甲状腺恶性肿瘤的超声特点分析

中外医学研究　２０１２年１月　第１０卷第１期ＣＨＩＮＥＳＥ　ＡＮＤ　ＦＯＲＥＩＧＮ　ＭＥＤＩＣＡＬ　ＲＥＳＥＡＲＣＨ　０。０曩　０　－｜　－　Ｉ　ｉ。　≯一　０－ｇ０　●　０　害≯　＿＿　０。０　：学誊０∥　。－。　

疗，以便及早发现子宫内膜的病变，防止病情进一步发展。宫腔　

镜检查术具有操作简单，手术时间相对较短，对子宫腔的任何部　位都能够进行清楚地观察，发现宫腔有无肿物、何种性质的肿物　及官腔积液的情况　Ｊ。　

综上所述，利用宫腔镜技术，对绝经后的妇女的官腔积液进　

行诊断，其病变的诊断的准确率非常高，对于及早发现子宫内膜　的相应病变，并进行有针对性的早期治疗，有着决定性的意义，值　得在今后临床诊断和治疗过程中给予充分的重视。　

参考文献　

［１］糜若然．妇科疾病诊断治疗学［Ｍ］．北京：中国医药科技出版　

社．２００９：６３４—６３６．　［２］吉龙．老年妇科学［Ｍ］．北京：中国科学技术出版社，２００８：　２—４．　．　［３］唐军，余丽．３５８例绝经后无子宫器质性病变妇女宫腔积液阴　

道超声分析［Ｊ］．中国妇产科临床，２００５，６（３）：１７９—１９９．　［４］Ｇｏｌｄｓｔｅｉｎ　ＳＲ，Ｍｏｎｔｅａｇｕｄｏ　Ａ，Ｐｏｐｉｏｌｅｋ　Ｄ，ｅｔ　ａ１．Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｅｎ。　

ｄｏｍｅｔｒｉａｌ　ｐｏｌｙｐ［Ｊ］．Ａｍ　Ｊ　Ｏｂｓｔｅｔ　Ｇｙｎｅｃｏｌ，２００８，１８６（４）：　６６９—６７４．　［５］王延州．子宫内膜息肉恶变率有多高［Ｊ］．国外医学：妇产科　

分册，２００６，３３（１）：６８．　

［６］曹译毅．中华妇产科学［Ｍ］．第２版．北京：人民出版社，２００８：　２１２８—２１２９　

【收稿日期】２０１１—１０—１３　

超声诊断甲状腺恶性肿瘤的价值　

梁燕孙昊鹏　

首都医科大学附属北京中医医院（北京　１０００１０）　

【摘要】　目的探讨超声对甲状腺恶性肿瘤诊断的临床价值。方法　回顾性分析经病理证实的２０例甲状腺恶性肿瘤的声像图　特征，并与甲状腺良性肿瘤对比。结果甲状恶性腺肿瘤形态、边界、后方回声、沙粒样钙化、是否伴有颈部淋巴结肿大、肿块的血供等　

【甲状腺超声】（五）：甲状腺腺瘤的超声诊断

【英文名词】

Adenoma[,ædə'nomə]

【病理起源】

起源于甲状腺滤泡上皮组织，是甲状腺常见良性肿瘤。

【分型】

乳头状、滤泡状、Hurthle细胞性腺瘤

【特性】

部分为功能性腺瘤，此类腺瘤可出现甲亢症状

【超声表现】

·甲状腺内显示圆形或椭圆形肿块，有完整、粗细相等包膜，边界光整，一般单发，极少多发。

·滤泡状腺瘤内可显示均质的低回声，但多数为等回声或高回声，周边有声晕。

·出现囊性变时显示囊实回声或囊性回声，实性部分可为各种各样的回声，但边界清楚，有包膜。

·后方回声可增强或无变化，出现粗大钙化时后方回声衰减。

·CDFI显示周边的声晕是包绕的血流，一般大于1/2圈，外周血流显像多于内部。

·PW探测周边血流速度大于内部，周边和内部血流一般呈低阻力，内部血流数值一般后移。

【声像图实例】

周边可见声晕，CDFI显示声晕为血管

理论来源：李泉水《浅表器官超声医学》.人民军医出版社

图片来源：西·超声医学专业网

影像与检验　ＣＨＩＮＡ　ＦＯＲＥＩＧＮ　ＭＥＤＩＣＡＬ　小儿甲状腺良恶性肿瘤的超声表现　罗绫范丽英魏玲　（辽宁省辽阳市第二人民医院彩超室　辽宁辽阳　ｌ１　１　０００）　【摘要ｌ目的探讨彩色超声对｜｜别小儿甲状腺良恶性肿瘤的应用价值。方法　回顾性分析１５例小儿甲状腺肿瘤的声像圈特征，并　与病理诊断结果对照。结果　甲状腺腺瘤１１倒，甲状腺癌４饲。两者在径线比值．形态，内部回声．内部土漉、颈部淋巴结肿　大等方面略有差别。结论彩色超声检查对小儿甲状腺良恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断有重要临床应用价值。　Ｉ关键词ｌ超声检查　小儿　甲状腺肿瘤　【中图分类号ｌ　Ｒ　７　３　５．３　４　【文献标识码ｌ　Ａ　【文章编号ｌ　１６７４—０７４２（２０Ｏ９）Ｏｌ（ｂ）一０１６５－－Ｏ１　／ｂＪＬ甲状腺肿瘤无论良性，还是恶性发病率均较低，多半是无　意中被发现，临床上将甲状腺腺瘤误诊为结节性甲状腺肿，甲状　腺舌管囊肿等时有发生，而且触诊也难以区分良性与恶性甲状腺　肿瘤，我们应用彩色超声检查，旨在通过良恶性甲状腺肿瘤的超　声表现特点，为临床提供准确的诊断依据。　１　资料与方法　１．１　一般资料　全部病例为我院１９９９年１月至２００７年１２月，住院患儿，并均经　手术和病理证实。男４例，女１１例，年龄６～ｌ５岁，平均年龄１１．５　岁。病史从ｌ周～６年，良性１１例，恶性４例。术前诊断结甲３例，　甲状舌管囊肿２例，超声及术后病理诊断为甲状腺腺瘤及腺瘤囊　性变。　１．２方法　应用Ｎａｓ～１０００彩色多普勒超声诊断仪，线阵式探头，频率　５～７．５ＭＨｚ，患儿平卧位，充分暴露颈部，沿颈前甲状腺区域纵、　横切，必要时斜切，清晰显示病变区，并描述其位置、大小、形　态、内部回声，以及边界是否清楚，同时了解周边及其内部血流　情况和颈部有无淋巴结肿大。　２结果与超声图像表现（表１）　２．１甲状腺腺瘤ｌ１例，肿物长径１．５～５．０ｃｍ，前后径１．３～３．３ｃｍ，　两者之比值约１．０～２．０ｃｍ．（≥１．０）。左侧叶５例，右侧叶５例，峡　部１例，边界清楚，７例内部回声为中等或低回声４例，呈囊实混合　性，其内部分呈中等回声，低回声或高回声，少部分或大部分呈无　回声，有者伴细分隔。４例肿物周边及或内部弓Ｉ出较丰富血流信　号。病理切面呈粉白色，质软，胶冻样７例，呈囊实性，内容物为　褐色粘液者４例。　２．２　甲状腺癌４例，肿物长径２．８～３．６ｃｍ，前后径２．４～３．５ｃｍ，　两者之比值０．８５～１．１（≤１．０），但其中１例比值为１．５，肿物呈圆　形，分叶形或不规则形，边界不清楚，或部分清楚，未显示包膜样回声，　１例周边呈低回声，中央呈密集点状强回声，３例呈不规则强弱不等回　声，其内大部分呈不均质低回声，少部分呈强回声，分布不均，并可见不　规则的液性区，３例周边及内部血流较丰富，与原发灶回声相似。病理　结果为１例滤泡及乳头状混合型，有砂粒体形成，３例为乳头状癌，切面　呈灰黄色，质韧，ｌ例硬如骨头。　３讨论　小儿甲状腺腺瘤和癌均属少见，文献报道发病率仅占２．４％多数是　恶性，但本组中以甲状腺腺瘤居多（１１例，约７３％），甲状腺癌少（４例，　约２７％），女孩（１０例）多于男孩（５例）与报道一致，甲状腺腺瘤与甲状腺　癌的超声声像图表现虽然有交叉现象，但是通过仔细扫查，认真观察肿　物的大小、形态，边界及内部回声的特征，是能够区分良恶性的，尤其　是肿物内部出现砂粒体的强回声光点，颈部淋巴结肿大，并且回声与甲　状腺内肿物相似，肿物生长快，对恶性甲状腺肿瘤的超声诊断非常有意　义。　参考文献　【１】刘钧澄，李桂生．现代４￣ＪＬ＃ｂ科治疗学［Ｍ】．广东：科技出版社，　２００３：ｌＯ　２．　［２】钱蕴秋．超声诊断学咖．陕西：第四军医大学出版社，２００２：１　７８．　【３】夏焙，吴瑛．４，ＪＬ超声诊断学【Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２Ｏ０ｌ：　６９．　［４］４　吕珂，姜玉新，张缙熙，等．甲状腺结节的超声诊断研究【Ｊ】．中华　超声影像学杂志，２００３，１２（５）：２８７．　［５】贾译清．临床超声鉴别诊断学【Ｍ］．南京：科学技术出版社，　１９９７：２３６．　【６】张缙熙，姜玉新．浅表器官及组织超声诊断学［Ｍ】．北京：科学技　术文献出版社，２００３：６２．　表１小儿甲状腺瘤与甲状腺癌超声图像特点的比较　【收稿日期】２００８－１　１－１３　ＣＨＩＮＡ　ＦＯＲＥＩＧＮ　ＭＥＤＩＣＡＬ　ＴＲＥＡＴＭＥＮＴ中外医疗　１　６　

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甲状腺结节性疾病的超声诊断意义及超声特点分析

作者：苏玉娟

来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2016年第10期

【摘要】目的 针对甲状腺结节性疾病采用高频超声以及彩色多普勒血流显像进行临床诊断，分析超声特点和诊断意义。方法 选取我院2014年2月～2015年12月收治的结节性甲状腺患者95例作为研究对象，在术前进行高频超声和彩色多普勒血流显像检查，对比超声诊断和病理结果。结果 甲状腺癌、甲状腺腺瘤以及结节性甲状腺肿的二维声像图表现各异，甲状腺癌的CDFI阳性率、Vm ax、RI与结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤对比，差异有统计学意义（P

【关键词】甲状腺结节性疾病；超声诊断；超声特点

【中图分类号】R445.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.10..02

最近几年，患有甲状腺结节性疾病的患者数量正在持续增多，其中发病率较高的就是结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤两种疾病[1]。这两种疾病以及甲状腺癌在临床诊断中，其超声图像非常类似，很容易发生混淆，进而导致有些患者被盲目手术，但是手术后病情并没有得到有效缓解甚至复发[2]。因此，应当在手术前对患者的实际病情进行确切诊断，本文针对我院患有甲状腺结节的患者95例进行高频彩色多普勒检查，并在术后进行病理分析，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年2月～2015年12月收治的结节性甲状腺患者95例作为研究对象，包括男45例，女50例，平均年龄（44.6±5.2）岁。患者的临床主要表现包括：颈部有明显的肿块出现，有些患者喉部存在压迫，有些患者咽部不适，但是没有患者出现明显的咽喉疼痛或是声音嘶哑。

1.2 方法

对所有患者进行彩色多普勒超声诊断。超声诊断仪选用Philip-HD7型号的仪器，设置探头频率为6～12 MHz，帮助患者保持仰卧位，另患者的颈部充分露出。对患者颈部双侧的甲状腺先用二维超声进行检测，随后对结节内部进行细化观察，包括其大小、数目、形态、位置、边缘等等，确定是否存在淋巴结肿大。利用彩色多普勒进行结节血流观测，测定CDFI阳性率、Vm ax、RI。 龙源期刊网