早会5:平安福核保知识篇
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平安核保规则范文2.健康状况评估:在核保过程中,平安保险公司对投保人的健康状况进行评估。
投保人可能需要填写健康问卷或者进行医学检查,以便核保人员了解投保人是否存在潜在疾病或者身体异常。
如果核保人员认为投保人的健康状况存在高风险,可能会要求投保人进行额外的检查。
3.职业风险评估:对于一些高风险职业,平安保险公司会进行职业风险评估。
投保人从事高危职业,如矿工、潜水员等,可能会导致更高的意外伤害或生命风险。
因此,平安保险公司可能会对这些职业的投保人限制保险金额或者提高保费。
4.保险金额与保险期限评估:平安保险公司会根据投保人的职业、收入、家庭状况等情况评估保险金额和保险期限。
对于高风险职业或者高额投保金额的申请,可能需要额外的审核和评估。
同时,保险公司还会评估投保人的保险需求是否合理,是否符合投保人的风险特征。
5.投保人申请历史核查:平安保险公司会对投保人的申请历史进行核查。
如果投保人在过去有较多的保单拒赔或者申请撤销记录,可能会影响核保结果。
保险公司可能会对这样的申请进行更加严格的审核或者拒绝。
6.疾病与医疗史评估:如果投保人有疾病或者医疗史,平安保险公司会对其进行评估。
核保人员可能会要求投保人提供相关的医疗报告、诊断结果或者健康证明。
如果核保人员认为投保人的疾病或医疗史对保险承保产生重大影响,可能会影响审核结果。
总之,平安核保规则是平安保险公司为了评估投保申请风险,保障保险合同的公平、公正,保护保险公司和投保人的利益而制定的一系列指导性规定。
核保规则的目的是确保投保人获得适当的保险保障,同时保险公司也要负责监管风险,避免因高风险导致的不可承受的损失。
通过严格执行核保规则,平安保险公司可以保证保险合同的稳定性和可持续性,提高公司的经营风险控制能力,保护保险行业的整体稳定发展。
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中国工程院院士、天津医科大学校长、天津肿瘤医院院长郝希山表示:近30年来,全球恶性肿瘤发病数以年均3%至5%的速度递增,其中20%的新发病人在中国,预计到2022年,我国将有550万新发恶性肿瘤患者。
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——《每日新报》2022年4月14日报道仅供内部培训禁止对外使用好东西有了轻度重疾保障更完美轻度重疾险的好处对早期治疗提供保障,在客户最有信心治病的时侯提供医疗援助缓解初期治疗的经济压力,对客户未来的生活意义深远特定轻度重疾保险应运而生仅供内部培训禁止对外使用使命仅供内部培训禁止对外使用7好东西保障是保险产品的最大优势杠杆作用大,几千块钱保费换几十万的保障专业性强,有利于队伍树立良好的个人和公司的优质服务品牌,利于队伍长远发展能在客户最需要的时候提供保险援助,可以深化客户对于保险的功能与意义的认识,有利于客户的长期经营,推动加保、转介绍仅供内部培训禁止对外使用8好东西早会目录市场背景产品亮点销售利益销售示范9仅供内部培训禁止对外使用好东西重疾保障仅供内部培训禁止对外使用10好东西护身福画面寓意广告语:你的幸福平安守护画面元素:双手放护身福字,护身福字剪纸、百福图画卷、喜鹊报喜、年年有鱼、祥云高照。
健康保险核保理赔复习要点第一章核保原理(P4)核保:核保是风险选择的过程,是实现保险经营中盈利目标的主要手段,是保险企业管理水平与状况的重要标志。
(P5)核保工作原则:1、实现长期承保利润2、以风险控制为基础,实施科学决策3、谨慎运用公司的承保能力4、实施规范的管理5、有效利用再保支持6、通过风险改善建议,降低损失发生率和严重程度,增强与客户的联系。
(P6)保险公司控制道德风险的主要措施包括控制保险金额,避免超额保险,控制赔偿程度。
(P6)保险公司控制心理危险的主要措施包括控制保险责任,设定免赔额,实施共同保险,订立保证条款,设置优惠条件等。
(P7)大数法则(P9)风险因素是指引起或增加风险事故发生的机会或扩大损失幅度的原因和条件。
(据性质分:实质风险因素、道德风险因素、心里风险因素)(P9)风险事故是造成生命财产损失的偶发事件。
(P9)损失是指非故意的、非预期的和非计划的经济价值的减少。
(P10)可保风险是保险人可接受承保的风险,即符合保险人承保条件的风险,是风险的一种形式。
(P10)可保风险的条件:1、大量同质风险的存在2、损失必是确定的或可以测定的3、损失必须是意外的4、保险对象大多数不能同时遭受损失5、保险费必须经济合理(P11)最大诚信原则指投保人与保险人如实告知各自掌握的关于保险标的及保险条款的信息。
第二章理赔原理(P18)理赔指在接受客户索赔、进行现场勘查与取证的基础上,展开保险责任审定、赔款理算,最终达致赔付损失的决定或因损失不属保险责任而拒绝赔偿。
(P19)“八”字理赔原则:主动、迅速、准确、合理(P20)补偿原则:一、有损失有赔偿二、损失多少赔偿多少(P23)近因原则是在保险理赔过程中必须遵守的原则,它要求只有当被保险人的损失是直接由于保险责任范围内的事故所造成的情况下,保险人才能给予赔偿。
(P24)当前我国保险理赔中的问题及原因:1、风险意识淡薄,风险管理滞后2、利益机制的影响3、理赔人员素质不高,理赔专业人才缺乏。
《核保基础知识综合性概述》一、引言在保险领域中,核保是一项至关重要的环节。
核保的质量直接关系到保险公司的风险控制、经营效益以及对客户的公平性。
它不仅需要深厚的专业知识,还需要准确的风险评估能力和决策智慧。
本文将深入探讨核保的基础知识,从基本概念、核心理论、发展历程、重要实践以及未来趋势等方面进行全面阐述与分析,为读者提供一个清晰、系统且深入的理解框架。
二、核保的基本概念(一)定义核保是指保险人对投保申请进行审核,决定是否接受承保,并在接受承保风险的情况下,确定保险费率和条件的过程。
核保的目的在于确保保险公司在风险可控的前提下,实现业务的稳定发展和盈利。
(二)核保的主体与对象1. 主体核保主体主要是保险公司的核保部门及专业核保人员。
他们凭借丰富的专业知识和经验,对各类风险进行评估和判断。
2. 对象核保的对象是投保人的投保申请,包括被保险人的基本信息、健康状况、职业风险、财务状况等。
同时,对于不同类型的保险产品,核保的重点也会有所不同。
例如,人寿保险核保主要关注被保险人的健康状况和家族病史;财产保险核保则侧重于保险标的的风险特征和价值评估。
三、核保的核心理论(一)风险评估理论核保的核心在于风险评估。
核保人员需要通过对各种风险因素的分析,确定被保险人或保险标的的风险程度。
风险评估主要包括以下几个方面:1. 健康风险评估对于人寿保险和健康保险,核保人员需要评估被保险人的健康状况,包括现病史、既往病史、家族病史、生活方式等因素。
通过医学检查、问卷调查等方式收集信息,判断被保险人未来发生疾病或死亡的风险概率。
2. 职业风险评估不同职业面临的风险程度不同。
例如,从事高风险职业如矿工、消防员等的被保险人,其发生意外事故的概率相对较高。
核保人员需要根据职业分类标准,评估被保险人的职业风险,并确定相应的保险费率和条件。
3. 财务风险评估对于人寿保险,核保人员需要评估投保人的财务状况,确保投保人有足够的经济能力支付保费。