不足，提供更全面的保障。

第二，提供更高的保额。

有些人可能担心自己的医疗保险计划的保额不足以应对突发的高额医疗费用，这时补充医疗保险可以提供更高的保额，保证个人在医疗费用方面的安全。

第三，覆盖额外的费用。

有时医疗保险计划只支付治疗费用的一部分，或者一些特殊的药物和治疗费用不在保险范围之内，这就需要个人额外支付费用。

而补充医疗保险可以覆盖这些额外的费用，减轻个人经济的压力。

补充医疗保险的费用通常是要额外支付的。

具体的费用取决于个人的保险需求和购买的保险计划。

通常情况下，购买补充医疗保险的个人需要缴纳一定的保险费用，该费用会根据个人情况的不同而有所差异。

一般来说，购买补充医疗保险的费用可以根据个人的年龄、性别和健康状况等进行计算。

另外，购买补充医疗保险前还需考虑一些因素。

首先是个人的医疗保险计划是否充分满足自身需求，如果原有的医疗保险已经覆盖了个人的全部需求，那么购买补充医疗保险可能就没有必要。

其次是购买补充医疗保险的费用是否合理，需要进行详细的比较和评估。

最后，还需注意购买补充医疗保险的范围和条款是否符合个人的实际情况。

总结起来，补充医疗保险是一种可以在现有医疗保险计划之外使用的附加保险。

关于参保学生报销意外伤害和校外门诊医疗费的通知
各位同学：
根据《关于南京邮电大学参加南京市城镇居民基本医疗保险大学生的医疗待遇的通知》（校发〔2011〕10号）文件的要求，将于近期对参加2013-2014年度南京市城镇居民基本医疗保险的学生，在这一学年中发生的符合文件规定范围内的医疗费用给予报销。

报销范围：1校园内及校外实习期间发生的意外伤害（需提供所属学院证明）所产生的门、急诊医疗费；2急诊或因校门诊部条件限制由校门诊部转诊到校外定点医院就诊的门、急诊医疗费在一个学年内累计达1000元以上的。

报销时请务必携带智慧校园卡、身份证、就诊时所用病历，否则不予办理。

时间、地点：
6月10日10：00-15：00，仙林校区门诊部207室
6月17日8：00-11：30，三牌楼校区门诊部三楼主任办公室
7月1日10：00-15：00，仙林校区门诊部207室
请相互转告
门诊部
2014年6月6日。

交通事故发⽣后⽤⾮医保⽤药保险公司不能拒赔医疗费发⽣交通事故后有受伤的情况，受伤者在医院进⾏治疗时，所⽤到的药物都是以救治伤情为主。

在受伤者的伤情稳定了下来后，才发现原来在治疗过程中所⽤到的很多药物都是属于⾮医保⽤药的。

更多相关知识，请您阅读店铺内容。

⼀、交通事故发⽣后⽤⾮医保⽤药保险公司不能拒赔医疗费保险公司辩称“⾮医保”⽤药费⽤保险公司拒绝赔付的理由不能成⽴，其不能拒赔“⾮医保”⽤药费⽤，交强险以保障交通事故受害⼈迅速获得赔偿为⽬的，其理赔不应区分是否⾃费⽤药的必要，因为治疗疾病需⽤何种药物取决于医院，⽽⾮伤者或被保险⼈所能决定。

(⼀)“⾮医保”⽤药费⽤免赔条款应认定为格式条款。

本案中保险公司与薛某签订保险合同时并未就“⾮医保”⽤药费⽤免赔予以明⽰，也不能提供证据证实对该条款履⾏了明确的说明或告知义务，⽽是擅⾃将“⾮医保”⽤药费⽤免赔条款直接打在保单上，是保险公司的单⽅⾏为，故不属于附条件或附期限的条款，⽽属于典型的格式条款。

根据《中华⼈民共和国保险法》第⼗七条规定，对保险合同中免除保险⼈责任的条款，保险⼈在订⽴合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出⾜以引起投保⼈注意的提⽰，并对该条款的内容以书⾯或者⼝头的形式向投保⼈作出明确说明;未作提⽰或者明确说明的，该条款不产⽣效⼒。

(⼆)，投保⼈购买交强险，按时缴纳保险费⽤，就是为了分担风险，在发⽣交通事故⾃⼰需要承担责任时，由保险公司承担风险。

保险公司不承担“⾮医保”⽤药费⽤，显然损害了投保⼈的利益，保险公司核减“⾮医保”⽤药费⽤后减轻赔付负担，⽽投保⼈却要⾃⼰承担所谓的“⾮医保”⽤药费⽤，这对投保⼈显然是不公平的。

同时，张某在治疗的过程中，对医疗机构使⽤何种药物进⾏治疗是没有选择权的，⽽且，根据《道路交通安全法》第七⼗六条之规定“机动车发⽣交通事故造成⼈⾝伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任险范围内予以赔偿”，以及《最⾼⼈民法院关于审理⼈⾝损害赔偿案件适⽤法律若⼲问题的解释》第⼗九条之规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。

补充医疗保险的报销办法2014补充医疗保险的报销办法随着社会基本医疗保险制度在全市的逐步建立，各企事业单位职工也面临着新的医疗保障需求。

补充医疗保险成为社会发展的必然产物，由社会医疗保险管理机构开办自愿参保的补充医疗保险作为基本医疗保险的补充，除具有得天独厚的优势外，也符合广大职工和单位的愿望。

以下是补充医疗保险中的关于报销的相关规定：第六条补充医疗保险的报销范围及内容与北京市基本医疗保险的规定完全相同。

参保人的医疗支出应当符合本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗目录以及服务项目目录。

基本医疗规定的自费项目或自负部分补充医疗保险亦不予报销。

第七条参保人门(急)诊、住院医疗费用经基本医疗保险和(或)大额医疗互助基金报销后，由补充医疗保险按与用人单位合同约定的补充医疗保险方案所述报销比例、免赔、限额等标准报销。

第八条根据与用人单位的合同约定，女员工符合国家、政府有关计划生育规定的生育费用(包括：普通住院费、检查费、手术费、接生费、药费等，其中自费药品、自费项目除外)，按照北京市生育保险和其它相关规定报销，生育保险和补充医疗保险合计报销限额为8000元(合同另有约定报销限额的按约定办理)。

第九条根据与用人单位的合同约定，参保人有符合国家计划生育规定且具有中国国籍的18周岁以下独生子女(包括双胞胎或多胞胎), 医疗费用按50%的比例报销，报销项目和上限额度根据合同约定执行。

子女需在区县(二级)以上医院或公立儿童医院就医，参加北京市学生儿童大病医疗保险的子女，住院医疗费用需经北京市学生儿童大病医疗保险结算完毕后再由补充医疗报销。

子女报销依据《基本医疗保险规定》、《北京市公费医疗管理规定》、《北京市学生儿童大病医疗保险规定》和《中智公司子女药品目录》等政策和文件的规定执行。

子女就医应符合一年一地的原则(以一个自然年内子女第一笔报销就诊地为准)。

第十一条根据与用人单位的合同约定，选择健康返还福利的，参保人及子女在一个补充医疗年度内没有医疗费用(含生育、计划生育费用)支出的，可在该补充医疗年度结束后的三个月内向中智公司员工健康服务中心提出申请，经审核后符合条件者可以领取健康鼓励费。

补充医疗保险报销医保报销小常识补充医疗保险补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的，包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式，是基本医疗保险的有力补充，也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。

补充医疗保险如何报呢?补充医疗保险报销首先，对于企业补充医疗保险来说，保险费控制在工资的4%以内，那么报销的方式和性质其实和社会保险的医疗保险部分比较类似，相当于是企业又拿出一部分钱为你购买了更多的医疗保险，在更多的医疗项目上和更大程度上为你提供医疗保障。

具体的报销额度、项目是在企业为你购买补充医疗保险的时候就确定的，按照相关的细则来执行报销。

对于商业医疗保险来说，那就看你购买的是哪一类型的医疗保险了。

在购买的时候你的保单合同上都会有相应的规定，你的保费是多少，在哪一范围内可以报销，报销额度是多少，保险公司以何种方式进行赔付等等，都会有相关的规定，这就要求您在选择购买一份商业保险之前对于相关情况尽可能地做到有所了解。

总体来说，补充医疗保险是相对于基本医疗保险来说，在更大范围内为被保险人提供了更多的保障，让被保险人在发生医疗费用的时候能够更多地获得补偿，避免更多的经济损失的一种保险形式。

补充医疗保险报销温馨提示一、员工就医后，在次月1日以前填好申请单，并连同门诊手册、医疗费收据(附收费项目明细)、各种检查单及化验单、身份证复印件等理赔时必须证件装订在一起进行理赔。

二、补充医疗保险索赔所需的材料：(一)门诊：1.被保险人身份证明复印件。

2.医疗费收据原件。

(附门诊医疗收费项目明细)3.医疗手册，处方，检查单，化验单等原件。

(二)住院：1.被保险人身份证明复印件。

2.病历复印件盖医院章。

(需要用伤者身份证原件到医院医务科复印)3.医疗费收据原件，住院医疗收费项目明细原件。

4.医疗手册，处方，检查单，化验单等原件。

5.出院小结。

(由医院提供并盖章)6.有社保报销的需提供社保理赔分割单(即社保已给付金额的原始凭证或其复印件上加盖已给付费用单位的财务印章)，保险公司对剩余部分的医疗费用按约定的比例承担保险责任。

南京公费医疗就医须知随着社会进步和医疗水平的提高，南京市不断完善公费医疗制度，为广大市民提供更好的医疗保障。

为了让大家能够充分了解南京公费医疗的政策和流程，特整理本文，希望对大家前往医院就医时有所帮助。

一、南京公费医疗的申请条件1.参保人符合南京市公费医疗参保人员的身份要求。

一般来说，参保人包括城镇职工、企业职工、城乡居民以及特定人群，具体信息可以咨询所在单位或参保地的社保部门。

2.参保人持有有效的医保卡或社保卡。

南京市的公费医疗主要通过医保卡或社保卡进行结算和报销。

如需办理医保卡或社保卡，请到当地社保部门或医保中心办理。

3.参保人所就医的医疗机构需为南京市社会保险基金指定的定点医疗机构。

南京市社会保险局会公布定点医疗机构的名单，参保人应选择在该名单上的医院进行就医。

二、南京公费医疗的就医流程1.寻找合适的定点医疗机构。

参保人可以通过南京市社会保险局的官方网站、社保部门提供的查询系统，或者咨询当地的社保中心，找到离自己较近且适合就医的定点医疗机构。

2.持卡就诊。

到达医院后，参保人应向医院挂号处出示医保卡或社保卡办理挂号手续，并将自己的基本信息如姓名、身份证号等告知医院。

3.接受就医服务。

参保人在医院的就医科室按照正常的就诊流程进行就医。

需要注意的是，南京市公费医疗一般只报销医保范围内的费用，一些非医保范围的项目可能需要自费。

4.结算报销。

就诊结束后，参保人持个人账户支付或医保卡支付就医费用，或在离院前到医院财务处办理费用结算手续。

三、南京公费医疗的报销政策南京市的公费医疗报销按照一定比例进行，不同的参保人员分类和不同的医保政策具有不同的报销比例。

一般来说，根据政策规定，报销比例为80%至90%不等。

参保人在进行就医结算时，可以根据医保政策直接获得一部分费用的报销。

未被报销的费用，参保人可向属地社保部门申请进一步的报销。

四、南京公费医疗的注意事项1.选择定点医疗机构时，请注意查看定点医疗机构名单，确保选择的医院在名单内。

非医保门诊企业报销流程详解下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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员工补充医疗保险报销细则及规定员工补充医疗保险报销细则及规定一、概述1.1 目的本文件旨在规范公司员工补充医疗保险的报销细则和相关规定，确保员工享受到合理的医疗保险待遇。

1.2 适用范围本文档适用于公司全体员工，不论职级和工龄。

二、定义2.1 员工指在公司正式注册并与公司签订劳动合同的全职、兼职、临时工以及实习生等。

2.2 补充医疗保险指公司为员工购买的附加于社会医疗保险之外的保险项目，旨在为员工提供更全面的医疗保障。

三、报销范围3.1 住院费用员工在医院住院期间发生的一切医疗费用，包括住院押金、床位费、手术费、检查费、药品费等。

3.2 门诊费用员工在医院门诊就诊期间发生的医疗费用，包括挂号费、诊查费、检查费、药品费等。

3.3 牙科费用员工牙科治疗期间发生的医疗费用，包括洁牙费、填充费、牙齿矫正费等。

3.4 中医费用员工在中医门诊就诊期间发生的医疗费用，包括中药费、针灸费、推拿费等。

3.5 特需医疗费用员工因特殊疾病需要到特需医院就诊期间发生的一切医疗费用，包括特需医院住院费用、手术费用、药品费等。

3.6 其他费用员工在医疗过程中发生的其他合理医疗费用，需提供相关证明材料。

四、报销标准4.1 报销比例公司对员工补充医疗保险的报销比例为80%，即员工自行承担20%的费用。

4.2 报销封顶额度公司设定了每年的补充医疗保险报销封顶额度，超过该额度的费用将不予报销。

4.3 报销申请员工在就医后，需将医疗费用明细和相关医疗证明材料提交给人力资源部门，填写报销申请表，经审核后进行报销。

五、附件本文档附带以下附件：附件1：报销申请表格附件2：医疗费用明细表格附件3：相关法律法规文本六、法律名词及注释6.1 社会医疗保险指由国家设立的医疗保险制度，由职工、单位和国家共同缴纳并提供医疗保障的社会保险项目。

6.2 特需医院指国家卫生健康委员会认定的提供特殊医疗服务的医疗机构。

工伤中非医保医药费工伤是指劳动者在劳动过程中因意外事故或职业病致使身体受到伤害或健康受到损害的情况。

工伤之后，劳动者需要到医院进行治疗，医疗费用成为了重要的费用支出。

那么，工伤中的非医保医药费是指什么呢？下面就对此进行详细阐述。

首先，工伤中的非医保医药费是指在工伤事故发生后，医院治疗过程中涉及到的一些费用，但并不包含在医疗保险范围之内的费用。

例如，一些特殊类型的药物、高端的医疗设备或器械，以及一些特殊的治疗方法等。

这些费用大部分需要劳动者自己承担，而不会得到医疗保险的报销。

其次，工伤中的非医保医药费一般是由劳动者自己承担的。

根据我国的相关法律规定，工伤职工享受基本医疗保险待遇，即在规定的医疗范围内可以得到一定的报销，但是对于非医保医药费，劳动者需要自费支付。

这也是劳动者在工伤治疗过程中需要承担的一项费用。

另外，在一些特殊情况下，劳动者也可以申请报销一部分的非医保医药费用。

例如，在严重的工伤事故中，造成了严重的伤害或残疾，劳动者可以通过申请残疾津贴或伤残补助金的方式，获得一定的经济救助。

这样一来，劳动者可以将一部分非医保医药费用得到报销。

需要注意的是，劳动者在申请报销非医保医药费时，需要提供相关的医疗证明和费用收据等文件，以便相关部门进行审核和处理。

同时，劳动者也需要了解相关的法律法规规定，明确自己的权益和义务。

总结起来，工伤中的非医保医药费是指在工伤治疗过程中，劳动者需要自费支付的一部分费用。

在大多数情况下，这部分费用需要劳动者自己承担。

但在一些特殊情况下，劳动者也可以通过申请残疾津贴或伤残补助金等方式，获得一定的经济救助。

在工伤中，劳动者需要及时了解自己的权益和义务，合理处理非医保医药费用的支付问题。

补充医疗保险如何报销
我们很多⼈对于题⽬中提到的问题，其实都不是很清楚，理解的也不是很透彻，但这都是和我们的⽣活息息相关的，有了解的必要，今天店铺⼩编整理了相关的知识，⼀起往下⾯看看吧。

补充医疗保险怎么报销
1、按有关规定提供真实完整的资料和单据，向补充医疗保险处申请报销;
2、查询有基⾦征集处提供的各种保险参保及缴费信息;
3、补充医疗处受理验收申报资料，并随机分发给审核⼈员;
4、审核⼈员对医疗费⽤清单进⾏逐⼀审核，出具审核结果并签名;
5、专⼈复核后将审核资料录⼊计算机，核实报销⾦额并打印单据并签名;
6、处长或处长授权专⼈审核费⽤⽀付单据并签名;
7、基⾦管理处当⽇内办理⽀付⼿续。

补充医疗保险报销需提供资料：
补⼀、补⼆、补三报销资料：
1、宜宾市职⼯补充医疗保险单(办法〈⼀〉、〈⼆〉、〈三〉);
2、出院证明(或出院诊断书);
3、住院医疗费统筹⽀付结算表和住院费⽤结算收据;
4、费⽤明细清单(含：⼄类贵重药品、特殊检查、特殊治疗、特殊⼿术申请、审批表等);
5、⾝份证(本⼈及代办⼈)原件及复印件;
补四(门诊补充医疗保险)报销资料：
1、凭门诊定点医院(7家)的原始资料;
2、门诊补充医疗保险收拨记录卡;
3、门诊补充医疗保险专⽤病历、处⽅;
4、门诊药品费⽤收据;
5、门诊药品费⽤清单;⾝份证。

补充医疗保险报销范围补充医疗保险是相对基本医疗保险⽽⾔的，并不是通过国家⽴法强制实施的，是在参保基本医疗保险后由单位或个⼈根据需求和可能原则适当增加医疗保险项⽬来提⾼保险保障⽔平的⼀种补充性保险，是基本医疗保险的有⼒补充，那么⼤家对补充医疗保险的先关知识了解多少呢？下⾯店铺⼩编就为⼤家介绍⼀下补充医疗保险的报销范围。

⼀、补充医疗保险报销范围1、个⼈帐户不⾜⽀付时，可报销的医疗费⽤;2、基本医疗保险统筹基⾦⽀付之余应由个⼈⽀付的医疗费⽤;3、⼤额医疗费⽤互助资⾦⽀付之余应由个⼈⽀付的医疗费⽤。

注意以下情况补充医疗报销不予报销：1、⾮本⼈定点医疗机构的门诊、住院的全部医疗费⽤以及不符合或超过基本医保报销范围及标准的医疗费⽤;2、与诊断不相符的药品费⽤、⾃费药、基本医保要求之外的外购药;3、⾃杀、⾃残、吸毒、打架、⽃殴、酗酒、交通事故、医疗事故等引发的全部医疗费⽤;4、境外发⽣的全部医疗费⽤以及在特需门诊就医和住院的全部医疗费⽤;5、孕前检查的全部医疗费⽤、诊治不孕不育症的全部医疗费⽤、预防⽤药的全部医疗费⽤以及按照国家和本市规定应当由个⼈⾃费的医疗费⽤。

⼆、补充医疗保险是医疗险还是商业险补充医疗保险是医疗保险的⼀部分，是相对于基本医疗保险⽽⾔的，指⽤⼈单位或个⼈⾃愿参加的⾮强制性医疗保险，是多层次医疗保障体系的重要组成部分。

⼀般情况下企业可以根据⾃⾝情况或单位及个⼈需求为职员购买补充医疗保险。

其主要举办形式为商业医疗保险机构举办、社会医疗保险机构经办或⼤集团、⼤企业⾃办。

补充医疗保险主要包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式。

不同形式保障保障对象、保障标准及保障范围亦不相同。

通过上⽂的阅读，我们了解到补充医疗保险报销范围的具体规定，补充医疗保险不是国家强制规定的，是可以选择的⼀种医疗保险，它也不属于商业保险。

以上就是本次店铺⼩编为⼤家整理的补充医疗保险的相关知识，更多法律问题欢迎咨询店铺律师。

补充医疗保险报销范围是什么补充医疗保险报销范围。

补充医疗保险是对基本医疗保险⽀付后，由员⼯(包括在职职⼯和退休⼈员，下同)个⼈⾃负部分医疗费⽤进⾏报销。

“个⼈⾃负医疗费”是员⼯因病就医发⽣的医疗费⽤，符合基本医疗保险⽀付范围，经基本医疗保险、⼯会职⼯互助保障、船东责任...想要了解更多关于补充医疗保险报销范围是什么的知识，跟着店铺⼩编⼀起看看吧。

补充医疗保险报销范围补充医疗保险是对基本医疗保险⽀付后，由员⼯(包括在职职⼯和退休⼈员，下同)个⼈⾃负部分医疗费⽤进⾏报销。

“个⼈⾃负医疗费”是员⼯因病就医发⽣的医疗费⽤，符合基本医疗保险⽀付范围，经基本医疗保险、⼯会职⼯互助保障、船东责任险理赔⽀付后的个⼈⾃负部分，包括员⼯从基本医疗保险个⼈医疗账户中⽀付的资⾦。

具体包括⾃负、分类⾃负和个⼈医疗账户⽀付医疗费，但不含⾃费医疗费。

门急诊费⽤中个⼈⾃负医疗费报销(1)在职职⼯年度内个⼈⾃负医疗费⽤，由补充医疗保险基⾦按90%给予报销，年度累计最⾼报销限额为1，500元。

(2)退休⼈员年度内个⼈⾃负医疗费⽤，由补充医疗保险基⾦按90%给予报销，年度累计最⾼报销限额为2，500元。

住院医疗费⽤中个⼈⾃负医疗费报销(1)在职职⼯年度内住院或者急诊观察室留院观察所发⽣的个⼈⾃负医疗费⽤，由补充医疗保险基⾦按70%给予报销，年度累计最⾼报销限额为20，000元。

(2)退休⼈员年度内住院或者急诊观察室留院观察所发⽣的个⼈⾃负医疗费⽤，由补充医疗保险基⾦按80%给予报销，年度累计最⾼报销限额为20，000元。

这些就是我们在这⽅⾯的知识。

希望⼩编的这篇⽂章能给你带来帮助。

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工伤医疗费非医保报销工伤医疗费指的是因工作受伤或患职业病而发生的医疗费用。

根据《工伤保险条例》规定，工伤医疗费用应当由工伤保险基金支付。

然而，有些情况下工伤医疗费并非由医保报销，这给一些工伤职工带来了困扰。

本文将就工伤医疗费非医保报销的情况进行介绍和分析。

首先，工伤医疗费非医保报销的情况主要包括以下几种情况：1. 超出医保范围的费用：有些工伤医疗费用可能超出了医保范围，例如高端医疗设备、特殊药品等，这部分费用就无法通过医保报销。

2. 未按规定就医：根据《工伤保险条例》，工伤职工应当在规定的医疗机构接受治疗，如果选择了非指定医疗机构就诊，那么相关的医疗费用也将无法通过医保报销。

3. 未及时报案或未通过工伤认定：有些工伤职工因为未能及时报案或者未通过工伤认定，导致其工伤医疗费用无法通过医保报销。

其次，针对工伤医疗费非医保报销的情况，我们可以采取以下一些措施：1. 提前了解医保政策：工伤职工在发生工伤后，应当提前了解医保政策，明确哪些费用可以通过医保报销，避免因为不了解政策而导致费用无法报销。

2. 选择指定医疗机构就诊：工伤职工在接受治疗时，应当选择规定的医疗机构就诊，避免因为就医不当而导致费用无法报销。

3. 主动配合工伤认定：一旦发生工伤，工伤职工应当积极配合工伤认定程序，确保自己的工伤医疗费用能够得到医保报销。

最后，对于工伤医疗费非医保报销的情况，我们也应当关注相关政策的改进和完善，争取更多的保障和权益。

同时，企业也应当加强对工伤职工的保护和关爱，营造良好的工作环境，减少工伤事故的发生。

总之，工伤医疗费非医保报销是一个需要引起重视的问题，工伤职工和企业都应当从自身做起，采取有效措施来避免和解决这一问题。

同时，政府和相关部门也应当不断完善相关政策，为工伤职工提供更多的保障和支持。

希望通过我们的共同努力，能够最大程度地保障工伤职工的合法权益，让每一位劳动者都能够在安全、健康的环境下工作和生活。

非医保药品报销管理制度一、总则为规范医院非医保药品报销管理工作，确保报销程序的公平、公正和透亮，提高医疗资源的利用效率，特订立本非医保药品报销管理制度。

二、适用范围本制度适用于医院内全部职工、患者及相关方参加的非医保药品报销管理工作。

三、报销范围和条件1.报销范围：医院将依据国家和地方政策规定，确立非医保药品报销范围。

2.报销条件：患者需要满足以下条件方可申请非医保药品报销：–经主治医师明确诊断为需要使用非医保药品治疗的疾病；–已经试验过医保药品且疗效不理想或无法满足患者的治疗需求；–医生开具非医保药品处方并说明理由；–药品费用超出患者负担本领。

四、报销申请与审批1.报销申请：患者在购买非医保药品后，应填写医院指定的非医保药品报销申请表，并供应以下料子：–医生开具的非医保药品处方；–购药发票；–其他相关证明文件。

2.审批流程：–部门审核：院内设立非医保药品报销审核部门，负责对申请料子进行初步审核，并将审核结果反馈给患者。

–专家评审：如申请料子通过初步审核，需组织专家团队对申请进行评审，评审结果需提交医院管理层最终决策。

–决策：医院管理层依据专家评审看法及实际情况，对报销申请进行决策，并将决策结果通知患者。

–报销发放：经批准的报销申请将在规定时间内发放报销款项。

五、报销费用标准1.报销比例：医院将依据经济情形和药品价格订立非医保药品报销比例，定期进行评估和调整。

2.报销封顶额度：医院将设定非医保药品报销的封顶额度，超出封顶额度的部分由患者自行承当。

六、报销管理1.审核检查：医院设立内部审计部门，定期对非医保药品报销申请进行检查和核实，确保报销程序的合规性和公正性。

2.信息公开：医院将定期公示非医保药品报销标准、报销范围、申请流程以及相关政策，公开接受患者监督和看法反馈。

七、监督与惩罚1.监督机制：医院将建立健全非医保药品报销管理的内部监督机制，包含设立举报渠道、定期开展巡查和抽查。

2.惩罚措施：对于违反本制度的行为，医院将依法依规采取相应的纪律处分和经济惩罚，情节严重的将追究法律责任。

水电学院医保理赔需知一、门诊1.意外门诊和疾病门诊：（1）、在校医院治疗（提供处方签、发票）。

（2）、在校外治疗（需是二级和二级以上医院，提供病历、发票、费用清单，如摄片或检查，需提供片子或检查单）。

药店购药不在理赔范围。

（3）、病历日期和发票日期要一致。

（4）、病历日期不能涂改。

如涂改，必需到医院在涂改处加盖公章。

（5）、光有发票，没有病历，要找医生补病历。

（6）、酗酒、打架、美容、精神疾患等均不在理赔范围。

（7）、发票金额满200元可办理理赔。

金额不够可累计计算。

三年级毕业生除外。

2．意外住院和疾病住院：（1）、必需先在大学生医保或城镇医保、新农合报销后，才能在我保险公司报销剩余部分。

（需是二级和二级以上医院）。

（2）、提供出院小结、住院发票、费用清单、病史档案（到医院病案室或档案室调取并加盖病案室或档案室公章）、医保结算清单。

（以上材料如有复印件，要加盖医保办公章）3、报销时还需提供本人身份证复印件（正、反面），本人银行卡复印件（正、反面），要求是工行、农行、建行、中国邮政、中国银行。

4、发生车祸,除提供以上材料外，还需提供交警队出具的交通事故责任认定书和事故调解书。

5、门诊病案收取，将定于每月第二周的周三下午2点至4点半在行政楼三楼的总务处，由保险公司工作人员现场接收材料。

遇节假日后延下月。

二、异地住院医疗费报销所需准备材料1、需填写在肥高校在校大学生转诊转院／异地就医备案。

2、大学生医保零星报销申请表3、出院小结、发票、费用明细（均为原件并盖所住医院公章）、超过1000元的大型材料费必须提供条型码。

本人需复印一份留存。

4、在合肥本地住院的学生，只需将本人身份证交由所住医院，费用直接由大学生医保基金支付。

5、在实习期间造成的意外医保其金不予与理赔。

6、上材料均由各系的医保联系人以系为单位于报总务处（三楼308室）2015.1.13。

人保补充医疗保险报销范围作为一个大型的保险公司，中国人民保险公司有着遍布全国的服务网络和领先的业务服务能力。

其中，人保补充医疗保险是广受欢迎的一种保险类型，为购买者提供了全方位的医疗保障。

那么，这种保险类型的报销范围是什么呢？以下将详细介绍人保补充医疗保险的报销范围和注意事项。

一、报销范围人保补充医疗保险作为一种补充医疗保险，其报销范围主要包括以下方面：1.住院医疗费用人保补充医疗保险可以报销包括住院费、床位费、治疗费、手术费、检查费、化验费、输血费在内的住院医疗费用。

2.门诊医疗费用人保补充医疗保险可以报销门诊医疗费用，包括挂号费、诊察费、检查费、药费等费用。

3.日间手术及特定治疗人保补充医疗保险还可以报销日间手术及特定治疗费用，但要注意，这种报销范围的具体标准和范围可能因地区或者保险产品的不同而不同。

4.基本药物人保补充医疗保险还包括基本药物的报销范围，但是需要满足国家和当地的基本药物目录中规定的药品种类和限额。

二、注意事项当我们使用人保补充医疗保险时，需要注意以下问题：1. 求医之前要确定能否报销在求诊之前，需要询问保险公司的客服人员，确定自己所购买的保险产品的保障范围，以及是否需要提前申请报销。

同时，在求诊前也需向医生问明该次治疗的费用，避免因医疗费用超过报销限额而无法报销。

2. 提供真实准确的医疗信息在向保险公司提交报销申请时，需要提供真实准确的医疗信息，包括病历、治疗方案、医学证明等资料。

如有虚假情况，会影响保险公司对该次诊疗的理赔结果，甚至会导致报销失败。

3. 注意报销期限在得到报销资格后，需要按时向保险公司提出报销申请，不要超过规定的申请期限。

如果超过期限，将无法获得对该次诊疗的报销，要及时主动联系保险公司解决问题。

总体而言，人保补充医疗保险的报销范围十分广泛，包括住院医疗费用、门诊医疗费用、日间手术及特定治疗、基本药物等方面。

在使用这种保险时，需要注意提供真实准确的医疗信息，向保险公司询问具体保障范围和注意事项，并按时向保险公司提出报销申请。