肝硬化疾病查房教案一、疾病概述。
肝硬化是一种严重的肝脏疾病，其特点是肝脏组织发生了不可逆的纤维化和结缔组织增生，导致肝脏功能受损。
常见的病因包括长期酗酒、慢性病毒性肝炎、自身免疫性肝病等。
肝硬化的临床表现多样，包括腹水、肝性脑病、肝功能衰竭等，严重影响患者的生活质量。
因此，对肝硬化患者的查房工作至关重要。
二、查房目的。
1. 观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症和并发病。
2. 调整患者的治疗方案，提高治疗效果。
3. 了解患者的生活质量和心理状态，给予必要的支持和关怀。
三、查房内容。
1. 了解患者的病史，包括疾病诱因、病程、治疗史等。
2. 观察患者的一般情况，包括体温、心率、呼吸频率、血压等生命体征。
3. 检查患者的肝脏情况，包括肝脏大小、质地、压痛等。
4. 观察患者的腹部情况，包括腹水、脾大、腹部压痛等。
5. 了解患者的肝功能情况，包括血清胆红素、谷丙转氨酶、凝血功能等指标。
6. 观察患者的心理状态，包括情绪、睡眠、饮食等。
7. 询问患者的生活质量，包括饮食、排便、活动能力等。
8. 处理患者的护理问题，包括皮肤护理、营养支持、疼痛管理等。
四、查房要点。
1. 注意观察患者的肝功能情况，及时调整药物治疗方案。
2. 注意观察患者的腹水情况，及时处理腹水积聚。
3. 注意观察患者的营养状况，给予必要的营养支持。
4. 注意观察患者的心理状态，给予必要的心理支持。
5. 注意观察患者的并发症和并发病，及时处理并转诊。
五、查房注意事项。
1. 查房时要与患者建立良好的沟通，了解患者的病情和需求。
2. 查房时要尊重患者的隐私，避免在他人面前讨论患者的病情。
3. 查房时要与患者的家属进行沟通，了解患者的家庭情况和支持系统。
六、查房记录。
每次查房后要及时记录患者的病情变化和处理情况，包括体温、心率、呼吸频率、血压、肝脏情况、腹部情况、肝功能情况、心理状态、生活质量等。
并根据患者的病情变化和治疗效果，及时调整治疗方案。
七、总结。
