门诊长期静脉输液者血管的选择和保护方法的探讨

门诊老年患者静脉输液护理问题的探讨目的:对门诊老年患者静脉输液过程中常出现的问题采取相应的有效措施。

方法:对各种常见问题进行分析并提出对策。

结果:采取相应有效措施后,提高了输液质量。

结论:熟练掌握静脉输液技术,及时解决老年患者静脉输液过程中经常遇到的问题,能有效保证静脉输液质量,提高患者满意度。

标签：老年患者;静脉输液;护理问题静脉输液是门诊患者最常用的治疗方法之一,而老年患者是一个较为特殊的群体,他们的血管具有管壁硬化、脆性大、易滑动等特点,又由于老年患者各脏器功能退化,存在不同程度的听力障碍、视觉障碍,有行动迟缓、反应迟钝、语言表达能力欠佳等现象,影响了护患之间的有效沟通,所以做好老年患者静脉输液护理工作,对杜绝纠纷隐患,提高患者对护理工作的满意度有着重要的意义。

1临床资料选择我院门诊干部输液室2005年1月～2008年12月笔者操作的静脉输液患者1 971例,其中,男1 376例,女595例,年龄77～93岁,平均85岁。

根据老年人的血管特点,为患者均选用5.5号头皮针(特殊药品除外)。

2静脉输液中的护理问题2.1 关于查对问题为患者进行静脉输液时,严格遵守无菌技术操作原则,认真做好查对工作,尤其应该注意的是对于听力欠佳且没有陪伴者的老年患者,发药前应首先询问患者的名字,核对无误后再发药,以防止发错药。

护士还应随身携带笔和纸以方便和患者沟通。

2.2 静脉选择的问题2.2.1根据不同患者的血管特点有计划地选择静脉。

手背静脉因位置表浅,所以在临床上是首先考虑的部位。

静脉首选桡骨茎突、尺骨茎突及第3掌骨头所形成的三角区域[1],此处神经分布不丰富,对痛觉不敏感。

而下肢静脉一般不作为常规穿刺的血管选择。

2.2.2手臂水肿等特殊情况的患者,可以选择头皮静脉穿刺。

笔者曾连续为一乳腺癌术后上肢严重水肿患者进行头皮静脉穿刺十余日,患者主诉进针时痛感不明显,无其他不适。

2.3 静脉穿刺的问题2.3.1在进行手背静脉穿刺时,传统方法是扎上止血带后患者紧握拳头以使静脉充盈便于穿刺。

153中国医药指南2008年7月第6卷第13期G ui de of ch i na M edi ci n e，Jul y2008，v06，N o．13床相关性存在一些问题，但电子胎心监护仍然是产时胎儿监测的主要方法¨l。

进入产程后，由于官缩、脐带、胎头下降等多方面因素的影响，导致阳性分布更加集中。

由于第一产程距离分娩还有一段距离，临床上遇到F H R异常情况，医师和家属一般愿意采取剖宫产结束分娩。

但手术过程中发现大部分F H R异常病例并无胎儿官内窘征象。

因此，正确评价第一产程异常胎心监护图形，及时．恰当地处理，在保证高分儿的同时，又不增加剖宫产率，成为摆在产科工作者面前的一个难题。

本组资料显示第一产程异常F H R图形依次为早发减速、变化减速、晚期减速、基线变异减弱、胎心率基线异常等。

目前一般认为早发减速是胎头受压，颅内压增高，迷走神经兴奋所致13】。

曲线与宫缩同步，缓慢下降及回升，下降振幅一般仅为20～30b pm，与胎儿缺氧无关14】。

本组资料早发减速无围产儿不良结局发生也印证了这一说法。

变化减速与官缩无固定关系，曲线下降及回升快，且大多下降振幅大，是脐带受压所致。

其原因可能是脐带缠绕、子宫收缩、胎动、母体翻身及羊水过少等。

短时间的轻度V D不会对胎儿造成明显影响，但如果连续发生重度V D，便可能因脐带血流被阻断，给胎儿造成严重缺氧，乃至新生儿重度窒息甚或死亡…。

本组资料变化减速32例中出现Ⅱ度或Ⅲ度羊水粪染8例，均行剖宫产，新生儿l m i n A pga r评分≤7分4例。

晚期减速(L D)多在官缩高峰后开始缓慢下降，下降振幅可大可小，LD有两种类型：①反射性：见于孕妇突发低血压或子宫较强的收缩导致子宫血流量减少，这种减速之所以迟发．是因为血液自胎盘至化学感受器需要时间，原因消除后或子宫收缩间歇血流量恢复正常后，胎心率便随之恢复正常。

由于胎儿脑部氧供正常，胎心基线的变异性～般都是正常的…。

长期输液病人静脉保护的方法静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法也是临床上一种重要的治疗手段，因而对于长期输液的病人静脉的保护极为重要。

长期输液的病人要保护好静脉应注意以下几点。

输液前1. 排空大小便2.准备好四肢。

若肢体静脉非常细或不显露时，可以活动肢体或用热水泡手或热敷肢体，以使血管充分暴露，减少穿刺的痛苦。

3.一般是由远端向近端、由背侧向内侧依次选择合适的静脉。

原则上是从手、足背的小静脉开始，左右交替使用，避免反复穿刺同一部位，以免损伤血管和使患者感觉疼痛，较小静脉不够充盈时，可使肢体下垂或稍活动后再扎止血带，必要时用热水浸泡或热敷，使血管扩张后再行穿刺，这样成功率较大。

输液中：1.在输液过程中，若需要翻身、喝水、进食或大小便时，应先将输液的肢体摆放好，然后再活动。

特别是注射在关节处时，要倍加小心。

2.当输入化疗药物或刺激性药物时，应注意保护血管，因这些药物可造成静脉炎或静脉闭塞。

3.输液过程中，一旦出现针头处高起、红肿现象时，这可能是鼓针或外渗，如液体外渗的时候，穿刺局部宜冷敷，不宜热敷：冷敷可使局部血管收缩，减轻局部水肿和药物扩散，从而减轻对局部组织的损害。

冷敷还能使神经末梢敏感性降低而减轻疼痛。

4.在输液过程中，若茂菲氏滴管下的输液管中有空气时，立即将调控器关闭，以防造成空气栓塞，危及生命。

5.若是需要长时间输液时，建议最好选择静脉留置针输液，这样可有效的保护血管，并且减少每次穿刺的痛苦。

输液后：1.拔针时应先关紧调节器，使点滴停止，尤其是刺激性强的药物并应轻轻挤压输液管，使头皮针内有少许回血，然后用消毒棉球压迫穿刺的针眼处，将针拔出，以免药液漏出皮下，造成组织坏死，不要揉局部以有效防止针眼局部淤斑。

防止拔针后淤血形成。

静脉穿刺拔针时应注意棉签按压的部位，通常静脉穿刺有两个针眼：一个是穿过皮肤的针眼，看得见；另一个是穿过血管壁的针眼，看不见。

对长期静脉输液者血管的有效保护法和探索静脉输液是临床上最有效的治疗手段,因而对长期输液人群的静脉保护极为重要。

因此,从静脉的选择,输入药物时对血管的保护,拔针时避免损伤静脉血管等方面进行综述。

标签：对长期静脉输液者静脉血管保护方法静脉输液是临床上一种最常见的治疗手段,在各种给药途径中因疗效迅速并占有重要位置。

因此保护静脉为长期患者穿刺创造有利条件是护理工作中引起重视的问题,本人长期从事护理工作多年来总结一些经验现介绍如下。

1 静脉的选择对长期输液患者首先应合理有计划地保护使用静脉。

一般由远端到近端选择静脉开始(抢救危重病人例外)常选用弹性好、回流通畅、外横径较粗,同时避开有静脉瓣的血管,有利于穿刺和观察的部位,忌用末梢循环差的静脉,并采取交替注射法,使损伤的静脉很快得以修复。

有研究表明老年患者留置浅静脉套管针时静脉炎的出现与血管管径有明显关系,管径越小,置管反应率越高,出现反应的时间也越早,特别是管径﹤3mm的血管置套管针时,69.9%的患者置管时间不超过3天,有的只能留置一天,4天内静脉炎的发生率多达100%。

因此应选用管径﹥3mm的静脉通路。

避免选用靠近关节部位有硬化、受伤、感染的静脉。

对化疗及造血系统疾病患者更应注意。

2 针头大小的选择根据血管直径大小及输入药物的种类选择合适的针头,针头越细,针尖斜面越短,对血管的损伤面越小,越有利于保护血管,一般用6~7号头皮静脉针头,如果同时输血或输血浆蛋白之类的溶液时,可改用9号头皮静脉针头。

3 穿刺时应注意的问题严格执行无菌技术操作,避免无菌操作中不严谨,造成局部静脉的感染,同时提高一次性穿刺的成功率,减少或避免对血管损伤的次数,以免对患者造成不必要的痛苦。

4 输入高浓度及刺激性强的药物时血管的护理长期输入高浓度药物时,较强的刺激静脉壁易引起炎性反应,因此需采取一些积极有效的措施,预防静脉炎的发生。

如静脉快速滴注20%甘露醇时,可采用热水袋热敷的方法(注意温度。

对长期输液患者血管的护理干预目的:探寻对长期静脉输液患者血管的保护措施。

力争把不良操作所致的血管损伤降到最低程度,从而重视对血管的全程护理。

方法:对长期静脉输液的患者,从合理选择血管、掌握正确的穿刺方法、留置针的使用、送管技巧以及封管方法至如何正确拔针、按压;从正确合理使用有刺激性的药物至血管扩张制剂的适当应用等多方面进行探讨和实施护理。

结果:26例长期静脉输液的患者,84.6%的患者血管弹性依然较好,无疼痛感,或原有静脉炎状况得以稳定。

结论:自始至终对血管实施全程护理,可使长期静脉输液所致静脉炎的情况减少,对血管起到保护作用,减轻患者痛苦,缓解护理人员的工作压力,同时为患者的远期治疗和护理提供保障。

标签：长期输液;血管;护理静脉输液是临床治疗的主要技术之一,但由于输液可致血管机械性损伤、化学性损伤等,尤其对长期输液的患者,更易出现血管的红、肿、痛、液体外渗,血管失去弹性、变硬,甚至阻塞不通等,给患者带来极大的痛苦和治疗上的困难,这些问题亟需引起临床护理人员的关注。

就多年临床经验,对保定市传染病医院收治的长期、反复输液的肝炎、肝硬化患者,在进行治疗的同时,对其血管进行了全程护理,收到了较好的效果,得到患者的认可。

现报道如下:1 一般资料2009年1~6月,保定市传染病医院收治的肝炎、肝硬化患者26例,男19例,女7例,年龄42~63岁,其连续静脉输液天数均在1个月以上,其中最长的为68 d。

半年内2次住院的6例,3次住院的2例。

护理人员经过培训后,对其血管进行全程(从合理选择血管开始,采取正确方法和合理措施至如何正确拔针、按压等)的护理。

除4例诉血管有疼痛感,且感觉弹性较差外,其余患者均无明显不适主诉,血管弹性依然较好,无疼痛感,或原有静脉炎状况得以稳定。

2护理2.1正确选择血管对需要进行长期静脉输液治疗的慢性病患者,正确合理使用血管是保护血管的第一步,应该先远端后近端,尽量选择较粗、直、弹性较好,且血运丰富易固定的血管,以确保输液全程的成功率。

长期静脉输液者血管的选择和保护方法的探讨【摘要】静脉输液是临床上一种重要的治疗手段，是常见的护理技术，因而对于长期静脉输液者，静脉的选择和保护极为重要。

对此，本文从静脉的选择、输入高浓度强刺激性药物时血管的护理、液体的外渗处理以及输完液体后血管的保护等几方面进行综述。

【关键词】输液静脉输液是临床上一种最常用的治疗手段，最常见的护理技术，在各种给药途径中疗效迅速，占重要地位。

因此，静脉的选择和保护是一个很重要的问题，笔者通过十几年的工作实践，总结一些经验，现报告如下。

1静脉的选择长期输液者，一般由远端小静脉开始（抢救危重患者除外），常选用弹性好、回流通畅、外横径较粗、便于穿刺和观察的部位。

忌用末梢循环差的静脉，并采用交替注射法，如左右上肢的静脉交替使用，使损伤的静脉得以修复。

小儿静脉由于血管细小，穿刺容易失败，选择静脉尤为重要；肥胖患儿皮下脂肪较厚、血管较深，可在手指探摸下进行穿刺；对严重脱水循环衰竭的患儿，尽量选择易固定、把握性较高的血管；2岁以内的患儿，尽量选择头皮静脉。

有些手术患者、老年患者、化疗患者要用静脉留置针，选择血管时应选用管径≥3mm的静脉，避免选用靠近关节、硬化、受伤、感染的静脉。

2输入浓度高及刺激性强的药物时血管的护理长期输注浓度高、刺激性较强的药物，可以引起局部静脉壁的炎性反应，因此，要尽量采取有效的措施，防止或减少静脉炎的发生。

如静脉快速滴入甘露醇时，在穿刺前5min用2%山莨菪碱擦穿刺点及穿刺点近心端20cm局部浅表血管，能使局部浅表血管扩张，可减轻局部刺激症状，保护静脉减少损伤。

同进也可采用热敷的方法，使血管加温、管腔增大。

另外，在输注浓度高、刺激性强的药物时，不要直接用这些液体给患者穿刺，以免操作失误，液体渗漏到皮下，一般选用生理盐水或葡萄糖穿刺，确保针头在血管内，再加药物。

3穿刺成功后血管的保护4液体外渗的处理4．1穿刺局部宜冷敷，不宜热敷。

4．2药物湿敷硫酸镁和2%~4%碳酸氢钠常被用于一般药物外渗后湿敷。

静脉输液中的血管通路选择与管理静脉输液是一种常见的医疗操作，广泛应用于临床治疗中。

在进行静脉输液时，正确选择和管理血管通路是确保治疗效果并预防并发症的重要环节。

本文将就静脉输液中的血管通路选择与管理进行论述。

一、血管通路选择静脉输液的血管通路有多种选择，常见的有外周静脉通路和中心静脉通路。

在具体选择时，需要根据患者的具体情况以及临床需要进行综合考虑。

1. 外周静脉通路外周静脉通路是将输液置入患者的外周静脉中，这种通路的优点在于便捷、简单、安全，适用于一般的输液治疗。

常见的外周静脉通路有手部静脉通路、前臂静脉通路等。

2. 中心静脉通路中心静脉通路是将输液置入患者的大静脉中，通常通过锁骨下静脉、颈内静脉或股静脉进行穿刺。

相比外周静脉通路，中心静脉通路适用于需要长期输液或需要输注高浓度药物的情况。

常见的中心静脉通路有中心静脉导管、股静脉导管等。

二、血管通路管理无论选择了外周静脉通路还是中心静脉通路，良好的血管通路管理对于静脉输液的质量和患者的安全均具有重要意义。

以下是血管通路管理的几个方面：1. 术前准备在进行血管通路穿刺前，需对患者的病情进行评估，并进行必要的准备工作。

如消毒穿刺部位、准备所需器械和药品、告知患者穿刺的目的和过程等。

2. 穿刺技术良好的穿刺技术是保证血管通路成功建立的关键。

操作者需具备一定的解剖知识和丰富的经验，能够准确地找到合适的穿刺点，掌握穿刺时的角度和深度，并保持手眼协调，避免损伤周围组织。

3. 输液管理输液管理包括输液速度的控制、输液时间的观察和输液管路的消毒等。

操作者需密切观察输液情况，根据患者情况和医嘱调整输液速度，并随时监测患者的生命体征变化。

4. 血管通路定位在长期输液的情况下，需要定期进行血管通路的定位，并检查通路是否通畅。

可通过检查静脉回流情况、抽血试验等方式确定血管通路的状况，并及时采取相应的处理措施。

5. 并发症的预防与处理在血管通路管理过程中，可能出现一些并发症，如血管炎、感染和血栓形成等。

长期静脉输液血管保护方法的探讨将大量的液体、电解质或血液由静脉注入称之为静脉输液法。

因注射的部位与输液的不同，可分为外周静脉输液、中心静脉输液、高营养输液与输血等。

静脉输液治疗是一种高度专业技术，其治疗层面涵盖肠道外输液、营养支持、用药与输液的治疗。

其优点是易将药物达致疗效浓度，并可持续维持疗效所需的恒定浓度；对肌肉、皮下组织有刺激的药物可经静脉给予；可迅速地补充身体所丧失的液体或血液；方便静脉营养品的输注。

主要缺点是：处理不当易产生全身性或局部性的感染；药物过量或滴注过快，易产生不良反应，甚至危及生命；持续性的过量输注，易造成循环负荷过重，或电解质失衡；医源性疾病的增多。

作为临床上一种最常用治疗手段，是最常见的基础护理技术，是临床护士必须掌握的常规护理技术操作。

虽看似简单，却有不少技巧。

特别是对于长期静脉输液者，静脉的选择和保护极为重要。

对此，笔者通过十几年的工作实践总结了一些经验，现报告如下。

1 长期静脉输液患者的护理技巧1.1 静脉选择长期输液者应有计划地保护和合理使用静脉。

最初输液时一般由远端小静脉开始选择（抢救情况可例外），常选用弹性好，回流通畅，外横径较粗，便于穿刺和观察的部位，忌用末梢循环差的静脉。

采用交替注射法，如左、右上肢静脉交替使用，可使损伤的静脉得以修复。

避免选用靠近关节，硬化的静脉血管和受伤感染部位的静脉。

1.2 针头选择根据血管直径大小及输入药物的种类选择合适的针头。

针头越细、针尖斜面越短，对血管的损伤面越小，越有利于保护血管。

一般用6—7号头皮静脉针针头，如果同时输血或输血浆蛋白时，可改用9号头皮静脉针针头。

1.3 穿刺时应注意的问题①年老体弱及患多种慢性病患者手足静脉较细小表浅、皮下脂肪少、弹性差、血管缺少组织支持活动度较大，穿刺困难。

穿刺前要仔细了解血管特点或生理异常，必须注意要使其充分暴露，看清走行摸清深浅和粗细。

根据手足末梢神经对疼痛刺激较敏感特点，进针应采用快、稳、准及宁浅勿深法逐渐进针，避免因疼痛引起血管收缩而降低穿刺成功率。

患者长期输液静脉保护摘要】静脉输液是将大量无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗方法，是临床治疗的一种重要手段，对长期输液患者静脉血管的选择和保护极为重要，本文从针头的选择与进针的技巧以及液体外渗的处理等几方面进行总结如下：【关键词】长期输液静脉保护静脉输液是临床治疗的一种重要手段，在各种给药途径中因起效迅速、效果佳，尤其是对各种慢性疾病需要长期按疗程反复进行静脉输液治疗的患者。

静脉穿刺如果不注意保护血管，容易导致血管硬化，管腔堵塞，局部皮肤淤血、青紫等，所以对长期输液患者静脉血管的保护问题不可忽视，我们从针头的选择、进针的技巧、静脉的保护和注意事项等方面总结如下：1 针头的选择与进针的技巧1.1根据输入药液的性质及种类、血管直径大小，选择合适的针头，针头越细，斜面越短，对血管损伤面越小，越有利于保护血管。

如果输血或输血浆蛋白粘稠度大的溶液时可选用9号头皮静脉针头。

1.2掌握有效的穿刺技巧和进针角度传统的进针角度为15-30°[1]，如果静脉较深，血管较粗，可增大进针角度为40-60°，以减少针头与皮肤接触面积，从而减少损伤程度。

1.3穿刺时应注意严格执行无菌操作原则，避免局部静脉感染，同时提高一次穿刺成功率，减少血管损伤的程度。

1.4减轻静脉穿刺的疼痛，首选手背缺乏神经区，即桡骨茎突、尺骨茎突及第三掌骨所形成的三角区域，针头进入皮肤的同时进入血管，以减少对皮肤组织的切割和撕拉，减轻疼痛和组织损伤[2]。

2 静脉的选择对长期输液患者应有计划地选择和合理使用静脉。

首先选择四肢末梢充盈、弹性好、回流畅、外横经较粗、便于穿刺、容易固定和观察的部位，避免使用靠近关节、硬化感染的静脉，采用四肢交替注射法，从四肢的远端向近端交替使用，使损伤的静脉得以修复。

3 静脉的保护3.1做好患者输液前的评估及心理护理，取得信任，争取患者的合作，调整患者状态，避免因过度紧张致交感神经兴奋，血管平滑肌收缩，血管痉挛，硬度增加，导致穿刺失败。

浅谈静脉血管的保护关键词静脉穿刺输液血管保护在临床护理工作中，静脉穿刺输液是临床基本操作中最常用的手段之一；是迅速有效的给药途径。

在实际操作中，由于个别护士工作责任心不强，思想上的麻痹，技术上的不娴熟，无计划地使用和不注意保护静脉血管，以及拔针时按压部位及力度不当，造成静脉穿刺部位的血管损伤，皮下淤血、肿胀，影响该部位静脉的再次使用，给病人造成身心痛苦，给再次穿刺带来困难。

对此，应加强静脉血管的保护。

下面谈几点体会：1 做到有计划地使用静脉血管个别护士在治疗时无保护静脉血管意识或保护意识淡漠，对病人的血管特点不做了解，只顾完成本班次穿刺输液工作，未考虑下一班次的工作，盲目穿刺或增加不必要的穿刺次数，不但给病人增加了痛苦，同时给下一班工作带来了困难。

因此，必须强化护理责任意识，做到有计划地选择和使用静脉血管，一般由远而近地向近心处穿刺，由细到粗，四肢轮流更换穿刺部位。

2 选择合适型号的输液器根据药物特性和病情需要，在保证静滴速度的情况下，尽量选用小型号输液器，以减小对血管的损伤。

3 加强基本功训练提高静脉穿刺技能根据不同病人的静脉特点，采用不同穿刺方法。

如：小儿静脉管壁薄而细小，须选择比较直且分叉少的血管，穿刺宁浅勿深，宁慢勿快，掌握进针的角度和手法，避免在皮下多次进退；对于老年人，由于血管弹性差，须轻拍局部血管，使静脉血管充盈显露，对于不易充盈的血管要使用湿热敷，使静脉血管充分扩张显露，且进针角度宜小，防止穿破血管后壁。

另外，老年人血管硬化，皮肤松弛，血管活动度大，呈绳索样不易固定等特点，穿刺时宜在静脉上方，向下压迫刺入，不可侧斜刺入，否则静脉易随针尖来回移动，不易一针见血；对休克、低血压、脱水等病人，穿刺时应选择较粗的血管，否则，因血液回流缓慢而进针过深刺穿血管造成皮下淤血。

4 减小拔针角度，轻轻按压进针部位拔针角度大，按压力度过大，针尖易划伤血管壁，造成针下淤血。

5 正确按压进针部位拔针时按压针眼的手指应顺血管的走行按压，以增加按压血管的长度（因穿刺时进皮肤的针眼和进血管的针眼不一定在同一点上）。

长期静脉输液病人血管保护马海燕;孙桂莲【期刊名称】《当代护士（学术版）》【年(卷),期】2005(000)009【摘要】静脉输液是临床常用的基本给药途径,对于慢性疾病需长期静脉输液的病人来说,血管的保护尤为重要。

如静脉输液后出现渗漏,皮下淤血,甚至静脉炎等,不仅给病人造成不必要的痛苦,还增加了护理人员静脉穿刺的难度,影响治疗工作的正常进行。

因此,我科护理人员根据病人实际情况,对长期静脉输液者进行全方位的血管保护的探索实践,取得较好的效果,现总结如下。

1资料本组静脉输液病人100例,均为慢性病毒性肝炎病人,男88例,女12例。

每日静脉点滴1次,时间最短2个月,最长12个月。

2保护方法2.1输液部位的选择应选择血管不弯曲,无肌肉附着的部位,由小静脉到大静脉,由远端静脉到近端静脉交替注射,避免在同一条静脉上反复穿刺。

2.2针头的选择:若药液粘稠度不高,不需在短时间内大量补液和不影响疗效的情况下,最好选小号针头,如5号,以减少对血管的破坏,达到保护血管的目的。

2.3穿刺方法为提高穿刺成功率,根据病人不同的情况采用不同的进针方法,如肥胖病人静脉深、不明显时,就要用手摸准后再进行穿刺;稍瘦病人皮下脂肪少,静脉较滑,应先固定静脉上下端后再进行穿刺;冬天,病人的血管允盈不明显,静脉显露不清,就要先局部热敷、按摩,待血管扩张显露后,再进行穿刺。

...【总页数】2页(P48-49)【作者】马海燕;孙桂莲【作者单位】山东省东营胜利油田孤岛医院,山东,东营,257231;山东省东营胜利油田孤岛医院,山东,东营,257231【正文语种】中文【中图分类】R473.73【相关文献】1.长期静脉输液病人的血管保护研究 [J], 杨敏;2.老年患者长期静脉输液血管保护体会 [J], 陈小兰;秦雪3.长期静脉输液病人的血管保护方法 [J], 赵媛媛;吴淑英;李华4.对长期静脉输液病人血管保护性的干预 [J], 邢晓璐5.长期静脉输液者血管保护方法探讨 [J], 王小清;范红芬;袁冬梅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

静脉输液操作：技术规范与患者权益保护静脉输液是临床医疗中常见的治疗方法，它通过将药物或液体通过静脉注入患者体内，以达到治疗、补液或营养的目的。

然而，不规范的输液操作可能会对患者带来风险，因此，需要遵循一定的技术规范和保护患者的权益。

一、操作前准备在进行静脉输液之前，医务人员应当对自身进行充分的洗手和消毒，确保操作时不带入细菌或污染物。

同时，也需要对输液设备进行消毒处理，确保输液管路的清洁。

二、选择适当的静脉通道选择适当的静脉通道是确保输液质量的关键。

医务人员应根据患者的具体情况，选择适合输液的静脉通道，如静脉内采血、外周静脉等。

在选择通道时，还需要考虑是否存在其他禁忌症或风险因素。

三、正确插入针头在插入静脉针头时，医务人员应注意以下要点：1. 选择合适的针头型号和长度，以确保插入的深度和精准度。

2. 选择合适的插入部位，避免静脉瓣膜等结构的损伤。

3. 保持插入角度适当，避免损伤静脉血管壁。

4. 插入后应稳固针头，避免因活动而导致脱针。

四、定时更换输液管路输液管路的定期更换对于患者的安全至关重要。

依据相关标准，输液管路一般需要定期更换，以避免细菌滋生、管路阻塞等不良情况。

在更换管路时，医务人员应严格按照操作规范进行，确保管路更换过程中不带入细菌。

五、确保输液速率正确输液速率的正确掌握对于患者的治疗效果及安全至关重要。

医务人员应根据医嘱和患者的具体情况，准确设置输液泵或调节滴速装置，保证输液速率的准确性。

同时，医务人员也需要时刻监测患者的输液情况，及时调整输液速率以确保疗效和安全。

六、关注患者权益保护除了严格遵守技术规范外，医务人员还应关注患者的权益保护。

这包括以下几个方面：1. 尊重患者隐私和个人自主权，不得擅自泄露患者的个人信息。

2. 尊重患者的知情权，向患者及其家属充分解释治疗内容、风险和可能带来的不良反应等信息。

3. 提供安全、卫生的治疗环境，确保患者的舒适和安全。

4. 在操作过程中，耐心回答患者的问题，并及时解决患者的需求和疑虑。

长期静脉输液者血管的选择和保护方法的探讨作者：石慧梅许雪琴来源：《中国实用医药》2008年第35期【摘要】静脉输液是临床上一种重要的治疗手段，是常见的护理技术，因而对于长期静脉输液者，静脉的选择和保护极为重要。

对此，本文从静脉的选择、输入高浓度强刺激性药物时血管的护理、液体的外渗处理以及输完液体后血管的保护等几方面进行综述。

【关键词】输液静脉输液是临床上一种最常用的治疗手段，最常见的护理技术，在各种给药途径中疗效迅速，占重要地位。

因此，静脉的选择和保护是一个很重要的问题，笔者通过十几年的工作实践，总结一些经验，现报告如下。

1 静脉的选择长期输液者，一般由远端小静脉开始（抢救危重患者除外），常选用弹性好、回流通畅、外横径较粗、便于穿刺和观察的部位。

忌用末梢循环差的静脉，并采用交替注射法，如左右上肢的静脉交替使用，使损伤的静脉得以修复。

小儿静脉由于血管细小，穿刺容易失败，选择静脉尤为重要；肥胖患儿皮下脂肪较厚、血管较深，可在手指探摸下进行穿刺；对严重脱水循环衰竭的患儿，尽量选择易固定、把握性较高的血管；2岁以内的患儿，尽量选择头皮静脉。

有些手术患者、老年患者、化疗患者要用静脉留置针，选择血管时应选用管径≥3 mm的静脉，避免选用靠近关节、硬化、受伤、感染的静脉。

2 输入浓度高及刺激性强的药物时血管的护理长期输注浓度高、刺激性较强的药物，可以引起局部静脉壁的炎性反应，因此，要尽量采取有效的措施，防止或减少静脉炎的发生。

如静脉快速滴入甘露醇时，在穿刺前5 min用2%山莨菪碱擦穿刺点及穿刺点近心端20 cm局部浅表血管，能使局部浅表血管扩张，可减轻局部刺激症状，保护静脉减少损伤。

同进也可采用热敷的方法，使血管加温、管腔增大。

另外，在输注浓度高、刺激性强的药物时，不要直接用这些液体给患者穿刺，以免操作失误，液体渗漏到皮下，一般选用生理盐水或葡萄糖穿刺，确保针头在血管内，再加药物。

3 穿刺成功后血管的保护成人穿刺成功，液体点滴通畅后，用胶布固定针头，覆盖无菌纱布，必要时用夹板固定。