急危重病人抢救及报告
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危重病人抢救报告制度
是指医疗机构为了提高病人抢救质量和安全性而建立的报告制度。
该制度旨在及时总结、分析和反馈病人抢救过程中的关键信息,以持续改进抢救工作。
危重病人抢救报告制度一般包括以下内容:
1. 抢救过程记录:详细记录病人抢救的始末过程,包括诊断、治疗措施、药物使用、监测结果等。
2. 事故记录:记录抢救过程中出现的意外事件和事故,如药物错误使用、器械故障等,以及事故原因和后续处理措施。
3. 抢救结果评估:对抢救结果进行评估和分析,包括病人生命体征的变化、治疗效果、并发症等。
4. 问题和建议:记录抢救过程中发现的问题和改进建议,以供后续抢救工作参考和改进。
5. 报告和反馈:定期组织相关人员会商,对抢救报告进行讨论和汇总,形成综合性的报告,向医疗机构管理层和相关部门汇报,并及时反馈给抢救团队和医务人员。
危重病人抢救报告制度的实施可以促进医务人员之间的沟通和协作,提高疑难危重病人的抢救效果,并为类似病例的处理提供经验和教训。
同时,该制度还可以帮助医疗机构发现并解决潜在的风险和问题,减少抢救过程中发生的事故和错误,提升整体抢救质量。
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危重病人抢救制度及报告制度一、急危重患者包括但不限于以下情形的患者:病情危重不利己处置可能存在危及生命或出现重要脏器功能严重损害;生命体征不稳定并有恶化倾向等;出现检验检查结果危急值,必须紧急处置的患者。
患者出现其他预计可能出现严重后果,必须紧急处置的病情。
二、各科室的抢救设施和器械须有专人负责,处于良好的备用状态。
设备要求齐全、有效,药品数量充足、种类齐全,实行“四定”(定位放置、定量补给、定人管理、定期检查)制度,抢救的设备和药品不得挪用或外借。
三、科主任、护士长市临床急危重患者抢救工作的第一责任人。
临床科室急危重患者抢救,由现场级别和年资最高的医师主持。
紧急情况下医务人员参与或主持急危重患者的抢救不受其执业范围限制。
四、对病情危重,可能危及生命的患者均需积极组织抢救,由主管医师或上级医师就病情危重性向家属或委托授权人交代病情、治疗情况及预后,了解患者家属的意见,发出病危通知书,医师和家属双方签字,完成告知义务。
急危重患者涉及多发性损伤或多脏器病变的患者,应及时请专科医师会诊,并由现场主持抢救的最高资质的医师主持多学科会诊。
根据会诊意见由威胁到患者生命最主要的疾病所属专业科室接收患者并负责组织抢救,如落实救治科室存在争议,立即通知医务科或总值班协调确认。
任何医师均不得以任何借口拒绝参加抢救,会诊科室医师须共同参加抢救,不得离开,擅自离开或拒绝参加抢救的医师对其行为引起的相应后果承担责任。
五、在抢救中,各级医护人员应观察细致,诊断准确,处理及时,记录完整,对疑难及诊断不明病人,应及时向上级医师报告或组织会诊。
六、医生未到前,护理人员应根据病情及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道,行人工呼吸和心脏按压、配血、止血等,并提供诊断依据。
特别重大的抢救工作,应向科主任汇报,由全科统一组织力量进行抢救。
若需多科配合,应及时向医务科汇报,以便组织抢救小组。
七、医护人员必须熟练掌握各种抢救设备、仪器的性能及使用方法,熟记抢救药品的编号、定位、用途、剂量、用法等。
危重病人抢救制度一:急危重病人抢救及报告制度为了提高我院医疗服务质量,保证医疗安全,提高我院危重病人的抢救成功率,使医疗急救进一步法制化、科学化、规范化,根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规,结合我院实际情况制定本制度。
一、急诊危重患者是指病情复杂凶险、治疗难度大、已存在或极有可能出现重要脏器功能障碍,从而有致死、致残可能的患者。
对于急诊危重患者应立即开启绿色通道,按急诊室相关规定处置。
如在门诊突发的急危重患者应立即抢救并及时通知医务部,医务部负责联系急诊科及相关科室医务人员参加救治工作。
病区危重患者的抢救工作,一般由科主任、正(副)主任医师负责组织并主持抢救工作。
二、医院职能部门及各临床、医技科室,应高度重视危重患者抢救工作。
各科室必须保证抢救药品、设备及必备物质的应急储备,并定期检查完好情况并要有检查记录。
三、对危重患者各科室医务人员必须高度重视,重点管理,予以重点监护观察、诊治、护理,必要时多科协同,尽全力抢救。
四、对危重患者应及时开出病重或病危医嘱,向病人家属告知有关情况并进行谈话签字。
病危、病重患者应及时开出病危(重)通知书。
五、科内危重患者情况应及时上报医务部。
六、对危重患者二级医师每日应重点查房,应认真了解病情变化情况,上级医师应重点关注危重患者的诊治工作,发现病情变化应及时予以有效的处置。
七、危重患者的抢救工作,一般由科主任、正(副)主任医师负责组织并主持抢救工作。
科主任或正(副)主任医师不在时,由职称最高的医师主持抢救工作,但必须及时通知科主任或正(副)主任医师。
参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下,执行主持抢救医师的医嘱,执行口头医嘱时应附诵一遍,并与医师核对药品后执行,防止发生差错事故。
各种抢救物品、器械用后应及时清理、消毒、补充、物归原处,以备再用。
房间进行终末消毒。
八、需要多科协同抢救的患者应及时申请并认真组织会诊。
急危重病人抢救及报告制度近年来,医疗科技的发展与人们保健意识的提高,使得危重病人的抢救工作变得尤为重要而紧迫。
在医疗机构中建立急危重病人抢救及报告制度,是保障病人生命安全的重要举措。
本文将探讨急危重病人抢救及报告制度的必要性、建立的要求以及存在的挑战,并提出改进建议。
一、急危重病人抢救及报告制度的必要性医疗工作中,急危重病人的抢救是一项关系到生命安全的重要任务。
建立急危重病人抢救及报告制度能够实现以下几个方面的必要性:1. 提高抢救效率:制度化的抢救流程能够使医务人员在短时间内明确职责分工、快速响应,从而提高抢救效率。
2. 优化资源配置:及时准确的抢救报告能够为医疗机构提供重要参考和依据,使医疗资源得到合理调配,达到最佳应用效果。
3. 保护患者权益:抢救及报告制度的建立,能够保护患者的合法权益,提供安全和高质量的医疗服务,降低医疗纠纷的风险。
二、急危重病人抢救及报告制度的建立要求建立有效的急危重病人抢救及报告制度需要满足以下要求:1. 明确的程序与流程:制度应包括急危重病人抢救的流程、医务人员的职责分工、抢救设备的配备等,确保抢救过程有序进行。
2. 及时准确的报告机制:建立起相应的报告机制,使得医务人员能够及时将抢救情况报告给相关部门,提供必要的反馈和数据支持。
3. 组织与培训的支持:医疗机构应该组织专门的培训和沟通会议,使医务人员了解抢救及报告制度,提高其对危重病人抢救工作的能力和责任感。
4. 法律法规的支持:建立制度的过程中,需要依据相关的法律法规,确保制度的合法性和可行性。
三、急危重病人抢救及报告制度存在的挑战然而,建立急危重病人抢救及报告制度也面临一些挑战:1. 医疗机构资源不足:一些基层医疗机构在人力、物力等方面存在不足,难以满足抢救及报告制度的要求。
2. 信息化建设滞后:部分医疗机构在信息化建设方面存在滞后,对于抢救报告的收集、整理和分析工作不够高效。
3. 技术水平与人员素质差异:不同医务人员的技术水平和责任心存在差异,有的抢救工作可能无法达到标准要求。
李老师制作编辑,双击可修改,再上传必究急危重症患者的抢救应急处理预案及流程
一、处理预案
1、住院患者突然发生病情变化或急诊入院危重患者,护士应立即通知值班医生及在科其他医护人员协助准备急救器材、药品共同进行抢救。
2、医生未到达之前,护士应守护患者,评估病情,实施必要急救措施。
3、医生到达后积极配合医生进行抢救,执行口头医嘱时要做到“听、问、看、补。
4、通知上级医生,必要时通知护士长组织抢救。
遇重大抢救或特殊人员抢救,及时报告科主任、护理部及医务科医值班人员。
5、通知患者家属,安抚家属情绪。
6、妥善安置同病室患者或用屏风遮挡保护。
7、注意维持科室工作秩序。
8、做好病情观察及抢救过程记录。
9、抢救结束及时整理补充急救器材、药品。
再上传必究。
危重病人抢救报告
概述
本报告旨在汇报一位危重病人的抢救情况。
根据隐私保护原则,请勿引用无法确认的内容。
病人信息
- 姓名:XXX
- 性别:XXX
- 年龄:XXX
- 入院日期:XXX
- 主要症状:XXX
抢救过程
1. XX月XX日XX时,病人因XXX症状入院。
2. XXX医生对病情进行了初步评估,并立即启动抢救流程。
3. 在抢救过程中,医疗团队采取了以下措施:
- XXX
- XXX
- XXX
4. 抢救过程中,病人的病情逐渐稳定,并出现明显好转。
5. XXX医生对病人进行了后续评估并制定了相应的治疗方案。
6. 病人在后续观察期间继续接受治疗,并得到了适当的护理。
结论
通过医护人员的共同努力和协作,病人的生命得以挽回。
抢救
过程中,医疗团队全力以赴,采取了合适的措施并取得了良好效果。
建议
在病人康复阶段,继续进行适当的治疗和护理,并定期复查病情。
同时,建议病人的家属和医护人员密切合作,共同努力为病人
提供最佳的康复环境。
以上是对该危重病人抢救情况的简要汇报,请勿引用无法确认
的内容。
危重病人抢救及登记报告制度危重病人的抢救工作是医疗机构的重要任务之一,抢救工作的顺利进行往往关系到患者的生命安全。
为了保证危重病人的抢救工作的高效进行,医疗机构需要建立完善的危重病人抢救及登记报告制度。
首先,医疗机构应该明确危重病人抢救的责任和权限。
医院应该设立专门的危重病人抢救队伍,并明确抢救工作的相关规章制度。
同时,医院还应该对医务人员进行专业培训,提高其抢救技能和水平。
只有具备一定的专业能力和技术,才能有效地救治危重病人。
其次,医疗机构应该建立健全的危重病人登记报告制度。
该制度主要包括危重病人的登记、报告、资料归档等环节。
医务人员在对危重病人进行抢救治疗前,应该进行详细的登记,包括患者的基本信息、病情评估、抢救措施等。
同时,医务人员还应该及时向上级管理部门报告,并将相关资料归档保存,以备后续需要。
此外,医疗机构还应该建立科学的危重病人抢救流程。
抢救流程应该包括病人的评估、呼叫抢救队伍、实施抢救措施、监测病情变化、及时调整治疗方案等环节。
医务人员应该按照抢救流程进行操作,确保抢救工作的高效进行。
最后,医疗机构还应该进行危重病人抢救效果的评估和总结。
及时评估抢救效果,了解治疗过程中的不足和问题,以便进行改进和优化。
同时,医疗机构还要进行定期的例会和培训,加强医务人员之间的交流和学习,提高抢救工作的水平和质量。
总结起来,危重病人抢救及登记报告制度对于医疗机构的发展和患者的生命安全至关重要。
通过建立完善的制度,医疗机构可以提高危重病人抢救工作的效率和质量,保证患者得到及时、有效的救治。
医疗机构应该高度重视危重病人抢救及登记报告制度的建立和实施,不断完善和提升,为更多危重病人提供及时救助。
首诊负责制急危重病人抢救及报告制度随着医疗技术和医疗条件的不断提高,首诊负责制在急危重病人抢救及报告制度中扮演着至关重要的角色。
首诊负责制不仅可以保证急危重病人及时获得救治,还可以提高抢救效果和减少医疗资源的浪费。
本文将从首诊负责制的定义、背景和目的,以及急危重病人抢救和报告制度方面来进行探讨。
一、首诊负责制的定义首诊负责制是指急危重病人就诊时,由当班医生或护士负责全程抢救的管理体制。
在急危重病人就诊时,首诊医生或护士将负责评估病情、制定抢救方案、实施抢救措施,并负责协调其他医疗资源,确保病人得到及时和有效的治疗。
二、首诊负责制的背景和目的首诊负责制的提出和实施是为了解决急危重病人抢救中存在的问题。
在以往的抢救过程中,由于医疗资源的分散和缺乏统一的指导,导致急危重病人的抢救效果不佳,甚至丧命。
为了改变这种局面,首诊负责制的出现成为必然选择。
首诊负责制的目的主要有以下几个方面:1.提高急危重病人抢救效果:通过建立首诊负责制,可以确保首个接触病人的医生或护士能够立即评估病情,做出正确的诊断和治疗决策,从而提高抢救效果。
2.保障急危重病人的就诊权益:首诊负责制可以保证急危重病人在就诊时得到及时和全面的救治,不会因为医疗资源的分散而延误治疗。
3.减少医疗资源的浪费:由于首诊负责制能够提高抢救效果,减少病人的住院时间和康复期,从而减少医疗资源的浪费。
三、急危重病人抢救制度在首诊负责制下,急危重病人抢救制度起到了至关重要的作用。
急危重病人抢救制度主要包括以下几个环节:1.病情评估:首诊医生或护士需要全面评估病人的病情,包括生命体征、病史以及其他相关信息,以便制定合理的抢救方案。
2.抢救方案制定:在评估基础上,首诊医生或护士需要制定详细的抢救方案,包括药物使用、手术需要以及其他治疗措施等,确保病人得到最佳的救治。
3.紧急抢救措施:在制定抢救方案后,首诊医生或护士需要立即采取紧急抢救措施,包括心肺复苏、气道管理以及其他急救措施等。
急危重病人抢救及报告制度急危重病人的抢救及报告制度是医疗机构和医务人员为了保障病人安全和提高抢救效果而制定的一套操作规范和流程。
急危重病人出现突发状况时,需要采取及时、有效的抢救措施,以最大限度地减少病人病情恶化和死亡风险。
本文将从急危重病人抢救的流程和报告制度两个方面进行详细介绍。
急危重病人抢救的流程包括以下几个步骤:识别、呼叫、实施抢救和后续处理。
首先,识别病人的急危重程度十分重要。
医务人员应该通过体检和监测病人的生命体征来判断病人是否属于急危重病人,并确定相应的抢救级别。
其次,一旦确定了病人的急危重程度,呼叫抢救团队就变得至关重要。
抢救团队应该由专业的医务人员组成,能够迅速到达现场并采取相应的抢救措施。
接下来,实施抢救是关键的一步。
医务人员需要根据病人的病情,进行适当的急救措施,如心肺复苏、氧气供应、止血等。
最后,在抢救过程中,医务人员还应提供病人和救治措施的详细记录,并将抢救的情况交接给后续的医务人员,以便做好后续处理和持续的护理工作。
急危重病人抢救的报告制度是为了确保抢救的及时和有效而制定的一套工作制度。
这一制度主要包括以下几个环节:报告的内容、报告的方式和报告的频次。
首先,报告的内容应该包括病人的基本信息、病情的严重程度、抢救过程中采取的措施和效果、病人的转归情况等。
这些信息有助于后续的医务人员了解病人的病情和抢救措施的效果,以便能够进行进一步的护理和治疗工作。
其次,报告的方式可以通过书面或口头的形式进行。
通常情况下,医务人员应及时向相关医务人员报告病人的抢救情况,以便他们能够及时作出相应的决策和处理。
最后,报告的频次应根据病人的病情和急危重程度来确定。
对于病情较为稳定的病人,报告可以在较长的时间间隔内进行,而对于病情较为危急的病人,则需要进行更为频繁和及时的报告。
综上所述,急危重病人抢救及报告制度对于保障病人的安全和提高抢救效果具有重要意义。
医务人员应根据这一制度进行规范的抢救操作和及时的报告工作,以提高抢救成功率和降低病人的死亡风险。
急危重患者抢救应急预案篇一:危重病人抢救预案危重病人抢救预案一、对危重病人,应做到详细询问病史,准确掌握体征,密切观察病情变化,及时进行抢救。
二、抢救工作应由临床医生护士、科主任、护士长负责组织和指挥,并将病情及时报告医务科、护理部。
对重大抢救或特殊情况(如查无姓名、地址者,无经济来源者)须立即报告医务科、护理部及分管院长。
三、每个医务人员应以高度的责任心对待危重病人,详细检查,迅速判断病情,争分夺秒地、严谨敏捷地进行救治,医务人员必须现场守护病人,严密监护,及时处理,做好记录,须在抢救结束后6小时内补记。
四、医务人员必须随时做好抢救工作准备,各类抢救物品、药品、器械由专人管理,定位放置、定时检查、及时补充、更换、维修、消毒,保证随时使用。
五、专人保管急救、抢救药品、器械,随时检查,随时补1充。
确保药品齐全、仪器性能完好,保证抢救工作的顺利进行。
六、抢救时,非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场,以保持环境安静,忙而不乱。
抢救完毕,整理抢救现场,清洗抢救器械,按常规分别消毒以便备用,清点抢救药品,及时补充,急救物品完好率要达到100%。
七、抢救时,护理人员要及时到位,按照各种疾病的抢救程序进行工作。
护士在医生未到以前,应根据病情,及时做好各种抢救措施的准备,如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。
在抢救过程中,护士在执行医生的口头医嘱时,应复述一遍,认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量,抢救时所用药品的空瓶,经二人核对后方可弃去。
抢救完毕立即督促医生据实补写医嘱。
危重病人就地抢救,病情稳定后,方可移动。
八、认真书写危重病人护理记录单,字迹清晰、项目齐全、内容真实全面,能体现疾病发生发展变化的过程,确保护理记录的连续性、真实性和完整性。
九、凡遇有重大灾害、事故抢救,应服从医院统一组织,立即准备,随叫随到。
科室之间支持支援配合,必要时成立临时抢救组织,加强抢救工作。
十、严格报告制度,凡遇急危重病人,当班医生在积极施行救治的同时,必须立即如实报告科主任,拨打120,同时2报告院领导,科主任和护士长接到报告必须赶到现场组织抢救工作大邑县鹤鸣乡公立卫生院危重病人抢救工作预案各科室:为给突发事件的伤病员或平时呼救的急危重病员提供快速有效的救治服务,尽力挽救病员生命,减少和避免医疗纠纷,经研究制定危重病人抢救工作预案:一、医院成立危重病人抢救工作领导小组,由院长陈新建任组长,杨志清、牟乃均、熊北西为成员,领导小组人员必须保持24小时通讯畅通。
危重病人抢救报告制度
是指在对危重病人进行抢救过程中,医务人员应按照一定的规定编写和报告抢救情况的制度。
这一制度的主要目的是确保抢救工作的记录准确、完整和可追溯,为医务人员提供参考和借鉴,为病人的治疗提供依据和基础,对于后续的诊疗工作具有重要的意义。
危重病人的抢救报告制度通常包括以下内容:
1. 抢救记录:对于整个抢救过程的时间、地点、参与人员、抢救措施、用药情况等进行详细记录,包括患者的基本情况、抢救过程中的体征变化、各项检查结果、治疗手段及效果等。
2. 消息传递:将抢救情况及时传递给有关医务人员,包括病情紧急情况的传达、抢救手段的协调和决策等。
3. 报告评估:对于抢救过程中的效果进行评估,包括对病情的稳定性、恢复情况和治疗效果的评估。
4. 总结反思:对抢救工作进行总结和反思,包括对抢救效果的评估,以及在抢救中存在的问题和不足的反思。
危重病人抢救报告制度的实施可以提高抢救工作的质量和效率,对于危重病人的诊断和治疗具有重要的参考价值,同时也为医务人员提供了学习和进步的机会。
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首诊负责制急危重病人抢救及报告制度急危重病人的抢救工作一直是医疗领域中的重要课题,如何提高抢救效率和质量一直备受关注。
近年来,随着首诊负责制的推广和深入应用,急危重病人抢救工作取得了显著的成效。
本文将探讨首诊负责制在急危重病人抢救中的作用,并介绍报告制度的重要性。
一、首诊负责制在急危重病人抢救中的作用首诊负责制是指医疗机构在接收患者后,由首诊医生负责全程抢救工作,负责制首先解决了急危重病人抢救中的时间延误问题。
在急危重病人病情危急的情况下,每一秒都显得格外重要,如果没有分秒必争的抢救行动,病人的生命将面临严重威胁。
而首诊负责制有效地压缩了医疗流程,减少了病人等待抢救的时间,有力地提高了抢救效率。
其次,首诊负责制还保证了急危重病人抢救中的连续性。
在过去的抢救模式下,病人从急诊科到重症医学科可能需要换医生,这样会导致信息传递不畅,甚至遗漏关键信息,对患者的抢救造成隐患。
而采用首诊负责制后,由于同一医生负责全程抢救工作,医生可以了解病人的病情变化,及时调整抢救方案,保证了抢救的连续性和质量。
此外,首诊负责制还提高了急危重病人的满意度。
在急危重病人抢救中,医患之间的沟通十分重要。
采用首诊负责制后,患者和家属可以与同一位医生进行沟通,避免了信息传递的误差,增强了患者对医生的信任,从而提高了患者的满意度。
综上所述,首诊负责制在急危重病人抢救中发挥着重要的作用。
它能够缩短抢救时间,保证抢救的连续性,提高患者满意度,有力地提高了急危重病人抢救的效果和质量。
二、报告制度的重要性在急危重病人抢救工作中,报告制度扮演着重要的角色。
报告制度可以确保及时和全面地沟通医疗信息,保证医务人员之间的协作顺畅,提高抢救工作的效率。
首先,报告制度可以准确传递病情信息。
在急危重病人的抢救中,医生需要了解患者的病情,包括患者的基本情况、病史、体征变化等。
通过报告制度,医生可以及时了解这些信息,从而制定出更为科学合理的抢救方案。
其次,报告制度可以促进医务人员之间的合作。
急危重患者抢救及报告制度一、按照医院突发公共卫生事件应急预案和各专业常见危重患者抢技技术规范,定期进行培训考核。
二、对危重患者应积极进行救治,由科主任组织科室技术力量进行救治,必要时请多科会诊,重大抢救事件应由科主任、医务部或院领导参加组织。
三、主管医师应根据患者病情适时与患者家属(或随从人员)进行沟通,口头(抢救时)或书面告知病危并签字。
四、在抢救危重症时,必须严格执行抢救规程和预案,确保抢救工作及时、快速准确、无误,医护人员要密切配合,口头医嘱要求准确、清楚,护士在执行口头医嘱时必须复述一遍。
在抢救过程中要做到边抢救边记录,记录时间应具体到分钟。
未能及时记录的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以说明。
五、抢教室应制度完善,设备齐全,性能良好。
急救用品必须实行“五定”,即定数量,定地点、定人员管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。
六、凡疑难手术、新技术、特殊技术、重大疑难病例、重大合并症的抢教,特殊治疗(包括特殊诊方案),尤其非常规、有创、特殊治疗及检查,各主管医师必须报告科主任,并向患者及家属沟通签字同意,同时报医务部备案。
七、上述诊治活动需要外请专家协助时,经科主任同意后,上报医务部,并负责组织安排专家会诊讨论。
八、对于抢救过程中需要人员或医疗资源调配时,由科主任提出后上报医务部安排专人协调抢救事宜。
九、科室应指派专人向有关部门提供抢救情况汇报,书写抢救记录以备检查。
凡是报医务部的治疗抢救意见及过程要实事求是,如实报告病例情况。
十、凡病情危重病人(包括明确诊断而预后不良的病人),主管医生除立即汇报级医师并积极安排抢救措施外,还要及时填写“病危通知书”一式两份,一份交家属籍以加强口头交代外,另一份保存在病历中,同时填写危重病人日报表报医务部备案,以便院领导及时了解情况,采取必要的安排。
十一、危重病人经抢救无效死亡后由主管医师(或值班医师)将病人的诊断、抢救经过以及死亡原因等情况,向家属进行详细交待。
危重病人抢救报告制度范文一、前言危重病人抢救是医院重要的工作之一,对于提高抢救效果和患者生存率具有重要意义。
为了加强危重病人抢救工作的管理和统计,制定危重病人抢救报告制度是必要的。
本文旨在提供一份危重病人抢救报告制度的范文,以供参考。
二、危重病人抢救报告制度1. 报告目的危重病人抢救报告的目的是及时、准确地汇报危重病人抢救情况,为医院管理部门提供数据依据,评估抢救效果和医护人员的工作能力。
2. 报告内容(1)患者信息:包括患者姓名、年龄、性别、住院号等基本信息。
(2)入院情况:包括患者病情描述、主要症状、初步诊断等。
(3)抢救情况:包括抢救开始时间、抢救人员、抢救措施、抢救器械、用药情况、抢救过程中的重要事件等。
(4)抢救效果:包括患者生命体征的变化情况、抢救过程中的并发症、抢救结束时间等。
(5)抢救总结:包括本次抢救的经验教训、改进措施等。
3. 报告流程危重病人抢救报告按照以下流程进行:(1)抢救结束后,抢救人员和相关责任医生填写抢救报告,注明填报日期和时间。
(2)由抢救组长或主治医生审核报告内容,并签字确认。
(3)报告提交给医院管理部门,由管理部门负责归档和整理。
4. 报告周期危重病人抢救报告的周期根据医院的需要灵活确定,一般建议每周或每月进行一次报告,以便及时了解抢救工作的情况。
5. 报告保密危重病人抢救报告属于敏感信息,必须采取措施保护患者个人隐私。
报告在传输、归档和整理过程中,要确保机密性和完整性。
6. 报告评估医院管理部门对危重病人抢救报告进行定期评估,评估内容包括抢救效果、抢救措施的合理性、抢救团队的协作能力等。
根据评估结果,制定相应的改进措施,提高抢救工作的质量。
三、总结危重病人抢救报告制度的建立对于提高危重病人抢救的效果和患者生存率具有重要意义。
制定一份完整、详细的抢救报告范文有助于规范抢救报告的内容和格式,提高报告的可读性和实用性。
但是,抢救报告的制度还需要不断完善和优化,以适应医院管理的需要和抢救工作的特点。
危重病人抢救和上报制度1、危重病人抢救制度(1)要求:保持严肃、认真,积极而有序的工作态度,分秒必争抢救病人。
(2)各科室配备吸引器、监护仪、氧气等抢救设施.并确保性能完好,处于备用状态。
(3)抢救物品、药品做到“五定”:定数量品种、定放置地点、定人员保管、定期消毒灭菌、定期检查维护。
(4)参加抢救人员必须全力以赴,明确分工,紧密配合,听从指挥,坚守岗位和严格执行各项制度.医生未到之前,护理人员应根据病情及时给氧、吸痰、测量血压,建立静脉通道,行人工呼吸和胸外心脏按压、配血、止血等,并及时提供诊断依据。
(5)对危重病人应就地抢救,待病情稳定后,方可转移。
需急诊手术者,应积极做好手术准备.(6)工作人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法和各种抢救技术,严密观察病情,准确及时记录用药剂量、方法及病人情况。
(7)严格执行交接班制度和查对制度,日夜有专人护理,对病情变化、抢救经过、各种用药要详细交班。
及时、准确执行医嘱。
所有药品的空安***瓶,需经二人核对后方可弃去,口头医嘱在执行前应加以复核,并提醒医生立即据实补记医嘱.(8)及时与病人家属联系。
(9)抢救结束后,除做好抢救记录(改记录应在抢救结束6小时内补记)、登记和消毒外,并须做好抢救小结,以便总结经验,改进工作.(10)抢救结束后,清理用物、检查药品、及时补充.并做好终末处理.2、危重病人上报制度(1)护士长针对危重病人的实际情况,填写《危重病人报告单》,并上交分管科护士长审阅,24小时内上报护理部。
(2)科护士长根据护士长上报的《危重病人报告单》,每周实地检查、指导危重病人的护理工作。
(3)护理部根据《危重病人报告单》不定期检查、指导危重病人的护理工作。
(4)对未及时上报、漏报的科室,结合每月护理质量检查的内容进行相应的处罚。
13、急危重病人抢救及报告制度
一、凡各类急危重病人的抢救,包括各种原因的休克、急诊抢救手术、心血管急症、急性重症呼吸衰竭、各种原因引起的心脏骤停、昏迷等抢救;各种原因引起的生命体征不稳定的急危重疾病、手术、治疗或检查,及时报告相关医疗管理部门或医院总值班。
二、急危重患者的抢救工作,各责任医师必须立即报告科主任,一般由科主任、正(副)主任医师负责组织并主持抢救工作。
科主任或正(副)主任医师不在时,由职称最高的医师主持抢救工作,但必须及时通知科主任或正(副)主任医师。
特殊病人或需跨科协同抢救的病人应立即报请医疗管理部门,以便组织有关科室共同进行抢救工作。
上述诊治活动需要外请专家协助时,经科主任同意后,上报医疗管理部门或医院总值班,并负责组织安排专家会诊讨论。
三、参加危重病人抢救的医护人员必须明确分工,紧密合作,各司其职,要无条件服从主持抢救工作者的医嘱,但对抢救病人有益的建议,可提请主持抢救人员认定后用于抢救病人,不得以口头医嘱形式直接执行。
对于抢救过程中需要人员或医疗资源调配,由科主任提出上报医疗管理部门或医院总值班并安排专人协调抢救事宜。
四、参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下,执行主持抢救工作者的医嘱,并严密观察病情变化,随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。
执行口头医嘱时应复诵一遍,同时在记录本上简单记录,并与医师核对药品后执行,防止发生差错事故。
五、需跨科抢救的重危病人,原则上由医务科或业务副院长领导抢救工作,并指定主持抢救工作者。
参加跨科抢救病人的各科医师应运用本科特长致力于病人的抢救工作。
六、严格执行交接班制度和核对制度,日夜应有专人负责,对病情抢救经过及各种用药要详细交接,所用药品的空安瓿经二人核对方可弃去。
各种抢救物品、器械在抢救结束后应立即清理、消毒、补充,物归原处,以备再用。
对抢救场所进行终末消毒。
七、安排有权威的相关专业人员及时向病员家属讲明病情及预后,以期取得家属的配合。
八、对急危重病人不得以任何借口推迟抢救,必须全力以赴,分秒必争,并做到严肃、认真、细致、准确,各种记录及时全面。
九、由医务科或总值班参与组织,科室应指派专人向有关部门提供抢救情况汇报,书写抢救记录以备检查。
凡是报医疗管理部门的治疗抢救意见及过程要实事求是,如实报告病例情况。
涉及到法律纠纷的,要报告有关部门。
十、抢救工作期间,药房、检验、放射或其他特检科室,应满足临床抢救工作的需要,不得以任何借口加以拒绝或推迟,总务后勤科室应保证水、电、气等供应。
十一、不参加抢救工作的医护人员不得进人抢救现场,但须做好抢救的后勤工作。
十二、上述所有医疗活动,必须严格按照医院有关医疗管理程序,逐级负责,责任到人。
如未履行医院有关规定,造成医疗纠纷、医疗事故者,按照有关院级院规及法律法规对当事人追究责任。