甲状腺肿块B超图象特征与大体病理组织结构对照分析

102例甲状腺肿块超声诊断与病理对照分析目的:研究甲状腺疾病的声像图特点与病理组织学关系。

方法:对102例甲状腺肿块患者进行超声诊断并与病理检查作对照分析。

结果:本组102例甲状腺肿块与手术病理的最后诊断对照符合者94例(92.2%),不符合者8例(7.8%)。

结论:甲状腺肿块声像图表现呈多样性,超声检查具有很高的诊断准确率。

标签：超声检查;甲状腺肿块;病理分析本文通过对经超声诊断与手术后病理检查证实的102例甲状腺肿块患者进行分析,探讨甲状腺肿块的声像图特点与病理组织学的关系,提高无创性检查诊断水平。

1资料与方法1.1一般资料本组102例患者均为我院自2005年6月～2009年6月收治的患者,其中男30例,女72例,年龄60～75岁,病程7d～30年,平均2.6年,并选择同期20例健康者作对照组。

1.2方法采用PHILIPS iu22超声诊断仪,高频探头(L12—5)。

被检查者取仰卧位,检查部位涂耦合剂后,探头直接置于肿块处,横切找到结节图像,肿块两侧以找到颈部血管及气管声影为主要标志,然后上下左右移动探头,仔细观察肿块的全貌及各个切面的超声回声特点,并记录。

2结果本组102例甲状腺肿块按上述分类结合临床诊断,与手术病理的最后诊断对照,符合者94例,占92.2%;不符合者8例,占7.8%。

见表1。

表1 102例甲状腺肿块超声与最后诊断最后诊断例数超声诊断符合不符腺瘤型囊腺瘤型普遍肿大型恶性肿瘤型甲状腺瘤36 34 1 1 0 34 2甲状腺囊腺瘤48 1 47 0 0 47 1甲状腺炎及甲状腺肿10 1 0 8 1 8 2甲状腺癌8 2 1 0 5 5 3合计102 38 49 9 6 94 82.1本组异常甲状腺声像图①腺瘤型(36例):单发性,有完整包膜,往往呈椭圆形,分布均匀,形态规则,后壁回声正常。

②囊、腺瘤型(48例):单纯性囊肿或腺瘤囊性变,显示为圆形或椭圆形的无回声区,形态规则,边缘光滑清晰,后方增强效应明显。

100例甲状腺肿块的超声图象特征与病理发表时间：2011-10-27T16:34:07.673Z 来源：《中国医药卫生》2011年第9期供稿作者：靳维昌 [导读] 应用B型超声诊断甲状腺块已得到广泛应用，但是，由于甲状腺肿块继发改变发生率较高靳维昌高平市中医院(山西高平048400)［中图分类号］R445［文献标识码］A［文章编号］1810 5734(2011)9-0062-01 100例甲状腺肿块声象图特点与大体病理且织结构进行了对照分析，旨在探讨肿块及其继发性改变与病理组织间的关系。

1资料和方法 根据甲状腺肿瘤组织学分类和临床分型标准，本组超声与病理对照片100例，共130个肿块，男17例，女83例，年龄在18—70岁之间，其中甲状腺腺瘤59例，肿块72个，结节性甲状腺肿瘤28例，肿块50个，甲状腺癌13例，肿块8个，全部病例术前作超声检查汜录，术后标本切开与产象图对照，对肿块内部需要对照部位采用穿刺定位。

2声象图及病理特征甲状腺腺瘤呈圆或椭圆形，包膜完整，厚薄不一，薄包膜仅由一层纤信组织构成，厚包膜为胶原纤维变性可伴有钙化形成。

声象图厚坐包膜可清楚显示，薄包膜一般不易显示，只见周缘正常甲状腺组织受压引起的声晕，腺癌的内部结构比较一致，滤泡大，胶质泡浆丰富或伴有间质水肿，粘缩透明变性者呈低四声，瘤细胞小，结构紧密，胶质少的呈较强四声，乳头状束腺瘤呈典型束肿表现，附有小乳头光团突起，结节状甲状腺肿包膜不完整。

形态不规则，体积大，切面示多个大小不等的结节，内部结构变化多样。

声象图结节显进大小不等，四声水平不一的光团，结节的纤维组织显示散在或分隔状的不霍山是光点或学条，甲状腺癌形态不规则，色膜多不完整，与周围组织界线不清，声象呈回声不均质的团块，后方伴有声衰减，周缘组织浸润显示蟹足样改变。

甲状腺肿块发生出血坏死，声象图示肿物内部的大小不等。

形态不规则的低回声：发生钙化时示肿物内的强回声光团，光带及其后方声影，发后束变时示肿物内的大小不等的无回声区。

个 主要 的外部 因素 。增加饮水量使尿生成增 多 ， 每天尿量达 到
２ １ ０ ０ ｍ Ｌ ， 结石成分 不易 达到超饱 和 状态 ， 从而 达 到预 防结石 形成 的 目的， 该 方法从 理论上 对所 有的结石均 有效。增加饮水 也可 以预 防肾结石复发 ， 这是 因为大量 饮水可显著增 加尿量导 致尿液稀释 ， 降低尿中磷 酸钙 、 草酸钙和尿 酸单钠 的饱 和度 ， 减 少钙盐 晶体化 ， 从 而减少尿 盐结 晶沉积 ， 进 而减少 。 肾结石 的形
击波碎石技术治疗效果欠佳 ； （ ２ ） 碎石前在输尿管 内预置双“ Ｊ ” 管，
量摄人钙可以降低结 石的复发率。只有 进餐 时摄 入钙 ， 或者在
进 食含草酸食物 时补 充钙 剂 ， 钙对 预 防结 石 的作用 才 得 以显
现 。 因此 多 喝 牛奶 并 不 会 增 加 结 石 反 而 有 助 于 减 少 结 石 产 生
摘
要 目的 ： 探讨 甲状腺腺瘤声像 图特征与 甲状腺腺瘤病理组织结构 的关联 ， 提高彩超对 甲状腺腺瘤 的诊 断准确率 。方法 ： 回顾
可明显提高治疗效果 ； （ ３ ） 行体外 冲击波碎石技术治疗期间， 详细
了解患者病情非常重要 ， 若输尿管上端结石较大 、 结石被包裹及肾
功能 不 全 ， 即使结 石被 破 碎也 可 因粘 附输 尿 管避 而不 能 排 出 ， 造成
的几率 。钾 由于与钙 的拮 抗作 用 ， 是 形成 肾结石 的保 护因素 。 鱼油可以预防结 石复 发。高钠 的摄入能够增加尿 ｐ Ｈ值进 而使
度调高电压 、 延长碎石时 间便于 １次性清除结石。中段结石术前
３ ｄ 忌进易产气食物 ， 术前 １ ｄ口服缓泻剂， 如番泻 叶清洁肠道 ， 肠

甲状腺肿块的超声多参数综合分析与病理对照李燕;何立红【期刊名称】《现代医院》【年(卷),期】2006(006)009【摘要】目的探讨甲状腺肿块的二维图像、彩色血流显像及频谱形态与病理性质的相关性,以提高超声诊断与病理诊断的符合率.方法对159例甲状腺肿块病人进行彩超检查,留取二维图象、彩色血流显像、多普勒频谱等,结果与手术后病理进行对照分析.结果超声提示:结节性甲状腺肿占63.0%;甲状腺腺瘤占31.5%;甲状腺癌占2.6%.病理诊断:结节性甲状腺肿占65.0%;甲状腺腺瘤占26.0%;甲状腺癌6例,占4.0%.超声显示:混合性肿块中,结节性甲状腺肿占55.0%,甲状腺腺瘤占37.0%;实质性肿块中,以甲状腺腺瘤多见,甲状腺癌亦多为实性肿块;囊样液性肿块是结节性甲状腺肿的另一特殊超声表现.结论①相似超声表现的甲状腺肿块可为不同的甲状腺疾病;同一甲状腺疾病超声表现可不完全相同,②与病理对照分析可发现各甲状腺疾病在发展过程中的特点,从而对有相似超声表现的病灶有鉴别诊断价值,多参数综合分析可提高超声诊断与病理诊断的符合率.【总页数】2页(P86-87)【作者】李燕;何立红【作者单位】中山市小榄人民医院,广东,中山,528415;中山市小榄人民医院,广东,中山,528415【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.甲状腺肿块的高频超声显像与病理对照分析 [J], 李爱云;浦浩2.甲状腺肿块的超声、CT与病理对照观察 [J], 朱道湘3.102例甲状腺肿块超声诊断与病理对照分析 [J], 黄震;修金4.195例甲状腺肿块的超声诊断与手术病理对照分析 [J], 靳晓清;黄兴兰;继业光5.60岁以上老年人甲状腺肿块超声诊断与病理对照分析 [J], 顾奇澜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。