皮肤住院医师规范化培训

住院医师规范化培训《皮肤科》（题库）模拟试卷一[单选题]1.省级人民政府接到发生突发公共卫生事件（江南博哥）的报告后，应当向国务院卫生行政部门报告的法定时限是()。

A.2小时内B.12小时内C.1小时内D.3小时内E.6小时内参考答案：C参考解析：有下列情形之一的，省、自治区、直辖市人民政府应当在接到报告1小时内，向国务院卫生行政主管部门报告：①发生或者可能发生传染病暴发、流行的；②发生或者发现不明原因的群体性疾病的；③发生传染病菌种、毒种丢失的；④发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。

[单选题]2.为说明某医院夏、秋季肠道传染病在门诊病例中的比重大小，应选用的指标是()。

A.率B.构成比C.相对比D.均数E.中位数参考答案：B参考解析：构成比是指事物内部某一组成部分观察单位数与事物内部各组成部分观察单位总数之比，用以说明事物内部各组成部分所占的比重，常用百分数表示。

[单选题]3.已知某病患者8人的潜伏期（天）分别为：6、8、8、10、12、15、16、＞17，其平均潜伏期（天）为()。

A.8B.10C.11D.12E.15参考答案：C参考解析：常采用计算中位数的方法统计患者的潜伏期。

统计样本个数为偶数单位，计算居中的两个样本的平均数，如果统计样本个数为奇数单位，直接取居中间位置的样本。

本例为偶数单位，故去中间两个样本的平均数，即（10＋12）/2＝11。

[单选题]4.对一个地区全体居民进行调查，可计算当地的()。

A.高血压患病率B.高血压发病率C.高血压家庭续发率D.高血压病死率E.高血压罹患率参考答案：A参考解析：患病率也称现患率，指某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占的比例。

患病率往往是通过对某一人群的一次检查或调查得到。

[单选题]5.对病因不明的疾病，描述性研究的主要目的是()。

A.循证病因B.因果诊断C.确定病因D.寻找病因的线索，提出病因假设E.研究发病机制参考答案：D参考解析：描述性研究的主要用途包括：①从时间、地区和人群分布三个方面描述疾病或者某种健康状况的分布及发生发展的规律；②获得病因线索，提出病因假设。

住院医师规范化培训《皮肤科》（题库）预测试卷二[单选题]1.对固定性药疹的描述，错误的是()。

（江南博哥）A.是特定药物引起的药疹B.边界清楚的红斑C.停服致敏药物后可以痊愈D.经常发作可使病变数增加E.可有水疱发生参考答案：A参考解析：固定性药疹皮疹再次用药时，常于数小时或数分钟后在原处出现类似皮损。

而非由特定药物引起。

[单选题]2.对丘疹性荨麻疹的描述不正确的是()。

A.常见于儿童及青少年B.与昆虫叮咬有关C.多发于春秋季节D.皮疹为红色风团样丘疹，中央常有丘疱疹、水疱或大疱E.与食物关系极大参考答案：E参考解析：AC两项，丘疹性荨麻疹多罹患儿童，成人也不少见，女性稍多，常年均可以发病，春秋季节好发。

居住郊区或郊游易发。

B项，丘疹性荨麻疹的病因尚不明确，多认为由虫咬所致，可能系对昆虫叮咬产生的毒素过敏所致，除速发型变态反应外，局部常可见C1qC3和IgM沉积，提示存在Ⅲ型变态反应。

D 项，皮损为孤立、散在分布的纺锤形1～2cm大小的风团样丘疹，纺锤的长轴常与皮纹平行，丘疹中央有小水疱，疱液清亮，抓破后形成浆液性或血性结痂。

[单选题]3.光变应性药疹的特点是()。

A.皮疹与晒斑相似B.有一定的潜伏期C.任何人均发病D.多发于曝光后7～8小时E.只出现在曝光部位参考答案：B参考解析：光变应性药疹的特点为皮疹形态如湿疹样，有一定的潜伏期，以露出部位较为严重，但远离暴露日光部位亦可发生。

停用药物后，反应可持续数周。

当再次用药后，加上光线照射皮肤，可在48小时内激起湿疹样反应。

分光毒性和光敏性两种。

[单选题]4.急性荨麻疹的典型皮疹是()。

A.丘疹B.斑块C.红斑D.风团E.以上都不是参考答案：D参考解析：患者突然感觉皮肤瘙痒或灼热感，继而出现风团，逐渐增多、扩大，外观苍白，肤色淡红或者潮红。

皮疹大小不等，可以是较小的风团性斑丘疹，如黄豆大小，也可以增大至直径10cm以上，形成大片风团块。

[单选题]5.患者男，17岁，四肢伸侧、肩背等处苔藓样变，肘窝、腘窝处同样皮损，瘙痒剧烈，自幼湿疹史。

住院医师规范化培训评估指标皮肤科专业基地
1.临床操作技能评估：评估住院医师在皮肤科临床操作中的熟练程度，包括皮肤科常见疾病的诊断、治疗和手术操作等方面的技能。

2.知识掌握评估：评估住院医师对皮肤科学的基础知识和临床知识的
掌握情况，包括皮肤科疾病的病因、发病机制、诊断和治疗等方面的知识。

3.学术研究能力评估：评估住院医师在皮肤科学术研究方面的能力，
包括发表科研成果的数量和质量、参与科研项目的情况等。

4.临床案例分析能力评估：评估住院医师对皮肤科临床案例的分析和
诊断能力，包括对各种疑难病例的诊断和治疗方案的制定能力。

5.团队合作能力评估：评估住院医师在团队工作中的配合度和合作能力，包括与其他医生、护士和病患之间的合作关系等。

6.专业道德评估：评估住院医师在皮肤科临床实践中的专业道德水平，包括对患者隐私的尊重、医患沟通的能力、医疗安全意识等方面。

7.自我学习能力评估：评估住院医师的自主学习和自我提高能力，包
括参与继续教育的情况、参加学术会议和培训班的经历等。

8.培训效果评估：评估住院医师在规范化培训结束后的临床工作表现
和患者满意度等指标，用以评价培训的有效性和质量。

以上是一些针对住院医师在皮肤科专业基地规范化培训评估的指标，
可以根据实际情况确定具体的评估内容和评估方式，以提高住院医师的培
训质量和临床能力。

评估结果可以为医院和培训基地提供有针对性的改进
方案，提高住院医师的培训效果和临床水平。

住院医师规范化培训《皮肤科》（题库）模拟试卷四[单选题]1.关于小儿花斑癣的特点，叙述错误的是（（江南博哥））。

A.上覆极薄鳞屑B.瘙痒显著，患儿剧烈搔抓C.多为脱色斑D.Wood灯呈黄色荧光E.前额、眉间易发参考答案：B参考解析：小儿花斑癣瘙痒不明显。

[单选题]2.叠瓦癣的致病菌是()。

A.疣状毛癣菌B.紫色毛癣菌C.同心毛癣菌D.马类毛癣菌E.须癣毛癣菌参考答案：C参考解析：叠瓦癣是由称为同心毛癣菌或叠瓦癣菌引起的临床表现特殊的皮肤癣菌的感染。

[单选题]3.寻常狼疮的结节好发于()。

A.皮肤褶皱处B.下肢C.面部等暴露部位D.胸部E.面部、四肢、臀部参考答案：E参考解析：寻常狼疮在皮肤结核病中最为常见，好发于面部，其次是颈部、臀部和四肢。

[单选题]4.鼻炎患者突感全身畏寒发热，一侧面部出现边界清楚的疼痛性水肿性红斑，最可能的诊断是()。

A.丹毒B.传染性疹样皮炎C.蜂窝织炎D.单纯疱疹E.带状疱疹参考答案：A参考解析：丹毒由B型溶血性链球菌所致的急性皮肤炎症。

病原菌大多经过皮肤黏膜的微细损伤侵入引起组织感染，故鼻部炎症、抠鼻、掏耳、足癣、慢性湿疹等因素常成为丹毒的诱因。

发病前常有畏寒、全身不适等先驱症状，继之发生高热。

皮损好发于小腿、颜面部，且多为单侧性。

题干符合丹毒发生的诱因、临床表现，故患者最可能的诊断为丹毒。

[单选题]5.患者男，40岁。

腰围沿扎裤带处皮肤发生多片环形损害，境界清楚，边有丘疹、丘疱疹、鳞屑，中心消退，痒。

最可能的诊断是()。

A.体癣B.带状疱疹C.玫瑰糠疹D.脂溢性皮炎E.麻风参考答案：A参考解析：体癣多见于面部、躯干和上肢，典型损害为环状红斑，边缘有鳞屑，逐渐扩展，而中心消退，留有轻度色素沉着自觉瘙痒。

有的损害表现为一到数厘米的鳞屑性斑片。

[单选题]6.对疖病的描述正确的是()。

A.皮疹与丹毒相似B.多见于老年人C.反复发生，经久不愈D.治疗可使用糖皮质激素E.好发于四肢参考答案：C参考解析：疖多为单发，好发于头面颈及臀部，偶可发生于四肢。

皮肤科医师住院医师规范化培训内容与标准-皮肤科医师规培1. 培训背景和目的皮肤科医师规培是为了培养和提高住院医师在皮肤科临床实践中的专业能力和素质而设立的一项培训项目。

通过规范化培训，旨在使住院医师能够独立完成常见皮肤病的诊断、治疗，提升皮肤科医师的临床水平和综合素质。

2. 培训内容2.1 理论知识培训- 皮肤科疾病的基础知识和分类；- 皮肤科临床常用措施和操作方法；- 皮肤科医学影像学和实验室检查的基础知识；- 皮肤科疾病的预防和健康教育知识。

2.2 临床技能培训- 皮肤科常见病、多发病的诊断和治疗；- 皮肤科疑难病例的辨析和诊治技巧；- 皮肤科常见手术的操作技巧和处理复杂情况的能力；- 皮肤科紧急情况的处置和急症处理技能。

2.3 专科素养培训- 患者沟通和病历记录技巧；- 医学伦理和法律知识培训；- 专业团队协作和沟通交流技巧；- 持续教育和自我提高的方法和途径。

3. 培训标准3.1 研究时间要求- 住院医师在皮肤科规培周期为一年；- 每周至少安排2天进行专科培训；- 培训期间必须参加6个月以上的临床实。

3.2 考核要求- 知识考核：通过理论考试，测试学员的基础知识掌握情况；- 技能考核：通过临床操作实操，测试学员在实际操作中的能力；- 病例讨论和演示：学员需参与病例讨论和现场演示，评估其对疾病的分析和解决问题的能力。

3.3 培训评估- 定期评估学员的研究情况和进展，对参加培训的住院医师进行职业素养和综合能力的评估；- 根据培训结果和评估反馈，对住院医师的规培结果进行评定，合格者给予规培结业证书。

4. 培训效果通过皮肤科医师住院医师规范化培训，可使住院医师掌握皮肤科的基本理论知识和临床技能，提高对皮肤病的诊治能力和疾病辨析能力。

同时，强调专科素养的培养，使住院医师具备良好的医学伦理修养和与患者、团队有效沟通的能力。

最终达到提高整体医疗质量、服务患者的目的。

以上为皮肤科医师住院医师规范化培训内容与标准的简要介绍，希望对您有所帮助。

住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)皮肤科培训细则皮肤性病学是一门研究和防治主要发生在皮肤及其附属器官的各种疾病,包括性传播疾病的临床学科㊂主要包括皮肤病㊁性病㊁麻风病㊁皮肤病理㊁皮肤外科㊁皮肤美容等专业㊂皮肤性病学与病理学㊁免疫学㊁遗传学㊁医学微生物学及分子生物学等基础学科的发展密切相关㊂皮肤性病学既是一门独立的临床学科,又与很多其他临床学科,如风湿免疫科㊁妇产科㊁泌尿外科等有密切联系㊂一、培训目标遵循总则的要求,以六大核心胜任力为导向,培养具有良好的职业素养㊁专业能力㊁病人管理㊁沟通合作㊁教学能力和学习能力,能够独立㊁规范地承担本专业常见病㊁多发病临床诊疗工作的临床医师㊂通过以提高临床诊疗能力为重点的规范化培训,使住院医师能够掌握正确的临床工作方法,准确采集病史㊁规范体格检查,正确描述皮肤损害,规范书写病历,熟悉各轮转科室诊疗常规(包括诊疗技术)和临床路径㊂能独立和基本正确地对皮肤性病科常见疾病进行诊断和处理,能够独立完成皮肤组织活检和简单浅表肿物切除,掌握常见皮肤病的病理特点㊂为实现上述培训目标,皮肤科住院医师规范化培训采取分年度递进的形式进行,具体要求如下㊂第1年:接受综合性临床能力培训完成与皮肤性病专业相关临床学科的轮转培训,在上级医生全程监督与指导下,以掌握 病人接诊㊁临床思维㊁诊疗决策㊁医疗文书书写与基本操作技能 等临床通用医疗能力为目标,实现医学生向临床医师的转变㊂第2年:接受皮肤病与性病学专业的基础培训55在上级医生的部分监督与指导下,将第1年轮转所获得的通用诊疗能力,熟练应用于皮肤性病科常见多发疾病的诊疗过程;以掌握 皮肤性病科病人接诊㊁临床思维㊁诊疗决策与基本操作技能 等临床诊疗能力为目标㊂熟悉皮肤性病科常见病多发病的诊疗方法,尽快从整体上胜任皮肤性病科医师的临床工作,为独立行医打好扎实的基础㊂第3年:接受皮肤病与性病学专业的强化培训通过完成一定数量的皮肤性病病例诊疗工作,逐渐达到独立处理皮肤性病科常见病多发病的水平㊂对一些少见及重症复杂病例具备一定的诊断分析能力,养成自我学习与循证探究的习惯,实现独立从事皮肤性病科常见病㊁多发病诊疗工作的目标㊂二、培训方法总体培训时间36个月,其中含3个月机动,根据培训基地实际情况自行安排㊂避免单纯的知识灌输,而应着重能力培养㊂采取在皮肤性病科及其他相关科室轮转的形式进行㊂培训内容和难易度按年度递增㊂通过管理病人㊁参加门㊁急诊工作和各种教学活动,完成规定数量的病种和基本技能操作,学习皮肤科的专业理论知识;认真填写‘住院医师规范化培训登记手册“;规范地书写病历;低年资住院医师参与见习/实习医生的皮肤性病科临床教学工作,高年资医师指导低年资医师㊂(一)第一阶段(综合临床能力培训)(12个月)第1个月进入皮肤科,完成入科培训㊁跟诊,初步熟悉皮肤科的主要规章制度㊁皮疹特点㊁外用药的种类特点等㊂第2个月开始在与皮肤性病学相关的临床科室轮转,要求在心血管内科㊁呼吸内科各轮转1个月,风湿免疫科㊁急诊科各轮转2个月,在其他科室如血液科㊁肾内科㊁消化内科㊁内分泌科㊁感染科㊁普通外科㊁泌尿外科㊁整形外科㊁妇科等选择5个科室各轮转1个月,总轮转时间为12个月㊂若为皮肤病专科医院,第1年的轮转应在具有住院医师培训基地资格的三级甲等综合医院进行㊂(二)第二阶段(皮肤病与性病知识及能力基础培训)(12个月)1.专业理论学习巩固在校期间已学过的理论知识,通读有关皮肤病及性病学专著1~2部,阅读国内外皮肤性病学期刊,认真参加科内组织的业务学习与讲座㊂2.临床技能培训应在上级医师指导下,在皮肤病性病科的病房㊁门诊㊁临床检验及实验室轮转,学习皮肤性病专业临床医疗基本技能和知识,包括病史采集㊁皮损的辨认与描述㊁病历书写及诊疗规范等,学习皮肤病理的基本知识,阅片诊断的基本技巧,掌握皮肤活检术技能㊂65 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)(三)第三阶段(皮肤病与性病知识及能力加强培训)(12个月)1.专业理论学习进一步深入学习有关皮肤病和性病的基础理论包括皮肤病理㊁皮肤免疫及医学真菌等,参加科室组织的有关业务学习及专题讲座㊂2.临床技能培训应继续参加皮肤病与性病的门㊁急诊及病房工作㊂在此期间轮转治疗(室)及临床检验(室)各0.5个月,皮肤病理(室)2个月,皮肤外科手术(室)1个月㊂3年期间轮转科室及时间安排,见表1㊂表1 轮转科室及时间安排阶段轮转科室轮转时间(月)第一阶段(共12个月)必选轮转科室 皮肤性病科1 心血管内科1 呼吸内科1 风湿免疫科2 急诊科2可选轮转科室(选择其中5个科室每个科室1个月) 肾内科1 消化内科1 血液内科1 内分泌科1 普通外科1 整形外科1 妇科门诊1 泌尿外科门诊1 感染科1第二阶段(共12个月)皮肤性病科门诊皮肤科病房66第三阶段(共12个月或9个月)皮肤性病科门诊皮肤病理室皮肤病治疗室(含光疗室)5~820.5临床检验室皮肤外科手术室0.51机动3合计3675 皮肤科培训细则三、培训内容与要求(一)第一阶段:相关临床科室轮转(12个月)1.轮转目的熟悉:常见内科疾病的诊断及治疗原则;内科常见急重症的抢救原则;皮肤科的规章制度㊁主要皮疹特点㊁外用药的种类特点等㊂了解:与皮肤病㊁性病相关疾病(如系统性红斑狼疮㊁间质性肺炎㊁肾炎与慢性肾衰竭㊁肝功能异常㊁糖皮质激素性消化道溃疡㊁淋巴瘤㊁糖尿病㊁甲状腺功能亢进等)的诊断与治疗常规;参与危重病人的抢救;阴道炎㊁尿道炎诊疗㊁前列腺检查;创面处理与门诊小手术的操作㊂2.基本要求(1)病种及例数要求①必选轮转科室的病种和例数,见表2㊂表2 必选轮转科室的病种及例数要求科室病种最低例数皮肤性病科皮疹㊁外用药200心血管内科心功能不全3(以病房为主)高血压5冠心病3心肌病1心律失常3瓣膜病1呼吸内科上呼吸道感染及支气管炎5(以病房为主)肺炎3结缔组织病的肺病变2呼吸衰竭2肺栓塞2急诊科呼吸㊁心脏骤停(心肺复苏)2休克2中毒2急腹症3开放性损伤1085 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)(续 表)科室病种最低例数风湿免疫科类风湿性关节炎3(以病房为主)强直性脊柱炎3系统性红斑狼疮5成人斯蒂尔病3干燥综合征2②可选轮转科室病种及例数,见表3㊂表3 可选轮转科室病种及例数科室病种最低例数消化内科(以病房为主)胃炎/胃食管反流3消化性溃疡病3炎症性肠病2消化道出血3肝炎及肝硬化5胃肠道感染3肾内科(以病房为主)狼疮性肾炎3紫癜性肾炎3肾功能衰竭2肾小球肾炎5肾病综合征2血液内科(以病房为主)急㊁慢性白血病5淋巴瘤3贫血3骨髓增生异常症㊁多发性骨髓瘤2出血性疾病5内分泌科糖尿病5甲状腺疾病5肾上腺疾病2感染科(以病房为主)肝炎发热待查艾滋病103195 皮肤科培训细则(续 表)科室病种最低例数泌尿外科(以门诊为主)男性泌尿生殖系感染10尿道狭窄1前列腺肥大3前列腺炎3妇科(以门诊为主)外阴阴道假丝酵母菌病5滴虫性阴道炎3慢性宫颈炎症10普通外科急腹症(诊断与鉴别诊断)参与手术210整形外科参与手术3(2)基本技能要求:熟悉以上疾病的诊疗常规;熟悉常规诊疗操作技术,如心电图机㊁呼吸机及心电监护机等设备的使用;熟悉基本的穿刺技术㊁心肺复苏及基本的抢救技术;熟悉糖皮质激素和抗生素的使用原则㊂(二)第二阶段:皮肤性病科门诊(6个月)1.轮转目的掌握:皮肤病与性病检查的基本方法;皮肤病基本损害的辨认和准确的描述;采用准确的专业术语书写完整的皮肤性病科门诊病历;皮肤性病科常见病的诊断和处理原则㊂熟悉:常见皮肤病和性病的鉴别诊断及治疗方法;皮肤病与性病门诊常用治疗技术(包括液氮冷冻㊁钻孔法活检技术等)的原理㊁临床适应证和禁忌证;皮肤病与性病常用药物及外用制剂的使用原则㊂了解:少见和危重疾病的临床诊疗;激光技术在皮肤病与性病的主要适应证㊁禁忌证及基本操作技术;皮肤镜的基本知识及应用;皮肤病理的基本知识,阅片的基本技巧,皮肤病急诊的诊断㊁治疗及抢救措施,常见皮肤浅表肿物的切除㊂2.基本要求(1)病种及例数要求,见表4㊂06 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)表4 病种及例数要求(2)基本技能要求:能正确地采集病史;正确辨认和描述皮肤病基本损害;规范书写门诊病历;掌握皮肤病与性病检查的基本技能(如伍德灯检查㊁醋白试验㊁皮肤划痕试验等)㊂门诊工作3个月后,在上级医师的指导下可以参加皮肤性病科急诊工作㊂参加病理阅片㊂观摩皮肤外科手术㊂3.较高要求在基本要求的基础上,还应学习以下疾病和技能(1)病种及例数要求①在上级医师的指导下,熟悉部分严重或少见皮肤病与性病的处理原则,病种及例数要求,见表5㊂表5 病种及例数要求病种最低例数结缔组织病(如系统性红斑狼疮㊁皮肌炎㊁硬皮病等)20大疱性皮肤病(如天疱疮㊁大疱性类天疱疮等)6严重型银屑病(红皮病型㊁关节病型)616 皮肤科培训细则②门诊工作3个月后,在上级医师的指导下,开始参加皮肤性病科急诊工作㊂病种及例数要求,见表6㊂表6 急诊病种及例数要求(2)技能要求:参加常见皮肤病与性病的病例汇报㊁记录会诊意见;随诊患者并定期提交供临床讨论;学习并初步掌握皮肤病理的基本知识㊁皮肤镜的基础知识;了解皮肤外科常用技术和适应证㊂(3)外语㊁教学与科研要求:学习阅读皮肤性病学专用教科书和专业期刊(包括英文专著和文献)㊂参加临床病理讨论会(C P C ),科室读书报告会并参加讨论㊂(三)第二阶段:皮肤科病房(6个月)1.轮转目的在上级医师指导下,通过临床实践进行基本功训练,要系统㊁完整,且具有较强的科学性与逻辑性㊂能够对本科常见疾病的临床特点㊁诊断与鉴别诊断㊁治疗原则等做出初步准确的分析,并体现在书写的病历中㊂基本掌握皮肤病与性病常见住院病种及病例的诊断和治疗原则㊂6个月的病房轮转可集中1次安排,也可分2次安排㊂2.基本要求(1)病种及例数要求,见表7㊂表7 病种及例数要求(2)基本技能要求:书写完整住院病历不少于30例;承担住院病人的诊疗不少于30例㊂26 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)3.较高要求在基本要求的基础上,还应学习以下疾病和技能㊂(1)病种及例数要求,见表8㊂表8 病种及例数要求病种最低例数结缔组织病(如红斑狼疮㊁硬皮病㊁皮肌炎等)8特殊类型银屑病(如脓疱型㊁关节病型㊁红皮病型银屑病)5重症药疹(如重症多形红斑型药疹㊁T E N 等)5皮肤肿瘤(如蕈样肉芽肿㊁淋巴瘤)4(2)临床技能要求:在上级医师的指导下,学习遵循循证医学原则,为患者提供合理有效的检查治疗方案;参加科室疑难病例讨论㊁报告病例及临床病理讨论,记录会诊意见,按要求进行合理检查和治疗;掌握皮肤病治疗的换药技术,尤其是创面的大换药术㊂(3)外语㊁教学与科研要求:学习规范地运用医学术语,完成1篇病例报告,参与教学科研活动㊂(四)第三阶段:皮肤性病科门诊(5个月)1.轮转目的在第二阶段的基础上,进一步熟练正确地诊疗本专业常见病及多发病,担任急诊值班,参加皮肤病与性病的疑难病例讨论㊂对部分危重或复杂疑难病例能独立做出基本准确的分析和判断,并提出初步诊断及处理意见㊂2.基本要求(1)病种及例数要求:在第二阶段的基础上还应学习以下病种,见表9㊂表9 病种及例数要求病种最低例数皮肤肉芽肿(包括结节病㊁环状肉芽肿等)5感染性皮肤病(皮肤结核㊁深部真菌病等)5皮肤血管炎性疾病(过敏性紫癜等)5红皮病5遗传性皮肤病2036 皮肤科培训细则(续 表)病种最低例数风湿性疾病(如系统性红斑狼疮㊁皮肌炎㊁硬皮病等)15大疱性皮肤病(如天疱疮㊁大疱性类天疱疮等)8恶性皮肤肿瘤(如基底细胞癌㊁鳞状细胞癌㊁蕈样肉芽肿等)20急性荨麻疹10虫咬皮炎20药物性皮炎10红皮病5关节病型及脓疱型银屑病5(2)基本技能要求:担任急诊值班每周1次;参加皮肤病与性病疑难病例讨论每两周1次;采集病史㊁汇报病例并提出个人意见;在上级医师带领下,参加院内其他科室皮肤病会诊,记录会诊意见㊂3.较高要求在基本要求的基础上,还应学习以下疾病和技能㊂(1)病种要求:少见感染性皮肤病与性病(如艾滋病㊁非结核分枝杆菌病㊁慢性皮肤黏膜假丝酵母菌病㊁神经梅毒等);少见皮肤肿瘤(如血管肉瘤㊁恶性黑素瘤㊁皮肤转移癌等)㊂(2)临床技能要求:掌握应用大剂量糖皮质激素患者不良反应的监测及处理方法;常用免疫抑制药物对皮肤病与性病的应用原则及注意事项;初步临床病理诊断分析能力;典型病例的皮肤镜诊断方法;见习并参加皮肤外科的工作㊂(3)外语㊁教学与科研要求:参加学术报告会,并在科室读书报告会上定期报告与临床工作相关的文献,完成2篇临床病例报告;结合临床工作阅读皮肤病学文献;能熟练上网检索文献,参与教学科研活动㊂有条件的可参加一些地区性或全国性学术会议㊂(五)第三阶段:皮肤病理室㊁实验室及治疗室(4个月)1.轮转目的(1)皮肤病理(2个月)掌握:皮肤病与性病活检皮损部位的选择方法和活检操作技术病理上具有诊断价值的常见皮肤病的病理特点㊂了解:常用特殊染色(如P A S ㊁阿申蓝㊁刚果红)对皮肤病的诊断意义;常用免疫组化检查的诊断意义㊂(2)皮肤病与性病检查(0.5个月)46 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)掌握:真菌直接镜检;疥螨和毛囊虫检查方法;性病患者标本的采集和淋球菌直接镜检㊂熟悉:自身免疫性结缔组织病及大疱病的免疫学诊断方法及结果判断;变应原的检查技术(如斑贴试验㊁划痕试验㊁点刺试验)等实验技术及临床应用;酌情参加有关实验室工作㊂了解:梅毒血清学检查原理和意义㊁生殖道常见病原体(如沙眼衣原体等)的检测方法㊂(3)治疗室(0.5个月)掌握:皮肤病与性病的换药㊁湿敷㊁皮损内注射㊁液氮冷冻㊁二氧化碳激光㊂熟悉:光疗原理和适应证㊂(4)皮肤外科手术室(1个月)掌握:梭形切口和单纯闭合基本技术㊂了解:复杂皮肤外科手术基本流程和适应证㊂2.基本要求基本技能要求,见表10㊂表10 基本技能要求临床操作技术名称最低例数浅部真菌病病原体的直接镜检50皮肤活检操作20病理阅片(包括皮炎湿疹㊁银屑病㊁多形红斑㊁扁平苔藓㊁红斑狼疮㊁血管炎㊁大疱性皮肤病㊁常见皮肤肿瘤等)300张各种治疗手段(包括换药㊁皮损内注射㊁液氮冷冻㊁刮除㊁二氧化碳激光㊁光疗等)50斑贴试验20尿道/生殖道取材20疥螨㊁毛囊虫镜检103.较高要求在基本要求的基础上,还应学习以下技能㊂(1)技能操作要求,见表11㊂56 皮肤科培训细则表11 技能操作要求临床操作技术名称最低例数紫外线光疗(包括窄波U V B 和/或黑光治疗)50各类激光操作30(2)皮肤病理切片的制作及常规染色技术:基本掌握病理上具有诊断价值的以下40种皮肤病的组织病理特点㊂包括多形红斑㊁扁平苔藓㊁硬化性苔藓㊁黑变病㊁皮肤淀粉样变㊁皮炎湿疹㊁慢性苔藓样糠疹㊁寻常型银屑病㊁红斑狼疮(D L E )㊁皮肌炎㊁硬皮病㊁虫咬皮炎㊁I I 期梅毒㊁皮肤结核(寻常狼疮)㊁深部真菌病(孢子丝菌病)㊁环状肉芽肿㊁结节病㊁过敏性紫癜㊁结节性红斑㊁硬红斑㊁急性发热性嗜中性皮病㊁天疱疮㊁大疱性类天疱疮㊁家族性慢性良性天疱疮㊁汗孔角化症㊁脂溢性角化症㊁日光性角化症㊁色素痣㊁表皮样囊肿㊁汗管瘤㊁脂肪瘤㊁多发性脂囊瘤㊁皮肤纤维瘤㊁皮脂腺痣㊁表皮痣㊁基底细胞癌㊁鳞状细胞癌㊁鲍恩病㊁湿疹样癌㊁黑色素瘤㊂ 66 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)。

住院医师规范化培训《皮肤科》（题库）考前点题卷二[单选题]1.天疱疮患者皮损中可见表皮细胞间失去（江南博哥）粘连而呈松解状态，出现表皮内裂隙或水疱，这种皮肤组织病理学变化称为A.表皮水肿B.基底细胞液化变性C.微脓肿D.棘层松解E.棘层肥厚参考答案：D参考解析：棘层松解指表皮细胞间失去粘连而呈松解状态，出现表皮内裂隙或水疱，如天疱疮。

[单选题]2.皮炎有红斑、丘疹、丘疱疹，无糜烂、渗出时，宜选用A.软膏B.振荡剂C.硬膏D.醑剂E.酊剂参考答案：B参考解析：急性炎症皮损，有红斑、丘疹、丘疱疹，无糜烂、渗出时，宜选用粉剂或洗剂，洗剂叉名振荡剂。

[单选题]3.与乳头多瘤空泡病毒颗粒有关的是A.寻常疣B.疣状表皮发育不良C.麻疹D.单纯疱疹E.猩红热参考答案：B参考解析：疣状表皮发育不良损害细胞的核内包涵体中有乳头多瘤空泡病毒颗粒。

[单选题]4.以下关于三期梅毒皮肤损害错误的是A.三期梅毒的皮肤损害中近关节结节多见B.梅毒树胶肿和结节性梅毒疹是其主要的损害C.结节性梅毒疹好发于头面部、肩部、背部及四肢伸侧D.结节性梅毒疹一般无自觉症状E.梅毒树胶肿的口腔黏膜损害可导致发音及进食困难参考答案：A参考解析：三期梅毒的皮肤损害中近关节结节少见。

[单选题]5.患者女，32岁。

小阴唇内侧密集小丘疹，表面光滑，不融合，呈“鱼籽状”，自觉症状缺如，醋酸白试验(-)，应诊断为A.生殖器疱疹B.扁平湿疣C.鳞癌D.尖锐湿疣E.女阴假性湿疣参考答案：E参考解析：女性假性湿疣表现为小阴唇内侧密集小丘疹，呈鱼籽状，无自觉症状，醋酸白试验阴性。

[单选题]6.尖锐湿疣在诊断时应依据下列项目，但是不包括A.生殖器或肛门部位单个或多个乳头状赘生物，表面粗糙B.血液病毒抗体检测C.必要时组织病理检查D.醋酸白试验阳性E.婚外性接触史或配偶感染史参考答案：B参考解析：尖锐湿疣在诊断时不依据血液病毒抗体检测。

[单选题]7.对于红斑-丘疹型多形性红斑，下列不正确的是A.好发于四肢远端B.皮疹红斑表面可有大量厚积鳞屑C.全身症状轻微D.皮疹呈多形性E.多有关节疼痛参考答案：B参考解析：红斑一丘疹型多形性红斑不会出现皮疹红斑表面可有大量厚积鳞屑。

住院医师规范化培训教学查房记录皮肤科湿疹住院医师规范化培训教学查房记录—皮肤科湿疹一、患者基本信息姓名：XXX性别：XXX年龄：XXX住院号：XXX二、主诉XX患者主诉皮肤瘙痒、红斑、干燥等症状，持续时间约为XX个月。

三、现病史XX患者自XX时间开始出现皮肤症状，初起为皮肤干燥、瘙痒，后逐渐出现红斑，并伴有疼痛感。

患者未进行自行用药或其他治疗。

四、既往史患者无过敏史、药物过敏史，无其他特殊疾病史。

五、体格检查1.一般情况：患者神志清楚，体温正常，精神状态良好。

2.皮肤检查：患者全身皮肤干燥，散在分布有红斑，可见糜烂、丘疹，皮肤触诊干燥，无明显水肿。

六、辅助检查1.血常规：白细胞计数正常。

2.血糖：正常。

3.皮肤刮片：无真菌感染，无细菌感染。

七、初步诊断根据患者的病史、体格检查和辅助检查结果，初步诊断为皮肤湿疹。

八、治疗计划1.清洁保湿：建议患者每天多次进行温水清洁，避免使用刺激性洗涤剂，使用温和的清洁产品。

之后涂抹保湿霜。

2.外用药物：建议给予非激素类外用药物，如染料类、抗生素类等，根据病情给予相应的药物剂量和频次。

3.避免诱因：指导患者避免摩擦、过热、冷热刺激、紫外线等刺激因素，避免食用过敏原等。

4.全身治疗：针对患者具体情况，可考虑给予抗组胺药物等全身治疗。

九、随访计划1.定期随访：患者将于XX时间进行随访，观察病情变化。

2.病情评估：随访时将针对患者的病情进行评估，包括症状缓解情况、体格检查、辅助检查结果等。

3.调整治疗方案：根据随访结果，如病情好转可以适当减少药物用量或停药，如病情持续恶化则考虑调整治疗方案。

十、注意事项1.患者需遵守医嘱，按时进行治疗。

2.患者要定期进行复诊和随访，及时报告病情变化。

3.患者要注意保持良好的卫生惯，避免刺激性物质接触。

4.家属需提供患者良好的心理支持，配合医生的治疗方案。

以上内容仅供参考，具体的治疗方案需根据患者的具体情况进行调整。

请医生根据患者的病情和治疗反应进行个体化的治疗。

皮肤科住院医师规范化培训考试题姓名：科室：得分：１、单项选择题（２5题,每题2分)(1)目前被称为“超级癌症＂的性传播疾病是:A.梅毒Ｂ.淋病C．艾滋病 D.软下疳 E.巨大湿疣（2）下列不属于性传播疾病的是:A.生殖器疱疹B．传染性软疣Ｃ.软下疳Ｄ.女性假性湿疣Ｅ.性病性淋巴肉芽肿(3）二期梅毒的骨关节损害最常见的是:Ａ．骨折 B.骨软同有炎Ｃ．关节强直Ｄ.骨髓炎E．骨膜炎（4)关于一期梅毒，哪项是错误的？A．一般患者起病前有不洁性交史B．潜伏期是2~4周左右 C.硬下疳是主要的表现Ｄ.在硬下疳处取材以暗视野检查可见苍白螺旋体E．梅毒血清试验阴性可排除一期梅毒(５）当前我国性传播疾病中居首位的是:A.梅毒B.淋病Ｃ．尖锐湿疣D．生殖器疱疹E．非淋菌性尿道炎(6）非淋病性尿道炎的潜伏期一般是：Ａ.１周内B．1～2周Ｃ.1~３周Ｄ.3～4周 E.４~５周(７)非淋病性尿道炎的主要病原体是:Ａ.厌氧革兰阴性杆菌 B.阴道毛滴虫 C.金黄色葡萄球菌 D.链球菌 E.沙眼衣原体或解脲支原体(８)头面部的带状疱疹可引起面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联征，称Ａ．Rａmsａy—Ｈuｎt综合征 B.哈钦森三联征C．Gotｔron征Ｄ.Auｓpitz征Ｅ.Sｔｅvｅｎs —Ｊohｎsoｎ征（９)下列关于寻常型银屑病的病理,哪个不正确A．角化不全B.颗粒层增厚C．棘层增厚D．表皮突规则下延 E.真皮浅层淋巴细胞浸润（10)下列不是带状疱疹分型的是Ａ．无疹型B.出血疹Ｃ.局限型Ｄ.坏血型 E.泛发型(11）艾滋病已成为流行于何处的传染病Ａ.全世界五大洲B.美国 C.非洲 D.亚洲 E.美洲与非洲（１2)药疹的治疗哪项是错误的A．可用钙剂B.给抗过敏药 C.所有药疹都必须内用糖皮质激素D.只有重症药疹才能内用糖皮质激素Ｅ.可给维生素(1３)关于银屑病治疗的注意事项,不正确的是A.避免诱发因素B．追求彻底治愈,可全身使用糖皮质激素C.对于进行期皮损，禁用刺激性强的药物D．应针对不同病因、类型、病期给药E.局限性皮损,以局部外用药为主(14）一妇女染发几小时后,面部出现红斑,肿胀明显,应考虑A.变态反应性接触性皮炎B．原发刺激性接触性皮炎Ｃ.过敏 D.特应性皮炎Ｅ.急性湿疹(１5)快速鉴别头癣类型的方法是Ａ.镜检Ｂ．培养C.伍氏灯 D.病理Ｅ.视诊（1６)患者女,21岁，面部皮疹两月余，无自觉症状，皮疹为米粒大到绿豆大扁平隆起的丘疹,表面光滑,质硬,浅褐色,圆形、椭圆形或多角形,有的呈串珠状排列,可能的诊断为A．寻常疣 B.扁平疣Ｃ.丝状疣Ｄ.湿疹E．老年疣(1７)关于痤疮以下哪种说法不对A.只有青年人才发病B.发病与多种因素有关C.可造成多种形态的损害Ｄ.常反复发作持续数年E.可有婴儿痤疮（１8)某病人于颜面部反复出现蝶形皮损,其上覆有银白色鳞屑,冬季症状加重,久治不愈，考虑为A．慢性单纯性苔藓B.摩擦性苔藓C．银屑病Ｄ．光化性皮炎E.湿疹(１9)股癣发生的部位不包括Ａ.腹股沟B.会阴C．肛周Ｄ．臀部Ｅ．大腿(２0)诊断接触性皮炎最常做的皮肤试验是A.皮肤划痕试验B.皮肤斑贴试验C．皮内试验D．被动转移试验Ｅ．食物排除试验２、问答题(共3题,每题20分）（1）淋菌性尿道炎与非淋菌性尿道炎的区别（２）简述一期梅毒的诊断要点。

住院医师规培结业考试皮肤检查评分标准1. 评分标准概述该文档旨在提供住院医师规培结业考试皮肤检查评分标准。

评分标准将按照以下方面进行评估：皮肤检查技巧、病史采集能力、诊断能力和处理方案。

考试评分以综合表现为基础，确保医生在皮肤疾病诊断和治疗方案制定上的能力。

2. 评分指标2.1 皮肤检查技巧评估住院医师进行皮肤检查的技巧和方法。

主要包括以下方面：- 观察能力：包括肤色、纹理、病变等方面的观察准确度和全面性。

- 触诊能力：准确感知皮肤病变的性质、大小、质地等特征。

- 使用仪器：熟练使用皮肤检查所需的仪器设备。

2.2 病史采集能力评估住院医师在病史采集过程中的技巧和能力。

主要包括以下方面：- 问诊技巧：准确询问患者的主诉、病史、过敏史等信息。

- 详细记录：对病史进行详细和清晰的记录。

2.3 诊断能力评估住院医师对皮肤疾病进行正确诊断的能力。

主要包括以下方面：- 疾病识别：准确判断皮肤病变的类型和性质。

- 诊断依据：根据临床表现、病史、实验室检查等相关信息进行诊断。

2.4 处理方案评估住院医师制定治疗方案的能力。

主要包括以下方面：- 治疗选项：提供多种治疗方案，并选择合适的治疗方法。

- 治疗计划：制定合理的治疗计划，考虑风险、效果等因素。

3. 总结住院医师规培结业考试皮肤检查评分标准涵盖了皮肤检查技巧、病史采集能力、诊断能力和处理方案等方面。

该评分标准旨在确保医生在皮肤疾病诊断和治疗方案制定上具备必要的能力。