新生儿呕吐现象的临床观察及护理对策

新生儿呕吐护理心得呕吐是新生儿期常见的临床症状，原因很多。

由内在因素所致如：新生儿期大脑皮质发育尚未完善，调节功能差，对呕吐中枢控制有限，加之新生儿消化系统本身结构的特点，如食管短、贲门括约肌松弛、胃呈水平位、胃容量小等，均是易发生呕吐的因素。

外在因素则是由于各器官受到刺激后引起的反射性呕吐，如颅压增高或毒素刺激所致中枢性呕吐，消化道机械性梗阻引起的呕吐及消化系统本身神经系统结构缺陷或功能不完善引起的呕吐等。

因此需仔细进行鉴别，及时找出呕吐原因，进行正确处理。

一病因及临床特点(一)新生儿溢乳生后几日内即可出现，为一种无压力、非喷射性的自口边溢出奶液，每日可1次或多次，亦可有乳凝块，一般情况良好，并不影响生长发育，溢乳可随着年龄增长减少，至7～8个月消失。

(二)喂养不当是引起呕吐的常见原因。

早产儿因胃容量较小，吞咽、吸吮反射较弱，一次喂奶量较多易引起呕吐；混合喂养中，奶头孔过大、过小、过软亦可引起呕吐；奶方多变，奶的浓度不适宜，喂奶次数过频，乳汁过热、过凉，哺喂后即平卧或过多过早翻动婴儿均可引起呕吐。

(三)胃黏膜受刺激所致呕吐l.咽下综合征在分娩过程中，由于宫内窘迫，吞入过多的或被污染的羊水，产道中的黏液、血液，刺激胃黏膜引起呕吐。

此类新生儿生后即吐，喂养后呕吐加重，呕吐物多为泡沫样黏液或含有咖啡色、粉色黏液。

2.胃肠道出血胃出血、新生儿自然出血症、应激性消化性溃疡、DIC等所引起的胃肠道出血，均可引起呕吐，呕吐物为咖啡色，当大量出血时可见鲜红色血液。

3.药物副作用引起的呕吐：如红霉素、吐根糖浆、氯化铵等。

(四)胃肠功能失调1.贲门—食管松弛可能与食管神经结构发育不完善，神经调节障碍引起贲门不能紧缩有关，表现奶后平卧即吐。

为非喷射性呕吐或溢奶，一般随着神经系统发育的完善，可以自愈。

2.贲门痉挛贲门痉挛性收缩时，食物不得入胃，而食管扩张，以致进食后即呕吐，吐物无胃液。

钡餐造影可见早期食管正常或轻度扩张，贲门部有间歇性缩窄现象，晚期食管高度扩张，贲门部狭窄。

有效做好新生儿呕吐的观察和护理体会摘要：目的做好新生儿呕吐的观察和护理，尽量减少呕吐引起的并发症和协助医生诊断都。

方法选取2014年1月～2015年12月，我科收治的60例有呕吐症状的新生儿，其中男婴36例，平均年龄7天，女婴24例，平均年龄9天，诊断为咽下综合征者15例，颅内出血者5例，喂养不当的23例，感染性疾病6例，消化道疾病者3例，胃食管返流者8例；结果通过积极治疗与护理均痊愈出院。

结论做好新生儿呕吐的观察和护理，尽量减少呕吐引起的并发症和协助医生诊断都是非常重要的。

关键词：新生儿呕吐；原因分析；护理新生儿呕吐是新生儿最常见的一种症状之一，足月、早产儿均可发生［1］。

轻者是吃奶后少量奶汁从口角处溢出，较重的大量奶液从口鼻涌出、甚至喷出，是新生儿家庭护理中的一项重要内容。

呕吐是机体的一种防御性反射活动，其发生机制是各种原因刺激延脑呕吐中枢，反射性引起幽门、胃收缩，贲门松弛，同时腹肌和膈肌收缩，使腹压升高，导致胃内食物和胃液经食管排出体外。

新生儿呕吐是新生儿期常见的病症之一，若处理不及时或不当将呕吐物吸入，可引发吸入性肺炎，反复呕吐易导致水、电解质紊乱，长期呕吐导致营养不良和维生素缺乏，影响宝宝的生长发育，严重呕吐可导致新生儿窒息，甚至引起死亡［2］。

所以做好新生儿呕吐的观察和护理，尽量减少呕吐引起的并发症和协助医生诊断都是非常重要的。

一、临床资料自2014年1月～2015年12月，我科收治了60例有呕吐症状的新生儿，其中男婴36例，平均年龄7天，女婴24例，平均年龄9天，诊断为咽下综合征者15例，颅内出血者5例，喂养不当的23例，感染性疾病6例，消化道疾病者3例，胃食管返流者8例，通过积极治疗与护理均痊愈出院。

二、病因分析1.新生儿大脑皮层发育尚未成熟，呕吐中枢调节功能不够健全，新生儿胃内容量小，胃底是水平位，胃底发育差，贲门肌力弱，幽门肌力强。

2 吞咽羊水3 未及时有效保暖新生儿体温调节中枢尚未发育完善，出生时体温迅速下降，由于体表羊水的蒸发，皮下组织薄，隔热差，散热增加［3］，加上产后产妇疲劳，家属护理新生儿如换尿片时速度偏慢，都可导致新生儿受凉呕吐。

人数比较,统计其发生率。

1.2　方法　根据临床资料,分析2007年在我科住院手术患者的病史、年龄、职业及术中所见盆腔内部结构,分析探讨异位妊娠患者的发病因素及有效的护理对策。

2　结果2003年1月至2007年12月在我科住院确诊为异位妊娠共336例。

其中2003年28例,2004年40例,2005年65例, 2006年84例,2007年119例。

与同期住院分娩人数相比,发病率分别为3.67%,5.80%,7.89%,9.20%,11.61%。

呈逐年增加趋势。

2007年1月至2007年12月在我科住院确诊为异位妊娠患者共119例。

行手术治疗共101例,平均年龄为26.30岁;职业:无业者为65例,占手术人数的64.36%;职员(包括教师、医务人员、公务人员、公司人员)46例,占45.64%;外地人员到我市打工人数为68例,占67.32%,此68例其户口所在地均为乡村户口;本地区乡村居住者为9例,占8.91%,以上外地乡村人数加上本地乡村人数共77例,占76.23%。

有人工流产史共47例,占46.53%,无妊娠史共11例,占10.89%,12例术中未见盆腔异常改变。

放置宫内节育环4例,占3.96%,已行双输卵管结扎者10例,占9.90%。

手术史:剖宫产史5例,占4.95%,第二次异位妊娠手术者7例,占6.93%,均无其他手术史。

手术所见有慢性盆腔炎者32例,占31.68%,子宫肌瘤2例,占1.98%,患子宫内膜异位者3例,占2.97%。

慢性宫颈炎为28例,占27.72%。

3　讨论从研究中发现,异位妊娠的发病率逐年增长,这与赵文芯等调查一致,今年占我科住院分娩人数的11.61%。

其发病原因为:输卵管炎症是主要原因,可使输卵管管腔黏连堵塞,使纤毛功能异常而使受精卵在输卵管腔内着床;输卵管手术者,如绝育,剖宫产史等使输卵管结构异常影响受精卵的运送;输卵管发育不良或功能异常;子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管,影响输卵管管腔的通畅,使受精卵运行受阻,子宫内膜异位症等。

如何正确处理婴幼儿呕吐婴幼儿在生长发育过程中，会面临各种健康问题，其中包括呕吐。

婴幼儿呕吐可能由多种原因引起，如消化系统问题、感染或过度进食等。

正确处理婴幼儿呕吐对于保证其健康和安全至关重要。

本文将介绍如何正确处理婴幼儿呕吐的步骤和注意事项。

一、确保婴幼儿的安全当婴幼儿呕吐时，首先要确保他们的安全。

以下是几个关键步骤：1. 将婴幼儿抱起并保持他们的头部稍微高于身体，这有助于防止呕吐物流入呼吸道。

2. 在婴幼儿呕吐时，用柔软的纸巾或毛巾轻轻擦拭他们的嘴巴和面部，保持清洁和舒适。

3. 避免让婴幼儿大声哭闹或剧烈运动，这会加重呕吐的程度。

4. 如果婴幼儿呕吐时间较短且症状轻微，可以先观察一段时间，但如果呕吐持续或加重，建议立即就医。

二、保持婴幼儿的水分摄入呕吐可能导致婴幼儿脱水，因此保持他们的水分摄入非常重要。

以下是一些建议：1. 如果婴幼儿正在进行母乳喂养，继续按需喂养，并确保婴幼儿有足够的吸吮力。

2. 如果婴幼儿已经开始辅食，可以给他们喂食一些易消化的食物，如米汤或蔬菜泥等，但要避免过度喂食。

3. 注意观察婴幼儿的尿量，如果出现尿量减少的情况，应及时就医。

三、观察呕吐的频率和症状观察呕吐的频率和症状有助于判断是否需要寻求进一步的医疗帮助。

以下是一些需要关注的方面：1. 观察呕吐的次数和持续时间。

如果频率明显增加或呕吐时间较长，应及时咨询医生。

2. 注意观察呕吐物的颜色和气味。

如果呕吐物呈绿色或有异常气味，可能是胃肠道感染的迹象。

3. 如果婴幼儿呕吐伴随其他症状，如高热、腹痛或显著的情绪变化等，应及时就医。

四、咨询医生在处理婴幼儿呕吐时，咨询医生是至关重要的。

以下是一些建议：1. 如果婴幼儿呕吐且症状轻微，可以首先联系儿科医生进行电话咨询，根据医生的建议采取相应的处理方法。

2. 如果婴幼儿的呕吐持续加重或伴随其他严重症状，应立即前往医院就诊。

3. 在咨询医生时，尽量提供准确的病史和症状描述，以帮助医生做出正确的诊断和治疗决策。

如何应对婴幼儿呕吐婴幼儿是家庭中最宝贵的财富，然而他们的身体较为脆弱，容易受到各种疾病的侵袭。

其中，呕吐是婴幼儿常见的症状之一。

当婴幼儿出现呕吐时，家长应该如何应对呢？一、了解呕吐的原因婴幼儿呕吐的原因有很多，可以是生理性的，也可以是病理性的。

生理性呕吐通常是由于进食过多、进食过快、剧烈运动或情绪激动等原因引起的，这种情况下，婴幼儿的呕吐往往是一次性的，没有其他不适症状。

而病理性呕吐则可能是由于感染、食物中毒、肠道梗阻等疾病引起的，这种情况下，婴幼儿的呕吐可能伴随其他症状，如腹痛、腹泻、发热等。

因此，家长在应对婴幼儿呕吐时，首先要了解呕吐的原因，以便采取正确的处理措施。

二、保持婴幼儿的体液平衡婴幼儿呕吐后容易导致体液丢失，因此家长需要及时补充婴幼儿的体液。

可以给婴幼儿喂食些许温开水或果汁，但要注意不要喂得过多，以免加重呕吐。

此外，可以给婴幼儿口服一些含有电解质的口服液，以帮助恢复体液平衡。

三、控制婴幼儿的饮食在婴幼儿呕吐期间，应该暂停婴幼儿的进食，让胃肠道得到休息。

可以等到婴幼儿的呕吐症状缓解后再逐渐恢复进食。

刚开始恢复进食时，应选择一些容易消化的食物，如米汤、稀粥、面条等，避免给婴幼儿食用油腻、辛辣、刺激性食物，以免引起胃肠道不适。

四、观察婴幼儿的症状变化在呕吐期间，家长需要密切观察婴幼儿的症状变化。

如果婴幼儿的呕吐症状持续加重，伴随其他症状如腹痛、腹泻、发热等，应及时就医。

同时，还要观察婴幼儿的尿量、大便情况等，以判断婴幼儿的身体状况。

五、注意婴幼儿的卫生婴幼儿呕吐后，家长需要及时清洁婴幼儿的口腔，避免残留的呕吐物引起感染。

可以用温水或温盐水轻轻擦拭婴幼儿的口腔，然后用干净的毛巾或纸巾擦拭干净。

此外，还要注意婴幼儿的手部卫生，经常洗手，避免交叉感染。

六、寻求医生的帮助如果婴幼儿的呕吐症状持续时间较长，伴随其他症状如腹痛、腹泻、发热等，或者婴幼儿的体液丢失较为严重，家长应尽快带婴幼儿就医。

医生可以通过详细的检查和询问了解婴幼儿的病情，并给予相应的治疗。

婴儿呕吐处理方法作为新生命的缔造者，婴儿是父母的掌上明珠。

可是，生命的初期也是十分脆弱的。

当宝宝出现呕吐症状的时候，很多父母会非常紧张。

这时，我们应该采取合适的方法来帮助宝宝恢复健康。

本文旨在分享一些婴儿呕吐的处理方法。

1. 注意保湿婴儿呕吐后，要及时让宝宝喝水，多喝水有助于补充宝宝体内的水分。

因为呕吐会造成宝宝的脱水，而脱水会加重宝宝的病情，所以及时进行保湿是十分必要的。

同时，父母也要留意宝宝的排尿情况，不要忽略这一方面，当宝宝排尿次数较少时，可以考虑饮食补充盐分和糖分，有助于保持宝宝体内的电解质平衡。

2. 给宝宝接受口服盐水呕吐后，宝宝的肠胃能力较弱，这时口服盐水可以帮助宝宝渐渐地适应外界的环境，缓解宝宝的肠胃不适。

但是口服盐水也有注意事项，一定要使用清水煮沸过的水配制，以保证安全卫生。

3. 轻食和停食在婴儿呕吐后，宝宝的胃肠道会出现一定程度的刺激和损伤，因此停止让宝宝摄入任何东西是非常重要的。

特别是在宝宝呕吐初期，一定要停止宝宝的进食。

当宝宝病情稳定后，可以逐渐给宝宝一些轻食，如稀的米汤等，但是一定要注意量和时间。

4. 观察病情和控制发热婴儿呕吐之后，要及时检测宝宝的体温，如果宝宝出现发热的情况，要及时用药物进行降温。

同时，也必须密切观察宝宝的病情，如果发现宝宝情况变劣，应该及早送往医院进行检查和治疗。

5. 观察宝宝外貌表现和情绪当宝宝呕吐后，有些病情会导致宝宝出现不同的外表表现和情绪反应。

父母们要认真去观察宝宝的外表和情绪反应，发现异常及时进行善后处理，防止宝宝出现慌乱等情况。

总结：在宝宝出现呕吐症状时，家长最重要的就是要保持冷静，根据宝宝的实际情况来采取相应的处理方法，保证宝宝的健康和安全。

因为家长们的耐心和细心照顾，将会帮助宝宝恢复健康，成为强壮、健康的宝宝。

内蒙古中医药关键词：外耳道；冲洗；眩晕；护理中图分类号：R473.76文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）01-0170-01外耳道冲洗引起眩晕的原因及护理王宏芳*黄学勤*程学仕**合肥市第三人民医院（230022）2011年12月9日收稿外耳道冲洗是耳鼻喉科门诊常规操作之一，主要用于冲出外耳道已经软化的耵聍栓塞，亦可用于冲出外耳道异物[1]。

2010年1～12月，我科门诊共对630例患者进行外耳道冲洗，操作过程中发生眩晕12例，发生率为1.9%。

现将其原因及护理方法报道如下。

1临床资料630例患者中，男307例，女323例；最小年龄4岁，最大年龄85岁。

外耳道耵聍328例，分泌物294例，异物5例，昆虫3例。

冲洗过程中发生眩晕12例（男4例，女8例），年龄平均46岁。

2原因分析2.1一般因素：在各年龄段，女性发生率较高，本组5例是在没有进食早餐、空腹情况下行外耳道冲洗，患者处于饥饿、低血糖状态是引起头昏、眩晕发生的原因之一。

2.2精神因素：大部分外耳道冲洗时发生眩晕的患者心理上表现出无法接受，情绪异常紧张、担忧，是因为对外耳道冲洗的陌生和担心耳朵受损害（本组2例）。

2.3环境因素：气候过热或过冷，诊室内嘈杂，空气污染也是引起眩晕的原因。

2.4药物因素：冲洗液过热或过冷、液量过多、压力过大或冲洗时间过长均可刺激内耳前庭而致眩晕。

本组3例发生于冬季，可能因气温过低致冲洗液温度相应降低，冷刺激内耳前庭所致，因人体平衡的维持主要依靠触觉深感觉、视觉及内耳之前庭功能互相协调完成，其中以前庭器最为重要，故在外耳道冲洗时，如方法不当或其它原因使前庭受到刺激，缺血时会引起眩晕、恶心、呕吐、面色苍白、出汗等植物神经症状[2]。

3护理对策3.1心理护理：冲洗时眩晕发生与患者的心理因素有密切关系，焦虑、紧张是原因之一，所以操作前做解释工作，消除恐惧、紧张情绪。

3.2解除诱因：为防止发生低血糖性晕厥等现象，冲洗前先询问患者有无进早餐，尽量避免空腹操作，如无禁忌，操作前最好饮少量糖水。

婴儿呕吐怎么处理方法婴儿呕吐是许多家长都会遇到的问题，尤其是在婴儿成长的早期阶段。

呕吐可能由多种原因引起，包括消化不良、感染、过度进食或者运动后呕吐反射等。

在处理婴儿呕吐时，家长需要冷静应对，采取正确的方法来帮助婴儿缓解不适，同时也要留意是否需要及时就医。

首先，当婴儿出现呕吐时，家长应该观察呕吐的频率和情况。

如果婴儿只是偶尔呕吐，并且状态良好，那么家长可以先尝试以下方法来处理。

1. 让婴儿休息，当婴儿呕吐后，让他们平躺在舒适的位置上，避免剧烈晃动或者过度活动，让他们休息一会儿。

2. 喂食控制，如果是因为过度进食引起的呕吐，家长需要适当减少喂食量，并且延长喂食间隔，让婴儿的胃有时间消化食物。

3. 补充水分，婴儿呕吐后会丢失体内的水分，家长需要适当给予婴儿补充水分，可以使用葡萄糖盐水或者口服补液剂。

4. 观察体温，如果婴儿呕吐伴随着发热、腹痛或者其他不适症状，家长需要及时测量婴儿的体温，并且观察是否需要就医。

5. 避免刺激，在婴儿呕吐后，避免给予刺激性食物或者刺激性活动，让婴儿的胃得到充分休息。

如果婴儿呕吐情况严重，频率高，或者伴随着其他严重症状，家长需要及时就医，寻求专业医生的帮助。

医生会根据婴儿的具体情况给予相应的治疗建议，可能需要进行相关检查以明确病因，并且制定相应的治疗方案。

总之，处理婴儿呕吐需要家长冷静应对，及时观察和处理。

对于轻度的呕吐情况，家长可以通过控制饮食、补充水分等方法来帮助婴儿缓解不适。

但是对于严重的呕吐情况，家长需要及时就医，寻求专业医生的帮助。

希望家长们能够在日常生活中多加注意，保护好宝宝的健康成长。