锁骨骨折术后功能锻炼指导

锁骨骨折康复治疗计划
锁骨骨折的康复治疗要分保守治疗和手术治疗，需要在医生的指导下根据患者的具体情况，选择合理的康复治疗。

1、保守治疗：保守治疗通常选择八字绷带进行固定，固定期间并不适合让患者进行肩关节的活动，以免引起锁骨断端的移位，出现骨折畸形或出现骨折愈合不良的情况；
2、手术治疗：如果采用手术治疗，由于骨折已经复位，同时进行了内固定，因此此时可以早期活动。

手术后第2天患肢可以进行前臂的旋转、握拳等动作练习，术后1周可以进行肩关节钟摆活动，术后3周可以进行肩关节外展和上举活动，术后的2-3个月骨折基本愈合。

此外，需要注意训练时速度要慢，可以防止锻炼过度出现骨折移位。

另外，还要进行补钙治疗，如遵医嘱摄入碳酸钙颗粒，可以加速骨折的愈合。

锁骨骨折康复训练方法
锁骨骨折康复训练方法如下：
1. 早期康复阶段：
- 保持肩部稳定：佩戴肩部固定带以限制肩关节的活动范围，促进锁骨骨折的愈合。

- 局部冷热敷：早期可进行局部冷敷以减轻疼痛和肿胀，随
后逐渐转为热敷促进血液循环。

- 活动指导：进行康复指导，如如何保持肩胛骨稳定、正确
带肩带、活动肩关节时注意避免过度运动等。

2. 中期康复阶段：
- 肩关节及上肢运动锻炼：逐渐增加肩关节的主动活动，进
行轻度的上肢肌肉训练，以增强肩部稳定性。

- 康复体操：进行一系列锁骨骨折康复体操，促进锁骨愈合
及肩关节的恢复。

- 医师或物理治疗师的指导下进行康复训练：逐渐进行复杂
的动作和功能性训练，如提重物、抬臂、旋转肩膀等。

3. 后期康复阶段：
- 强化肩胛肌群：进行肩胛肌群的力量训练，以提高肩关节
的稳定性和运动能力。

- 功能训练：进行一系列日常生活和工作中所需的肩部功能
训练，如握物体、抬物体等。

- 逐渐增加运动强度：根据个体情况逐渐增加运动的强度和
频率，以恢复正常肩关节的功能。

重要注意事项：
- 康复过程中应遵循医生或物理治疗师的指导，注意伤口的清
洁和消毒。

- 避免进行高风险运动和剧烈活动，以免对康复产生不良影响。

- 如果出现新的疼痛或其他不适，应及时咨询医生。

锁骨骨折的护理术前护理心理护理本组病例均存在恐惧、紧张、焦虑、担心术后效果等心理问题因此在病人入院后护士需充分了解病情主动关心患者了解其心理状态做好人院术前宣教使患者消除顾虑缓解心理压力以良好的心态积极配合手术治疗术前指导患者入院后不能立即行整复固定者局部先用…’字绷带或锁骨带固定注意松紧适合保持有效固定卧硬板床取低半卧位或平卧位休息两肩垫一小枕使两肩后伸患侧胸壁侧方垫一软枕用前臂吊带悬吊患侧肢体。

术前训练患者床上大小便指导患者进高蛋白、高维生素、高钙及粗纤维饮食多吃新鲜蔬菜水果和适量的水以增强体质提高组织修复和抗感染能力术后护理一般护理患者术后回病房护士应将患者安置在安静、整洁的病房每小时一次观察并记录血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度定时测量体温观察术区敷料包括的松紧度伤口渗液肿胀及术后是否有引流装置等情况同时观察患侧上肢皮肤颜色温度感觉有无疼痛等遵医嘱给予预防炎症、止痛、对症治疗。

做好体位及基础护理术后患侧上肢用前臂吊带悬吊于胸前卧位时去枕在肩胛区垫枕使两肩后伸同时在患侧胸壁侧放垫枕防止患侧上肢下垂保持上臂及肘部与胸部处于平行位。

同时做好基础护理保持床单位清洁、平整尤其是老年体弱患者。

卧床时间长骨突出处垫软枕及按摩防止压疮发生。

加强饮食护理宜进营养丰富、高纤维素的饮食防止便秘的发生。

并发症的观察和护理（1）胸部损伤应观察局部有无血肿患者神志、呼吸的频率。

如发现憋气、呼吸加快、呼吸困难应警惕气胸的发生及时报告医生、及时处理。

(2)气管损伤主要是锁骨下动、静脉及腋下动脉损伤应观察局部皮下有无血肿、瘀斑、肢体远端动脉搏动及血运等。

(3)臂丛神经损伤要观察患侧上肢皮肤颜色、温度、感觉等。

如出现发白或青紫、湿度下降、感觉麻木等异常时及时报告医生对症处理。

功能锻练1早、中期骨折急性损伤经处理后2~3日损伤反应开始消退肿胀和疼痛减轻在无其他不宜活动的前提下即可开始功能锻炼。

准备:仰卧于床上两肩之间垫高保持肩外展后伸位。

锁骨骨折得出院指导⑴保持患侧肩部及上肢得有效固定位,并维持3周。

⑵循序渐进地坚持肩关节得锻炼。

先练习肩关节每个方向得动作,再进行各个方向得综合练习,如肩关节环转运动、两臂做划船动作等。

⑶如出患肢麻木、手指颜色改变、温度低时需随时复查。

术后1个月进行X拍片复查,了解骨折愈合情况,内固定物于骨折完全愈合后取出。

肱骨外科颈骨折得出院指导⑴饮食:多食高蛋白、高维生素、含钙丰富得饮食,多喝牛奶。

牛奶富含钙、磷、钾,所含蛋白质与钙易于吸收,就是骨折病人最好得饮品。

⑵休息:不强调卧床,尽可能离床活动。

⑶注意维护外固定得稳定,观察患肢手指得血运。

如外固定松动、手得颜色改变应及时到医院检查,以便予以调整与处理。

绝不能在拆除固定后将患肢长期下垂与用前臂吊带悬挂于胸前,否则将导致肩关节外展、上举活动障碍,并且长时间难以恢复。

⑷继续坚持功能锻炼。

指导并督促病人在日常生活中使用患肢,发挥患肢功能,要求用患肢端碗、夹菜、刷牙、系裤带等,逐步达到生活自理。

⑸定期复查,查瞧外固定及骨折愈合情况。

在骨折后１个月、3个月、6个月复查X线片,了解骨折愈合情况,以确定下一步治疗方案及锻炼计划、内固定器材在术后6个月取出。

肱骨干骨折得出院指导⑴伴桡神经损伤者,口服营养神经药物并配合理疗1～２个月。

⑵继续进行功能锻炼。

骨折4周内,严禁做上臂旋转活动。

外固定解除后,逐步达到生活自理。

⑶复查指征及时间:“U”形石膏固定得病人,在肿胀消退后,石膏固定会松动,应来院复诊;悬吊石膏固定2周后来院更换长臂石膏托,维持固定6周左右后再拆除石膏。

术后1个月、３个月、6个月复查Ｘ线片,了解骨折移位或愈合情况、伴桡神经损伤者,定期复查肌电图,了解神经功能恢复情况。

肱骨髁上骨折得出院指导⑴保持休息与活动得体位要求。

⑵继续功能锻炼:家长要督促并指导患儿按锻炼计划进行功能锻炼,最大限度地恢复患肢功能、⑶复诊得指征及复查得时间:石膏固定后,如患肢皮肤发绀、发凉、剧烈疼痛或感觉异常、麻木,应立即就诊。

锁骨骨折术后功能锻炼锁骨骨折是指锁骨发生断裂，是常见的骨折类型之一。

术后功能锻炼对于锁骨骨折患者的康复十分重要。

下面本文将为大家介绍锁骨骨折术后功能锻炼的注意事项和常见的锻炼方法。

术后功能锻炼是指在手术修复锁骨骨折后，通过科学合理的锻炼方法，促进锁骨骨折创面的愈合和肌肉力量恢复，最终达到康复的目的。

首先，术后功能锻炼的注意事项有以下几点。

首先，应该遵循医生的治疗计划，按照医生的指导进行锻炼。

其次，术后锻炼应该逐渐进行，从轻度运动到逐渐增加强度，避免过度运动对创面造成不良影响。

再次，注意力要集中在肌肉力量恢复上，根据锻炼的效果调整锻炼强度。

最后，锻炼期间要注意保护锁骨区域，避免再次受伤。

接下来，我们来介绍几种常见的锁骨骨折术后功能锻炼方法。

首先是主动上肢锻炼。

可以通过挥动手臂、握拳、弯曲指关节等动作来锻炼上肢的力量。

其次是肩部锻炼。

可以通过做肩部伸展运动、提肩运动等来增强肩部肌肉力量。

再次是胸肌锻炼。

可以通过做俯卧撑、平板杠铃推举等来锻炼胸肌力量。

最后是锁骨部位的锻炼。

可以通过逐渐增加负重的方式，如提重物等来加强锁骨部位的力量。

锁骨骨折术后功能锻炼的时间应根据个人的情况而定。

一般来说，在创伤手术后的第二周可以开始简单的功能锻炼，如主动肢体运动和关节功能锻炼。

在创伤手术后的第四到六周可以逐渐增加负重运动和强度锻炼。

但具体的锻炼时间和强度还需经过医生的评估和指导。

总之，锁骨骨折术后功能锻炼是锁骨骨折康复的重要环节，可以促进骨折创面的愈合和肌肉力量的恢复。

但锻炼时要注意医生的指导，逐渐增加锻炼强度，避免创伤加重。

相信通过正确的功能锻炼，患者一定能够早日康复。

锁骨骨折病人的健康指导一、术前宣教（1）心理指导：应向患者和家属说明治疗方法、固定时间、注意事项及手术和非手术的利弊，取得患者和家属的支持，使患者以良好的心态积极配合治疗。

（2）饮食指导：告知患者术前应进食高蛋白、高营养、高钙及粗纤维的饮食，以增进营养，促进骨折愈合。

嘱待行全麻手术的患者术前12小时禁食，术前4小时禁饮。

（3）体位指导：锁骨骨折不能立即行整复固定的患者，应告知其再卧床休息时取半卧位或平卧位，不用枕头，避免侧卧位，以防外固定松动。

卧硬板床，两肩胛间垫一窄枕以使两肩后伸、外展。

在患侧胸壁侧方垫一软枕，防止患肢肘部及上臂下坠，离床活动时，加用颈腕吊带悬吊患肢。

“8”字绷带包扎时嘱患者禁忌做肩关节前屈、内收等动作，以免腋部血管神经受压。

（4）病情观察指导：指导患者观察双上肢的血液循环，如出现肿胀、青紫、麻木等情况时为“8”字绷带包扎过紧所致。

嘱患者双手叉腰，保持挺胸抬头，尽量使双肩外展、后伸，如人不能缓解，应立即通知医护人员。

局部“8”字绷带或所古代固定的患者，应告知患者及家属经常检查固定情况，松紧度要合适，腋下不要压迫太紧，以免损伤神经及发生压疮。

二、术后宣教（1）体位指导：指导患者术后患侧上肢用前臂吊带或三角巾悬吊于胸前，卧位时去枕，在肩胛区垫枕使两肩后伸，同时在患侧胸壁侧方垫枕，防止患侧上肢下垂，保持上臂及肘部与胸部位于平行位。

（2）饮食指导：告知患者全麻术后6小时可进流食，以后过渡到半流食或普食，饮食以高蛋白、高热量、高维生素及富含铁质及钙质的食物为宜，以补充足够的营养，促进骨折愈合及机体恢复。

多食富含纤维素的食物，多饮水，以促进排便，防止便秘。

（3）病情观察指导：指导患者及家属注意观察局部敷料包扎的松紧度，伤口渗血、渗液、肿胀情况，如上肢皮肤颜色发白或青紫，温度价低或感觉麻木应及时通知医务人员。

（4）功能锻炼指导：告知患者固定及限制活动期间应注意进行健侧肢体的抗阻力训练和双下肢床上运动，同时在固定患侧肩关节的情况下，进行患侧肘关节主动屈伸活动、腕关节各方向的运动及用力抓握练习，以促进患肢血运，促进愈合，防止患侧上肢失用性萎缩。

锁骨骨折功能锻炼方法锁骨骨折是一种常见的骨折类型，通常是由于跌倒、运动或车祸等原因引起的。

锁骨骨折会导致肩膀和手臂的运动受限，影响日常生活。

因此，进行锁骨骨折功能锻炼是非常重要的。

在进行锁骨骨折功能锻炼之前，需要先进行适当的休息和康复。

在医生的指导下，进行适当的物理治疗和药物治疗，以促进骨折的愈合和减轻疼痛。

接下来，可以进行一些简单的锁骨骨折功能锻炼。

以下是一些常见的锁骨骨折功能锻炼方法：1. 肩部旋转运动：坐在椅子上，双手放在膝盖上，慢慢地将肩膀向前旋转，然后向后旋转。

每次旋转10次，每天进行3次。

2. 手臂伸展运动：站立或坐下，将双手伸直向上，尽可能地伸展手臂。

保持这个姿势10秒钟，然后放松。

每次进行10次，每天进行3次。

3. 肩部提升运动：坐在椅子上，双手放在膝盖上，慢慢地将肩膀向上提升，然后放下。

每次进行10次，每天进行3次。

4. 手臂侧伸运动：站立或坐下，将双手伸直向侧面，尽可能地伸展手臂。

保持这个姿势10秒钟，然后放松。

每次进行10次，每天进行3次。

以上锁骨骨折功能锻炼方法可以帮助恢复肩膀和手臂的运动功能，促进骨折的愈合。

但是，在进行锁骨骨折功能锻炼时，需要注意以下几点：1. 不要过度运动，以免引起疼痛或损伤。

2. 在进行锁骨骨折功能锻炼时，应该感到轻微的拉伸感，而不是疼痛。

3. 如果感到疼痛或不适，应该立即停止锻炼，并咨询医生的建议。

锁骨骨折功能锻炼是恢复肩膀和手臂运动功能的重要方法。

在医生的指导下，进行适当的锁骨骨折功能锻炼，可以加速骨折的愈合，减轻疼痛，提高生活质量。

锁骨骨折的护理一、护理评估1、神志、面容、表情、营养状况及精神变化。

2、生命体征的情况。

二、护理措施1、术前护理（1）骨科手术前准备。

（2）完善术前辅助检查。

（3）训练床上使用便器。

（4）指导患者有效咳嗽、戒烟。

（5）备皮。

2、术后护理（1）同骨科术后护理。

（2）加强营养，合理安排饮食，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。

（3）观察生命体征及患肢感觉、运动、肌力、温度、末梢血液循环等情况，如发现异常及时通知医生。

（4）疼痛时给予镇痛剂。

（5）观察皮肤受压情况，定时局部减压，预防压疮发生。

（6）指导患者行功能锻炼，以主动为主，被动为辅为原则。

（7）患肢制动，保持功能位，并将患肢抬高，以利减轻肿胀。

（8）观察伤口渗血情况，如渗血多时及时报告医生进行处理。

三、健康指导要点1、进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。

2、保持良好的心态，避免情绪刺激。

3、加强肢体功能训练：握拳、伸指、腕关节屈伸等。

四、健康指导要点1、密切观察患侧肢体末梢血液循环情况。

2、患侧应避免耸肩等运动。

五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。

记录时间应当具体到分钟。

2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。

可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。

3）护理记录应体现相应的专科护理特点。

①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。

监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。

②手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。

手术当天及术后按要求书写交接记录，病情变化时随时记录。