临床三基训练五官科及康复科眼科屈光不正及斜弱视
- 格式:doc
- 大小:46.69 KB
- 文档页数:10
医学临床三基训练医师临床医学基本知识眼科学1(总分:89.00,做题时间:60分钟)一、选择题 (总题数:20,分数:20.00)1.泪道冲洗时,水由下泪小点进入,自上泪小点流出,未见脓性分泌物,其诊断为()(分数:1.00)A.泪小管阻塞B.泪小点阻塞C.泪小管炎D.慢性泪囊炎E.鼻泪管阻塞√解析:2.急性虹膜睫状体炎时,局部治疗首先应该点用()(分数:1.00)A.抗生素B.抗病毒药C.麻痹扩瞳剂√D.抗生素加抗病毒药E.抗真菌药解析:3.急性闭角型青光眼的瞳孔开大是由于高眼压使()(分数:1.00)A.瞳孔括约肌麻痹√B.瞳孔开大肌兴奋C.副交感神经抑制D.交感神经兴奋E.交感及副交感神经功能失调解析:4.沙眼的病原体是()(分数:1.00)A.细菌B.病毒C.真菌D.衣原体√E.螺旋体解析:5.交感性眼炎一般发生在穿透性眼外伤后()(分数:1.00)A.2周B.2~8周√C.1周D.2~8个月E.2~8天解析:6.虹膜炎继发性青光眼是由于()(分数:1.00)A.虹膜周边前粘连、瞳孔闭锁√B.房水分泌过多C.血—房水屏障功能破坏D.玻璃体大量炎症细胞E.炎症反复发作使房角后退解析:7.下列哪项不属视觉电生理检查()(分数:1.00)A.EOGB.ERGC.VEPD.多焦视觉诱发电位E.FM-100色党检查√解析:8.眼球钝挫伤的常见原因不包括下列哪项()(分数:1.00)A.砖、石块及拳头B.球类打击、跌撞C.交通事故D.离子辐射性损伤√E.爆炸伤的冲击波解析:9.晶状体半脱位时,临床检查可见()(分数:1.00)A.晶状体向悬韧带断裂的相对方向移位√B.晶状体向悬韧带断裂方向一致移位C.虹膜震颤、前房一致性变深D.在瞳孔区可见360°范围的晶状体赤道部E.在前房可见油珠状物解析:10.酸性物质致眼伤的原因为()(分数:1.00)A.使组织蛋白凝固坏死√B.使角膜上皮坏死脱落C.与组织的类脂质起皂化作用D.使组织溶解E.使组织细胞分解坏死解析:11.急性前葡萄膜炎导致瞳孔缩小的最重要因素是()(分数:1.00)A.交感神经兴奋B.副交感神经兴奋C.瞳孔开大肌麻痹D.睫状肌痉挛和瞳孔括约肌持续性收缩√E.睫状肌麻痹解析:12.影响眼压的因素不包括下列哪项()(分数:1.00)A.房水排出率B.房水生成率C.房水排出受阻D.眼内容物的体积E.视网膜的血流量√解析:13.急性闭角型青光眼的眼压、前房及瞳孔变化是()(分数:1.00)A.眼压升高、前房浅、瞳孔散大√B.眼压升高、前房深、瞳孔散大C.眼压升高、前房浅、瞳孔缩小D.眼压升高、前房深、瞳孔缩小E.以上都不是解析:14.治疗闭角型青光眼的首选药物是()(分数:1.00)A.1%阿托品B.0.5%庆大霉素C.0.5%可的松D.1%普鲁卡品√E.呋塞米解析:15.导致角膜水肿的最重要因素是()(分数:1.00)A.全身的水平衡B.角膜上皮功能C.角膜内皮功能√D.房水的渗透压E.角膜间质炎解析:16.下列哪种药物为缩瞳药()(分数:1.00)A.毛果芸香碱√B.噻吗洛尔C.阿托品D.贝他根E.托吡卡安解析:17.关于睑板腺囊肿的手术治疗,正确的是()(分数:1.00)A.在睑结膜面行一个与睑缘垂直的切口√B.在睑结膜面行一个与睑缘平行之切口C.在皮肤表面行切口D.术中用小匙刮去内容物及创口缝合E.以上都不是解析:18.病人于2m处才能看清0.1视标,其视力为()(分数:1.00)A.0.08B.0.04 √C.0.02D.0.06解析:19.以下哪条眼外肌不受动眼神经支配()(分数:1.00)A.下直肌B.上直肌C.下斜肌D.上斜肌√E.内直肌解析:20.40岁以上的成人查眼底、扩瞳用()(分数:1.00)A.1%阿托品B.2%后马托品C.5%新福林√D.0.5%东莨菪碱E.托吡卡安解析:二、选择题 (总题数:4,分数:9.00)A.视网膜中央动脉阻塞B.视网膜中央静脉阻塞C.糖尿病性视网膜病变D.高血压视网膜病变E.视网膜血管炎(分数:2.00)(1).男,50岁,视力略减退,眼外检查无异常。
眼科三基培训计划方案一、培训目标1.1 建立健全的眼科三基培训体系,提高眼科医生的专业素养和临床实践能力。
1.2 增强眼科医生的工作责任感和使命感,促进其树立正确的医疗伦理观念和对患者负责的态度。
1.3 提高眼科医生的团队协作能力和沟通能力,促进科室间的协同合作,提高整个眼科医疗团队的整体水平。
1.4 培养眼科医生具备应对突发事件和紧急情况的能力,提高医疗安全和医疗效率。
二、培训内容2.1 专业知识培训根据眼科医生的不同职业阶段,设置基础知识、临床实践、最新进展等多个层次的专业知识培训课程。
重点围绕眼科疾病的常见病、多发病和疑难病,包括但不限于青光眼、白内障、屈光不正等。
通过理论教学和实践操作相结合,深入探讨眼科医疗中的难点和热点问题,提高医生的诊断和治疗水平。
2.2 医疗技能培训针对眼科手术技术、仪器设备操作、检查操作等具体技能进行培训。
通过模拟手术、实际操作、技术指导等方式,提高眼科医生的技能水平,保障手术治疗的安全和有效。
2.3 医疗质量与安全培训通过经验分享、病例讨论、医疗案例分析等形式,提高医生的临床决策能力和医疗风险意识。
在医疗安全管理、医疗事故预防、危急重症抢救等方面进行全面培训,提高医生的应急处置能力和医疗安全保障意识。
2.4 医患沟通与医疗伦理培训重点培训医生的沟通能力和情绪管理能力,提高医生对患者的耐心和责任心,促进医患关系的良好发展。
同时加强医生对医疗伦理的学习和理解,提高医生的医德医风,塑造良好的医院形象。
2.5 团队协作与领导力培训引导医生树立团队合作的观念,提高协作和领导能力,促进科室内各专业人员之间的密切合作,提高整个眼科医疗团队的整体素质。
2.6 实践指导与跟岗实习组织医生参与实地教学和跟岗实习,亲身参与多种眼科手术和治疗,提高其实践操作能力和临床应用水平。
三、培训方式3.1 理论教学:组织专家学者进行定期的专业知识培训授课,内容包括病例讨论、临床经验交流、医学前沿知识讲座等。
第五章眼科一、名词解释1.干眼症:是指任何原因引起的泪液质或量异常,或动力学异常导致的泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适和(或)眼表组织病变特征的多种疾病的总称。
2.睑腺炎:是化脓性细菌侵入眼睑腺体而引起的一种急性炎症。
如果是睫毛毛囊或其附属的皮脂腺或变态汗腺感染,称为外睑腺炎如果是睑板腺感染,称为内睑腺炎。
3.青光眼:是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病。
病理性眼压增高是其主要危险因素。
4.眼压:眼球内容物作用于眼球内壁的压力。
正常眼压应定义为不引起视神经损害的眼压范围。
5.交感性眼炎:是指发生于一眼穿通伤或内眼手术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎,受伤眼称为诱发眼,另一眼称为交感眼。
6.屈光介质:包括角膜、房水、晶状体和玻璃体,光线进入眼内通过它们到达视网膜。
7.后发性白内障:是指白内障囊外摘除术后或外伤性白内障部分皮质吸收后所形成的晶状体后囊膜混浊。
8.并发性白内障:是指眼内疾病引起的晶状体混浊,由于眼内炎症或退行性病变,使晶状体营养或代谢发生障碍,从而产生晶体混浊。
9.中心性浆液性脉络膜视网膜病变:是由于脉络膜毛细血管通透性增加而引起浆液性视网膜色素上皮脱离,进一步引起视网膜色素上皮屏障功能破坏,导致视网膜色素上皮渗漏和后极部浆液性视网膜脱离。
10.硬性渗出:血浆内的脂质或脂蛋白从视网膜血管渗出,沉积在视网膜内,呈黄色颗粒或斑块状,称为硬性渗出。
11.弱视:视觉发育期内由于异常视觉经验(单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺)引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降,眼部检查无器质性病变。
12.逆规散光:在规则散光中,最大屈光力主子午线在180°±30°称为逆规散光。
13.视网膜震荡:是指在挫伤后,视网膜后极部出现的一过性视网膜水肿、视网膜变白、视力下降。
14.老视:随着年龄增长晶状体硬度增加,睫状肌功能减弱,从而引起眼的调节功能下降。
大约在40-45岁开始出现近距离工作困难,这种由于年龄增长所致的生理性调节减弱称为老视。
三基三严(五官科)考试时间:60分钟总分:200分题目数:200题准考证号(工号):姓名:科室:分数:一、单选题(1分/题,共200题,共200分):每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第1题临床上最早出现的、比较确切的糖尿病性视网膜病变的体征是:A. 微动脉瘤B. 硬性渗出C. 视网膜内出血D. 视网膜水肿E. 新生血管形成答案:A第2题贫血所引起的最常见的眼底表现是:A. 视网膜水肿B. 视神经萎缩C. 视网膜前膜D. 视网膜脱离E. 视网膜出血答案:E第3题梅毒所致瞳孔异常表现为:A. 无光反应也无调节反应与集合反应B. 无光反应而有调节反应与集合反应C. 有光反应而无调节反应与集合反应D. 有光反应也有凋节反应与集合反应E. 以上均不是答案:B第4题外伤性眼内炎的治疗首选A. 充分散瞳B. 大剂量抗生素C. 糖皮质激素D. 玻璃体切割术E. 玻璃体内药物灌注答案:B第5题男性学生,20岁,因羽毛球击伤右眼2小时入院。
查体发现右眼视力:数指/30cm,前房出血,可给予以下治疗,除外是:A. 卧床休息,取半卧位,可用镇静剂B. 止血剂与糖皮质激素联合应用C. 立即散瞳,以减轻虹膜刺激症状D. 注意眼压,酌情使用降压药物E. 经药物治疗眼压仍不能控制,应做前房冲洗术答案:C第6题根据Gullstrand精密模型,眼球总屈光力在最大调节时为( )A. 7DB. 7DC. 7DD. 7DE. 7D答案:B第7题轴性近视主要与何有关( )A. 角膜曲率过大B. 晶状体曲率过大C. 前房过深D. 玻璃体曲率过大E. 眼轴过长答案:E第8题一米距离检影验光时,在患者眼前加-DS达到中和点,那么该患者实际屈光不正度数为( )A. -DB. -DC. -DD. -DE. -D答案:C第9题例:一患者右眼为近视D,近视散光为D,散光方向为145度。
第1篇一、前言随着我国医疗水平的不断提高,眼科作为一门专业性较强的学科,其基本技能(三基)的重要性日益凸显。
本年度,眼科三基工作在院领导的大力支持和科室全体同仁的共同努力下,取得了一定的成绩。
现将本年度眼科三基工作总结如下:一、工作概述1. 组织开展三基培训本年度,眼科三基培训工作得到了充分的重视。
科室制定了详细的培训计划,包括理论学习和实践操作两部分。
理论培训主要针对眼科基础理论、常见眼科疾病诊断及治疗等方面进行;实践操作培训则侧重于眼科常见手术、检查及护理等技能。
2. 强化三基考核为了检验培训效果,科室定期开展三基考核。
考核形式包括笔试、操作考试和病例分析等。
通过考核,及时了解科室人员在三基方面的掌握程度,发现问题并加以改进。
3. 优化科室规章制度为了提高眼科三基水平,科室不断优化规章制度。
一方面,加强眼科基础理论学习,提高理论素养;另一方面,规范临床操作,确保医疗安全。
二、主要工作及成效1. 提高理论水平本年度,眼科三基培训共开展20次,培训人员达100人次。
通过培训,科室人员对眼科基础理论、常见疾病诊断及治疗等方面的知识有了更加深入的了解,理论水平得到显著提高。
2. 提升实践技能科室开展实践操作培训10次,培训内容包括眼科常见手术、检查及护理等技能。
通过培训,科室人员在实践操作方面有了较大的提升,为临床工作提供了有力保障。
3. 加强考核与反馈本年度,科室共组织3次三基考核,考核覆盖率达100%。
考核结果显示,科室人员在三基方面的掌握程度有所提高,但仍存在不足。
针对考核中发现的问题,科室及时进行反馈,并制定相应的改进措施。
4. 优化规章制度科室针对三基工作制定了以下规章制度:(1)加强眼科基础理论学习,每月组织一次理论讲座;(2)规范临床操作,确保医疗安全;(3)加强三基培训,提高科室人员技能水平;(4)定期开展三基考核,及时发现问题并进行改进。
三、存在问题及改进措施1. 存在问题(1)部分科室人员对三基工作的重视程度不够,导致学习效果不佳;(2)部分科室人员在实践操作方面仍存在不足;(3)三基考核与反馈机制有待完善。
临床三基训练五官科及康复科眼科屈光不正及斜弱视(总分:37.97 ,做题时间:60 分钟)一)选择题(总题数:16,分数:16.00)1. 角膜屈光力占眼球总屈光力的(分数: 1.00 )A. 1/2B. 2/5C. 1/3D. 2/3 √E. 3/5解析:2. 下列哪项不属于麻痹性斜视的临床表现(分数: 1.00 )A. 运动受阻B. 第二斜视角等于第一斜视角√C. 代偿性头位D. 复视E. 眩晕解析:3. 中心性注视性弱视多采用遮盖健眼,强迫弱视眼注视的方法。
为了防止发生遮盖性弱视,对一岁儿童应采用以下遮盖法(分数: 1.00 )A. 遮盖健眼 2 天,遮盖弱视眼 1 天B. 遮盖健眼 3 天,遮盖弱视眼 1 天√C. 遮盖健眼 4 天,遮盖弱视眼 1 天D. 遮盖健眼 5 天,遮盖弱视眼 1 天E. 遮盖健眼7 天,遮盖弱视眼 1 天解析:4. 下面是五位患者的眼镜处方,交替视力最易出现在下列哪位患者身上(分数: 1.00 )A. OD一1.00DS,0S一1.50DSB. 0D 一3.00DS,0S 一6.50DSC. 0D 十0.50DS,0S 一3.00DS √D. 0D 十2.00DS,0S 十3.00DSE. 0D 十5.00DS,0S 十7.00DS 解析:5. 近反射三联动指看近目标同时发生的(分数: 1.00 )A. 调节、集合及瞳孔扩大B. 调节、集合及瞳孔缩小√C. 调节、集合及眼球内转D. 调节、集合及眼球下转E. 调节、集合及眼球内旋解析:6. 注视远点时与注视近点的屈光力之差称为(分数: 1.00 )A. 调节幅度B. 调节远点C. 调节近点D. 调节范围√E. 调节灵活度解析:7. 光线通过远视眼的屈光系统后,黄光的焦点较红光(分数: 1.00 )A. 靠前B. 靠上C. 靠后√D. 靠下E. 靠近视网膜解析:8. 高度散光患者配镜的原则(分数: 1.00 )A. 尽量用柱镜全部矫正√B. 尽量用柱镜部分矫正C. 尽量用负球镜矫正D. 尽量用正球镜矫正E. 尽量用棱镜全部矫正解析:9. 以下哪种镜片适用于不规则散光的矫正(分数: 1.00 )A. 球镜B. 柱镜C. 渐进多焦镜D. 软性角膜接触镜E. 硬性角膜接触镜√解析:10. 在眼外肌中,哪条肌肉的起始点不在zinn 总腱环(分数: 1.00 )A. 内直肌B. 上直肌C. 上斜肌D. 下斜肌√E. 下直肌解析:11. 患者男,10岁。
眼科三基培训计划第一部分:培训目标眼科三基是指眼科医生必备的三项基本技能,即验光、配镜和配镜,是眼科医生必须掌握的基本技能。
通过本次培训,目的在于帮助眼科医生掌握这三项基本技能,提高其临床实践能力,为患者提供更专业、更全面的眼科服务。
第二部分:培训内容1. 验光技能培训验光是眼科医生必备的基本技能之一,通过验光可以准确测量患者的视力、屈光度和眼轴长度,为配镜提供准确的数据。
本次培训将重点讲解验光的基本原理和方法,包括裸眼视力检查、自动验光仪的使用、配合患者完成验光检查等。
2. 配镜技能培训配镜是眼科医生必备的基本技能之一,通过配镜可以根据患者的视力情况和屈光度数据,为患者选择合适的镜片和镜框,提高视力。
本次培训将重点讲解配镜的基本原理和方法,包括如何根据验光结果选择合适的镜片、如何根据患者的脸型和使用习惯选择合适的镜框等。
3. 配镜调试技能培训配镜调试是眼科医生必备的基本技能之一,通过配镜调试可以保证患者使用眼镜的舒适度和视力效果。
本次培训将重点讲解配镜调试的基本原理和方法,包括如何调整镜片的度数、如何调整镜框的大小和位置、如何根据患者的反馈调整配镜等。
第三部分:培训方法1. 理论授课培训将通过专业的眼科医生授课,讲解验光、配镜、配镜调试的基本原理和方法,帮助学员了解相关技能的理论知识。
2. 实际操作培训将安排实际操作环节,让学员亲自操作验光仪、选择镜片和镜框、调试配镜,加强实际操作能力。
3. 病例讨论培训将安排病例讨论环节,让学员通过分析真实病例,学习如何应用所学技能解决实际问题。
第四部分:培训时间和地点本次培训计划为期一周,时间定在每年的六月份。
地点定在医院眼科门诊部,以便学员可以近距离接触实际工作环境。
第五部分:培训师资本次培训将邀请医院眼科专家作为培训讲师,这些专家具有丰富的临床经验和教学经验,能够为学员提供最专业的培训。
第六部分:培训效果评估培训结束后将进行培训效果评估,包括学员的理论掌握程度、实际操作能力和病例分析能力。
临床三基训练五官科及康复科眼科视神经及视路疾病(总分:33.98,做题时间:60分钟)一、(一)选择题 (总题数:15,分数:15.00)1.视神经炎的视野改变是(分数:1.00)A.扇形缺损B.生理盲点扩大C.黄斑回避D.中心暗点√E.象限性缺损解析:2.视路不包括(分数:1.00)A.视网膜内界膜√B.视网膜光感受器C.视神经D.视交叉E.视皮质解析:3.球后视神经炎不包括(分数:1.00)A.视力明显下降B.早期眼底正常C.瞳孔对光反射正常√D.视野有中心或旁中心暗点E.发作性视觉诱发电位(PVEP)的P100延缓或消失异常解析:4.视盘炎的临床特征描述错误的是(分数:1.00)A.视力急剧下降B.眼球转动时疼痛C.视网膜动脉变细√D.有中心暗点或视野向心性缩小E.视觉诱发电位(VEP)表现为P100波潜伏期延长,振幅降低解析:5.前部缺血性视神经病变以下哪项描述是正确的(分数:1.00)A.炎症所致血管狭窄或阻塞是常见的原因B.多为老年人√C.VEP改变最有特征性D.荧光眼底血管造影早期可见荧光渗漏E.早期视盘正常解析:6.前部缺血性视神经病变的典型视野改变为(分数:1.00)A.旁中心暗点B.与生理盲点相连的弓形或扇形暗点√C.中心暗点或视野向心性缩小D.鼻侧阶梯E.管视解析:7.引起视交叉最常见的病变为(分数:1.00)A.鞍结节脑膜瘤B.颅咽管瘤C.前交通动脉瘤D.脑垂体肿瘤√E.第三脑室肿瘤解析:8.以下哪项疾病表现为双眼双颞侧偏盲(分数:1.00)A.视束病变B.外侧膝状体病变C.视放射病变D.枕叶病变E.视交叉病变√解析:9.引起视盘水肿的最主要原因是(分数:1.00)A.颅内压增高√B.青光眼术后C.慢性肾炎D.高血压E.贫血解析:10.视神经是由视网膜哪种细胞的轴突组成(分数:1.00)A.神经节细胞√B.锥细胞C.双极细胞D.神经胶质细胞E.杆细胞解析:11.以下哪项不是球后视神经炎的常见病因(分数:1.00)A.甲醇、重金属等中毒B.感染性疾病如腮腺炎、水痘、流形性感冒等C.多发性硬化D.代谢性疾病:糖尿病、甲状腺功能障碍等E.外伤√解析:12.视神经萎缩的常见病因不包适(分数:1.00)A.外伤性病变B.直肌麻痹√C.缺血性病变D.青光眼E.颅内压增高解析:13.视神经疾病的常见病因不包括(分数:1.00)A.炎症B.血管性疾病C.肿瘤D.代谢性疾病√E.外伤解析:14.某女,23岁,双眼视力急剧下降,视盘边界模糊,充血,轻度水肿,隆起度为2D,视野检查为中心暗点,首先应考虑(分数:1.00)A.缺血性视神经病变B.球后视神经炎C.视盘炎√D.皮质盲E.视盘水肿解析:15.某男,50岁,高血压病史10年。
临床三基训练五官科及康复科康复医学神经康复学(总分:125.00,做题时间:60分钟)一、(一)选择题 (总题数:64,分数:64.00)1.脊髓损伤急性康复治疗目的,正确的是(分数:1.00)A.防止卧床并发症,对残存的肌力或受损平面以上的肢体进行肌力和耐力的训练√B.进一步改善和加强患者残存功能,训练各种转移能力,姿势控制及平衡能力C.尽可能使患者获得独立生活活动能力D.应尽早开始站立和步行能力训练E.及时配戴适当的下肢矫形器,使截瘫患者重获站立和行走功能解析:2.脑卒中偏瘫早期对偏瘫侧肩关节只能作无痛范围内的活动,其目的是(分数:1.00)A.减轻患者痛苦B.防止发生肩关节半脱位√C.防止发生骨折D.改善血液循环E.增强肌力解析:3.青年蛛网膜下腔出血常见病因是(分数:1.00)A.高血压病B.动脉粥样硬化C.脑动脉瘤、脑血管畸形√D.风湿性心脏病E.真性红细胞增多症解析:4.以下关于真性延髓性麻痹的说法正确的是(分数:1.00)A.病因为双侧皮质脊髓束B.无舌肌萎缩C.有舌肌纤颤√D.咽反射存在E.吞咽运动障碍部位为口腔期解析:5.坐位时足后滑使膝屈>90°膝屈90°时踝背屈属于Brunnstrom第几期(分数:1.00)A.I期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期√E.Ⅴ期解析:6.腰神经有(分数:1.00)A.5对√B.4对C.3对D.6对E.2对解析:7.重度脑损伤按格拉斯哥昏迷量表的评分是(分数:1.00)A.≤9分B.≤10分C.≤11分D.≤7分E.≤8分√解析:8.脊神经共有31对,其部分为(分数:1.00)A.颈7,胸11,腰6,骶6,尾1B.颈8,胸12,腰6,骶4,尾1C.颈8,胸12,腰5,骶5,尾1 √D.颈7,胸12,腰6,骶5,尾1E.颈8,胸10,腰6,骶6,尾1解析:9.薄束和楔束的脊髓解剖定位是(分数:1.00)A.脊髓灰质前角B.脊髓灰质后角C.脊髓白质侧索D.脊髓白质后索√E.脊髓白质后索解析:10.正常吞咽动作过程分为3阶段:口腔期、咽喉期、食管期。
一、选择题【A型题】1·急性虹膜睫状体炎时,局部治疗首先应该点用 ( )A.抗生素B.抗病毒药 C.麻痹扩瞳剂 D.抗生素加抗病毒药 E.抗真菌药2.泪道冲洗时,水由下泪小点进入,自上泪小点流出,未见脓性分泌物,其诊断为 ( ) A.泪小管阻塞 B.泪小点阻塞 C.泪小管炎 D.慢性泪囊炎 E.鼻泪管阻塞3.前房角是指 ( )A.虹膜之后与睫状体之间的间隙 B.角膜之后的周边部分 C.巩、角膜与虹膜睫状体之间的隐窝 D.角膜与虹膜睫状体之夹角 E.巩膜与虹膜睫状体之夹角4.沙眼的病原体是 ( )A.细菌 B.病毒 C.真菌 D.衣原体 E.螺旋体5.细菌性角膜溃疡中最严重的致病菌是 ( )A.金黄色葡萄球菌 B.肺炎链球菌 C.溶血链球菌 D.绿脓杆菌 E.流感嗜血杆菌6.交感性眼炎一般发生在穿透性眼外伤后 ( )A.2周 B.2~8周 C.1周 D.2~8月 E.2~8天7.结膜炎的治疗中,哪一项是错误的 ( )A.冲洗结膜囊 B.冷敷 C.局部点用抗生素 D.全身应用抗生素 E.遮盖患眼8.急性闭角型青光眼的瞳孔开大是由于高眼压使 ( )A.瞳孔括约肌麻痹 B.瞳孔开大肌兴奋 C.副交感神经抑制 D.交感神经兴奋E.交感及副交感神经功能失调9.视网膜硬性渗出物是由于 ( )A.局部缺血坏死所致 B.视网膜深层出血所致 C.神经胶质细胞增殖所致 D.脂质与变性巨噬细胞所致 E.炎症所致10.以下治疗青光眼的药物中哪一种的降压机制是使阻塞房角开放 ( )A.醋唑磺胺 B.甘露醇 c.噻吗心安 D.甘油盐水 E.毛果芸香碱【B型题】问题11~13A.单疱病毒性角膜炎B.绿脓杆菌性角膜炎c.真菌性角膜溃疡D.匐行性角膜溃疡E.蚕食性角膜溃疡下列角膜病变形态、最可能的诊断是:11·角膜溃疡表面有大量黄绿脓性分泌物,发展迅速,很快出现大面积穿孔( )12·角膜溃疡面多呈圆形,表面有灰黄色脓液,边缘卷曲,向四周或深层迅速发展 ( ) 13.角膜呈树枝状或地图状角膜溃疡 ( )问题14~16A.单纯远视散光B.单纯近视散光C.复性远视散光D.复性近视散光E.混合散光下列验光检影时,是哪一种类型散光:14·一个经线为正视、与其垂直的经线为远视 ( )15·两个互相垂直的经线均为近视,但两者的屈光程度不相同 ( )16·两个互相垂直的经线屈光状态不相同,即一个经线为近视,另一个经线为远视 ( ) 问题17~18A.视网膜中央动脉阻塞B.视网膜中央静脉阻塞C.糖尿病性视网膜病变D.高血压视网膜病变E.视网膜血管炎下列各病例,最可能的诊断是:17·50岁,男性,视力略减退,眼外检查无异常。
临床三基训练五官科及康复科康复医学语言治疗学(总分:64.97,做题时间:60分钟)一、(一)选择题 (总题数:31,分数:31.00)1.运动性语言中枢位于(分数:1.00)A.颞横回B.中央前回C.中央后回D.颞上回E.额下回√解析:2.感觉性失语症是因为损伤了(分数:1.00)A.角回B.舌回C.额中回后部D.缘上回E.颞上回后部√解析:3.与构音障碍无关的疾病是(分数:1.00)A.脑梗死B.脑出血C.脑性瘫痪D.多发性硬化E.自闭症√解析:4.针对脑卒中伴构音障碍的患者所采取的康复治疗措施不包括(分数:1.00)A.感觉刺激B.口运动语言肌肌力训练C.呼吸训练D.阅读理解训练√E.发音模式训练解析:5.训练中利用接近实用交流的对话结构,信息在语言治疗师与患者之间双相交互传递,使患者尽量调动自己的残存能力,以获得实用化的交流技能。
这种语言训练的方法是(分数:1.00)A.传统刺激法B.阻断去除法C.功能重组法D.代偿手段的利用和训练E.PACE技术√解析:6.下列哪一项属于构音器官训练前准备(分数:1.00)A.松弛训练√B.呼吸训练C.下颌运动功能训练D.口唇运动训练E.舌运动训练解析:7.在饮水试验检测中,以下哪种情况为可疑吞咽障碍(分数:1.00)A.一饮而尽,无呛咳;在5秒之内喝完B.2次以上喝完,无呛咳√C.一饮而尽,有呛咳D.2次以上喝完,有呛咳E.呛咳多次发生,不能将水喝完解析:8.下列哪项属于鼻咽腔闭锁功能训练内容(分数:1.00)A.张闭口B.吹气√C.唇力度训练D.发“1a”音E.舌伸缩解析:9.下面有关失语症语言训练时间的叙述哪项是正确的(分数:1.00)A.正规的语言训练应在疾病急症期已过,患者病情稳定且能耐受集中训练至少30分钟√B.脑部损伤患者语言训练时间越长越好C.如患者有疲倦迹象,可变换训练项目,但不能缩短训练时间D.短时间,多频率训练不如长时间训练效果好E.每次训练最好能超过60分钟解析:10.通过反复的语言刺激,引出患者的相应反应,并选择性的强化,这种语言训练方法属于(分数:1.00)A.传统刺激法√B.阻断去除法C.功能重组法D.实用交流能力训练法E.PACE技术解析:11.在用WAB检测法进行失语症检测时,在患者前方桌上按一定顺序摆放几种物品(如笔、梳子和书),然后要求患者完成依次发出的指令,此项检查主要检测患者的何种能力(分数:1.00)A.自发言语B.命名C.复述D.听觉理解√E.额叶运动功能解析:12.失语症患者语言恢复的高峰期为(分数:1.00)A.疾病急性期B.发病后3-6个月√C.发病后1年内D.发病后1年后E.发病后2-3年解析:13.下列方法中属于语言发育迟缓评估方法的是(分数:1.00)A.WAB法B.S-S法√C.BDAE法D.MMSE法E.HRB法解析:14.器质性构音障碍最常见原因是(分数:1.00)A.先天性面裂B.巨舌症C.先天性唇腭裂√D.齿裂咬合异常E.喉癌术后解析:15.当重度构音障碍患者鼻音过重经训练后仍无明显改善时,可以采用(分数:1.00)A.吹气球B.使用腭托√C.音量训练D.舌唇运动训练E.呼吸训练解析:16.关于功能性吞咽障碍正确的是(分数:1.00)A.饮水试验是比较方便、常用的鉴别方法√B.有相关解剖结构异常改变C.多数患者不能自行缓解D.温水30m1,两次以上喝完,有呛咳者为功能性吞咽障碍可疑E.认知障碍对吞咽障碍评定影响不大解析:17.声带内收训练的主要作用(分数:1.00)A.改善食物从口中漏出B.促进咀嚼功能C.促进食物从口向咽部的输送能力D.防止食物进入气管√E.有利于排出误吸的食物解析:18.饮水实验为常用吞咽障碍筛查方法,用于实验的饮水量通常为(分数:1.00)A.10mlB.15mlD.25mlE.30ml √解析:19.口唇闭合练习的主要作用人改善食物从口中漏出(分数:1.00)A.改善食物从口中漏出√B.促进咀嚼功能C.促进食物从口向咽部的输送能力D.防止食物进入气管E.有利于排出误吸的食物解析:20.用冷刺激强化吞咽反射时,刺激部位一般不包括(分数:1.00)A.软腭B.腭弓C.舌根D.咽后壁E.舌尖√解析:21.吞咽训练时,如患者咽部两侧梨状隐窝易滞留食物,应采取下述哪种训练(分数:1.00)A.空吞咽与交互吞咽B.交互吞咽C.侧方吞咽√D.点头样吞咽E.声门上吞咽训练解析:22.以下物理治疗中,最适合摄食-吞咽障碍的物理治疗为(分数:1.00)A.直流电离子导入疗法B.超声波疗法C.高频电疗法D.光疗法E.肌电图生物反馈疗法√解析:23.让患者交替吞咽固体食物和流食,或每次吞咽后饮少许水的训练属于(分数:1.00)A.空吞咽B.交互吞咽√C.侧方吞咽D.点头样吞咽E.声门上吞咽训练解析:24.运动性构音障碍可分为几种类型(分数:1.00)A.4B.5C.6 √E.8解析:25.关于S—S语言发育迟缓检查法,正确的是(分数:1.00)A.适用于5—14岁儿童B.可以检查出语言发育年龄和实际生理年龄之间的差异√C.儿童听力障碍所致语言发育问题也能用S—S法评估D.检查的核心内容是交流态度E.检查结果有六个阶段解析:26.患者女性,54岁,颅脑外伤后出现言语、书写能力存在,但词汇遗忘很多,物体名称遗忘尤其显著。
内分泌科“三基”培训制度及考核措施为不断提高我院医务人员业务技术水平、不断提升我院基础医疗质量,规范医疗操作程序,根据医院业务发展和上级卫生行政部门的要求,对医务人员进行“基础理论、基本知识、基本技能”的训练与考核,把“严格要求、严密组织、严谨态度”落实到各项工作中,特制定本培训与考核制度。
一、培训及考核目的1、提高科室医护人员的基本理论及基础知识2、规范科室医护人员的基本操作流程3、强化科室医护人员的基本操作技能二、培训和考核对象结合科室实际情况,对每位年轻的医务工作者(40岁以下)进行“三基三严”临床技能训练,包括注册在医院的执业医师和执业助理医师,包括住院医师、主治医师、副主任医师和晋升主任医师职称三年内的主任医师、辅助科室的医技人员;注册在医院的执业护士,包括护士、护师、主管护师、副主任护师;并组织全体医务人员每月一次业务学习。
三、培训形式 1、以科室集中学习和医院集中辅导相结合的方式。
2、科室成立以科主任、护士长为主体的“三基”训练管理小组。
科室应根据专业特点,明确本专业“三基”训练内容,特别是针对本专业的薄弱环节和人员构成情况,年初制定适合本专业的年度实施计划,由科室组织实施。
3、科室每两月组织全科医务人员进行“三基”知识学习,及操作培训,学习情况及考勤进行登记。
4、每年进行2次全科“三基”理论考试,由科主任、护士长负责实施。
5、定期进行抗菌药物、合理用药理论知识培训,每年进行2次全科抗菌药物合理应用知识考试,由科主任、护士长负责。
6、对新入院的工作人员及进修生进行岗前教育培训,包括合理用血、病历书写、处方书写、医疗法律、法规教育、抗菌药物合理应用、院内感染等知识进行讲座(科主任辅助医师部分,护士长负责护理部分)。
7、随机抽查全科各级医务人员进行《医疗工作主要规章制度》、《执业医师法》等相关法律、法规口试。
8、对新入院医护工作人员及时进行心肺复苏培训。
9、定期对全科年轻医护人员每阶段技能操作进行考核;对申请开展有创操作的医师进行培训并登记。
眼科的三基培训计划一、培训目标眼科三基培训计划的目标是为了提高医护人员的眼科临床技能和知识水平,培养一批专业、高水平的眼科医生和护士。
通过系统的理论学习、实践操作和师承传授,使参与培训的人员能够掌握眼科临床常见病、多发病的诊断、治疗和护理技能,提高眼科医疗水平,提高对眼科疾病的诊疗准确性和精准度,更好地服务患者。
二、培训内容1. 理论知识学习(1)眼科解剖学培训人员将系统学习眼部器官的结构、功能、血液供应等解剖学知识,全面了解眼睛各部位的结构与功能。
(2)眼科病理学培训人员将学习各种眼科疾病的病因、发病机制和病理变化,深入了解不同眼科疾病的病理生理机制。
(3)眼科临床诊断学培训人员将学习各种眼科常见疾病的临床表现、诊断要点和鉴别诊断方法,提高对眼科疾病的诊断准确性。
(4)眼科治疗学培训人员将学习各种眼科疾病的治疗原则、方法和技术,包括药物治疗、手术治疗等,提高对眼科疾病的治疗水平。
2. 临床操作技能训练(1)视力检查培训人员将学习不同年龄、不同疾病患者的视力检查方法和技术,包括近视、远视、散光、老花等的检查方法。
(2)眼底检查培训人员将学习准确的眼底检查方法和技巧,包括直接眼底镜检查、间接眼底镜检查等。
(3)眼科手术操作培训人员将学习常见的眼科手术操作技术,包括白内障手术、玻璃体手术、角膜移植术等,掌握手术操作的规范和技巧。
(4)急救技能培训人员将学习各种眼科急救技能,包括眼外伤处理、化学灼伤处理、急性青光眼处理等。
3. 师承传授在临床实践过程中,培训人员将跟随有经验的眼科医生和护理人员进行师承传授,学习他们的临床经验和操作技能,熟悉临床流程和规范。
三、培训方式1. 班内课堂教学培训人员将通过课堂教学学习眼科的理论知识,包括解剖学、病理学、临床诊断学和治疗学等内容。
2. 临床实习训练培训人员将在辅导医生的指导下,进行眼科临床实习训练,学习和掌握眼科诊疗操作技能。
3. 师承传授培训人员将跟随有经验的眼科医生和护理人员进行师承传授,学习他们的临床经验和操作技能。
眼科三基三严培训计划眼科三基三严分别指基础知识、基础技能、基本操作;严谨、严格、严密。
眼科医生需要具备扎实的专业知识和丰富的临床经验,同时需要有严格的工作态度和严谨的医学精神。
因此,眼科三基三严培训计划就显得尤为重要。
眼科医生需要具备的基础知识包括眼科疾病的诊断、治疗以及基本医学知识等方面。
眼科医生需要具备的基础技能包括瞳孔检查、眼底检查、视力检查等方面。
眼科医生需要具备的基本操作包括眼科手术、眼科药物使用等方面。
而严谨、严格、严密则是眼科医生工作的基本准则,这需要通过培训来不断加强。
一、基础知识培训计划1、针对眼科疾病的诊断与治疗,培训内容主要包括常见眼科疾病的临床表现、诊断要点、治疗原则等;同时还需学习眼科疾病的常见合并症以及治疗难点等内容。
2、关于眼科的基本医学知识,培训内容主要包括眼球解剖学、眼部病理生理学、眼睛的光学原理、屈光度的测量与矫正等内容,为医生提供全面的眼科知识。
培训方式:通过理论课程、临床案例讨论、学术会议等方式进行培训。
二、基础技能培训计划1、关于瞳孔检查,培训内容主要包括瞳孔大小与对光反射、瞳孔形状及对视力检查等内容。
2、关于眼底检查,培训内容主要包括通过间接检眼镜或者减压眼底镜进行眼底检查的技巧、眼底检查所见的解读等内容。
3、关于视力检查,培训内容主要包括目视力与矫正视力的检查原理以及验光检查的技巧、验光检查所见的解读等内容。
培训方式:通过实际操作、模拟训练、病例讨论等方式进行培训。
三、基本操作培训计划1、关于眼科手术,培训内容主要包括白内障手术、屈光手术、玻璃体手术等各类眼科手术的操作技巧;手术前后的注意事项;手术常见并发症的处理等内容。
2、关于眼科药物使用,培训内容主要包括各类眼科药物的使用原则、用药剂量、用药途径、不良反应等内容。
培训方式:通过手术模拟训练、手术视频学习、实际手术观摩等方式进行培训。
四、严谨培训计划1、关于医学精神,培训内容主要包括医德医风、责任心、敬业精神等内容。
临床三基训练五官科及康复科眼科眼科病史采集(总分:31.99,做题时间:60分钟)一、(一)选择题 (总题数:9,分数:9.00)1.国际标准视力表远视力检查距离为(分数:1.00)A.50mB.5m √C.3mD.2.5mE.6m解析:2.在眼病诊断中,较有参考价值的是(分数:1.00)A.矫正视力√B.裸眼视力C.针孔视力D.远视力E.近视力解析:3.对视力低于0.3的屈光介质混浊患者预测术后视功能时,选择哪种检测视功能结果较可靠(分数:1.00)A.眼电图B.图形视网膜电图C.闪光视网膜电图D.视觉诱发电位√E.多焦视网膜电图解析:4.以下对于磁共振成像(MRl)不正确的描述有(分数:1.00)A.通过射频探测病变B.用于眼内病变的诊断C.检测视神经病变D.探测磁性异物√E.灵敏度优于CT解析:5.目前测量较准确,不受巩膜硬度影响的眼压计是(分数:1.00)A.Goldmann眼压计√B.Schi?tz眼压计C.费卡眼压计D.非接触眼压计E.眼压描计解析:6.对比敏感度反映的是(分数:1.00)A.高对比度时的分辨能力B.不同物体远近关系C.空间、明暗对比二维频率的形觉功能√D.二维物体形状、位置E.视杆细胞的功能状态解析:7.有关三面镜检查法的描述,错误的是(分数:1.00)A.中央部分的凹面镜用于检查眼底的后极部B.75°镜检查后极部到赤道部之间的区域C.67°镜用以检查周边部D.59°镜可看到锯齿缘E.59°镜不能用于检查前房角√解析:8.裂隙灯显微镜检查时最常用的照明方法为(分数:1.00)A.弥散光照明法B.直接焦点照明法√C.角巩膜缘分光照明法D.后部反光照明法E.镜面反光照明法解析:9.正常人在30岁前,角膜内皮细胞的平均密度为每平方毫米是(分数:1.00)A.6000~8000个B.3000~4000个√C.2600~2800个D.1500~2150个E.1500~2000个解析:二、[B型题](总题数:4,分数:4.00)(1-5题共用备选答案) A.同侧上象限偏盲 B.同侧下象限偏盲 C.黄斑分裂 D.黄斑回避 E.颞侧偏盲(分数:1.00)(1).视交叉后视束病变(分数:0.20)A.B.C. √D.解析:(2).脑皮质疾患(分数:0.20)A.B.C.D. √解析:(3).视放射上方纤维素病变(分数:0.20)A.B. √C.D.解析:(4).距状裂下唇病变(分数:0.20)A. √B.C.D.解析:(5).视交叉病变(分数:0.20)A.B.C.D.E. √解析:(6—10题共用备选答案) A.象限盲 B.鼻侧阶梯 C.扇形缺损,尖端位于生理盲点 D.扇形缺损,尖端位于中心注视点 E.生理盲点扩大(分数:1.00)(1).早期青光眼(分数:0.20)A.B. √C.D.解析:(2).视放射前部损伤(分数:0.20)A. √B.C.D.解析:(3).视网膜中央动脉分支阻塞(分数:0.20)A.B. √C.D.解析:(4).缺血性视盘病变(分数:0.20)A.B.C. √D.解析:(5).视路疾患(分数:0.20)A.B.C.D. √解析:(11—13题共用备选答案) A. Tn B. T -1 C, T-3 D. T+l E. T+3(分数:0.99)(1).指测眼压正常记为(分数:0.33)A. √B.C.D.解析:(2).指测眼压硬如石记为(分数:0.33)A.B.C.D.E. √解析:(3).指测眼压软如唇记为(分数:0.33)A.B.C. √D.解析:(14-18题共用备选答案) A.A超 B.B超 C.彩色多普勒成像 D.CT E.磁共振成像(分数:1.00)(1).玻璃体、视网膜病变选择(分数:0.20)A.B. √C.D.解析:(2).眼轴长度测量选择(分数:0.20)A. √B.C.D.解析:(3).眶内肿瘤首选(分数:0.20)A.B.C.D. √解析:(4).眶血流动力学检查选择(分数:0.20)A.B.C. √D.解析:(5).眼内磁性异物检查禁用(分数:0.20)A.B.C.D.E. √解析:三、(二)填空题(总题数:6,分数:6.00)10.眼病的主要症状有以下三个方面:1,2,3。
第五章眼科一、名词解释1.干眼症: 是指任何原因引起的泪液质或量异常, 或动力学异常导致的泪膜稳定性下降, 并伴有眼部不适和(或)眼表组织病变特征的多种疾病的总称。
2.睑腺炎:是化脓性细菌侵入眼睑腺体而引起的一种急性炎症。
如果是睫毛毛囊或其附属的皮脂腺或变态汗腺感染, 称为外睑腺炎如果是睑板腺感染, 称为内睑腺炎。
3.青光眼: 是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病。
病理性眼压增高是其主要危险因素。
4.眼压: 眼球内容物作用于眼球内壁的压力。
正常眼压应定义为不引起视神经损害的眼压范围。
5.交感性眼炎:是指发生于一眼穿通伤或内眼手术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎, 受伤眼称为诱发眼, 另一眼称为交感眼。
6.屈光介质: 包括角膜、房水、晶状体和玻璃体, 光线进入眼内通过它们到达视网膜。
7.后发性白内障: 是指白内障囊外摘除术后或外伤性白内障部分皮质吸收后所形成的晶状体后囊膜混浊。
8.并发性白内障: 是指眼内疾病引起的晶状体混浊, 由于眼内炎症或退行性病变, 使晶状体营养或代谢发生障碍, 从而产生晶体混浊。
9.中心性浆液性脉络膜视网膜病变: 是由于脉络膜毛细血管通透性增加而引起浆液性视网膜色素上皮脱离, 进一步引起视网膜色素上皮屏障功能破坏, 导致视网膜色素上皮渗漏和后极部浆液性视网膜脱离。
10.硬性渗出: 血浆内的脂质或脂蛋白从视网膜血管渗出, 沉积在视网膜内, 呈黄色颗粒或斑块状, 称为硬性渗出。
11.弱视: 视觉发育期内由于异常视觉经验(单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺)引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降, 眼部检查无器质性病变。
12.逆规散光: 在规则散光中, 最大屈光力主子午线在180°±30°称为逆规散光。
13.视网膜震荡: 是指在挫伤后, 视网膜后极部出现的一过性视网膜水肿、视网膜变白、视力下降。
14.老视:随着年龄增长晶状体硬度增加, 睫状肌功能减弱, 从而引起眼的调节功能下降。
临床三基训练五官科及康复科眼科屈光不正及斜弱视(总分:37.97,做题时间:60分钟)一、(一)选择题 (总题数:16,分数:16.00)1.角膜屈光力占眼球总屈光力的(分数:1.00)A.1/2B.2/5C.1/3D.2/3 √E.3/5解析:2.下列哪项不属于麻痹性斜视的临床表现(分数:1.00)A.运动受阻B.第二斜视角等于第一斜视角√C.代偿性头位D.复视E.眩晕解析:3.中心性注视性弱视多采用遮盖健眼,强迫弱视眼注视的方法。
为了防止发生遮盖性弱视,对一岁儿童应采用以下遮盖法(分数:1.00)A.遮盖健眼2天,遮盖弱视眼1天B.遮盖健眼3天,遮盖弱视眼1天√C.遮盖健眼4天,遮盖弱视眼1天D.遮盖健眼5天,遮盖弱视眼1天E.遮盖健眼7天,遮盖弱视眼1天解析:4.下面是五位患者的眼镜处方,交替视力最易出现在下列哪位患者身上(分数:1.00)A.OD一1.00DS,0S一1.50DSB.0D一3.00DS,0S一6.50DSC.0D十0.50DS,0S一3.00DS √D.0D十2.00DS,0S十3.00DSE.0D十5.00DS,0S十7.00DS解析:5.近反射三联动指看近目标同时发生的(分数:1.00)A.调节、集合及瞳孔扩大B.调节、集合及瞳孔缩小√C.调节、集合及眼球内转D.调节、集合及眼球下转E.调节、集合及眼球内旋解析:6.注视远点时与注视近点的屈光力之差称为(分数:1.00)A.调节幅度C.调节近点D.调节范围√E.调节灵活度解析:7.光线通过远视眼的屈光系统后,黄光的焦点较红光(分数:1.00)A.靠前B.靠上C.靠后√D.靠下E.靠近视网膜解析:8.高度散光患者配镜的原则(分数:1.00)A.尽量用柱镜全部矫正√B.尽量用柱镜部分矫正C.尽量用负球镜矫正D.尽量用正球镜矫正E.尽量用棱镜全部矫正解析:9.以下哪种镜片适用于不规则散光的矫正(分数:1.00)A.球镜B.柱镜C.渐进多焦镜D.软性角膜接触镜E.硬性角膜接触镜√解析:10.在眼外肌中,哪条肌肉的起始点不在zinn总腱环(分数:1.00)A.内直肌B.上直肌C.上斜肌D.下斜肌√E.下直肌解析:11.患者男,10岁。
外伤后歪头视物1个月。
眼部检查:双眼视力1.0,眼位:角膜映光0D+5°R/L10度。
代偿头位,头向左肩倾,面向右转,下领内收,Bielschowsky征(+),最可能的诊断是(分数:1.00)A.右眼上斜肌麻痹√B.右眼下直肌麻痹C.右眼下斜肌麻痹D.左眼上直肌麻痹E.左眼上斜肌麻痹解析:12.患者女,56岁。
复视半个月,复像距离最大的位置是右侧,右眼球运动障碍,最可能受累的眼外肌(分数:1.00)A.内直肌C.上直肌D.下直肌E.上斜肌解析:13.女,13岁,因看不清黑板字,于某眼镜店验光配镜后2个月,头痛,读写出现复视,CT及MRI检查结果正常。
来诊后检査:右眼视力0.25 (-1.75DS= -0, 50DCx180°→1.0),左眼视力 0.3( -1, 75DSO=0. 50DCx180°→1.0),瞳距 57mm。
内隐斜5Δ。
某眼镜店验光的镜单为:右眼:-2.75DS=-1.00DCX175°→1.0;左眼:-2,50DS=-0.75DCx180°→1.0,瞳距:59mm。
此诊断为(分数:1.00)A.生理性复视B.眼外肌麻痹C.逆规性散光D.调节痉挛√E.调节迟滞解析:14.某一近视患者其远点在2m,近点在5cm,其调节程度为(分数:1.00)A.15DB.20.5DC.19.5D √D.15.5DE.18D解析:15.一患者视网膜脱离术后复视,可能由于(分数:1.00)A.玻璃体混浊B.术中神经损伤C.两眼视力差别较大D.粘连√E.视网膜病变解析:16.女,7岁,右眼+20°,矫正视力:右0.1,左1.0,眼前段及眼底末发现异常,不可能的诊断是(分数:1.00)A.弱视B.屈光不正C.内斜视D.先天性白内障√E.屈光参差解析:二、[A3/A4型题](总题数:4,分数:4.00)(1—3题共用题干) 患者,男,13岁,远视力0.6,做主觉验光,用+1.5DS镜片矫正后,远视力为1.2,逐渐增加镜片的度数至+2.5DS,远视力仍保持1.2,再增加镜片度数远视力下降,用1%阿托品麻痹睫状肌,调节放松后检影结果为+4.0DS。
(分数:0.99)(1).该患儿的绝对远视度数为(分数:0.33)A.+1.5DSB.+2.0DSC.+2.5DSD.+3.5DSE.+4.0DS √解析:(2).该患儿的隐性远视度数为(分数:0.33)A.+1.5DS √B.+2.0DSC.+2.5DSD.+3.5DSE.+4.0DS解析:(3).该患儿的显性远视度数为(分数:0.33)A.+1.5DSB.+2.0DSC.+2.5DS √D.+3.5DSE.+4.0DS解析:患儿,女,12岁,外伤后复视歪头视物半个月,临床诊断为右眼外直肌麻痹。
(分数:0.99)(1).该患者的代偿头位可能是(分数:0.33)A.面向右转,视线向左B.面向左转,视线向右C.头向右肩倾,面向左转D.头向左肩倾,面向右转E.面向右转,视线向右√解析:(2).该患者检查复像结果最可能是(分数:0.33)A.水平同侧复视,右侧分离最大,周边物象属于右眼√B.水平同侧复视,左侧分离最大,周边物象属于左眼C.水平交叉复视,右侧分离最大,周边物象属于右眼D.水平交叉复视,左侧分离最大,周边物象属于左眼E.水平同侧复视,右侧分离最大,周边物象属于左眼解析:(3).受损的神经是(分数:0.33)A.动眼神经B.滑车神经C.展神经√D.三叉神经E.面神经解析:(7—8题共用题于) 女,4岁,幼儿园体检时发现双眼视力低下。
体检:右眼视力0.08,左眼视力0.1,双眼交替性内斜10°—15°,眼球各方向运动良好。
双眼角膜透明,前房深度正常,房水透明无混浊,瞳孔对光反射良好。
双眼视盘较小,色稍红,黄斑区中心凹散乱,旁中心固视。
(分数:1.00)(1).该患儿最可能的诊断是(分数:0.50)A.双眼高度近视、弱视B.双眼高度远视、弱视√C.屈光参差D.双眼视疲劳E.双眼视神经炎解析:(2).确诊的首选检查是(分数:0.50)A.双眼VEP检查B.双眼0CT检查C.双眼同视机检查D.双眼角膜地形图检查E.充分散瞳后检影、验光检查√解析:(9—13题共用题干) 患者,女,6岁,发现眼斜1年,查体:裸眼视力右0.2,左0.8,双眼前段及眼底末见异常,角膜映光法查0D+30°,眼球运动无受限,1%阿托品膏散瞳验光右十4.75DS/十2.0DC×90=0.5;左十2.75DS/十1.0DC×90=1.0。
(分数:1.00)(1).该患者最可能的诊断是(分数:0.20)A.先天性内斜视B.麻痹性内斜视C.共同性内斜视,远视散光,弱视√D.共同性外斜视,远视散光,弱视E.麻痹性外斜视解析:(2).治疗首先考虑(分数:0.20)A.配凹镜片及弱视训练B.配凸镜片及弱视训练√C.药物治疗D.手术治疗E.理疗解析:(3).患者治疗6个月后,角膜映光法查:右眼映光点在角膜中央,左眼角膜映光点在颞侧瞳孔缘,斜视角约为(分数:0.20)A.15°√B.20°C.25°D.30°E.45°解析:(4).下一步治疗考虑(分数:0.20)A.配凸镜片及弱视训练B.三棱镜C.药物治疗D.手术治疗√E.局部理疗解析:(5).此时该患者最确切的诊断为(分数:0.20)A.调节性内斜视B.部分调节性内斜视√C.残余性外斜视D.残余性内斜视E.部分调节性外斜视解析:三、[B型题](总题数:5,分数:5.00)(1-5题用备选答案) A.内转 B.下转 C.上转 D.内旋 E.外旋(分数:1.00)(1).下斜肌的主要作用是(分数:0.20)A.C.D.E. √解析:(2).上直肌的主要作用是(分数:0.20)A.B.C. √D.解析:(3).内直肌的主要作用是(分数:0.20)A. √B.C.D.解析:(4).下直肌的主要作用是(分数:0.20)A.B. √C.D.解析:(5).上斜肌的主要作用是(分数:0.20)A.B.C.D. √解析:(6—10题共用备选答案) A.生后6个月内出现的内斜视为B.戴全屈光矫正远视镜后,内斜视完全消失C.戴全屈光矫正远视镜后,剩余部分内斜视 D.戴全屈光矫正远视镜后,内斜度无变化 E.戴全屈光矫正远视镜后,视远正位,但看近处调节视标时仍有内斜视(分数:1.00)(1).屈光调节性内斜视(分数:0.20)A.B. √C.D.解析:(2).非调节性内斜视(分数:0.20)A.B.C.D. √解析:(3).先天性内斜视(分数:0.20)A. √B.C.D.(4).混合型调节性内斜视(分数:0.20)A.B.C.D.E. √解析:(5).部分调节性内斜视(分数:0.20)A.B.C. √D.解析:(11—15题共用备选答案) A.隐斜B.恒定性斜视C.交替性斜视D.麻痹性斜视E.调节性斜视(分数:1.00)(1).患眼注视时的偏斜角大于健眼注视时的斜视角,提示(分数:0.20)A.B.C.D. √解析:(2).高度远视或高AC/A伴有低、中度远视,提示(分数:0.20)A.B.C.D.E. √解析:(3).一眼正位另眼斜位,遮斜眼去遮双眼均不动;遮正位眼去遮,去遮眼从斜位到正位,另眼从正位到斜位,提示(分数:0.20)A.B. √C.D.解析:(4).无论遮盖任一眼,末遮眼始终注视视标,被遮眼偏斜,去遮后双眼均不动,提示(分数:0.20)A.B.C. √D.解析:(5).无论遮盖任一眼,去遮时均从斜位恢复正位,提示(分数:0.20)A. √B.C.D.解析:(16-18题共用备选答案) A.阿托品 B.毛果芸香碱 C.全屈光矫正远视镜 D.肉毒杆菌毒素 E.低矫远视镜(分数:0.99)(1).可用于外直肌麻痹时预防内直肌痉挛(分数:0.33)A.B.C.D. √解析:(2).可矫正屈光调节性内斜视(分数:0.33)A.B.C. √D.解析:(3).可作为弱视的压抑疗法之一(分数:0.33)A. √B.C.D.解析:(19—20题共用备选答案) A.角膜映光法 B.Worth四点法 C.红滤片加棱镜法 D.优先观看法 E.复视试验(分数:1.00)(1).测定斜视角用(分数:0.50)A. √B.C.D.解析:(2).婴幼儿视力检查用(分数:0.50)A.B.C.D. √解析:四、(二)填空题(总题数:4,分数:4.00)17.物体移近双眼前时,眼球随之内转,且越近内转越大,称为1。