卫生部公布第四次国家卫生服务调查主要结果
（二〇〇九年二月二十七日）
卫生部新闻办公室
2008年，卫生部在全国范围内组织开展了第四次国家卫生服务调查。本次调查主要目的是对前五年卫生改革与发展的绩效进行评价；为新一轮深化医药卫生体制改革的实施和评价提供基础信息，为“健康中国2020”规划目标、指标、重大行动计划的制定提供依据。
目前，卫生部对调查资料进行了初步分析，主要结果为：
一是随着我国工业化、城镇化和人口老年化进程加快，我国居民医疗卫生服务需要量明显增加，尤其是慢性疾病持续上升，疾病负担日益加重。
2008年，调查地区居民两周患病率为18.9%。按2008年人口总数13.3亿推算，当年全国两周患病累计总人次数达65.4亿。过去十年，平均每年新增1.5亿人次。城乡居民两周患病的结构在过去的十年间发生了重大变化：调查的两周病例中，新发病例的比例由1998年的61%下降到2008年的39%，而慢性病持续到两周内的病例由39%增加到了61%。可见，慢性疾病已经成为影响居民健康的主要问题。
2008年，调查地区居民慢性病患病率（按病例数计算）为20.0%。以此推算，全国有医生明确诊断的慢性病病例数达到2.6亿。过去十年，平均每年新增近1000万例。其中，高血压病和糖尿病的病例数增加了2倍，心脏病和恶性肿瘤的病例数增加了近1倍。这也说明全国医药卫生战线所面临的任务与挑战巨大。
调查发现疾病负担有所增加。调查地区两周内每千人口疾病持续天数为1537天、每千人口因病卧床天数为185天，每千劳动力人口因病休工天数为90天，每千在校学生的因病休学天数为44天；与2003年调查结果相比，每千人口疾病持续天数、因病卧床天数增加，休工、休学天数有减少。
二是2008年我国居民医疗卫生服务利用量达到了历史最好水平，“看病难、看病贵”、“因病致贫、因病返贫”的现象有一定程度缓解。
2008年，调查地区居民两周就诊率为14.5%。由此推算，2008年全国门急诊人次数达50.1亿，与2003年相比，增加2.6亿人次。门诊病人就诊流向发生明显变化：到基层医疗卫生机构就诊的比例由2003年的69.5%增加至2008年的73.7%；其中：城市由36.6%增加至48.3%，农村由79.3%增加至81.7%。
2008年，调查地区居民年住院率为6.8%，比2003年增加了近一倍。以2008年住院率推算，全国住院人次数近1亿人次、手术量达到2500万例，为历史最好水平。
调查地区居民未利用医疗服务的比例下降。两周内新发病例未就诊比例为38%，比2003年下降了6百分点。在未就诊病例中，70%的患者采取药店购药、自我医疗方式对进行治疗，少部分患者未进行任何治疗。经医生诊断需住院而未住院的比例为21%，与2003年调查结果相比，出现明显的下降趋势。
三是城乡各项公共卫生服务和干预措施基本得到落实，重大传染病和突发公共卫生事件得到控制。
计划免疫覆盖率进一步提高，这是我国重大传染病发病率持续下降的重要原因。本次调查城乡儿童计划免疫建卡率为97.9%，比2003年提高了近10个百分点。五种主要疫苗的接种完成率分别为：卡介苗98.8%、百白破90.7%、脊髓灰质炎92.4%、麻疹92.1%、乙肝疫苗93.3%。
妇幼卫生保健工作达到加强。调查显示：孕产妇产前检查率为94%，产后访视率为57%，住院分娩率为89%，新法接生率为94%。与2003年相比，产前检查率提高7个百分点，产后访视率提高4个百分点，住院分娩率提高了20个百分点，新法接生率提高了7个百分点。这对于我国婴儿死亡率（15‰）和孕产妇死亡率（34/10万）持续下降发挥了重要作用。
农村公共卫生面貌有了一定程度的改善。农村调查地区的住户安全饮用水比例达到85%，自来水普及率达到42%，均比2003年有所提高。农村住户无害化厕所普及率为21%，卫生厕所使用率为43%，与2003年调查结果相比进展不大。这与去年南方一些地区农村手足口病的流行，有密切的关系。
城乡居民健康行为向好的方面转变。调查发现城乡居民吸烟率呈缓慢下降趋势，15岁及以上人口男性吸烟率为48.0%，女性吸烟率为2.6%。由此推算，我国现时吸烟人口有2.7亿。与2003年相比，吸烟率有所下降，但吸烟者的吸烟量增加明显，每天吸烟20支及以上的烟民比例由2003年51%增至2008年的62%。参加体育锻炼人群比例呈上升趋势：15岁以上人口经常主动参加体育锻炼的人口比例为24%。由此推算，我国经常参加体育锻炼的人口为2.5亿，与2003年相比增加明显。
四是基层卫生服务能力、和谐医患关系建设需要进一步加强。
近几年，基层卫生机构的基础设施建设进展明显，但最为突出的问题是人才队伍和医疗服务质量。调查发现，在乡镇卫生院卫生技术人员中，中专及以下和没有学历的人员比例达到63%，村级卫生组织中这一比例高达90%，其中1/3村医没有学历；人才下不去、也留不住，没有真正形成为农村基层培养适宜人才的有效途径。调查发现，基层卫生机构用药还存在不合理现象，乡村两级处方中抗生素的使用比例分别达到了62%和65%（远远高于发展中国家水平45-50%）。这种人才结构和服务质量，很难满足城乡居民日益增长的医疗卫生服务需求。
调查发现，城乡居民对医疗卫生服务的满意度有所提高，医患关系逐步好转。但还是有一定比例的患者对医疗服务不太满意，其中：22%患者认为医疗费用过高、10%患者认为医疗
条件和就医环境差。调查医务人员发现，37%的医务人员认为责任太重、执业环境差，26%医务人员曾经遭受过患者的语言侮辱或躯体暴力；88%的医务人员认为工作中有必要防范患者对医疗行为提出质疑和追究。由此，专家建议，应加强医疗事故的防范机制、化解医患矛盾纠纷的协调机制、构建和谐医患关系政策环境的研究。
附件：
第四次国家卫生服务调查主要结果
2008年，卫生部在全国范围内组织开展了第四次国家卫生服务调查。本次调查主要目的是对前五年卫生改革与发展的绩效进行评价；为新一轮深化医药卫生体制改革的实施和评价提供基础信息，为“健康中国2020”规划目标、指标、重大行动计划的制定提供依据。具体目标包括：（1）调查了解我国城乡居民卫生服务需要及主要健康问题、变化趋势及影响因素；（2）调查了解我国城乡居民卫生服务需求、医疗服务利用及其负担水平、变化趋势及影响因素；（3）调查了解我国城乡居民医疗保障覆盖面、保障水平及其对居民医疗服务利用的影响，对缓解居民“看病难、看病贵”的作用；（4）调查了解城乡基层医疗卫生机构的服务提供能力、服务质量、存在问题、服务提供与服务需求之间的差距；（5）调查了解城乡居民医疗服务提供及利用的社会期望，分析供需各方对卫生服务认识的异同点，探讨医患关系和谐发展的有效途径。
第四次国家卫生服务调查由家庭健康询问调查、机构问卷调查、医务人员问卷调查和专题研究等四部分组成。家庭健康询问调查覆盖到全国31个省的94个县（市、区）、470个乡镇（街道）、940个行政村（居委会），共有56400住户，近20万城乡居民接受了询问；机构调查主要涉及样本地区乡（街道）、村（居委会）两级的基层卫生组织；医务人员调查对象是临床医生和护理人员，94个县（市、区）中的7160名医护人员接受了调查；专题研究采用定性和定量相结合的方法，由卫生部统计信息中心与国内著名院校的教授及研究人员合作实施。此次调查时间紧、任务重。各样本地区卫生部门克服了地震、暴雨、疫情等灾害带来的恶劣影响，全力以赴完成了现场调查任务。
目前，我们对调查资料进行了初步分析，现将主要结果报告如下：
主要发现
一、我国城乡居民卫生服务需要量及主要健康问题
（一）城乡居民卫生服务需要量持续增加。
通常用两周患病率、慢性病患病率、因病伤短期、长期失能以及疾病的严重程度来反映居民医疗卫生服务的需要量和主要健康问题。
调查地区居民两周患病率为18.9%（其中：城市22.2%、农村17.7%），与2003年第三次国家卫生服务调查结果相比，调查地区患病率增加了4.6个百分点，城市增加6.9个百分
点、农村增加3.7个百分点。按2008年人口总数13.3亿推算，当年全国两周患病累计总人次数达65.4亿，比2003年增加了14.6亿。
调查地区居民慢性病患病率（按病例数计算）为20.0%（其中：城市28.3%、农村17.1%），与2003年调查相比，患病率增加4.9个百分点，农村增加比例略高于城市。推算全国2008年慢性病总病例数达到2.6亿,比2003年增加了0.6亿。
（二）城乡居民患病结构继续变化
我国城乡居民两周患病的疾病结构在过去的十年间发生了重大变化：两周病例中，新发病例的比例由1998年的61%下降到2008年的39%，而慢性病持续到两周内的病例由39%增加到了61%，慢性疾病已经成为影响居民健康的主要问题。
在慢性病患病中，循环系统疾病（如心脏病、脑血管病、高血压病等）、内分泌系疾病（如糖尿病）增加明显，而呼吸、消化等系统的慢性病明显下降。本次调查结果显示，有医生明确诊断的循环系统疾病例数由1993年的0.37亿增加到1.14亿（其中：高血压患者由1400万增加到7300万、脑血管病由500万增加到1300万）；糖尿病病例数从200万增加到1400万。
（三）疾病负担有所增加
衡量病伤负担可用两周内疾病持续天数、短期失能（因病卧床、休工和休学天数）、长期失能（活动受限）等指标来表示。调查地区两周内每千人口疾病持续天数为1537天、每千人口因病卧床天数为185天，每千劳动力人口因病休工天数为90天，每千在校学生的因病休学天数为44天；与2003年调查结果相比，每千人口疾病持续天数、因病卧床天数增加，休工、休学天数有减少。
本次调查，60岁及以上人群长期失能率（活动受限）为31.1%，其中：城市26.0%，农村33.8%。与2003年相比，城市老年人口失能率没有变化，农村地区略有增加。
二、医疗卫生服务需求、利用费用与医疗保险覆盖
（一）居民医疗服务的需求及利用量增加
卫生服务研究通常用两周就诊率、年住院率、两周新发病例未就诊比例、应住院而未住院比例等指标来反映居民医疗卫生服务的需求和利用。
调查地区居民两周就诊率为14.5%（其中：城市12.7%、农村15.2%），与2003年13.4%的结果相比，略有增加。由此推算，2008年全国门急诊人次数达50.1亿，比2003年增加2.6亿人次。
门诊病人就诊流向发生明显变化：到基层医疗卫生机构（城市社区卫生服务、农村乡村两级卫生组织）就诊的比例由2003年的69.5%增加至2008年的73.7%；其中：城市由36.6%增加至48.3%，农村由79.3%增加至81.7%。
调查地区居民年住院率为6.8%（其中：城市7.1%、农村6.8%），比2003年增加了近一倍。住院人次中，疾病和损伤占79.4%，住院分娩占16.5%。以2008年住院率推算，当年全国住院人次数近1亿人次。
（二）居民未利用医疗服务的比例下降
调查地区两周新发病例未就诊比例为38.2%（其中：城市为47.9%、农村35.6%），比2003年下降了6百分点，农村下降幅度略大于城市。未就诊病例中，70%的患者通过自行服药或药店购药等方式对疾病进行了治疗，只有少部分患者未进行任何治疗。
经医生诊断需住院而未住院的比例为21%（其中：城市22%、农村20%），与2003年调查相比，出现下降趋势。
（三）居民未利用医疗服务的原因分析
调查地区两周新发病人未就诊的首要原因是病人自感病轻认为不需要就诊，这部分病人占未就诊病人的67.8%；其次是因为经济困难或认为就诊太贵而未就诊，占未就诊病人的14.9%。
医生诊断需住院而病人未住院的主要原因是“经济困难”，占70.3%，“自认没必要”住院的病人占10.7%，因为“无时间”而未住院的占7.7%。
住院病人中，36.8%的病人是自己要求出院的，比2003年下降了6.5个百分点。在自己要求出院的病人中，经济困难或花费太多而要求出院的病人占54.5%，比2003年减少了9.4个百分点，该情况的改善主要发生在农村地区。
（四）城乡居民社会医疗保险覆盖面增加
本次调查城市地区居民拥有各种社会医疗保险比例为71.9%，参加城镇职工医疗保险的比例为44.2%，比2003年增加了14个百分点，城镇居民基本医疗保险的参保率为12.5%。农村地区，拥有各种社会医疗保险人口的比例达到92.5%，89.7%的调查居民参加了新型农村合作医疗、2.9%拥有其他社会医疗保险。
（五）城乡居民医疗费用补偿水平提高
调查发现，城镇职工医疗保险覆盖的居民中，有72.6%门急诊患者的医疗费用全部或部分得到了报销，或从医保卡中直接进行了支付；94.8%的住院患者的医疗费用得到了报销，报销费用占其住院费用的66.2%。
享有城镇居民基本医疗保险制度的人群中，有三分之一门急诊患者的医疗费用获得了报销；79.3%住院患者医疗费用得到报销，报销费用占其住院总费用的49.2%。
新型农村合作医疗制度覆盖的居民中，有33.5%的门诊患者得到报销或从家庭帐户中支付，65.6%的门诊患者需完全自付医药费用；有85.3%的住院患者的医疗费用得到报销，获报销费用占其住院总费用的34.6%。
（六）医疗费用过快增长趋势基本得到控制
调查发现，城乡居民医疗费用的增长速度明显减缓。居民门急诊次均就诊费用为169元，次均住院费用为5058元，（分别比2003年增加50元和1514元），其增长幅度远低于同期GDP和城乡居民收入的增长。按可比价计算，2003-2008年均就诊平均费用增长4.4%、住院平均费用增长1.5%，明显低于1998-2003年的12.9%和10.8%的增长速度。本次调查，城市次均就诊费用为312元，次均住院费用为8958元；年均增长分别为4.9%和0.9%；农村次均就诊费用为128元，次均住院费用为3685元，年均增长分别是3.9%和3.6%。
居民门诊、住院次均费用及变化情况
数据来源：国家卫生服务调查
四、公共卫生服务进一步普及
（一）儿童计划免疫接种率
本次调查城乡儿童计划免疫建卡率为97.9%，比2003年提高了近10个百分点；农村地区变化显著，由2003年87.3%提高到97.8%。
五种主要疫苗的接种完成率分别为：卡介苗98.8%、百白破90.7%、脊髓灰质炎92.4%、麻疹92.1%、乙肝疫苗93.3%。与2003年相比，除了麻疹疫苗的接种率略有下降之外，其余各疫苗接种率均有增加。
（二）妇幼卫生保健
调查前5年内，孕产妇产前检查率为94.4%，合格产前检查（产前检查至少包括测体重、测血压、抽血和尿常规检查四项内容）的比例为57.8%，孕产妇早检率为69.7%，产后访视率为56.9%。上述各项指标城市均高于农村，特别是合格产前检查比例，城市达到88.1%，而农村只有50.4%。与2003年相比，调查地区产前检查率提高了6.6个百分点，产后访视率提高了3.6个百分点，农村地区各项指标的改善程度均大于城市。
调查地区住院分娩率为88.6%，新法接生率为93.5%。与2003年相比，住院分娩率提高了20个百分点，新法接生率提高了7个百分点，城市的住院分娩率及新法接生率已处于较高水平，新的变化主要发生在农村地区。
（三）农村改水、改厕
农村住户安全饮用水比例为85.3%，自来水普及率达到41.9%，比2003年均有所提高。
农村住户无害化厕所普及率为20.6 %，卫生厕所的使用率为43.3%，与2003年调查结果相比进展不大。
（四）重点疾病预防控制
高血压疾病管理。在调查的15岁及以上人口中，42.1%（城市56.0%、农村36.0%）的居民在调查前一年内测量过血压，9.0%的居民自报被诊断有高血压病（城市14.1%、农村7.0%），其中73.2%的高血压患者（城市为69.5%、农村为76.2%）在近三个月内接受过医生关于高血压防治的健康指导。
伤害发生率及其原因。本次调查伤害（严重伤害）定义为受伤害后接受医护人员的诊疗服务或活动受限一天以上者。调查结果显示，居民严重伤害发生率为2.8%（城市2.3%、农村3.0%）。由此推算，我国全年伤害发生人次数达3700万。伤害发生的主要原因：跌倒为最多（45.9%）、其次为交通事故（15.5%）、动物咬伤（13.0%）、硬物击伤（6.9%）。农村由于动物咬伤、硬物击伤、交通事故的伤害高于城市。
结核病防治工作。调查结果显示，结核病患病率为273.2/10万（其中：城市204.3/10万、农村297.7/10万），患者治疗率为89.7%（其中：城市87.4%、农村90.3%）。患病未治疗的原因，主要是由于经济困难和不知道可以免费治疗，分别占25.0%和20.0%，因为害怕吃药有副作用的占10.0%。
五、居民健康行为得到改善
（一）吸烟率呈缓慢下降趋势
调查地区，15岁及以上人口男性吸烟率为48.0%，农村男性吸烟率高于城市男性；女性吸烟率为2.6% ，城市与农村差异不大，由此推算我国现时吸烟人口有2.7亿。与2003年相比，吸烟率略有下降，但吸烟者的吸烟量增加明显，每天吸烟20支及以上的烟民比例由2003年51.3%增至2008年的61.6%。
（二）参加体育锻炼人群比例呈上升趋势
调查地区，15岁以上人口经常主动参加体育锻炼的人口比例为23.5%，城市达到了53.5%，农村为11.6%，与2003年的14.7%（城市36.2%、农村6.4%）相比，有明显增加。由此推算我国经常参加体育锻炼的人口为2.5亿。
（三）居民健康知识的获取
城镇居民获取健康知识的主要渠道：看电视为83.5%、阅读报刊书籍为53.8%、医生告知为39.8%；农村地区居民获取健康知识主要渠道：看电视为76.6%、医生告知为49.7%、阅读报刊书籍为18.3%。无论城市还是农村，从医生处获取健康知识的比例均有较大幅度的增加。
六、医患双方满意度与和谐医患关系
（一）患者对医疗服务的满意度有改善
患者对门诊医疗服务和住院医疗服务的不满意程度下降。本次调查，门诊患者中对医疗服务不满的比例为41%，比2003年略有减少；住院患者中有不满的比例是44%，比2003年减少了12个百分点。
门诊方面，城市患者不满意的主要方面是医疗费用高、等候时间长（主要在大、中城市）、设备环境差（主要是中、小城市），分别占就诊病人的15.8%、9.1%和7.5%；农村地区依次是设备环境差、医疗费用高和药品种类少，分别占门诊患者的18.9%、10.6%和8.6%。
住院病人最不满意的方面是医疗费用高，城市占住院患者的26%、农村占20%；其次设备环境差的问题在农村比较突出，占12%。与2003年相比，无论城市还是农村，抱怨医疗费用高的病人比例明显减少，认为设备环境差的比例有所增加。
（二）医护人员工作满意度尚可，但执业压力大，对医患纠纷的防范之心较重
医护人员工作满意度是医护人员对工作本身、同事、晋升机会、经济报酬及主管领导等各方面满意程度的综合评价。
调查表明，样本地区49.7%的医护人员对工作的满意度较高，46.5%的人满意度一般，仅有3.8%的人满意度较低。81.0%的医护人员认为所从事的工作意义较大，但是47.8%的人认为其社会地位与几年前相比有所下降，40.9%医护人员认为患者对其信任度降低了。33.1%的被调查者自感工作压力较大，36.9%的被调查者认为当前的执业环境较差，25.6%的医护人员曾经遭受过患者的语言侮辱或躯体暴力；88.1%的医护人员认为在工作中有必要防范患者在未来对医疗行为提出质疑和追究，对于在诊疗过程中一些有效但是风险相对较高的技术，只有33.3%的医护人员表示会使用。
中华人民共和国卫生部令 第52号 《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》已于2006年11月27日经卫生部部务会议讨论通过，现予发布，自2007年2月1日起施行。 部长高强 二○○六年十二月二十一日 传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办 法 第一章总则 第一条为规范传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试，根据《中华人民共和国执业医师法》第十一条的规定和医师资格考试的有关规定，制定本办法。 第二条以师承方式学习传统医学或者经多年传统医学临床实践医术确有专长、不具备医学专业学历的人员，参加医师资格考试，适用本办法。 第三条考核是对传统医学师承和确有专长人员申请参加医师资格考试的资格评价和认定，分为传统医学师承出师考核（以下简称出师考核）和传统医学医术确有专长考核（以下简称确有专长考核）。 第四条国家中医药管理局负责全国传统医学师承人员和确有专长人员医
师资格考核考试的监督管理工作。 第五条本办法所称“传统医学”是指中医学和少数民族医学。 第二章出师考核 第六条出师考核由省级中医药管理部门具体组织实施。 第七条师承人员应当具有高中以上文化程度或者具有同等学力，并连续跟师学习满3年。 第八条师承人员的指导老师应当同时具备下列条件： （一）具有中医类别中医或者民族医专业执业医师资格； （二）从事中医或者民族医临床工作15年以上，或者具有中医或者民族医副主任医师以上专业技术职务任职资格； （三）有丰富的临床经验和独特的技术专长； （四）遵纪守法，恪守职业道德，信誉良好； （五）在医疗机构中坚持临床实践，能够完成教学任务。 第九条师承人员应当与指导老师签订由国家中医药管理局统一式样的师承关系合同。 师承关系合同应当经县级以上公证机构公证，跟师学习时间自公证之日起计算。 第十条指导老师同时带教师承人员不得超过两名。 第十一条师承人员跟师学习的形式、内容，由省级中医药管理部门制定。 第十二条出师考核内容应当包括职业道德和业务水平，重点是传统医学专业基础知识与基本技能，学术经验、技术专长继承情况；方式包括综合笔试和临床实践技能考核。 具体考核内容、标准及办法由国家中医药管理局制定。 第十三条申请参加出师考核的师承人员，填写由国家中医药管理局统一式
“全国卫生服务调查”工作总结 “全国卫生服务调查”工作总结 自我县开展“全国第六次卫生服务调查”以来，认真贯彻按照国家、省对“全国第六次卫生服务调查”指导文件精神，切实把群众对卫生健康的真实感受及实际需求做好做实。 一、组织保障 （一）高度重视。形成由县级卫生健康行政部门主要领导任组长总体抓，分管领导任副组长具体抓，明确责任股室及具体责任人抓落实，责成县乡两级医疗机构主要领导任成员带头抓的工作长效机制。 （二）统一思想。召开“全国第六次卫生服务调查”工作动员大会，进一步统一思想，提高认识，要求务必把上级文件精神及要求抓好落实。 二、工作措施 （一）认真做好培训，现场解决问题。严格按照国家卫健委培训要求组织开展县乡培训，把“六调”工作方案精神、培训课件、答疑汇总等一一传达讲解，针对调查问卷内容逐项突破，调查员对调查内容现场提出疑问，并现场统一进行答疑。 （二）前期精准摸底，实现随机抽样。一是以常住人口统计口径，由各样本村村医上报初步摸底名单，再以样本村村医和各村
民小组长为主导，带领调查员深入各村民组入户见人见户口簿，形成最终常住人口抽样名单。二是严格按照抽样规则进行随机抽样，有效形成村民小组全覆盖、贫困人口有涵盖的抽样对象名册。 （三）加强现场督导，促进调查质量。一是由分管副局长带队深入各样本村与乡级调查员共同参与现场调查，对出现的逻辑性问题及时更正，对方言带来的理解性偏差进行指导，对调查对象所说的不实际情况进行批评。二是加强对已调查的服务对象进行电话回访，凡是调查数据与调查对象述说的真实实际情况不一致的全部予以打回，并要求重新入户上门进行调查。 （四）重宣传强实效，严把工作资金。一是及时下拨“六调”工作经费，要求乡镇在样本村人口密集处、村活动室等显眼处，张贴“六调”宣传横幅、宣传彩画及宣传展板，对每户调查服务对象发放宣传品，并要求在入户调查之前宣讲“六调”的意义及对今后卫生健康政策带来的影响，突出显示党和国家对卫生健康事业的重视。二是严格审核“六调”工作经费使用，由财务人员对乡级“六调”工作经费使用情况一一核查，“六调”工作经费作为专项经费，要求资金除用于“六调”工作外，一律不得作他用。 三、下步工作打算 我县“全国第六次卫生服务调查”工作仍存在一些不足之处，仍与其他省、市兄弟县有一定差距，我们将以此为契机，着重把基层医疗卫生服务水平，群众不断增长的卫生健康需求作为工作
国家卫生部一级医院评审标准 （2010-05-06） 医院分级管理标准是我国医院实现标准化管理的客观依据。实施医院分级管理，可加强医疗卫生服务的宏观管理和医院微观管理的双重机制，完善各级医院功能，健全、巩固三级医疗预防体系，更好地发挥整体效应，达到充分合理利用有限卫生资源，促进科技发展，加强医德医风建设，不断提高医疗质量，更好的为人民健康服务。同时还可调动各方面的积极性，支持医疗卫生事业的发展。医院分级管理是医院管理体制的一项重大改革。 《综合医院分级管理标准》是从我国的实际情况出发，以现代科学管理的理论指导，总结我国三级医疗卫生网建设和创建“文明医院”活动的经验，由卫生部医政司组织十一省、市及中国医学科学院、医科大学等单位经过充分调查研究和论证起草的。现将有关问题说明如下： 1.各级医院基本标准：本标准是各级医院都必须达到的标准，也是医院开业资格的认定标准。基本标准单独考核评定，与分等标准考核打分分开。如达不到“基本标准”的要求，不予通过，定为不合格医院，新申请开业的医院则不予批准。 2.各级医院分等标准：根据任务和功能的不同，把医院分为三级，即一级医院、二级医院和三级医院。还根据各级医院的技术水平、质量水平和管理水平的高低，并参照必要的设施条件，分别划分为甲、乙、丙等，三级医院增设特等。 3.评审判定标准：在数学模型评分办法建立前暂采取千分制办法评定。在评审中，合格医院按所得总分的分数段来评定等次。甲等：分等标准考核须达900分以上（含900分）。乙等：分等标准考核须达750分至899分。
丙等：分等标准考核在749分以下。（含749分） 三级特等医院除达到三级甲等医院的标准外，还必须达到医院所必备的条件。 4.医院评审申请书：是医院向评审委员会申请的必备手续，也是评审委员会认定医院评审资格的主要依据。要求各医院必须严肃认真，实事地逐项填写、申报。 5.标准的其他有关附件：是标准的具体指标，要求和考核检查要点等的说明。 这次所形成的《综合医院分级管理标准》还很不完善，只能作为草案在全国试行。希望各地在试行中对本标准提出修订意见，使之逐步完善。卫生院、基层医院（一级医院）标准 一级医院是直接向具有一定人口（≤10万）的社区提供医疗、预防、保健和康复服务的基层医疗卫生机构，是在我国实施初级卫生保健，实现“人人享有卫生保障”全球目标的基层医疗机构。一级医院基本标准 本标准是审定一级医院资格的必备条件，达到本标准合格线才能参加等级评审。基本标准包括以下七个方面： 一、医院规模 应具有与一级医院功能、任务及管理要求相适应的医院规模。 1、病床数不得少于20。如果不足上述限度，必须做出合理解释。 2.病房每床单元必备设施达到规定要求（见附件六）。 1.。。每床建筑面积不少于45平方米。 1.4.病床与医院正式职工人数之比为：1∶1-1.4。 1.5、卫生技术人员占全院职工总数之比为80-85%（非卫生技术人员，不
中华人民共和国卫生部令 第49号 《建设项目职业病危害分类管理办法》已于2006年6月15日经卫生部部务会议讨论通过，现予以发布。本办法自发布之日起施行。 部长高强 二○○六年七月二十七日 建设项目职业病危害分类管理办法第一条为了预防、控制和消除建设项目可能产生的职业病危害，根据《中华人民共和国职业病防治法》（以下称《职业病防治法》），制定本办法。 第二条本办法所称的建设项目，是指可能产生职业病危害的新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术引进项目。 第三条可能产生职业病危害项目是指存在或产生《职业病危害因素分类目录》所列职业病危害因素的项目。 可能产生严重职业病危害的因素包括下列内容： （一）《高毒物品目录》所列化学因素； （二）石棉纤维粉尘、含游离二氧化硅10%以上粉尘； （三）放射性因素：核设施、辐照加工设备、加速器、放射治疗装置、工业探伤机、油田测井装置、甲级开放型放射性同位素工作场所和放射性物质贮存库等装置或场所； （四）卫生部规定的其他应列入严重职业病危害因素范围的。
第四条建设项目的备案、审核、审查和竣工验收实行分级管理。 卫生部负责下列建设项目的备案、审核、审查和竣工验收： （一）由国务院投资主管部门和国务院授权的有关部门审批、核准或备案，总投资在50亿人民币以上的建设项目； （二）核设施、绝密工程等特殊性质的建设项目； （三）跨省、自治区、直辖市行政区域的建设项目。 其他建设项目的备案、审核、审查和竣工验收，由省级卫生行政部门根据本地区的实际情况确定。 第五条上级卫生行政部门可以委托下级卫生行政部门负责有关职业病危害建设项目的备案、审核、审查和竣工验收。 第六条国家对职业病危害建设项目实行分类管理。对可能产生职业病危害的建设项目分为职业病危害轻微、职业病危害一般和职业病危害严重三类。 （一）职业病危害轻微的建设项目，其职业病危害预评价报告、控制效果评价报告应当向卫生行政部门备案； （二）职业病危害一般的建设项目，其职业病危害预评价、控制效果评价应当进行审核、竣工验收； （三）职业病危害严重的建设项目，除进行前项规定的卫生审核和竣工验收外，还应当进行设计阶段的职业病防护设施设计的卫生审查。 第七条对存在或可能产生职业病危害因素的建设项目的职业病危害评价报告实行专家审查制度。 卫生部和省级卫生行政部门应当分别建立国家和省级专家库，专家库按职业卫生、辐射防护、卫生工程、检测检验等专业分类，并指定机构负责管理。 专家库专家应当熟悉职业卫生相关法律法规、具有较高的专业理论水平、实践经验和建设项目评价相关的专业背景以及良好的职业道德。专家参与建设项目职业病危害评价报告审查，应当遵循科学、客观、公正的原则，并对审查意见负
全国第六次卫生服务统计调查报告 ……………全国卫生服务统计调查是卫生健康统计调查制度的重要组成部分。自1993年开始，每5年在全国范围内开展一次，旨在通过需方调查获取居民健康状况、卫生服务需求及居民获得感等信息，反映我国卫生健康事业改革与发展的成效。 2018年9月，经国家统计局批准，国家卫生健康委启动开展了全国第六次卫生服务调查，调查覆盖全国31个省（自治区、直辖市）、156个县（市、区）、752个乡镇（街道）、1561个行政村（居委会）、94076户居民。在国家卫生健康委规划司的指导下，国家卫生健康委统计信息中心组织全国31个省（自治区、直辖市）卫生健康委和样本县(市、区)相关单位完成了调查任务。 调查结束后，统计信息中心组织编著了《全国第六次卫生服务统计调查报告》。主要结果如下： 一、农村居民县域内就诊超90%，居民卫生服务可及性提高 总体看，分级诊疗制度实施效果显现。2018年，87.1%的居民在县域内医疗机构就诊，农村居民在县域内医疗机构就诊的比例超90%。居民主要的看病就医问题基本上能在县域内得到解决。 城乡卫生服务可及性进一步改善，尤其西部地区、农村地区等欠发达地区的改善明显。一方面，城乡因经济困难需住院而未住院比例从1998年的18.3%和24.5%下降到2018年的9.0%和10.2%，反映因经济困难难以获得所需要服务的问题得到明显改善。另一方面，2018年有89.9%的家庭15分钟以内能够到达最近医疗点，特别是西部农村地区，15分钟内能够到达最近医疗点的家庭比例从2013年的69.1%提高到2018年的82.6%。不过，调查的西部农村地区有3.2%的需要30分钟以上。另外，居民住院平均等候时间约为1.5天，农村地区住院平均等候时间为1.3天。从需求侧反馈看，居民常见病多发病的就诊住院不难。 2018年调查与五年前相比，随着医疗保障水平稳步提高以及卫生服务体系建设不断推进，居民医疗服务需求持续得到释放。《报告》指出，调查地区居民未利用医疗服务的比例下降。调查居民的两周病伤中，有88.1%的病伤在医务人员的指导下接受了治疗，两周患病未治疗人数占1.7%。因经济困难而未能接受任何治疗的患者占两周患病人数的0.59%，与2013年调查结果相比，出现明显的下
中华人民共和国卫生部令（第39号） 《关于卫生监督体系建设的若干规定》已于2004年12月9日经卫生部部务会议讨论通过，并经财政部同意，现予以发布，自发布之日起施行。 部长吴仪 二00五年一月五日 关于卫生监督体系建设的若干规定 第一章总则 第一条为进一步转变政府职能，加强依法行政，强化政府卫生监管职能，建立健全卫生监督体系，根据《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》和党的十六大精神，制定本规定。 第二条卫生监督体系是公共卫生体系的重要组成部分，是执行国家卫生法律法规，维护公共卫生秩序和医疗服务秩序，保护人民群众健康，促进经济社会协调发展的重要保证。 第三条卫生监督体系建设包括加强卫生监督机构和队伍的建设、明确卫生监督的任务和职责、健全卫生监督工作的运行机制和完善卫生监督工作的保障措施。 第四条卫生监督体系建设应当适应社会主义市场经济体制和全面推进依法行政的要求，通过进一步转变职能，严格行政执法，不断提高卫生行政部门依法办事的能力和水平。 第五条卫生监督体系建设应当按照精简、统一、效能的原则和政事分开、综合执法、依法行政的要求，深化卫生监督体制改革，合理设置机构，优化人员结构，解决职能交叉、权责脱节和执法力量薄弱等问题。 第六条各级人民政府应当加强对卫生监督工作的统一领导，统筹规划，在整合现有卫生资源基础上，加大投入，建立职责明确、行为规范、执法有力、保障到位的卫生监督体系。 第七条卫生部负责全国卫生监督体系建设的规划与指导，负责卫生部卫生监督机构的管理。
县级以上地方人民政府卫生行政部门负责辖区卫生监督机构的建设和管理。 第二章机构设置与人员管理 第八条卫生监督工作实行分级管理。中央、省、设区的市、县级人民政府卫生行政部门内设卫生监督机构并下设卫生监督执行机构（以下统称卫生监督机构），负责辖区内卫生监督工作。县级卫生监督机构可在乡镇派驻卫生监督人员。 第九条各级卫生监督机构的人员编制，应当根据辖区人口、工作量、服务范围和经济水平等因素科学合理制定。 第十条卫生监督人员应当具备以下条件： （一）遵守法律和职业道德； （二）具备卫生监督相关的专业和法律知识； （三）经过卫生监督岗位培训，并考试合格； （四）新录用人员应具有大专以上学历。 第十一条卫生监督人员资格考试的具体规定由卫生部制定，省级卫生行政部门组织实施。 各级卫生监督机构应当根据监督任务聘任相应的专业人员，不断优化卫生监督队伍的专业结构。 第十二条国家对卫生监督人员实行定期培训和考核制度。 各级卫生监督机构应当不断提高卫生监督人员的专业素质和政治思想素质。 第十三条国家和省级卫生监督机构应当设置专门人员监督下级卫生监督工作，其主要任务是： 1、大案要案的督察督办； 2、各种专项整治、执法检查的督察督导； 3、监督检查卫生法律法规的贯彻执行情况； 4、检查下级卫生监督机构和人员的执法行为。 第十四条卫生监督人员执行公务时应当按照国家规定统一着装。 第十五条各级卫生监督机构应当根据工作需要配备相关专业技术人员和条件，承担卫生监督的现场检测、执法取证等工作。 第十六条各级卫生监督机构应当建立执法责任制，认真履行工作职责，做到任务明确、责任到人、各司其职，保证卫生监督的公正和效率。
中华人民共和国卫生部令 第20号 《国家职业卫生标准管理办法》已于2002年3月15日经卫生部部务会讨论通过，现予发布，自2002年5月1日起施行。 部长：张文康 国家职业卫生标准管理办法 第一条为加强国家职业卫生标准的管理，根据《中华人民共和国职业病防治法》(以下简称《职业病防治法》)，制定本办法。 第二条对下列需要在全国范围内统一的技术要求，须制定国家职业卫生标准： (一)职业卫生专业基础标准； (二)工作场所作业条件卫生标准； (三)工业毒物、生产性粉尘、物理因素职业接触限值； (四)职业病诊断标准； (五)职业照射放射防护标准； (六)职业防护用品卫生标准；
(七)职业危害防护导则； (八)劳动生理卫生、工效学标准； (九)职业性危害因素检测、检验方法。 第三条本办法适用于国家职业卫生标准的立项、起草、审查、公布、复审和解释。 第四条卫生部主管国家职业卫生标准工作；卫生部委托办事机构，承担国家职业卫生标准的日常管理工作；由卫生部聘请有关技术专家组成全国卫生标准技术委员会，负责国家职业卫生标准的技术审查工作。 第五条国家职业卫生标准制定的原则： (一)符合国家有关法律、法规和方针、政策，满足职业卫生管理工作的需要； (二)体现科学性和先进性，注重可操作性； (三)在充分考虑我国国情的基础上，积极采用国际通用标准； (四)逐步实现体系化，保持标准的完整性和有机联系。 第六条国家职业卫生标准分为强制性标准和推荐性标准。强制性标准分为全文强制和条文强制两种形式。强制性标准包括： (一)工作场所作业条件的卫生标准； (二)工业毒物、生产性粉尘、物理因素职业接触限值； (三)职业病诊断标准；
家庭健康询问调查样本的抽取方法 一、样本量及抽样要求 本次调查共抽取156个样本县（市、区），每个样本县（市、区）随机抽取5个样本乡镇（街道），每个样本乡镇（街道）随机抽取2个样本村（居委会）。样本县（市、区）、样本乡镇（街道）、样本村（居委会）由卫生部统计信息中心统一抽取，名单见光盘“样本乡镇（街道）、样本村（居委会）名单及其区划代码表”或进入数据录入网页查找。 每个样本村（居委会）抽取60户。样本住户抽取工作由县调查负责人完成；抽样过程应严格按照要求，并填写抽样操作表，该表需保存、备查。 二、样本住户的抽取方法 1. 编制常住住户清单 摸底确定样本村（居委会）常住住户。将全部常住住户（包括非本地户口住户）按名单顺序编号； 2. 确定抽样间隔 国家样本点抽样间隔= 样本村（居委会）常住住户数/ 60 （四舍五入，取整数） 3. 确定样本住户 ①确定第一个应抽住户。随机抽一张人民币，取其末四位数，该数除以抽样间隔后的余数确定为K值（若余数为0，则K值=抽样间隔）。K值即为被抽中的第1个住户序号。②确定其余应抽住户。K 值加抽样间隔为被抽中的第2个住户序号，K值加两个抽样间隔为第3个被抽住户序号，依此类推。 三、抽样实例 假设某样本村共有常住住户213户，从该村中抽取60个样本住户。 第一步将该样本村内213户依次编号001～213号； 第二步确定抽样间隔。抽样间隔为213 / 60 = 3.55 ≈4； 第三步确定样本住户。随机抽取人民币后四位数为5942，5942 / 4 = 1485 余数为2即为K值，即序号为2的住户是被抽中的第一个样本住户，编码为1。第二个样本住户的序号为2+4=6，依次类推，即第2，6，10，14，18，22，26，30，34，38，42，46，50，54，58，62，……，210，214（214-213=1即第1户），5，9，13，17，21，25，共60户为调查样本住户。 说明：计算的抽样间隔为3.55，为了便于操作四舍五入，取整数为4，因此实际抽样间隔变大，抽到最后不够时，可用应抽取的序号数减总户数的结果值即为下一个应抽取家庭的序号。如本例中，共有户数213，第54个应抽家庭的序号为214，214-213=1，则序号为1的住户即是第54个应抽家庭；1+4=5，即序号为5的住户即为第55个应抽家庭，依此类推。
国家卫生服务调查工作总结 以下是关于国家卫生服务调查工作总结，希望内容对您有帮助，感谢您得阅读。 国家卫生服务调查工作总结 近期，**按照国家卫生计生委、省卫生厅统一部署要求，通过落实明确调查目的、突出调查重点、抓好督导检查等措施，深入扎实地开展第五次国家卫生服务调查工作。 一是明确调查内容。卫生系统组织召开专题会议，明确强调本次调查工作主要包括城乡居民卫生服务需要、需求、利用水平和特点、变化及影响因素；城乡不同医疗保障制度的覆盖水平及对居民医疗卫生服务产生的影响；重点人群卫生服务利用情况、特殊需求、服务障碍；居民对医疗卫生服务利用的满意度及其变化趋势、影响因素；医务人员的工作状况、感受、投入、压力、满意度等5方面内容。为评价医改效果、合理配置卫生资源、完善医疗保障制度、健全卫生服务体系、提高服务质量水平等提供科学依据。 二是突出调查重点。按照"以家庭调查为主、机构调查为辅"原则，重点开展了三项具体工作：对抽取的涉及5个乡镇、10个行政村的600户居民开展了家庭健康询问调查；在县人民医院、县中医院、县第二人民医院各抽取临床医生20名、 ·
护理人员10名，在每所社区卫生服务中心、乡镇卫生院各抽取临床医生5名、护理人员3名、防保人员2名开展医务人员问卷调查；对抽取的县人民医院、县中医院、县第二人民医院、埠河镇中心卫生院、狮子口镇中心卫生院等8家基层单位开展了医疗卫生机构问卷调查。 三是抓好督导检查。重点抓好以下5项工作：根据人员数量、性别、所属机构、培训参与率等指标科学选配调查员；明确界定调查员对调查人口数、两周患病、慢性患病等关键问题概念含义；开展巡查指导工作，跟随调查员入户了解询问规范性、问题表达清晰度、对问题和选项理解的准确率、错偏遗漏等情况，对调查员提出的各类问题及时予以解答、处理或向上请示汇报；督促调查员对已登记调查表进行自查，逐日逐份进行审核，发现错漏误差立即予以补充更正，每份调查表须经核查无误后方可签字验收；及时掌握工作进度、工作质量、人员态度等，并做好记录以备考核。 ·
国家卫生部推荐的87种药食两用食物 植物类（花、果实、根茎、全草、皮、叶、种子、其他）1花类（共7种） 白扁豆花――消暑化湿功同扁豆 代代花――三世同堂的香花 丁香――古代的口香糖 槐花（附：槐米）_凉血要药 金银花――药铺小神仙 菊花――药中圣贤 2果实类（共23种） 八角茴香――能治冷气及诸疝痛的调味料 大枣（附：酸枣、黑枣）――天然的维生素丸． 佛手――形异香清的果中仙品 覆盆子――风靡全球的黄金水果 枸杞子――轻身却老的上品 黑胡椒――在黑色时尚中大行其道 花椒――涂壁凝香汉宫中 罗汉果――凉茶铺里的甜中药 麦茅――女性乳房的“益友” 木瓜――强筋壮骨之要药 青果――肺胃之果 桑椹――21世纪的最佳保健果品 沙棘――维生素宝库 砂仁――醒脾调胃又安胎 山楂――解酸消食有兼功 乌梅――有“五止”之功的良药 香橼――可药可香的橘品 小茴香――能治寒疝的香料 益智仁――温脾肾的良药 余甘子――减肥美容的南方奇果 栀子――形似酒杯的清热药 枳?子――解酒良药 紫苏籽――消痰顺气之良剂 3叶类（共3种） 荷叶――减肥消暑荷香馔 桑叶――健身益寿的“至宝丹” 紫苏――善解鱼蟹毒 4种子类（共19种） 白扁吾――健脾化湿消暑良药 白果――公孙树结银杏果 赤小吾――擅消水肿的“心之谷” 刀豆――温中止呃胜于柿蒂 榧子――天然驱虫美食 黑萝麻――平民的滋补佳品
黄芥子――辛辣的调味酱料 火麻仁――延年益寿的佳品 决明子――明目通便千里光 莱菔子――三钱换个红顶子 莲子――清香可口入莲馔 胖大海――润肺通便的护嗓药 芡实――水中的珍馐佳蔬 肉豆蔻――脾家瑞气 酸枣仁――养心安神治失眠 桃仁――活血祛瘀又止咳 杏仁（甜、苦）――美容、抗癌的平喘要药薏苡仁――抗癌治疣的“粮药” 郁李仁――润燥滑肠治便秘 5根茎类（共13种） 白芷——古代的美容药 百合——益肺抗癌解秋燥 甘草——能调和诸药的“国老 高良姜——温中散寒止胃痛 葛根——补益丰胸的药材 黄精——仙人之余粮 生姜（附：干姜）——常食生姜御百邪 桔梗-著名的“狗宝咸菜 山药——平补佳品 鲜白茅根——止血良药 鲜芦根——不花钱的退热药 薤白——能治胸痹的野蒜 玉竹——滋阴润肺善养生 6 全草类（共9种） 薄荷——清凉美食 淡竹叶——清心除烦的治暑良药 藿香——除湿而能醒脾 菊苣——走入大众餐桌的时尚特菜 马齿苋——天然抗生素 蒲公英——至贱而有大功 香薷——夏月麻黄，治暑首药 小蓟——止血良药 鱼腥草——风味独特的大路野菜 7皮类（共4种） 8其他类（共3种） 9 动物类（共6种）
国家卫生部规定的药食同源的种类目录 既是食品又是药品的物品名单（按拼音顺序排列）87 B-C 八角茴香、白芷、白果、白扁豆、白扁豆花、百合、薄荷、赤小豆。 D-E 丁香、刀豆、代代花、淡竹叶、淡豆豉、阿胶。 F-G 佛手、茯苓、蜂蜜、榧子、蝮蛇、覆盆子、甘草、枸杞子、高良姜、葛根。 H 花椒、荷叶、黄芥子、黄精、黑芝麻、黑胡椒、槐米、槐花、藿香。 J决明子、鸡内金、金银花、姜（生姜、干姜）、桔红、桔梗、菊花、菊苣、橘皮。 K-M昆布、龙眼肉（桂圆）、罗汉果、莱菔子、莲子、马齿苋、木瓜、火麻仁、牡蛎、麦芽。P-R胖大海、蒲公英、芡实、青果、肉豆蔻、肉桂。 S-W 山药、山楂、沙棘、砂仁、桑叶、桑椹、酸枣仁、桃仁、乌梢蛇、乌梅。 X小茴香、小蓟、杏仁（甜、苦）、香橼、香薷、鲜白茅根、鲜芦根、薤白。 Y 玉竹、余甘子、郁李仁、鱼腥草、益智仁、薏苡仁。 Z 枣（大枣、酸枣、黑枣）、枳椇子、栀子、紫苏、紫苏籽。 可用于保健食品的物品名单（按拼音顺序排列） 114 B巴戟天、北沙参、白及、白术、白芍、白豆蔻、补骨脂、柏子仁、荜茇、鳖甲。 C川牛膝、川贝母、川芎、车前子、车前草、苍术、赤芍、侧柏叶、刺五加、刺玫果。 D-G 大蓟、丹参、地骨皮、当归、杜仲、杜仲叶、党参、番泻叶、蜂胶、龟甲、骨碎补、蛤蚧。 H 红花、红景天、怀牛膝、厚朴、厚朴花、胡芦巴、黄芪、湖北贝母、槐实。 J-L 金荞麦、金樱子、姜黄、绞股蓝、韭菜子、积雪草、蒺藜、诃子、苦丁茶、罗布麻、芦荟。M 马鹿胎、马鹿茸、马鹿骨、木香、木贼、牡丹皮、麦门冬、玫瑰花、玫瑰茄、墨旱莲。 N-R女贞子、牛蒡子、牛蒡根、平贝母、佩兰、蒲黄、青皮、茜草、人参、人参叶、人参果。S三七、山茱萸、升麻、生地黄、生何首乌、石决明、石斛（需提供可使用证明）、沙苑子、首乌藤、桑白皮、桑枝、酸角、熟大黄、熟地黄。 T-X土茯苓、天门冬、天麻、太子参、菟丝子、五加皮、五味子、吴茱萸、玄参、西洋参、香附Y远志、益母草、淫羊藿、野菊花、银杏叶、越橘。 Z 竹茹、制大黄、制何首乌、泽兰、泽泻、知母、枳壳、枳实、珍珠、浙贝母。 保健食品禁用物品名单（按拼音顺序排列） 59 B-D八角莲、八里麻、巴豆、白降丹、斑蝥、川乌、长春花、草乌、蟾酥、颠茄。 G-H广防己、甘遂、关木通、鬼臼、红升丹、红豆杉、红茴香、红粉、河豚、黄花夹竹桃。 J-L夹竹桃、京大戟、昆明山海棠、六角莲、丽江山慈姑、骆驼蓬、铃兰、硫磺、雷公藤、藜芦。M-P马桑叶、马钱子、米壳（罂粟壳）、莽草、农吉痢、闹羊花、砒石（白砒、红砒、砒霜）。Q-S千金子、青娘虫、牵牛子、山莨菪、水银、生天南星、生半夏、生白附子、生狼毒、石蒜T-X土青木香、天仙子、铁棒槌、香加皮（杠柳皮）、雪上一枝蒿、雄黄。 Y 羊角拗、羊踯躅、鱼藤、洋地黄、洋金花、朱砂。 1
第三次国家卫生服务调查主要结果 一、第三次国家卫生服务调查的基本情况 调查目的：系统了解城乡居民健康状况、卫生服务需要与需求量、卫生服务利用与费用及其变化趋势；卫生系统的反应性、社会各方面对卫生改革与发展的看法和评价等信息，为制定卫生规划、卫生改革政策和评价提供客观依据。 调查对象：采用多阶段分层整群随机抽样的方法，在全国共抽取95个县（市、区）、475个乡镇（街道）、950个村（居委会）、57000户、约20万常住人口。 调查内容：第三次国家卫生服务调查由家庭健康询问调查和社会学评估调查两部分组成。家庭健康询问调查的内容包括家庭成员人口社会学特征，家庭经济状况、居住条件、农村改水改厕、家庭成员的医疗保障等；两周内患病和慢性病患病情况；15岁及以上人群健康行为及健康知识了解情况；调查前两周内就诊情况，患者未就诊的原因、采取自我医疗情况，住院情况及应住院未住院的原因、患者对卫生服务的反应；已婚育龄妇女及5岁以下儿童保健情况等。 二、调查的主要结果
一、我国城乡公共卫生状况、居民卫生知识不断提高，健康行为逐步改善。 1、重大疾病的预防工作不断加强，计划免疫覆盖率保持在较高水平。计划免疫是控制重大传染病的重要手段，本次调查现场查看了儿童计划免疫接种卡或手册，城市94.7%、农村87.3%的儿童有计划免疫接种卡，通过查看计划免疫接种卡、询问家长及查看儿童身上计划免疫接种疤痕，卡介苗接种率为95.9%（城市97.7%，农村95.4%）、百白破疫苗接种率为88.4%（城市为93.3%，农村为87.0%）、脊髓灰质炎疫苗接种率为89.8%（城市93.9%，农村88.6%）、麻疹疫苗接种率为94.3%（城市96.7%，农村93.7%），乙肝疫苗接种率为80.2%（城市93.0%，农村76.7%）。计划免疫在部分农村地区落实不够，如有些农村儿童计划免疫建卡率仅为82.2％。 2、爱国卫生运动得到进一步加强，城乡改水、改厕工作取得明显进展。我国城市自来水普及率达到96%，比1998年提高2个百分点。农村生活饮用水也大有改观，自来水普及率达到34%，手压机井水为34%，加井盖、定期投放消毒药品的井水为9%，三者比例达到77%。与1998年调查相比，自来水普及率提高了7.5个百分点，手压机井水提高了4个百分点。但经济贫困的地区，不安全饮用水的住户比例较高。与此同时，城乡改厕工作也取得了明显进展。与1998年相比，城市水冲式厕所由65%增加到79%；农村改厕（水冲式、粪尿分集式、三联沼气、双瓮漏斗式、三格化粪池）的比例达到30%，但农村不卫生厕所（如旱厕和深坑）比例仍比较高。从总体上来看，农村安全饮用水、卫生厕所仍是重要的公共卫生问题，改厕的任务十分艰巨。 3、妇幼卫生保健工作取得了明显进展。“两个纲要”采取的一系列措施成效显著，妇女病防治工作、孕产期保健各项指标均有较大程度提高。在调查近4万名15-49岁已婚育龄妇女中，前一年内做过妇科检查的妇女占34.5%（城市为48.9%，农村为29.8%）。与1993年调查的24.5%(城市47.7%，农村16.4%)相比，妇科病检查的比例,尤其是农村有了明显提高。调查地区产妇产前检查率为87.8%（城市为96.4%，农村为85.6%）。与1993、1998年调查相比，孕产妇产前检查率有明显的提高。全国产后访视率达到53.3%，比1993年（46.0%）有增长。调查产妇中，住院分娩率为68.3%（城市92.6%，农村62.0%），与1993年和1998年相比，农村地区有十分明显的增加（1993年为21.7%）。孕产妇死亡率和儿童
中华人民共和国卫生部第52号令 《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》已于2006年11月27日经卫生部部务会议讨论通过，现予发布，自2007年2月1日起施行。 部长高强 二○○六年十二月二十一日 传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法 第一章总则 第一条为规范传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试，根据《中华人民共和国执业医师法》 第十一条的规定和医师资格考试的有关规定，制定本办法。 第二条以师承方式学习传统医学或者经多年传统医学临床实践医术确有专长、不具备医学专业学历的人员，参加医师资格考试，适用本办法。第三条考核是对传统医学师承和确有专长人员申请参加医师资格考试的资格评价和认定，分为传统医学师承出师考核（以下简称出师考核）和传统医学医术确有专长考核（以下简称确有专长考核）。 第四条国家中医药管理局负责全国传统医学师承人员和确有专长人员医师资格考核考试的监督管理工作。 第五条本办法所称“传统医学”是指中医学和少数民族医学。 第二章出师考核 第六条出师考核由省级中医药管理部门具体组织实施。 第七条师承人员应当具有高中以上文化程度或者具有同等学力，并连续跟师学习满3年。 第八条师承人员的指导老师应当同时具备下列条件： （一）具有中医类别中医或者民族医专业执业医师资格； （二）从事中医或者民族医临床工作15年以上，或者具有中医或者民族医副主任医师以上专业技术职务任职资格； （三）有丰富的临床经验和独特的技术专长； （四）遵纪守法，恪守职业道德，信誉良好； （五）在医疗机构中坚持临床实践，能够完成教学任务。 第九条师承人员应当与指导老师签订由国家中医药管理局统一式样的师承关系合同。 师承关系合同应当经县级以上公证机构公证，跟师学习时间自公证之日起计算。 第十条指导老师同时带教师承人员不得超过两名。 第十一条师承人员跟师学习的形式、内容，由省级中医药管理部门制
中国卫生部药食两用名单 第一批：乌梢蛇、蝮蛇、酸枣仁、牡蛎、栀子、甘草、代代花、罗汉果、肉桂、决明子、莱菔子、陈皮、砂仁、乌梅、肉豆蔻、白芷、菊花、藿香、沙棘、郁李仁、青果、薤白、薄荷、丁香、高良姜、白果、香橼、红花、紫苏、火麻仁、橘红、茯苓香薷、八角茴香、刀豆、姜（干姜、生姜）、枣（大枣、酸枣和黑枣）、山药、山楂、小茴香、木瓜、龙眼（桂圆）、白扁豆、百合、花椒、芡实、赤小豆、佛手、杏仁（甜、苦）、昆布、桃仁、莲子、桑椹、莴苣、淡豆鼓、黑芝麻、黑胡椒、蜂蜜、榧子、薏苡仁和枸杞子。 第二批：麦芽、黄荆子、鲜白茅根、荷叶、桑叶、鸡内金、马齿苋和鲜芦根。 第三批：蒲公英、益智、淡竹叶、胖大海、金银花、余甘子、葛根和鱼腥草。 第三节保健食品定义及法规 保健食品调节人体生理功能的功效，已经有关研究证实，它可以有效预防常见的癌症、心血管病和糖尿病等。食品的各种功能与人体健康状态的维持、疾病的发生及病变的痊愈有密切关系。因此，如何充分发挥食品的生理调节功能，是提升人体健康的辅助方法之一。国外保健食品的名称和定义很多，如有机食品、特殊营养品（增补品）、计划性食品、类药剂营养品以及功能性食品。 一、功能性食品 日本厚生省的定义：功能性食品是将食品的生理功能，利用各种分析方法得到验证，而其生理功能与特定作用方式的关系加以阐明。简而言之，功能性食品是具有生理调节功能的附加价值的食品。 功能性食品的功能有：预防或改善慢性病（糖尿病、心血管病变、高血脂、肾脏病）的症状、治疗和调养老年病患、促进或抑制特定物质的吸收、增进食欲、改善新陈代谢或强化体质等。功能性食品依制造过程不同，可以分类如下： 第一代功能性食品：如灵芝、绿茶和小麦苗等原本不为人所知的生理调节功能，经研究发现并证实其功效后，此类原被当作普通食品者被重新定位为功能性食品。 第二代功能性食品：将食品中所含的功能性因子加以定量后，利用改良的制造加工过程，提高功能性因素的含量，以期达到更有效的生理功能调节功效。卵磷脂、鱼油、甲壳素和鲨鱼软骨等为典型的第二代功能性食品。 第三代功能性食品：它是第二代功能性食品的复合性功能产物，主要是以特定目标作用设计理念而开发，因此具有高度的专一性。但在成分上结合了多种具有共同特性的生理功能调节因子，因此可以达到更高效率的调节功能。第三代功能性食品的开发是生物技术与食品相结合的最好契机。 二、健康食品 日本食品产业中心的定义：健康食品是消费者为变得更健康，主动积极地摄取特定食品，因此期待意味大于实际功效。健康食品不是药品。欧美地区的健康食品包括天然食品、减肥食品、维生素类强化食品、保健食品、治疗食品、预防过敏专用食品、矿物质类强化食
中华人民共和国卫生部令 第84号 《抗菌药物临床应用管理办法》已于2012年2月13日经卫生部部务会审议通过，现予以发布，自2012年8月1日起施行。 部长陈竺 二○一二年四月二十四日 抗菌药物临床应用管理办法 第一章总则 第一条为加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，提高抗菌药物临床应用水平，促进临床合理应用抗菌药物，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，根据相关卫生法律法规，制定本办法。 第二条本办法所称抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。 第三条卫生部负责全国医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。 县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构抗菌药物临床应用的监督 管理。 第四条本办法适用于各级各类医疗机构抗菌药物临床应用管理工作。 第五条抗菌药物临床应用应当遵循安全、有效、经济的原则。 第六条抗菌药物临床应用实行分级管理。根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。具体划分标准如下： （一）非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物； （二）限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物； （三）特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物： 1.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物； 2.需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物； 3.疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物；
U.S.：F o o d a n d D r u g A d m i n i s t r a t i o n（美国：食品和药品管理局） UK:MedicinesandHealthcareProductsRegulatoryAgency（英国：药物和保健产品监管署） UK:MedicalDevicesAgency（英国：医疗器械署） Ukraine:MinistryofHealth（乌克兰：卫生部） Sweden:MedicalProductsAgency（瑞典：药品署） Spain:SpanishDrugAgency（西班牙：西班牙药物署） India:AgriculturalandProcessedFoodProductsExportDevelopmentAuthority （印度：农产和加工食品出口发展局） India:MinistryofHealthandFamilyWelfare （印度：卫生和家庭福利部） India:MinistryofFoodProcessingIndustries（印度：食品加工产业部） India:MinistryofConsumerAffairs,Food&PublicDistribution（ 印度：消费者事务、食品和公共分配部） UK:NationalInstituteforBiologicalStandardsandControl （英国：国家生物学标准和管制所） UK:DepartmentofHealth（英国：卫生部） Turkey:MinistryofHealth（土耳其：卫生部） Switzerland:FederalVeterinaryOffice （瑞士：联邦兽医办公室） Switzerland:AgencyforTherapeuticProducts（瑞士：治疗产品署） Switzerland:FederalOfficeofPublicHealth （瑞士：联邦公共卫生办公室） Sweden:NationalBoardofHealthandWelfare （瑞典：国家卫生与福利委员会） Spain:MinistryofHealthandConsumption（西班牙：卫生与消费部） Slovenia:InstituteofPublicHealth （斯洛文尼亚：公共卫生所） Slovenia:MinistryofPublicHealth （斯洛文尼亚：公共卫生部） SlovakRepublic:StateInstituteforDrugControl（斯洛伐克共和国：国家药物管制所） SanMarino:MinistryofHealthandSocialSecurity （圣马力诺：卫生与社会保障部） UK:FoodStandardsAgency（英国：食品标准署） UK:VeterinaryMedicinesDirectorate（英国：兽药理事会） PapuaNewGuinea:DepartmentofHealth （巴布亚新几内亚：卫生部） Philippines:DepartmentofHealth（菲律宾：卫生部） Philippines:NationalFoodAuthority（菲律宾：国家食品局） Singapore:MinistryofHealth（新加坡：卫生部） Singapore:HealthSciencesAuthority（新加坡：卫生科学局） Singapore:MinistryofEnvironment（foodcontrol） （新加坡：环境部［食品管制］） Singapore:Agri-foodandVeterinaryAuthority （新加坡：农产食品和兽医局）
中华人民共和国卫生部发布：医德规范（1988年12月15日中华人民共和国卫生部发布) 第一条加强卫生系统社会主义精神文明建设，提高医务人员的职业道德素质，改善和提高医疗服务质量，全心全意为人民服务，特制定医德规范及实施办法(以下简称“规范”)。 第二条医德，即医务人员的职业道德，是医务人员应具备的思想品质，是医务人员与病人、社会以及医务人员之间关系的总和。医德规范是指导医务人员进行医疗活动的思想和行为的准则。 第三条医德规范如下： (一)救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。 (二)尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。 (三)文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。 (四)廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。 (五)为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。 (六)互学互尊，切结协作。正确处理同行同事问的关系。 (七)严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。 第四条使本规范切实得到贯彻落实，必须坚持进行医德教育，加强医德匡风没设，认真进行医德考核与评价。 第五条医疗单位都必须把医德教育和医德医风建设作为目标管理的重要内容，作为衡量和评价一个单位工作好坏的重要标准。
第六条医德教育应以正面放育为主，理论联系实际，注重实效，长期坚持不懈。要实行医院新成员的上岗前教育，使之形成制度。未经上岗前培训不得上岗。 第七条医疗单位都应建立医德考核与评价制度，制定医德考核标准及考核办法，定期或者随时进行考核，并建立医德考核档案。 第八条医德考核与评价方法可分为自我评价、社会评价、科室考核和上级考核。特别要注重社会评价，经常听取患者和社会各界的意见，接受人民群众的监督。 第九条对医务人员医德考核结果，要作为应聘、提薪、晋升以及评选先进工作者的首要条件。 第十条实行奖优罚劣。对严格遵守医德规范、医德高尚的个人，应予表彰和奖励。对于不认真遵守医德规范者，应进行批评教育。对于严重违反医想规范，经教育不改者，应分别情况给予处分。 第十一条本规范适用于全国各级各类医院、诊所的医务人员，包括医生、护士、医技科室人员，管理人员和工勤人员也要参照本规范的精神执行。 第十二条各省、自治区、直辖市卫生厅局和合医疗单位可遵照本规范精神和要求，制定医德规范实施细则及具体办法。 第十三条本规范自公布之日起实行。