新疆乌鲁木齐市儿童血铅水平及相关因素分析

儿童血铅诱因分析报告儿童血铅诱因分析报告儿童血铅中毒是指儿童体内铅含量超过正常范围，对其生长发育和健康造成危害的一种疾病。

铅中毒的主要来源包括食物、水源、污染空气和土壤等，下面就这些来源进行详细分析。

首先，食物是儿童血铅中毒的重要诱因之一。

食物中常含有一定量的铅，特别是粗粮、豆类和禽蛋等食材，由于它们的外壳或表面容易沾染铅污染物。

另外，过热或过凉的食物也容易溶出更多的铅，增加了摄入铅的风险。

此外，不符合卫生标准的食品，如食品添加剂、饲料和假药等都可能含有铅，对儿童健康造成威胁。

其次，水源也是儿童血铅中毒的重要来源。

在一些偏远地区或老旧房屋中，水管和水质可能存在问题，致使饮用水中的铅含量超标。

特别是使用老旧铅管或镀锡铜管家庭，长期饮用其中的水会增加铅中毒的风险。

此外，地下水源和河水也会被周围的环境污染物所影响，导致铅含量超标。

污染空气是儿童血铅中毒的另一个重要诱因。

工业生产、汽车尾气和废弃物焚烧等活动产生的大量废气中含有铅颗粒，这些颗粒随着空气流动而进入人体。

儿童长时间呼吸这些污染空气，容易导致血铅浓度升高，发生铅中毒。

最后，土壤也是儿童血铅中毒的重要来源之一。

土壤中可能含有铅，尤其是工业环境、旧建筑物周围和土壤污染较为严重的地区。

儿童在游戏和活动中接触到这些土壤，或者通过食入污染的蔬果和水源，都有可能导致血铅浓度升高。

综上所述，食物、水源、污染空气和土壤都是儿童血铅中毒的主要诱因。

为减少儿童血铅中毒的发生，应注意改善饮食卫生，防止食物污染；加强水质监测，确保饮用水质量安全；加强环境保护，减少工业废气和汽车尾气的排放；加强土壤监测，控制土壤污染源。

同时，家长和学校也要加强对儿童血铅中毒的宣传教育，提高儿童的防范意识，加强监测和筛查工作，及时发现和干预患儿，减少血铅中毒的发生。

铅中毒会对人的神经系统和血液系统、消化系统正常功能造成极大的影响，致使人体内的正常机能被损伤，尤其是对小儿的身体发育会造成极大的影响。

小儿体内代谢与发育特点较为明显，其对铅毒性的反应尤为敏感，据报道指出，血铅水平大概在0.483μmol/L 左右时，机体虽不会出现相应的特异性表现，但该水平的血铅浓度可以对小儿智能发育和体格生长、学习及听力等造成较大的影响[1]。

本次对482例儿童血铅水平及相关因素调查进行分析。

1 资料与方法1.1 一般资料研究对象选择时间为2018年1月—2019年6月，纳入某市随机检测的482例儿童为对象，年龄2~6岁，平均（4.2±0.7）岁；男性269例和女性213例，2~4岁儿童257例，5~6岁儿童225例，儿童与（或）其家属知晓本次研究，同意参与和配合研究，签署知情同意书。

1.2 检测方法选择钨舟型原子吸收光谱仪对482例儿童血液中的铅元素含量进行检测，用末梢采血法取样本，嘱咐儿童在检查前将手指 清洗干净，以碘酒给儿童的手指消毒；取样本40μL ，并将血液样 本放在BH-2100稀释液里混匀，保证采集的所有样本在3d 内完成检测。

加强检测质量控制，在检测的过程中使用仪器标准液及质控品，根据规定的流程进行检测，将每项检测结果及时记录。

发现样本的血铅检测值≥100μg/L ，将样本各方面情况详细记录，并对检测结果进行详细的复查，使用双管法对第一次的检测结果实施复核，总计复核3次，以平均值作为最终检测结果[2]。

1.3 血铅超标判断标准根据1982年发展中国家规定的《儿童铅中毒指南》判断：检测儿童的血铅值≥100μg/L 时，提示儿童铅中毒。

1.4 统计学方法统计学软件用SPSS 24.0，计数资料用（%）表示，采用卡方检验；P ＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果2.1 482例儿童血铅检测结果检测的482例儿童的血铅含量53-102μg/L ，平均（85.6± 10.3）μg/L ，血铅含量＞10μg/dL 儿童187例，占比38.80%，其中高铅（10~20μg/dL ）儿童168例，占比89.84%，检测值＞20μg/dl 儿童18例，占比9.63%。

新疆乌鲁木齐孤残儿童营养不良发生情况及影响因素分析目的：探讨乌鲁木齐市儿童福利院孤残儿童营养不良发生情况及影响因素，为有效干预提供依据。

方法：抽取乌鲁木齐市儿童福利院孤残儿童150例作为研究对象，使用统计学方法对营养不良发生率及影响因素进行分析。

结果：营养不良患儿共100例，占66.67%。

其中单纯消瘦33例，单纯生长迟滞24例，消瘦合并生长迟滞43例。

单因素分析结果显示，年龄、残疾类型、残疾种类、并发症及钙含量是孤残儿童发生营养不良的可能原因（P＜0.05）。

Logistic回归分析结果显示，脑瘫、唇腭裂、有无并发症、残疾种类是影响孤残儿童营养不良的独立因素（P＜0.05）。

结论：脑瘫、唇腭裂、多种残疾及有并发症孤残儿童更易发生营养不良，应针对上述患儿加强营养干预。

标签：孤残儿童；营养不良；脑瘫；先心病；Logistic回归分析残疾儿童指生理、心理、精神异常，部分或全部丧失生活自理能力的儿童[1]。

儿童福利院孤残儿童由于伴有先天缺陷或残疾，营养不良时有发生，文献[2]研究显示，孤残男童仅摄入了推荐摄入量的76.2%～91.5%谷物，不到50%的牛奶；文献[3]研究显示，孤残儿童对于非孤但残疾的儿童而言，普遍存在发育迟滞、体重不足、贫血等。

而长期的营养不良是导致支气管肺炎等发生的重要因素，和死亡直接相关[4]。

乌鲁木齐市儿童福利院是新疆地区最大的儿童福利院，有将近200余名孤残儿童，其中脑瘫最为多见，其次是先天愚型、重度先心病等，本研究对乌鲁木齐市儿童福利院150例孤残儿童营养不良发生情况及影响因素进行分析，为有效干预提供依据，现总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料抽取乌鲁木齐市儿童福利院孤残儿童150例作为研究对象进行研究，年龄0～17岁，平均（12.12±4.12）岁，男78例，女62例，其中脑瘫68例，先心病44例，21-三体综合征21例，唇腭裂17例。

纳入标准：（1）符合第二次全国残疾诊断和评定标准的孤残儿童；（2）在乌鲁木齐市儿童福利院居住两年及以上的孤残儿童；（3）年龄0～17岁；（4）孤残儿童营养资料齐全。

儿童发铅水平调查和相关因素分析【关键词】发铅水平；,,儿童；,,相关因素,,,, 摘要：目的:了解锦州市2~6岁儿童发铅水平和相关因素。

方法: 应用原子吸收分光光度法测定110名年龄在2~6岁健康儿童的发铅,并根据父母职业、居住环境及饮食习惯进行了分组比较。

结果: 父母职业可能接触铅组(8.19±1.07)×106，高于父母职业不接触铅组(7.39±0.65) ×106，P<0.001；居住于市内组(8.29±0.97)×106，高于居住于市外组（7.24±0.53）×106,P<0.001；不挑食组幼儿发铅（7.32±0.58）×106低于挑食组(8.15±1.08)×106，P<0.01。

结论: 父母职业、居住环境、饮食习惯明显影响发铅含量。

关键词：发铅水平；儿童；相关因素随着现代工业和现代交通的迅猛发展，人民对生活质量和健康也提出新要求，环境铅污染日趋严重，威胁儿童健康和生命安全。

由于儿童的皮肤薄，毛细血管丰富，血脑屏障成熟较晚，对铅暴露的高度敏感和铅对人体危害的全身性多系统多器官的特征，长期低浓度的铅接触可致儿童神经、血液和造血、消化、泌尿、内分泌、免疫等系统均有不同程度的毒害作用，即对铅毒性作用成为影响儿童生长发育的重要因素［1］。

对增高者及时查出原因，及时处理，避免铅对人体的进一步损害，保证儿童的健康成长有重要意义。

我国儿童铅水平和铅中毒率尚无全面、权威的普查数据，但是不少研究者都有报道，如严永胜等［2］报道，儿童铅水平大大高于1999年美国第三次全国健康和营养普查中铅中毒率8.90％的水平。

对于儿童铅中毒率高的原因，不少研究者分析认为，含铅汽油和室内装修用含铅汽油涂料和油漆的使用率高是重要原因之一［2］。

更多的研究者认为儿童铅中毒率高可能与该年龄组开始进入幼儿园、自主卫生习惯未建立等有关［3］。

儿童铅中毒相关因素分析薛征;马融;张喜莲【摘要】目的:探讨儿童铅中毒的危险因素,为制定积极有效的干预措施提供科学依据.方法:通过对某重工业区儿童血铅水平的调查,探讨儿童铅中毒的危险因素;分析铅中毒与儿童年龄、性别的关系.结果:儿童体内血铅水平与年龄呈负相关,与性别无关;导致儿童铅中毒的危险因素有吸手指、咬指甲,口含异物,玩橡皮泥,平时用彩色餐具吃饭,常吃膨化食品、松花蛋、罐装食品及家庭中有人吸烟,居住在交通干线附近,居室近期装修等.结论:不良的生活和饮食习惯及外界环境的污染是儿童铅中毒的主要危险因素.【期刊名称】《山西中医学院学报》【年(卷),期】2010(011)003【总页数】3页(P54-56)【关键词】血铅;相关因素;血锌【作者】薛征;马融;张喜莲【作者单位】山西中医学院,山西,太原,030024;天津中医药大学第一附属医院,天津,300193;天津中医药大学第一附属医院,天津,300193【正文语种】中文【中图分类】R595.2儿童铅污染是一个全球性的问题。

随着科学方法和技术手段的提高，有关儿童铅污染和中毒的研究不断地被报道，对其研究的范围也更加广泛。

随着现代化工业、交通业的发展，家庭装修的日益广泛，环境中铅污染日益严重，铅中毒已成为威胁儿童生长发育和健康的常见危险因素，成为目前儿童保健工作的重要课题，引起社会各界广泛关注。

本文通过对某重工业区儿童血铅水平的调查，探讨儿童铅中毒的危险因素，旨在为制定积极有效的干预措施提供科学依据。

1 临床资料1.1 一般资料所有研究对象均来自于山西太原某重工业区，共728例，其中男430例，女298例；年龄3岁～14岁，其中3岁～4岁95例，占13%；4岁～5岁199例，占27.3%；5岁～6岁135例，占18.5%；6岁～8岁 116例，占16%；8岁～10岁98例，占13.4%；10岁～14岁85例，占11.8%。

血铅高于100 μg/L的178例，占总数的24.4%。

理工作的高度重视和心理工作五项机制的扎实落实有关㊂本研究选择在新兵入伍后5个月进行测查,正值新兵处于第二适应期,这一时期的心理工作关系到新兵处于学技术㊁分业训练时期,也是新兵容易产生心理动荡的时期㊂该调查说明武警部队新兵心理健康教育等工作扎实有效㊂但心理过程和心理现象是连续和动态发展的过程㊂有研究证实在艰巨维稳任务过程中,武警官兵心理会出现相应的变化[8]㊂因此,武警部队应总结心理工作的成功经验,汲取失误的教训,进一步持续开展好心理工作,确保部队高度统一和安全稳定㊂总之,该武警机动部队新兵整体心理健康状况较好,但躯体化因子得分较高,主观身体不适明显,对此应高度重视,科学训练,进一步加强心理工作力度㊂参考文献[1]　汪向东,王希林,马弘.心理卫生评定量表手册[M].增订版.北京:中国心理卫生杂志社,1999:12,31-35.[2]　王家华,张凤刚,宋林琳,等.中国新兵SCL -90常模的建立[J].中国心理卫生杂志,2004,14(4):228-230.[3]　金华,吴文源,张明园.中国正常人SCL 90评定结果的初步分析[J].中国神经精神疾病杂志,1986,12(5):260-263.[4]　孙洁,王红岩,赵朗宇.某部2011年度新兵心理健康状况的调查分析[J].中国疗养医学,2012,21(5):453-454.[5]　陈元旺,李秀珍,王广俊,等.新兵11387例心理健康水平测评与分析[J].人民军医,2013,56(6):624-625.[6]　汪涛,唐红英,舒勤,等.458名进藏新兵心理健康状况与影响因素分析[J].第三军医大学学报,2013,35(3):267-269.[7]　岳晨莉,张涛,杨晓燕.驻藏武警士兵心理健康水平与军事训练成绩相关性研究[J].人民军医,2013,56(5):492-493.[8]　梁晓慧,张志斌,宋永斌,等.驻疆维稳武警症状自评量表调查结果分析[J].中国健康心理学杂志,2011,19(7):815-816.(收稿日期:2013-12-06)编辑:王冰【调查报告】3016名儿童血铅状况及其影响因素分析孟菊华(辽宁省锦州市妇婴医院儿科门诊,辽宁　锦州　121000)【摘要】　目的:了解本地区儿童血铅水平及其影响因素㊂方法:采用随机取样方法对0~12岁3016名儿童进行了调查,用原子吸收法测定其血铅含量㊂结果:3016名儿童总体血铅均值为40.3μg /L ,血铅≥100μg /L 者135名,检出率为4.48%,男性多于女性;年龄越大,母亲年龄越低,常咬文具㊁玩具,在交通繁忙地带散步㊁玩耍时间长,饭前不洗手,父亲吸烟,常吃爆米花或常服中草药,啃咬手指甲,居住环境周围有重工业工厂,常玩橡皮泥,房间内有墙皮脱落,其父母接触铅过多等均是血铅增高的危险因素㊂结论:铅暴露是我国的一个公共社会问题,通过对血铅的筛查,提醒国人为儿童培养良好的卫生习惯和健康行为模式,及早发现和干预儿童高血铅,以减少铅对儿童的身心损害㊂【关键词】　儿童;高血铅;影响因素;防治doi :　10.3969/j.issn.1672-0369.2014.04.049中图分类号:　R595.2 文献标识码:　B 文章编号: 1672-0369(2014)04-0105-02 铅是危害儿童健康13种环境因素中较大的一种,因其可导致智力发育障碍,所以越来越引起全球对公共卫生问题的重视㊂随着我国城市化和工业化进程的加快,现代工业迅速发展,公路㊁汽车日益增加,导致汽车尾气量排放的不断增加,从而使环境污染日益加重,而儿童又是铅污染的易感人群,环境中的铅可通过不同途经进入儿童体内㊂因此铅中毒成为我国越来越重视的一个社会问题㊂本文采取随机取样方法对0~12岁儿童进行调查,以探讨本地区儿童血铅水平及影响因素㊂1　资料与方法1.1　资料　患儿为2009年12月-2012年12月来锦州市妇婴医院儿科门诊就诊的0~12岁无重大疾病的健康儿童㊂男童1862名,女童1154名㊂诊断标准根据卫生部2006年颂布的‘儿童高血铅和铅中毒分级和处理原则“,血铅含量分别为:高铅血症100~199μg /L,轻度铅中毒200~249μg /L,中度铅中毒250~449μg /L,重度铅中毒≥450μg /L㊂入选儿童均由家长或本人详细填写问卷㊂该问卷包括父母㊁同居住者的职业㊁年龄㊁儿童生活习惯(如玩橡皮泥㊁水粉㊁看图画书㊁使用痱子粉等),生活居住环境,家庭收入及家属健康状况等㊂1.2　检测　血样采集环境和人员卫生情况符合有关技术规范要求㊂采血前儿童用肥皂和流动自来水彻底清洗双手,自然干燥㊂晾干后针刺采血部位弃去第一滴血,用无铅玻璃管准确吸取40μl 全血注入专用稀释液盖盖混匀编号置-18℃冷冻待测㊂血铅含量统一用BH-2100博晖钨舟原子吸收光谱仪在501专用实验室测定㊂2　结果3016名儿童总体血铅均值为40.37μg/L,血铅≥100ug/L检出135名,检出率为4.48%;其中男性91名,占男性儿童的4.9%;女性44名,占女性儿童的3.81%㊂全部男性儿童血铅均值为42.04μg/L,全部女性儿童血铅均值为37.68μg/L㊂各年龄段的检出率随年龄递增,城市儿童检出率较农村略多㊂无中度及重度铅中毒儿童㊂儿童血铅≥100μg/L的检出率男童高于女童,亦随年增而增加(详见表1)㊂表1　不同年龄、性别儿童血铅状况项目调查人数血铅≥100μg/L 年龄0~3岁3148(2.55)3~6岁96944(4.54)6~9岁112556(4.98)9~12岁60827(4.44)性别男童186291(4.89)女童115444(3.81)3　讨论本组调查显示男性血铅水平高于女性,与同一类报道一致㊂这与随着年龄增长,性别特征显露,男童探索性强,顽皮好动,接触了更多危险因素,而卫生习惯普遍较女童差有关[1]㊂年龄越大血铅浓度均值越高㊂原因首先年龄小的婴幼儿活动范围及喂养有限,而大年龄儿童危险因素增多㊂由于铅比重关系,距地面1m处大气中铅含量最高,因而更容易被较大年龄儿童吸入体内,且大龄儿童活动范围广,且自主行为接触物品和外界机会增加,食量和食谱广泛,我国食品㊁生活用品㊁玩具㊁文具铅超标暴光率持续增加,以及大龄儿童受家长关注和保护较小龄儿童少等[2]㊂与不同饮食生活习惯亦有很大关系㊂如母亲年龄较低,常咬玩具㊁文具,每天在交通繁忙地带散步㊁玩耍时间较长,进食前不洗手,常吃爆米花,常吸吮手指啃指甲,住房楼层较低,房间内有墙皮脱落,常玩橡皮泥,住所周围有油漆㊁蓄电池㊁炼油厂㊁印刷厂等,住所离主干道路较近,常服中草药等均是儿童血铅含量≥100μg/L的危险因素㊂临床症状主要见于多动,注意力不集中,智力下降,脾气暴躁,有攻击行为,尤其会出现学习障碍,腹痛,便秘,易食癖,生长发育缓慢等㊂儿童是铅污染易感人群,铅对其健康的影响是全身性且不可逆性的㊂研究表明,处于快速发育中的中枢神经系统更易受到铅的损害[3]㊂铅能影响儿童智力,其血铅水平与IQ存在着负相关㊂来自上海的资料表明,血铅每升高10μg/L,智商下降6~8分㊂(①影响学习能力:铅负荷增高,能够影响儿童阅读能力㊁拼写能力及记忆力等学习能力㊂②影响心理行为:铅与儿童注意力缺失,冷漠,多动综合症等行为有关㊂)③影响生长发育:铅暴露不仅能引起儿童发育障碍,还可以引起体格生长落后㊂研究表明,血铅每上升10μg/L,儿童身高将下降1.3cm,体格生长落后的儿童其血铅水平明显高于正常儿童㊂高血铅和铅中毒还可以影响机体对锌㊁铁㊁铅等元素的吸收,当这些元素缺乏时,机体对铅毒性作用的易感性增强[4]㊂因此适当补充锌㊁钙等有助于减少和防治儿童铅中毒,多吃含维生素C丰富的蔬果和水果,有利于铅的排出和拮抗[5,6]㊂饮食和生活习惯的调整也很重要,如常食乳类及乳制品,母亲年龄较大,文化水平较高,散居,都是避免血铅增高的保护因素㊂另外,临床上已应用杞枣口服液治疗高血铅,症状有明显改善㊂其是中药制剂,副作用小,可以增强免疫力,促进儿童生长发育,多种微量元素可以激活组织酶,促进铅从组织解离,并竞争性抑制铅在胃肠道的吸收与转运,促进铅排泄㊂同时又可避免在排泄铅的同时可能排出钙铁锌等微量元素的失衡现象[7]㊂在我国汽车数量正在不断增加,且父母对高血铅认识不够,吸烟,使用含量铅油漆涂墙,父母接触铅过多,常食用传统工艺制作的松花皮蛋㊁爆米花等,使用劣质餐具,常带儿童于马路边玩耍等均是儿童铅暴露的危险因素㊂本研究意在提醒国人为了下一代身心健康,从饮食㊁生活习惯抓起,避免危险因素,培养良好的卫生习惯和健康行为模式㊂通过对铅暴露知识的了解,让儿童及家长及早进行血铅筛查,早期发现和干预,进行驱铅治疗,减少铅对儿童身心损害,保证儿童健康成长㊂参考文献[1]　樊朝阳,戴耀华,谢晓桦,等.中国15城市0-6岁儿童铅中毒影响因素的研究[J].中国儿童保健杂志,2006,14(4):361-363.[2]　谈藏文,戴耀华,谢晓桦,等.中国部分儿童血铅状况及其影响因素[J].中华儿科杂志,2011,49(4):294-300.[3]　党京会,梁小娟,毛晓惠.门诊儿童血铅1500例临床分析[J].微量元素与健康研究,2007,24(1):18.[4]　翟连臣,闫臻,路那,等.0-5岁儿童血铅水平及相关因素调查结果分析[J].中国妇幼保健,2005,20(23):3145-3146. [5]　毛宇峰.儿童低骨密度与血锌㊁钙㊁铅水平的关系[J].临床误诊误治,2011,24(1):29-30.[6]　张晓燕,严永东.儿童低骨密度与血锌㊁钙㊁铅水平的关系[J].护理实践与研究,2008,5(8):32-33.[7]　伍三妹,周秀清.杞枣口服液治疗48例儿童高血铅临床疗效观察[J].中国实用医药,2010,5(10):137-138.(收稿日期:2013-11-21)编辑:王冰601。

儿童血铅含量高有九种原因
1、孩子对血铅吸收率较高，达４２％－５３％，成人吸收率只达５％－１０％。

2、儿童对吸收的血铅排出较少。

3、儿童手口动作较多，拿东西往嘴里吃，吮手指、咬铅笔头等，把铅带入到消化道里了。

4、儿童生长发育较迅速，对各种营养素各种能量需要比较大，这样摄入的铅也较多。

5、儿童爱动，胃里经常排空。

胃排空后进食，铅吸收率增加４５％。

6、儿童咳嗽、吐痰的功能不健全，容易把痰吞入消化道。

7、由于汽车尾气等，铅一般蓄积在离地面１米左右的大气中，这正好是孩子呼吸的范围。

8、儿童活动量大，对氧的需要量也大，单位体积内吸入铅较多。

儿童排泄又少，所以在体内存积的就很多。

人体排泄９９％通过大、小便，成人排泄率达９９％，儿童排泄率才达６６％，这样大约１／３的铅留在体内。

9、儿童发育不成熟，所以受到铅的危害也比较大。

儿童铅暴露与相关因素分析康龙丽【期刊名称】《国外医学（医学地理分册）》【年(卷),期】2006(027)003【摘要】在波兰一项预防儿童铅中毒的项目中,研究者分析了11,877名年龄在24-84个月儿童的记录,评估了不同取样季节儿童的铅暴露与血铅水平的关系、问卷数据和环境铅水平.作为周围环境空气检测系统指标的空气中铅浓度和铅沉降微尘是低于当前波兰的空气质量标准的,并且在逐渐下降.血液铅水平的几何均数是63 μg/L(范围在6 - 480 μg/L),》13%的儿童BLL》100μg/L.平均血铅水平从1993-1994年的68 μg/L下降到1998年的55 μg/L.尽管空气中铅浓度在春夏季节(非采暖的季节)低秋冬季节(采暖的季节)高,但是在春夏季节血铅水平的几何均数比秋冬季节的高10%,在采暖和非采暖季节平均BLL都随着空气中铅浓度的增加而显著增加.贫穷的住房条件、家庭中有2个或更多的兄弟姐妹、去外地进行娱乐性旅行的缺乏、儿童户外活动时间与血铅水平的增加相关联.西里西亚地区儿童铅暴露研究的结果可用于建议和改善制定儿童铅暴露风险的标准以便于采取更有效的预防措施.【总页数】3页(P128-130)【作者】康龙丽【作者单位】西藏民族学院生命科学基础实验室,陕西,咸阳【正文语种】中文【中图分类】Q582;X501;X503.1【相关文献】1.妊娠期铅暴露水平对母婴的影响及相关因素分析 [J], 朱泓;杨祖菁;曹露露2.运用事件相关电位探讨铅暴露对儿童认知功能的影响 [J], 杨颖;郜振彦;颜崇淮3.儿童铅暴露相关危险因素Logistic逐步回归分析 [J], 张庆荣;黄绮玲;陈伦能;曾玫玫;林丽珍;徐素芳;洪钢铸;苏蓓4.儿童注意缺陷多动障碍与低水平铅暴露的相关性 [J], 谭旭;李廷玉;梅其霞5.衡水市1～6岁儿童铅暴露现状及相关因素评估 [J], 孙慧生因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

临床研究儿童血铅升高危险因素分析洪淑芳【中图分类号】R135.1+1 【文献标识码】C 【文章编号】1672-5085(2008)03-0065-01【摘要】目的:了解本县儿童的血铅水平、铅接触情况,以进一步防治儿童铅中毒。

方法:对我院门诊工作中652例14岁以内儿童血铅筛查资料进行归纳、分析。

结果:发现高血铅患儿76例,轻度铅中毒12例;多数患儿能找出铅暴露危险因素,中毒程度与多重危险因素相关。

所有患儿予以祛除暴露危险因素,营养指导处理,3个月后复查,其血铅水平有不同程度下降。

结论:儿童血铅中毒与铅暴露危险因素相关,及时干预危险因素对血铅水平下降有益。

【关键词】儿童;铅中毒;高血铅;危险因素The child blood lea d elev a tes t he danger ous fa cto r ana lysis　Hong Shuf ang【Abstra ct】Objevtive:Unde rstood this count y child’s blood lead level,t he lea d contact situation,to furt her p revent and cont rol t he child In leadPoisonous.Method:In652examples14year s old the child blood lea d sieves to my courtya rd o utpatient ser vice work in looks up the material to car ry on the inductio n,the analysis.Re swlt:Discover s:G ao Xueqia n the trouble76exa mples,mild In leadPoisonous12exa mples;The most t ro ubles can discover the lead e xpo sition dangerous f actor,is poisone d the de gree and the mul2 tiple dangerous factor is related.All t roubles give the exposed da nge rous factor,nutrition instr uction proce ssing,af ter3mont hs re2 exa mine,his/her the blood lead level ha s the var ying de gree to drop.Conclusion:The child blood In lead Poisonous is related with the lead exposition dangerous factor,the prompt interve ntion dangerous factor drop s be nef icially to the blood lead level.【K ey w or ds】Child;In leadPoisonous;G ao Xue qia n;Da nge rous f actor 随着我县经济的发展,环境污染也日益严重,环境中的铅可经不同途径进入儿童体内[1],儿童生长发育特别是中枢神经系统发育产生不良影响[2],各种铅暴露危险因素已成为威胁儿童健康的重要社会问题,现通过对我院门诊高血铅儿童资料进行分析总结,以探讨本县儿童铅中毒来源及防治。

儿童血铅水平测定及其影响因素分析邓美【摘要】目的分析6岁以下儿童的血铅水平,并探讨其影响因素.方法选择2016年7月—2017年3月在湖南省儿童医院接受体检的2500例儿童作为研究对象,采集其血液标本进行血铅检测,观察并分析其血铅浓度以及对血铅水平产生影响的因素.结果受检的2500例儿童的血铅平均值为(0.23±0.11)μmol/L,其中铅中毒的检出率为4.48％(112/2500).男童血铅水平显著高于女童(μmol/L:0.24±0.10比0.22±0.10,P<0.05).儿童血铅水平的影响因素主要包括5种类型:啃咬玩具或者手指;食品当中含有较高的铅含量;每天花费在路上的时间较长,导致吸入过多尾气;家庭装修当中使用到大量的含铅材料且没有及时回避;其他原因导致经常接触铅成分.结论儿童发生铅中毒的情况已经不容乐观,尤其是男童,必须要针对上述影响因素及时采取适当的措施,防止儿童发生严重的铅中毒.【期刊名称】《实用检验医师杂志》【年(卷),期】2018(010)002【总页数】3页(P85-87)【关键词】血铅水平;儿童;影响因素【作者】邓美【作者单位】410007 湖南长沙,湖南省儿童医院检验中心【正文语种】中文铅是目前已知毒性最大、蓄积性最强的一种重金属元素，它会对儿童正常的生长发育产生非常严重的不良影响［1］。

大部分情况下，儿童相比于成年人有更多的活动机会，其手接触含铅物品的机会也多，因此经口吸收铅的机会也高于成年人，同时儿童对铅的排泄能力远远低于成年人，上述原因都使得儿童成为了铅污染的主要受害人［2］。

随着我国经济水平的不断发展和知识水平的不断提高，铅污染对儿童身体健康造成的影响也越来越受到广泛的重视［3］。

近几年我国针对部分城市出现的血铅高流行率现象进行了相关的披露和报道，但都是小样本调查，且研究对象大多局限在严重工业污染范围以及交通发达的区域，或者是在特殊家庭中成长的儿童；同时，采集的标本以及测定的方式等也缺少质量控制（质控）措施，导致最终结果的准确性受到了一定的负面影响［4］。

新疆不同民族儿童血铅水平及相关因素分析赵江霞;刘继文;陈艳;崔君;李玲【期刊名称】《中国公共卫生》【年(卷),期】2007(23)2【摘要】目的了解新疆不同民族6～10岁儿童血铅水平及其相关因素。

方法采取整群随机抽样方法。

对乌鲁木齐市10所学校6～10岁1513名汉族、维吾尔族、哈萨克族儿童进行调查。

采用BH-2100型原子吸收光谱仪进行血铅测定，并做相关影响因素问卷调查。

结果汉族、哈萨克族儿童血铅平均水平差异有统计学意义（P〈0．05），汉族、维吾尔族、哈萨克族儿童铅中毒率分别为23．31％，23．25％和22．10％，差异无统计学意义（P〉0．05）；汉族、维吾尔族、哈萨克族儿童社会经济状况（SES）、不良饮食习惯、家庭居住环境、家庭装修情况、不良生活习惯等是儿童铅中毒的主要危险因素，各民族主要危险因素顺位有差异。

结论乌鲁木齐市儿童血铅水平≥100μg／L的比例不容忽视，应对重点人群采取行之有效的干预措施。

【总页数】2页(P161-162)【关键词】血铅;铅中毒;儿童;相关因素【作者】赵江霞;刘继文;陈艳;崔君;李玲【作者单位】新疆医科大学公共卫生学院;新疆乌鲁木齐市儿童卫生保健所【正文语种】中文【中图分类】X503.1【相关文献】1.新疆乌鲁木齐市儿童血铅水平及相关因素分析 [J], 王学涵;胡兰英;薛冰;周玉培2.遵义市2553例儿童血铅水平及其相关因素和驱铅效果分析 [J], 李青;黄波3.深圳市不同区域学龄前儿童血铅水平及其影响因素分析 [J], 王瑞英;王宏;周璐;王虹;雷雨;龙峰4.某区学龄前儿童血铅水平的调查及相关因素分析 [J], 孟小征5.儿童血铅水平及相关因素的调查分析 [J], 郭忠; 廖禹东因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

铅超标儿童铅中毒后，一般都会表现出多种多样的非特异性临床症状，如：挑食、厌食、偏食、不明原因腹痛、免疫力低下、易感冒、发烧、多动、注意力不集中、容易生气、便秘、生长迟缓、咬头指头等。

孩子铅超标一定要排铅。

排铅有很多办法，对于儿童最安全的还是营养素干预。

最好是用国家卫生部批准的唯一“促进排铅＋增强免疫”功能的排铅口服液。

益童成长排铅口服液就不错！是促进排铅，增强免疫力的保健品。

无任何毒副作用。

唯有排铅、强体相结合才是标本兼治，所以服用排铅口服液真的很有用。

因为益童成长口服液在排铅的同时还可以补充锌等微量元素，长期服用对孩子的生长发育有很好的帮助。

专家建议：血铅大于60ug/L就应该积极的排铅。

因为血铅升高将直接影响孩子的智力发育和生长发育，血铅值越小孩子越聪明。

所以，血铅应控制的越低越少。

食疗作为预防，它可以阻断一些外界铅的吸收，并能部分地把血液中的铅排出体外。

平时要注意饮食搭配，多喝牛奶，少喝饮料；多吃鱼虾、瘦肉、豆制品、蛋和贝壳类食品，少吃松花蛋、油炸和膨化食品；多吃蔬菜水果，如海带、洋葱、大蒜、胡萝卜、西红柿、猕猴桃和沙棘等。

首先要让孩子远离铅和镉等重金属的环境。

要注意家庭环境是否含有铅镉等重金属，尤其是墙上的油漆是否为含铅油漆，附近是否有工厂等。

要注意孩子的玩具是否有带有油漆类的玩具，孩子是否经常放入口中等，注意孩子是否有吃一些异物的习惯。

是否吃老式爆米花，膨化小食品，受污染的水产品等。

重金属严重超标可使儿童发育迟缓，神经传导速度下降，进而影响铁、锌、钙代谢，出现缺锌、却钙，血红蛋白合成樟碍免疫力低下，学习困难，注意力不集中，智商水平下降或体格生长迟缓等症状。

重金属对儿童的影响远大于成人，一旦进入体内容易积累且很难排出。

如超标不严重，尽量远离毒源即可，不会对健康产生太大影响。

如严重要去正规医院儿科诊治。

牛奶，豆浆，新鲜水果，胡萝卜，西红柿，绿豆等有助于排出重金属以及减少在体内的存留，但效果很慢。

决策树在乌鲁木齐市维吾尔和汉族儿童血铅影响因素分析中的应用陈艳;赵江霞;朱炎;崔君;李玲;王平道【期刊名称】《环境与健康杂志》【年(卷),期】2007(24)7【摘要】目的研究乌鲁木齐市维吾尔族、汉族儿童血铅水平及其影响因素。

方法于2005年4—6月,按照整群抽样的方法,对乌鲁木齐市区988名6～10岁维吾尔族、汉族儿童的血铅水平进行了测定,并做了铅暴露危险因素的问卷调查。

应用决策树分析影响儿童血铅的主要因素。

结果儿童血铅均值为54.46μg/L,血铅值≥100μg/L的儿童占23.28%(230/988)。

维吾尔族儿童血铅值略高于汉族儿童,但两者差异无统计学意义(P>0.05)。

父母亲从事涉铅职业、不良的生活和卫生习惯和家庭住所装修情况等是影响两个民族儿童血铅升高的共同因素。

结论乌鲁木齐市儿童血铅水平和铅中毒发生率较高。

决策树分析表明,该市儿童血铅水平受到多种因素的影响。

【总页数】3页(P507-509)【关键词】铅中毒;儿童;决策树【作者】陈艳;赵江霞;朱炎;崔君;李玲;王平道【作者单位】新疆医科大学公共卫生学院;乌鲁木齐儿童医院;乌鲁木齐市儿童卫生保健所【正文语种】中文【中图分类】R181.3【相关文献】1.乌鲁木齐市维吾尔族学龄前儿童行为问题现状及影响因素分析 [J], 唐述文;邵红2.新疆乌鲁木齐市儿童血铅水平及相关因素分析 [J], 王学涵;胡兰英;薛冰;周玉培3.乌鲁木齐市水磨沟区汉族学龄前儿童入学能力及影响因素分析 [J], 王艳萍;李雪莉;向卉4.汉族、维吾尔族1702例儿童血铅检测结果分析 [J], 唐晖;邹全;张晓玲5.乌鲁木齐市维汉族儿童血铅水平及其影响因素分析 [J], 陈艳;李玲;崔君;王平道;阿斯娅;朱炎因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

儿童铅超标的标准、原因和防治措施一、儿童铅超标的标准根据卫生部关于印发《儿童高铅血症和铅中毒预防指南》及《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则（试行）》的通知：儿童高铅血症和铅中毒要依据儿童静脉血铅水平进行诊断。

高铅血症：连续两次静脉血铅水平为100～199μg/L（微克/升）；铅中毒：连续两次静脉血铅水平等于或高于200μg/L ；并依据血铅水平分为轻、中、重度铅中毒。

轻度铅中毒：血铅水平为200～249μg/L；中度铅中毒：血铅水平为250～449μg/L；重度铅中毒：血铅水平等于或高于450μg/L；儿童铅中毒可伴有某些非特异的临床症状，如腹隐痛、便秘、贫血、多动、易冲动等；血铅等于或高于700μg/L时，可伴有昏迷、惊厥等铅中毒脑病表现。

二、铅可能来自于如下几个方面1、含铅锡壶烫的酒。

2、含铅油漆涂饰的玩具。

3、工业废水废气废渣、汽车尾气。

4、某些染发剂、化妆品。

5、高铅食物，如松花蛋、膨化食品、老式爆米花机爆出的爆米花等。

6、铅作业工人长期将工作服带入家中。

7、室内某些装饰品。

使用含铅油漆或涂料进行住房墙壁、地板和家具等装饰是造成室内环境污染的主要原因，特别是陈旧房屋墙壁的油漆脱落，污染地面和空气，造成室内尘土含铅量升高。

8、煤及煤制品。

根据地质情况的不同，每公斤煤含铅０．６～３３．１毫克不等，煤在燃烧过程中会释放出铅尘。

9、室内吸烟。

孩子被动吸烟能增加血铅水平过高的危险性。

10、室内空气污染。

室内无铅污染的房间里，空气中铅浓度大约为室外的６０％。

在铅作业工厂或交通繁忙路段附近居住，由于受到室外大气铅浓度的影响，室内家具上的灰尘含铅量较高。

三、预防措施（一）行为指导1、教育儿童养成勤洗手的好习惯，特别是饭前洗手十分重要。

环境中的铅尘可在儿童玩耍时沾污双手，很容易随进食或通过习惯性的手－口动作进入体内，长久如此会造成铅负荷的增高。

2、注意儿童个人卫生，勤剪指甲。

指甲缝是特别容易藏匿铅尘的部位。

世界最新医学信息文摘　２０１６年第１６卷第７３期39·临床研究·0　引言随着我国工业化的不断发展，部分地区铅暴露的情况比较严重。

一部分私营企业尤其是铅蓄电池生产企业监管不规范，导致铅污染严重［１］。

铅中毒对儿童的神经、免疫、消化、骨骼等多个器官和系统造成严重影响。

虽然近些年我国已经意识到铅污染的问题，但我国人口基数大，血铅超标的事件仍时有发生［２－３］。

本次研究探讨我地区儿童血铅现况，就本次调查结果做一分析，现报道如下：1　资料和方法1.1　一般资料采取多阶段分层整群抽样的方法选取我地区２０１４年５月－２０１６年４月间调查的儿童。

选取本地区居住半年以上、２０００年１月１日以后出生的儿童为本次研究调查对象，选取小学２所、幼儿园３所，样本总量１０５１人。

本次调查经伦理委员会审核批准。

1.2　调查方法检测儿童血清中铅水平。

诊断标准：ＢＬＬ≥１００ｕｇ／Ｌ则视为铅中毒，不论儿童是否出现临床症状；ＢＬＬ≥５０ｕｇ／Ｌ则视为低水平铅超标，不论儿童是否出现临床症状。

成立调查小组，调查人员均通过血铅现况调查培训，筛选出血铅水平超标的儿童，采用问卷调查的方式对所有铅水平偏高的儿童进行调查，调查项目包含：家庭情况、饮食习惯、居住环境及儿童临床表现。

1.3　质量控制本次调查严格执行相关方案，调查时做好宣传，促进儿童及父母配合调查，客观填写信息，避免有隐瞒事实的情况；调查人员在调查前先进行答疑，回收问卷时认真核对，对不合格的问卷进行剔除。

1.4　统计学分析ＳＰＳＳ２０．０统计软件包进行数据整理，计数资料以ｎ（％）表示，组间数据比较采用χ２检验；危险因素分析使用ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，P ＜０．０５为差异有统计学意义。

2　数据分析2.1　血铅超标与年龄性别的关系本次调查共发放调查问卷１０５１例，实际收回有效问卷１０００例，共检出血铅超标患儿２２例，血铅超标发生率为２．２０％，其中男性患儿１３例，血铅超标发生率为２．３４％（１３／５５５），女９例，血铅超标发生率２．０２％（９／４４５），男女患病率之比为１．１６：１。