肺癌大咯血的应急预案及程序

大咯血应急预案与处理流程
【应急预案】
1、绝对卧床休息，患者取头低脚高患侧卧位，轻叩其背部，取出义齿，及时去除口腔、咽喉血块。

休克患者给予中凹卧位，头偏一侧，减少搬动，鼓励患者咳出气管内血液；窒息患者开放气道，清除呼吸道内分泌物。

2、通知医生,积极配合抢救治疗:给予持续低、中流量吸氧，窒息患者可给予高流量给氧。

3、迅速建立静脉通道，使用强有效的止血药物，同时准备呼吸兴奋剂，烦躁患者可给予适当的镇静药。

4、及时补充血容量、纠正休克，并做好备血、输血准备，准备气管插管等器械。

5、心电监护，密切观察记录意识、生命征、SPO2、咯血量及尿量变化，如有异常及时报告医生采取措施。

6、做好心理护理，让患者保持安静，禁食，卧床休息，注意保暖，避免搬动，防止情绪激动。

7、做好基础护理与健康宣教。

一、背景咯血是肺癌患者常见的并发症之一，严重时可导致患者窒息、休克甚至死亡。

为提高肺癌咯血患者的救治成功率，保障患者生命安全，特制定本应急预案。

二、组织机构1. 成立肺癌咯血应急救治领导小组，负责制定、修订、实施应急预案，协调各部门开展应急救治工作。

2. 设立应急救治小组，由呼吸科、心血管科、急诊科、护理部等相关科室专家组成，负责现场救治、病情评估、治疗方案制定等。

三、应急预案1. 早期识别（1）医护人员应提高对肺癌咯血的认识，加强日常巡视，及时发现咯血患者。

（2）对咯血患者，应立即询问病史、症状，观察患者意识、面色、呼吸等生命体征。

2. 紧急处理（1）患者出现窒息时，立即采取以下措施：1）将患者置于头低足高位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。

2）清除口腔、鼻腔、咽喉等部位的血块。

3）必要时进行气管插管或气管切开。

（2）患者出现休克时，立即进行以下处理：1）建立有效静脉通路，快速补液。

2）遵医嘱给予止血、抗感染、镇静等药物。

3）给予氧气吸入，保持呼吸道通畅。

3. 介入治疗（1）对大咯血患者，根据病情选择介入治疗。

（2）介入治疗前，做好以下准备工作：1）完善相关检查，明确出血部位。

2）签署知情同意书。

3）做好术前沟通，缓解患者紧张情绪。

4. 治疗后护理（1）密切观察患者生命体征、意识、呼吸等变化。

（2）做好呼吸道管理，保持呼吸道通畅。

（3）加强营养支持，预防感染。

（4）做好心理护理，缓解患者焦虑、恐惧等情绪。

四、应急预案实施与评估1. 定期组织应急演练，提高医护人员应急救治能力。

2. 对应急救治过程中存在的问题进行分析、总结，不断修订和完善应急预案。

3. 对应急救治效果进行评估，确保应急预案的有效性。

五、总结本应急预案旨在提高肺癌咯血患者的救治成功率，保障患者生命安全。

各级医护人员应充分认识应急预案的重要性，加强学习，提高应急救治能力，为患者提供及时、有效的救治。

县人民医院肺癌大咯血的应急预案及程序
(一)、使患者倒置或头低脚高位，轻叩其背部，用开口器取出义齿，把舌脱出，及时用手或吸引器去除口腔、咽喉血块，并请旁边人员帮助呼叫其他医务人员。

(二)、给患者持续低、中流量吸氧。

(三)、迅速建立静脉通道，使用强有效的止血药物，同时准备呼吸兴奋剂。

(四)、及时补充血容量、纠正休克，并做好转院前准备。

(五)、绝对卧床休息，加强血压，呼吸，心率监测，如有异常及时报告医生采取措施。

(六)、患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者做好：
1、清洁口腔，床单元整洁，室内保持安静，空气新鲜。

2、让患者保持安静，卧床休息，避免搬动，防止情绪激动，可给予适当的镇静药。

3、抢救结束后，６h内据实、准确的记录护理过程。

4、大咯血患者止血后，鼓励患者咳嗽，将残留血。

一、背景咯血是临床常见的一种急症，尤其在患有肺部疾病如肺结核、肺癌、支气管扩张等疾病的患者中较为常见。

突发咯血可能导致患者窒息、休克甚至死亡。

因此，制定突发咯血应急预案，提高医护人员应对突发咯血的能力，对于保障患者生命安全具有重要意义。

二、组织机构1. 应急领导小组：由医院领导、相关部门负责人组成，负责应急工作的全面领导和协调。

2. 应急救援小组：由呼吸内科、急诊科、ICU、护理部等相关部门人员组成，负责现场抢救、转运和后续治疗。

三、应急预案1. 病情评估（1）患者出现咯血症状时，立即进行病情评估，了解患者的基本信息、病史、咯血量、出血速度、是否有窒息征象等。

（2）评估患者生命体征，如心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。

2. 现场处理（1）患者绝对卧床，头偏向一侧，轻叩背部，去除口腔、咽喉血块，防止误吸。

（2）给予吸氧，保持呼吸道通畅。

（3）立即通知医生，准备好抢救车、负压吸引器、开口器、气管插管、气管切开包等抢救物品。

（4）如患者出现窒息征象，立即进行心肺复苏，同时呼叫医生。

3. 院内转运（1）根据患者病情，选择合适的转运方式，如平车、救护车等。

（2）途中保持患者呼吸道通畅，密切观察生命体征变化。

4. 院内救治（1）迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血、输液及应用各种止血、抗感染药物。

（2）根据患者病情，给予呼吸兴奋剂、镇静剂等。

（3）做好心理护理，关心安慰患者，劝告患者身心放松，不要屏气，防止声门痉挛。

（4）实施心电监护，严密观察患者心率、血压、呼吸、血氧饱和度和神志的变化。

5. 后续治疗（1）根据患者病情，制定合理的治疗方案，如抗感染、止血、止咳、平喘等。

（2）密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。

（3）做好患者的心理疏导，提高患者生活质量。

四、应急预案的培训和演练1. 定期组织医护人员进行突发咯血应急预案培训，提高应对突发咯血的能力。

2. 定期进行突发咯血应急预案演练，检验应急预案的可行性和有效性。

大咯血应急预案及处理流程
【应急预案】
绝对卧床休息，患侧卧位，避免误吸和窒息，严格限制探视
持续吸氧，建立静脉通路，心电、血压、呼吸、血氧饱和度监护
使用强有力的止血药物
合并休克：补充血容量，纠正休克，输血准备
合并窒息：头低脚高位，清除口鼻、咽喉血块，仍不畅通，行气管插管或气管切开反复大咯血，上述处理无效，行血管造影介入治疗或手术治疗
生命体征平稳后，做好基础护理，鼓励病人咳嗽，将残留血块咳出
抢救结束后6小时内准确记录抢救过程
【处理流程】
立即抢救通知其他医护人员
给药吸氧、建立静脉通路备好抢救药品、器械观察生命体征
记录抢救过程做好基础护理。

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肺癌病人大咯血的应急预案
肺癌病人大咯血
↓
协助病人将头偏向一侧，清除口腔内血液和血凝块
↓
向上级医师汇报
↓
评估出血量，观察生命体征变化
↓
保持呼吸道通畅，发现窒息的表现，予吸引器吸出口中血液，立即取头低足高位，并轻轻拍打病人背部，促使凝血快的排出
↓
吸氧，必要时行人工呼吸及辅助呼吸
↓
建立静脉通道，遵医嘱输入止血药物，补充血容量
↓
及时清除及擦干血迹，安抚病人，缓解恐惧心理
↓
记录出血量，书写护理记录，并认真交班
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
精品。

医院内科肺癌大咯血的应急预案规程：
（一）使患者倒置或头低脚高位，轻叩其背部，用开口器取出义齿，把舌脱出，及时用手或吸引器去除口腔、咽喉血块，并请旁边人员帮助呼叫其他医务人员。

（二）给患者持续低、中流量吸氧。

（三）迅速建立静脉通道，使用强有效的止血药物，同时准备呼吸兴奋剂。

（四）及时补充血容量、纠正休克，并做好输血准备，准备气管插管等器械。

（五）绝对卧床休息，加强心电，血压，呼吸，心率多功能监护，如有异常及时报告医生采取措施。

（六）患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者做好：
1.清洁口腔，床单元整洁，室内保持安静，空气新鲜。

2.让患者保持安静，卧床休息，防止搬动，防止情绪激动，可给予适当的镇静药。

3.抢救结束后，6h内据实、准确的记录护理过程。

4.大咯血患者止血后，鼓励患者咳嗽，将残留血块咳出。

【程序】
立即抢救一通知医生一用氧、静脉输液f继续抢救f观察生命体征一记录抢救过程。

一、概述肺癌咳血是指肺癌患者在疾病发展过程中，因肿瘤侵犯血管、化疗副作用等原因导致的肺部出血。

咳血症状不仅给患者带来身体上的痛苦，还可能引发窒息、休克等严重后果。

为保障患者生命安全，提高救治成功率，特制定本应急预案。

二、组织架构1. 成立肺癌咳血应急处理小组，由医院院长担任组长，相关科室主任担任副组长，各部门负责人为成员。

2. 应急处理小组下设救治组、护理组、心理支持组、后勤保障组等。

三、应急预案流程1. 发现症状（1）医护人员在查房、巡诊过程中发现患者出现咳血症状时，应立即通知应急处理小组。

（2）患者家属发现患者咳血时，应立即告知医护人员。

2. 初步处理（1）保持患者呼吸道通畅，协助患者采取侧卧位，防止血液流入气道引起窒息。

（2）给予患者吸氧，缓解缺氧症状。

（3）迅速评估患者生命体征，包括心率、血压、呼吸等。

3. 院内急救（1）救治组立即对患者进行止血、抗休克、抗感染等治疗。

（2）护理组对患者进行严密观察，及时记录病情变化。

（3）心理支持组对家属进行心理疏导，减轻其焦虑情绪。

4. 院内转运（1）若患者病情稳定，可进行院内转运至相关科室继续治疗。

（2）若患者病情危重，需立即进行院内转运至重症监护室。

5. 院外转运（1）若患者病情稳定，需进行院外转运至上级医院。

（2）若患者病情危重，需立即进行院外转运至上级医院。

6. 后续治疗（1）根据患者病情，制定个体化治疗方案，包括手术、化疗、放疗等。

（2）加强患者病情监测，及时发现并处理并发症。

四、注意事项1. 加强医护人员对肺癌咳血的认识，提高救治能力。

2. 做好患者及家属的心理护理，减轻其焦虑情绪。

3. 加强院内、院外急救物资的储备，确保急救工作顺利进行。

4. 定期开展应急演练，提高应急处理小组的实战能力。

5. 加强与其他科室的沟通协作，确保患者得到全方位的救治。

五、总结本应急预案旨在提高肺癌咳血患者的救治成功率，保障患者生命安全。

各相关部门应认真贯彻执行，确保应急预案的顺利实施。

肺癌大咯血的应急预案及程序
（一）、使患者倒置或头低脚高位，轻叩其背部，用开口器取出义齿，把舌脱出，及时用手或吸引器去除口腔、咽喉血块，并请旁边人员
帮助呼叫其他医务人员。

（二）、给患者持续低、中流量吸氧。

（三）、迅速建立静脉通道，使用强有效的止血药物，同时准备呼吸兴奋剂。

（四）、及时补充血容量、纠正休克，并做好转院前准备。

五）、绝对卧床休息，加强血压，呼吸，心率监测，如有异常及时报告医生采取措施。

六）、患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者做好:
1、清洁口腔，床单元整洁，室内保持安静，空气新鲜。

2、让患者保持安静，卧床休息，避免搬动，防止情绪激动，可给予
适当的镇静药。

3、抢救结束后，6h内据实、准确的记录护理过程。

4、大咯血患者止血后，鼓励患者咳嗽，将残留血块咳出。

【程序】立即抢救T通知医生T用氧、静脉输液T继续抢救
-观察生命体征-记录抢救过程。

肺癌大咯血应急预案及流程肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其特点之一是容易引起大咯血。

大咯血可以导致患者严重失血和呼吸困难，因此需要及时采取应急措施，并制定相应的应急预案和流程，以便在紧急情况下能够迅速处置。

以下是肺癌大咯血应急预案及流程的相关内容：一、应急预案1.应急小组的组建和职责：（1）由经验丰富的医生、护士、放射科医师和检验科医师组成。

（2）负责紧急应对和处理重大咯血事件。

（3）制定和负责执行应急预案。

2.应急设备和物资储备：（1）包括血管加压药物、止血药物、血液制品、血管内导管等。

（2）保证物资的齐全和及时更新。

3.应急通信机制：（2）加强内外部沟通，及时协调应急资源。

4.应急演练计划：（1）定期进行应急演练，检验应急预案的可行性和有效性。

（2）根据演练结果对预案进行调整和改进。

5.应急培训和教育：（1）加强医务人员的应急培训和技能培养，提高应急处置能力。

（2）加强患者和家属的宣教，提高应急意识和应对能力。

二、应急流程1.发现大咯血：（1）医生或护士观察到患者出现大咯血症状，立即采取措施保护患者的呼吸道。

（2）及时向院内应急小组发出呼叫，通报大咯血事件，并告知当前情况。

2.估计出血量：（1）根据患者的病情、病史和体征，初步估计出血量的多少。

（2）合理判断患者是否需要输血和手术。

3.快速止血：（1）给予患者血管加压药物，以提高血管压力，促使出血止住。

（2）使用局部药物进行止血，如纳酸等。

4.紧急输血：（1）根据患者的出血情况和血红蛋白水平，迅速准备和输血相适应的血液制品。

（2）在输血之前，进行交叉配型和安全检验，确保输血的安全性。

5.手术处理：（1）对于大咯血量且无法控制的患者，需要尽快安排手术进行止血。

（2）手术前做好全面的术前准备，包括麻醉、镇痛和输入静脉液等。

6.后续治疗：（1）大咯血后，及时进行相关检查和诊断，明确病因和病情。

（2）根据患者的具体情况，制定进一步治疗方案，并加强监护和护理。

一、预案背景肺大咯血是指患者咯血量较大，每日咯血量超过500ml，或一次咯血量在300~500ml之间，常由肺结核空洞、支气管扩张、慢性肺脓肿等疾病引起。

肺大咯血病情危急，若不及时处理，可能导致窒息、休克等严重并发症，甚至危及生命。

为保障患者生命安全，提高救治成功率，特制定本预案。

二、预案目标1. 建立快速、有效的肺大咯血救治流程，确保患者得到及时、有效的救治。

2. 加强医护人员对肺大咯血的认识，提高救治能力。

3. 减少肺大咯血患者的死亡率。

三、预案内容1. 报告与通知（1）发现肺大咯血患者，立即上报科室负责人。

（2）科室负责人接到报告后，应立即通知抢救小组。

2. 抢救小组组成（1）组长：科室负责人。

（2）成员：内科医生、外科医生、护士、呼吸科医生、心内科医生、影像科医生等。

3. 救治流程（1）患者绝对卧床，头偏向一侧，轻叩背部，去除口腔、咽喉血块，防止误吸。

（2）立即给予吸氧，维持呼吸功能。

（3）迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血、输液及应用各种止血、抗感染药物。

（4）对呼吸衰竭者给予呼吸兴奋剂。

（5）做好心理护理，关心安慰病人，劝告病人身心放松，不要屏气，防止声门痉挛。

（6）实施心电监护，严密观察病人的心率、血压、呼吸、血氧饱和度和神志的变化。

（7）患者出现胸闷、心急、发绀、烦躁、大汗淋漓、面色苍白等窒息的征象时，立即头低脚高俯卧位，头偏向一侧，轻拍背部利于血块排出。

（8）必要时气管插管、支气管镜吸引或气管切开。

（9）准确记录出入量，认真做好护理记录。

4. 抢救结束后6小时内，据实、准确的记录抢救过程。

四、预案实施1. 加强医护人员对肺大咯血的认识，定期组织培训。

2. 定期检查抢救设备，确保设备完好。

3. 完善应急预案，定期进行演练。

4. 加强与呼吸科、心内科等科室的沟通与协作。

五、预案评价1. 定期对预案实施情况进行评价，发现问题及时整改。

2. 根据实际情况，不断完善预案。

3. 对救治效果进行评估，不断提高救治水平。

大咯血应急预案及处理流程XXX大咯血抢救预案一、目的规范大咯血患者的抢救流程，提高抢救成功率，降低医疗风险。

二、依据参考《*****医疗制度汇编》《咯血诊治专家共识》。

三、范围本预案适用于住院部患者突大咯血的抢救。

我科患者出现大咯血常见原因的为中央型肺癌、空洞性肺癌、肺穿刺活检术等。

四、定义咯血是指喉及呼吸道及肺任何部位的出血，经口腔咯出。

少量咯血有时仅表现为痰中带血，大咯血时血液从口鼻涌重者可阻塞呼吸道，导致窒息死亡。

五、病情评估：（一）确定是否为咯血1.除外鼻、咽和口腔部出血：此类病人尤其是后鼻腔或咽及牙龈出血可自口腔吐出，易误诊为咯血，但病人多有鼻咽部和口腔部患病史，口腔和鼻咽镜检查可见局部破损，另外鼻咽部出血病人多有后吸和吞咽动作。

2.排除呕血呕吐有胃、肝病史，呕血前常有上腹不适或恶心，经食管呕出暗红或咖啡色无泡沫液体，混杂食物或胃液。

（二）判断严重程度1.小量咯血24小时咯血量<100ml。

2.中等量咯血24小时咯血量在100—500ml。

3.大咯血是指见于以下任一情况：（1）一次咯血量100-500ml;（2）24小时咯血量>500ml。

4.判断是不是发生窒息若病人咯血后突然出现胸闷、呼吸困难、急要坐起、端坐呼吸、烦躁不安或张口瞠目、面色苍白、气憋、唇甲发绀、冷汗淋漓等表现时需警惕发生大咯血窒息，应积极处理。

六、抢救措施应急处理原则根据患者病情严重程度和病因确定相应的治疗措施，包括止血，保持呼吸道通畅，预防咯血引起的窒息及失血性休克。

1.一般处理：卧床体息，取患侧卧位，防止血液进入健侧支气管内，心电、血压、血氧饱和度监测，应用少量镇静剂及对症医治。

2.行胸片、全血细胞计数、凝血功能、血型、交叉配血、动脉血气等检查。

备血并观察血红蛋白定量、血细胞比容的动态变化。

3.树立静脉通道，予以止血剂（如静脉输入垂体后叶素、酚妥拉明、氨甲苯酸、酚磺乙胺等），注意维持循环，必要时使用升压药物、输血。

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肺癌病人大咯血的应急预案
肺癌病人大咯血
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协助病人将头偏向一侧，清除口腔内血液和血凝块
↓
向上级医师汇报
↓
评估出血量，观察生命体征变化
↓
保持呼吸道通畅，发现窒息的表现，予吸引器吸出口中血液，立即取头低足高位，并轻轻拍打病人背部，促使凝血快的排出
↓
吸氧，必要时行人工呼吸及辅助呼吸
↓
建立静脉通道，遵医嘱输入止血药物，补充血容量
↓
及时清除及擦干血迹，安抚病人，缓解恐惧心理
↓
记录出血量，书写护理记录，并认真交班
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
精品。

一、背景咯血是指喉部以下呼吸道及肺组织出血，血液经咳嗽排出体外。

咯血是一种常见的临床症状，可由多种疾病引起，如肺结核、支气管扩张、肺癌等。

为保障患者生命安全，提高抢救成功率，特制定本应急预案。

二、组织机构1. 应急指挥部：负责组织、协调、指挥和监督应急预案的实施。

2. 医疗救援组：负责对患者进行抢救、治疗。

3. 护理组：负责患者的护理、观察、记录。

4. 信息联络组：负责与相关部门、单位沟通、协调。

5. 后勤保障组：负责物资保障、现场保障等工作。

三、应急预案流程1. 患者咯血时，立即通知医护人员，同时采取以下措施：（1）保持患者平静，安慰患者，避免紧张情绪。

（2）让患者平卧，头部偏向一侧，防止血液流入气道。

（3）清除口腔、鼻腔内血块，保持呼吸道通畅。

2. 医护人员到达现场后，立即对患者进行以下处理：（1）评估患者病情，确定咯血原因。

（2）给予吸氧，保持呼吸道通畅。

（3）建立静脉通路，遵医嘱给予止血、抗感染、镇静等药物。

（4）密切观察患者病情变化，如出现窒息、休克等症状，立即进行抢救。

3. 如患者出现窒息：（1）立即置患者头低足高45°俯卧位，头偏向一侧，轻拍背部，利于血块排出。

（2）必要时进行气管插管、支气管镜吸引或气管切开。

（3）持续给予吸氧，维持生命体征。

4. 患者病情稳定后，转入病房进行治疗。

四、应急预案注意事项1. 加强医护人员培训，提高抢救技能。

2. 配齐抢救设备和药品，确保抢救工作顺利进行。

3. 加强与相关部门、单位的沟通、协调，确保信息畅通。

4. 做好患者心理护理，关心、安慰患者，减轻患者心理负担。

5. 做好应急预案的宣传、普及工作，提高患者及家属的急救意识。

五、总结本应急预案旨在提高医护人员对咯血的抢救能力，保障患者生命安全。

在实际工作中，医护人员应严格按照预案要求，确保抢救工作有序、高效地进行。

同时，加强应急预案的宣传、普及工作，提高患者及家属的急救意识，共同为患者生命安全保驾护航。

一、背景大咯血是一种危急重症，常见于肺部疾病患者，如肺结核、肺癌、支气管扩张等。

大咯血可能导致窒息、休克、呼吸衰竭等严重并发症，甚至危及生命。

为保障患者生命安全，提高救治成功率，特制定本应急预案。

二、组织架构1. 应急领导小组：负责指挥、协调、监督大咯血应急救治工作。

2. 医疗救治小组：负责患者的救治工作，包括医生、护士、呼吸科、心内科、外科等相关科室人员。

3. 护理小组：负责患者的护理工作，包括生活护理、心理护理等。

4. 后勤保障小组：负责应急物资的筹备、调配和保障。

5. 信息宣传小组：负责应急信息的收集、发布和宣传。

三、应急预案流程1. 报告与启动（1）医护人员发现患者出现大咯血症状时，立即报告应急领导小组。

（2）应急领导小组接到报告后，立即启动应急预案，组织相关小组开展救治工作。

2. 初步救治（1）立即将患者置于头低足高位，头部偏向一侧，保持呼吸道通畅。

（2）及时清除口腔、鼻腔内的血块，防止误吸。

（3）给予高流量吸氧，提高血氧饱和度。

（4）建立静脉通路，遵医嘱给予止血、抗感染等药物。

3. 紧急救治（1）对出现窒息、休克等症状的患者，立即进行心肺复苏。

（2）如有条件，进行气管插管或气管切开，清除气道内血块。

（3）密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。

（4）根据病情变化，调整治疗方案。

4. 心理护理（1）安慰患者，缓解其紧张、恐惧等情绪。

（2）指导患者进行呼吸训练，提高肺功能。

5. 后期治疗（1）根据患者病情，制定合理的治疗方案。

（2）加强患者的病情监测，预防并发症。

（3）对患者进行健康教育，提高患者对疾病的认识。

6. 应急物资保障（1）储备充足的应急物资，如抢救车、负压吸引器、气管插管、气管切开包等。

（2）定期检查应急物资，确保其处于良好状态。

7. 应急预案的总结与改进（1）对应急救治过程中出现的问题进行总结，找出不足之处。

（2）根据总结结果，对应急预案进行修订和完善。