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第十六十七章屈光不正斜视与弱视优秀课件

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斜视与弱视精品医学课件

斜视与弱视精品医学课件

治疗方法的选择与评估
01
评估病情
医生需对患者的斜视类型、程度 、原因等进行全面评估，确定最
佳治疗方法。
03
治疗流程
医生会根据评估结果，制定详细 的治疗计划，包括治疗方法、治
疗时间、治疗费用等。
02
考虑因素
治疗方法的选择需考虑患者的年 龄、病情、身体状况、经济能力
等因素。
04
定期随访
治疗后，医生会定期随访患者， 观察治疗效果，及时调整治疗方
非手术治疗方法
配戴眼镜或隐形眼镜
药物治疗
通过配戴眼镜或隐形眼镜来矫正视力，减 轻斜视症状。
使用肉毒杆菌毒素、肾上腺素等药物，减 弱或加强眼外肌的力量，改善斜视症状。
视觉训练
非手术治疗效果
通过特定的眼肌训练，增强眼外肌的力量 ，提高眼球运动的稳定性，从而改善斜视 症状。
部分患者可通过非手术治疗方法改善斜视 症状，但效果可能较慢且不稳定。
手术治疗方法
手术适应症
斜视症状严重，影响生活质量，符合 手术指征者。
手术原理
通过调整眼外肌的长度，改变眼球的 牵拉力量，从而消除或减轻斜视症状 。
手术方法
根据斜视类型和程度，可选择单眼或 双眼手术，包括直肌后徙、直肌缩短 、上下直肌加强等。
手术治疗效果
大多数患者术后症状明显改善，部分 患者可能仍需配戴眼镜或隐形眼镜来 辅助视力。
定期评估治疗效果
在治疗过程中，需要定期评估治疗效果，调整治疗方案。
05
斜视与弱视的预防与保 健
斜视的预防与保健
定期眼科检查
儿童和青少年应该定期进行眼科检查，以便 及时发现斜视问题。
矫正屈光不正
及时矫正近视、远视和散光等屈光不正问题 ，以减轻眼部疲劳和不适。

屈光不正课件PPT课件

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临床表现 视力不佳 旁中心注视 视觉诱发电位异常 双眼单视功能障碍
•分类： 1、斜视性弱视 2、屈光性弱视 3、形觉剥夺性和遮盖性弱视
斜视性弱视
斜视儿童的大脑会抑制一眼获得 的比较模糊图像，干扰大脑的视 觉发育，造成该眼视力下降，即 发生弱视。
调节性斜视和非调节性斜视
屈光性弱视
双眼屈光参差（一般≥2.50D）时， 视皮层中枢会抑制来自屈光不正屈 光度数高的眼的模糊物像，造成该 眼弱视。
并发症 ：
（1）玻璃体异常 （2）视网膜脱离
（3）青光眼
（4）白内障
矫治：调节麻痹剂常规使用、鉴别假性近视、 尤其合并内斜视。
原则上全矫，包括散光。对高度近视， 如不能耐受可适当欠可控制一部分斜视。
目前开展较为广泛的手术
角膜手术 LASIK EK EPI-LASIK
病因 1．先天性： 由于先天性发育异常、 产伤、眼外 肌缺如等 2．后天性：急性发病伴复视 1）外伤：颅底骨折 2）炎症：脑膜炎、脑炎 3）血管病：高血压、脑血管意外 4）肿瘤：鼻咽癌 5）代谢性疾病：糖尿病 6）肌源性疾病：重症肌无力、甲亢、 眼肌炎 7）其它：嵌顿、术后
临床表现 1.复视和眩晕 2.第二斜视角大于第一斜视角 3.不同方向注视时斜视角不等 4.代偿头位 5. 运动受限
共同性内斜视
1、非调节性内斜视： （1）先天性 （2）获得性
2、调节性内斜视： 3、部分调节性内斜视：
非调节性内斜视
无或有远视性屈光不正 甚至近视眼 戴远视性矫正眼镜后内斜度数不变 分为先天性和获得性
先天性内斜视
六个月内发病 斜视角较大，>40△ 与屈光的关系不大
获得性内斜视
2岁以后的儿童期发生，与调节无关； 斜视角比先天性的小； 可随年纪的增大而增加。

斜视与弱视ppt课件

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中医：属“目偏视” 风牵偏视，视岐，瞳神反背，坠睛，小儿通睛
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斜视检查法
➢ 角膜映光法
➢ 遮盖实验
➢ 三棱镜检查
➢ 眼球运动检查
单眼运动检查：
了解单眼某条肌肉最基本的功能及代偿情况
双眼运动检查：
了解在各方向运动的一组配偶肌协调情况，是否不足或过强
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整理版课件
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角膜映光法
外直肌（向外）
下斜肌（向外上）
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整理版课件
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协同肌和拮抗肌
协同肌：单眼
同一眼向某一方向注视时具有相同运动方向 的肌肉为协同肌，如上斜肌和下直肌
拮抗肌：单眼
同一眼作用方向相反的眼外肌互为拮抗肌， 如外直肌和内直肌
整理版课件
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配偶肌
配偶肌：向某一方向注视时，双眼具有相同作用 的一对肌肉为配偶肌
发病年龄更早，屈光状态可是正视、近 视或远视。看近斜视角＞看远斜视角超 过10△，AC/A比值高，多有双眼单视， 如有屈光参差可发生弱视。
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共同性内斜视
3.部分调节性内斜视
发病早，1-3岁，中度远视或散光， 常有屈光参差及弱视。矫正远视时内 斜视减少，但仍有残余内斜。常合并 垂直斜视，常有异常视网膜对应和弱 视，少数人有双眼视。
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共同性斜视
comitant strabismus
眼外肌肌肉及其支配神经均无器质性病变的眼位偏斜，向 各个方向注视时偏斜度相同。
特点 无器质性障碍
无运动障碍
第一、二斜视角相等
无复视，无代偿性头位
发病机制 不清楚 与解剖、调节、神经支配等因素有关
分类 据偏斜的方向 :：内斜视、外斜视和垂直斜视。

斜视与弱视整理课件ppt

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火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
治疗方法
1、矫正屈光不正 2、治疗弱视 3、手术治疗： 斜视角已稳定或非手术治疗后仍
偏斜 ➢ 内斜:内直肌后退,外直肌缩短 ➢ 外斜:外直肌后退,内直肌缩短
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什么是斜视？？？
眼睛歪 了呗☺
2
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
基本概念
➢ 斜视：双眼注视物体时，物像不同时落在 双眼的黄斑中心凹上，即一眼注视 目标时，另一眼偏离目标
3
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
治疗
戴镜，手术
无 病因治疗，神经营养
三棱镜，手术
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火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
麻痹性斜视(右内直肌麻痹)，右眼内转运动受限
第二斜视角
第பைடு நூலகம்斜视角
麻痹性斜视(右眼外直肌麻痹)，第二斜视角>第一斜视角
共同性斜视
特点 无器质性障碍 无运动障碍 第一、二斜视角相等 无复视，无代偿性头位
发病机制 不清楚 与解剖、调节、神经支配等因素有关
分类 据偏斜的方向 : 内斜，外斜，上斜
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火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去

斜视与弱视ppt课件

斜视与弱视ppt课件
的眼位偏斜，如遮盖单眼出现眼位偏斜，去遮盖 后偏斜眼立刻恢复正位。
视 网 膜 对 应 点
双眼视觉的产生是由于两眼视网膜黄斑中心凹有共 同视觉方向，在两眼黄斑周围视网膜上有许多成对 的具有共同视觉方向的点，称为视网膜对应点
复视（diplopia) 视混淆 抑制（suppression) 异常视网膜对应(ARC) 偏心注视 弱视
1. 复视：两眼的中心凹接受不同的像，无法将其融合成 单一像，同一物体从而出现双重像，称为复视。
同时知觉 双眼能同时见到两个不同画面的图
像
一级视功能
融合
双眼能将部份相同部份不同的图像
看成为一个图像 二级视功能
立体视觉 双眼能将两个分离的(具有视差的）
完全相同的图像综合成一个具有立
体感的图像 三级视功能
双眼视力比较接近 双眼正位 正常视网膜对应 视觉中枢融合功能正常 正常的双眼协调运动 眼外肌功能正常
二. 斜视的定性和定量检查 （1）遮盖试验(cover test)：
A.交替遮盖试验 B.遮盖-去遮盖试验： （2）角膜映光法：
（3）遮盖+三棱镜法（定量） 1弧度约等于1.7△ 。
（4）同视机检查法： （5）复视试验：
首先确定复视像性质，是水平还是垂直、是 交叉还是同侧的；寻找复视像偏离最大的方向； 周边物像属于麻痹眼。
第一节
概述
Kappa角：为瞳孔中线与视轴（注视目标与黄斑中 心凹连线）的夹角。
单眼运动：遮蔽一眼观察到的另一眼的眼球运动， 内转为眼球向内运动，外转为眼球向外的运动，上 转为眼球向上的运动，下转为眼球向下的运动。
双眼同向运动：双眼同时向相同方向的运动。
双眼异向运动：双眼同时向相反方向的运动。包括 集合和分开。

斜视和弱视眼科学课件

斜视和弱视眼科学课件

斜视和弱视眼科学
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斜视临床检查法
• 双眼注视时，一眼眼位偏斜称为斜视（strabismus). • 一. 斜视的检查(Examinaton of strabismus) • 1. 病史(history)：家族史，发病年龄，发生类型，偏斜类型，注
视性质，治疗史等。 • 2. 一般情况：偏斜方向和程度，眼裂大小等
斜视和弱视眼科学
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斜视治疗的基本原则
• 治疗时机：斜视一经确诊就可开始治疗。越早 越好，年龄越大，几乎不能恢复双眼视觉功能， 为美容目的。
• 非手术治疗： 1. 弱视的治疗 2.光学治疗：配镜 3.药物治疗： 4.视能矫正训练：补充和巩固手术效果。
斜视和弱视眼科学
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斜视治疗的基本原则
• 手术治疗： 方法:1.肌肉减弱术 2.肌肉加强术 3.水平肌肉垂直移位术 手术肌肉选择：
• B. 潜在融像功能检测：主要方法为红滤片加棱镜 方法。即在斜视患者的单眼前加红光滤片，双眼 同时注视点光源，在单眼上加棱镜至出现双眼单 像。
• C. 立体视功能检测：应用随机点立体图检测。
斜视和弱视眼科学
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斜视治疗的基本原则
• 目的：恢复双眼视觉功能 先治疗弱视，双眼视力平衡后，手术或非手术矫正斜视。
斜视和弱视眼科学
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视 网 膜 对 应 点
双眼视觉的产生是由于两眼视网膜黄斑中心凹有共 同视觉方向，在两眼黄斑周围视网膜上有许多成对 的具有共同视觉方向的点，称为视网膜对应点
斜视和弱视眼科学
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斜视的双眼视觉改变
复视（diplopia) 视混淆 抑制（suppression) 异常视网膜对应(ARC) 偏心注视 弱视
斜视和弱视眼科学

视光学与斜视弱视介绍PPT课件-图文

视光学与斜视弱视介绍PPT课件-图文

被动治疗方法
传统遮盖疗法 遮盖键眼，训练弱视眼 全天遮盖full-time 部分时间遮盖part-time 短小遮盖minimun
压抑疗法
光学药物压抑疗法 压抑健眼 药物压抑疗法 睫状肌麻痹剂 散瞳 塑料薄膜压抑疗法 压抑健眼
弱视治疗(3)
旁中心注视治疗方法 后像疗法 用特制视镜炫耀中心窝外视网膜，黑斑保护中心窝，后像出
分类：内斜、外斜、性垂直斜
视少见。
共同性内斜视
调节性内斜视： a.2-5岁发病； b.中度远视 c.早期为间歇性 d. AC/A正常。
共同性内斜视 comitant esotropia
非调节性内斜视：与屈光调节没有关系 后者包括：先天性内斜视 基本型内斜 视 近距离内斜视
共同性内斜视的诊断：
配镜原则： 1. 最低度数， 2.矫正视力达到正常水平。
治疗方法
假性近视：睫状肌麻痹剂， 用眼卫生 真性近视：光学矫正 框架眼镜 角膜接触镜：
视野大，外观漂亮。适用高度近视、屈光参差、 特殊职业。缺点：可能感染。
1.RK手术
放射状角膜切开术（radial keratotomy,RK) 30-40年代日本学者佐腾切内皮面 70年代苏联学者Fyodorov切角膜前层，不伤 及内皮
屈光检查方法(1)
主观检查法 ：又称为显然验光法，插片法。适应 症：40岁以上的患者。
第二云雾法，适应症：远视或远视散光患者，高 度远视镜片，逐渐降低远视的度数，直至最佳视 力。
屈光检查法（2）
客观检查法 ：睫状肌麻痹，客观准确 适应症：年幼儿童 具体方法： 检影法 电脑验光仪。
治疗原则
眼的调节
各种距离的物象都能够聚焦在视网膜 上
自动调整屈光能力的功能称为调节功 能(accommodation)。

屈光不正、斜视和弱视(眼科学)PPT精选课件

屈光不正、斜视和弱视(眼科学)PPT精选课件
2.调节幅度、调节与年龄 眼所能产生的最大 调节称为调节幅度。与年龄密切相关。青少 年调节力强。
8
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调节力与年龄的关系如下： 最小调节幅度=15-0.25*年龄 最大调节幅度=25-0.4*年龄 平均调节幅度=18.5-0.3*年龄
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3.调节范围(accommodative range) 眼 在调节放松状态下所能看清的最远一点 称为远点。眼在极度调节时所能看清的 最近一点称为近点。远点和近点之间的 距离为调节范围。 4.调节、集合与瞳孔反应 (accommodation, convergence and pupil reflex)
6
模型眼进一步简化称简略眼，即将眼球 总屈光力定为60D，屈光介质的平均折 射率为1.336，前焦距-16.67mm，后焦 距22.27mm。
7
二、眼的调节与集合
1.调节 为看清目标，需增加晶状体的曲率， 从而增强眼的屈光力，使近距物体在视网膜 上形成清晰的像，这种为看清近距物而改变 眼的屈光力的功能称为调节。 调节基础为晶状体弹性和睫状肌功能。
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分类(Classification) ： 按度数：1）低度＜+3.00D 2）中度+3.00~+5.00D 3）重度＞ +5.00D
能被调节所代偿的那一部分远视，称为 隐性远视，在未行睫状肌麻痹验光时难 以发现。随年龄增长，调节能力下降， 被调节所代偿的隐性远视则逐渐暴露出 来。
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临床表现： 视力 视疲劳 眼位偏斜 (内斜视) 眼球的变化 假性近视
3
当光从一种介质进入另一种不同折射率的介质时， 光线将ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ界面发生偏折现象，该现象称为屈光 （refraction)。
眼的屈光：外界的光线经过眼的屈光系统产 生折射，在视网膜形成清晰缩小的倒像，这 种生理功能就称为眼的屈光。 光线在界面的偏折程度，用屈光力来表达。 在眼球光学中，应用屈光度（diopter,D)作 为屈光力的单位。屈光度为焦距的倒数，即 D=1/f。

屈光不正斜视弱视课件

屈光不正斜视弱视课件

近视
并发症 玻璃体异常 视网膜脱离 青光眼 白内障
正常眼B超→ 后巩膜葡萄肿→
正常眼底
高度近视眼底改变
近视弧形斑、豹纹状眼底
脉络膜视网膜萎缩灶
黄斑出血
Fuchs斑
近视
与近视发生开展密切相关的两大因素 遗传因素
高度近视眼有明显的家族遗传史 双亲近视是单亲近视发病率的6倍多 环境因素与过度近距用眼 绝大多数低中度近视与此有关
1.内斜视 眼位向内偏斜。在出生后6个月内内发生者称
之为先天性内斜视。偏斜角度通常很大。后天 性内斜视又分为调节性与非调节性，调节性内 斜视常发生在2～3岁儿童，患儿通常会伴有中 高度远视，或是异常的调节内聚力与调节比率。
2.外斜视 眼位向偏斜，一般可分为间歇性与恒定性外
斜视。间歇性外斜视因病人具有较好的融像 能力，大局部的时间眼位可由融像能力维持 在正常的位置，只有偶尔在阳光下或疲劳走 神的时候，才表现出外斜的眼位。有些儿童 还表现为，在强烈的太阳光常会闭一只眼睛。 间歇性外斜视常会开展成恒定性外斜视。 3.上、下斜视 眼位向上或向下偏斜，比内斜视和外斜视少 见，上下斜视常伴有头部歪斜，即代偿头位。
阅读小字困难，需将目标放远
阅读需要更强的照明度
看近时眼疲劳、胀感、头痛、视物模 糊
视近不能持久
随年龄增长加重
老视的验配
随便到眼镜店买副老花镜戴上即可？ 必须在矫正视远屈光度根底上进行 如，原有+1．00D的屈光不正，老视度数为+2.00D，应配镜
的度数 是+1.00D加+2.00D为+3.00D。又如，原有-5.00D，老 视度数为+3.00D，应配镜的度数是-5.00D加+3.00D为 -2.00D。 假设原来有规那么散光，配镜时应参加.

屈光不正ppt课件

屈光不正ppt课件
注视同一目标。
☆ 调节越大，集合也越大，协同关系 ☆ 三联动现象(近反射):
看近物时，调节、集合、瞳孔缩小
ห้องสมุดไป่ตู้
五、正视眼：
在调节静止状态下，平行光线经 过眼的屈光系统屈折后，焦点恰好
落在视网膜上。
第二节：屈光不正
(Ametropia)
〖定义〗 在调节静止状态下，平行光线经过眼
的屈光系统屈折后，不能聚焦在视网 膜上。
第三节 屈光参差 (Amisometropia)
〖定义〗 双眼的屈光状态不相等，无论是
屈光不正的性质或度数的不同均称 为屈光参差。
〖临床表现〗 ①轻度：无症状 ②屈光参差＞2.5D时，可产生 融合困难，弱视，斜视。
〖治疗〗 1.配戴眼镜 2.角膜接触镜 3.角膜屈光手术：
PRK（准分子激光角膜切削术） LASIK(准分子激光角膜原位磨镶术)
〖原因〗
①眼轴过短 ②屈光力不足
〖分类〗 轻度远视：＜+3.00D 中度远视：+3.00～+5.00D 高度远视：＞+5.00D
〖临床表现〗
1. 视力减退,
轻度者年轻时 可使用调节代偿
2. 视力疲劳：调节性
3. 易诱发内斜视
4. 眼底：正常， 或假性视神经炎改变。
〖治疗〗 验光，配戴适度的凸透镜
包括：近视、远视、散光。
近视 (Myopia)
〖定义〗
在调节静止状态下，平行光线经过 眼的屈光系统屈折后，聚集在视网膜 前方。
〖原因〗 1. 眼球轴过长 2. 屈光力过强
☆ 遗传因素 ☆ 发育因素 ☆ 环境因素
〖分类〗 1.根据近视程度分类: (1)轻度近视：＜-3.00D (2)中度近视：-3.00～-6.00D (3)高度近视：＞-6.00D 2.根据屈光成分分类:

斜视与弱视-精品医学课件

斜视与弱视-精品医学课件
药物治疗
非手术治疗方法
斜视手术
通过手术矫正斜视，使两眼能够同时看到同一个物体。
弱视手术
通过手术来改善弱视眼睛的视力，如视网膜剥离术、眼外肌手术等。
手术治疗方法
通过术后康复训练，可以巩固手术治疗的效果，提高视力。
术后康复在弱视治疗中的作用
巩固疗效
术后康复训练可以减少弱视复发的风险，提高患者的生活质量。
早期筛查在预防与控制中的作用
公共卫生政策在预防与控制中的作用
政府应加强对公众的眼保健教育，提高公众对斜视与弱视的认识和重视程度。
政府应提供经济支持，帮助那些因经济困难而无法获得治疗的斜视与弱视患者。
政府应制定相关政策，提供免费的眼科检查和斜视与弱视的预防、控制服务。
社会心理因素对斜视与弱视的影响及预防措施
详细描述
当一只眼睛的视力低于另一只眼睛时，大脑可能会抑制视力较差的眼睛的信号，导致弱视。在这种情况下，大脑可能会试图通过将视线方向偏离来弥补这种视力差异，从而导致斜视。此外，弱视还可能导致眼球肌肉萎缩和眼球变形，进而加重斜视症状。
总结词
斜视与弱视的关联
02
斜视与弱视的病因学
屈光不正
斜视患者中，屈光不正是一个常见的原因。特别是对于儿童，如果存在近视、远视或散光等屈光不正问题，可能因为视觉模糊而出现斜视。
03
斜视与弱视的诊断
病史采集
了解患者的眼部不适症状、视力情况、家族病史等。
包括裸眼视力和矫正视力检查，以评估患者的视力状况。
观察患者的眼球运动情况，判断是否存在斜视。
通过观察患者的眼球运动，判断斜视的类型和程度。
通过观察患者是否有复视现象，进一步了解斜视的情况。
斜视的诊断流程
视力检查

矿产

矿产

矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。

如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。

㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。

(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。

如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。

对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。

二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。

2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。

㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。

2、矿产品价格稳定性及变化趋势。

三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。

2、矿区矿产资源概况。

3、该设计与矿区总体开发的关系。

㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。

2、矿床开采技术条件及水文地质条件。

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与调节、年龄的关系： 远视
远视看近看远都不清楚，需要调节。
轻度远视； 青少年调节力强，当屈光力不高时，
可以加强调节，得到明视（假正视、假近 视）可出现调节痉挛（隐性远视、潜伏性 远视）。
老年人调节力下降，出现早花。 中、高度远视；（多为显性远视）。
临床表现：
远视
视力；远、近视力都不好，都用调节。
前焦点
主点
结点
后焦点
•简化眼：
一个主点、 一个结点、 二个焦点。
前焦点
主点
结点
后焦点
•静止状态下眼球总屈光度为 58.64D
•最大调节力为
70.57D
二、眼的调节与集合
调节定义：
调节与集合
为了看清近距离目标，需增加晶体的
曲率（弯曲度），从而增强眼的屈光力，
使近距离物体在视网膜上形成清晰的像，
6.眼屈光系统的光学常数
•眼轴长度 24mm
•眼总屈光力（静止时）+58.64D
7.简化眼： 眼睛是一个复杂的光学系统，
用人眼来研究眼的屈光比较困难， 因此将人眼简化。
•定义： 可将屈光系统结简点 化为单一球
面屈折，并大致保存有原光学 性的简单屈光系统称简化眼。
三对基点：
焦点、主点、结点。
前焦点（距第一主点）-17.05mm 后焦点（距第二主点）+22.78mm 第一主点；1.348mm 第二主点；1.602mm 第一结点；7.078mm 第二结点；7.332mm
①视远戴凹镜，视近不戴镜； ②低矫正，最好矫正到0.8-0.9； ③最好用双光眼镜；
隐形眼镜矫正 屈光手术
二、远视眼
定义: 在调节静止时，平行光线经过眼的 屈光系统后聚焦在视网膜之后。 (从视网膜上发出的光线穿出眼球之 后呈发散光线)其远点在球后，是虚焦 点。
远点
分类
远视
按屈光成份 轴性 眼轴短、 小眼球
张慢，而暴露出白色弧形巩膜斑。
豹纹状眼底：后极部巩膜扩张引起视网膜色素上
皮脱失，脉络膜毛细血管伸长，呈豹纹状。
黄斑变性：出血、新生血管、白色萎缩斑、黑色
Fuchs斑。
巩膜后葡萄肿： 网膜周边变性：囊样，格子样，裂孔，网脱。 玻璃体液化、混浊、后脱离。
治疗
近视
光学眼镜矫正： 青少年必须散瞳验光
正视眼的远点在无穷远。
பைடு நூலகம்
•屈光不正（非正视眼）
定义：在调节静止时，外界平行光线经眼
的屈光系统后不能准确地在视网膜黄斑中 心凹聚焦，称为屈光不正。
一、近视眼
定义: 在调节静止状态下，平行光线经
眼屈光系统后聚焦在视网膜之前，成为 近视眼。 近视眼的远点在眼前某一点。
远点
分类
近视
按屈光成份 轴性: 眼轴长 多见
这种为看清近物而改变眼的屈光力的功能
称为眼的调节。
调节——晶状体的弹性和睫状肌的肌力。
调节
机制:
平时睫状肌松弛使悬韧带保持一定 紧张度，晶状体被牵拉而扁平，屈光力 最小，有利于视远。视近时环形睫状肌 收缩-->睫状冠形成的环缩小，放松晶体 悬韧带-->晶体凭本身的弹性和晶体囊的 张力前凸-->在结点前移和屈率变大两种
屈光性 晶体缺入、扁平角膜
按远视程度 低度 < +3.00D 中度 +3.00D—+5.00D 高度 > +5.00D
•屈光性远视:
远视分类
眼轴长度正常，眼的屈光力小，角 膜及晶体弯曲度低，晶体脱位，无晶体
等。屈光间质的屈光指数低。
轴性远视:
远视分类
屈光力正常，眼轴前后径短。
发育异常，眼轴短，小眼球。
调节力与年龄和健康有关。 1）低度远视；远近视力正常。 2）中高度远视；远视力差，近视力更差。 3）随年龄增长调节力下降，远近视力都 下降，近视力更明显，出现“早花”现 象。
近视分类
屈光性近视─眼轴长度正常
角膜、晶体，曲率过大，弯曲度过高。 圆锥状角膜、球形晶体。
近视
临床表现
视力：
视近清楚，视远不清
视力疲劳： 调节集合失调
外斜视： 不用调节─>集合不足─>外斜
眼球改变：眼轴长，轻度突眼。
临床表现
高度近视眼底改变退行性变（病理性近视）
近视弧形斑：眼轴伸长，巩膜扩张快，脉络膜扩
第十六十七章屈光 不正斜视与弱视
第一节
眼球光学
1.眼屈光系统组成： 角膜、房水、 晶状体和玻璃体。
2.眼的屈光： 光线进入眼的光学系统，在视网膜黄斑 部成像称为眼的屈光。
5.屈光度的形成
人眼总屈折力的大小是由各屈光要素 的代数和。
例如: 中+中+中+中=正视眼 高+高+低+低=正视眼 高+高+高+高=近视眼 低+低+低+低=远视眼
作用下增加了屈光力。
调节范围与调节力、调节幅度：
调节近点: 经过眼的调节所能看清楚的最近距离。 调节远点: 无调节作用下所能看清楚的最远距离。 调节范围: 远点与近点距离之差称为调节范围。
调节范围
调节远点
调节近点
调节幅度、调节与年龄
眼所能产生的最大调节力称调节幅度。 调节力与年龄有关：
新生儿眼轴短，角膜屈率小，晶体呈 球形，眼的屈光系统，折光力强，使外界 光线仍可聚焦在视网膜上。
婴幼儿的屈光状态和发育
成人眼球重约 7.5g，前后径 24mm， 新生儿只有 2g 及 16mm， 婴幼儿多为远视，随着生长眼球前后轴越来越长，
远视便逐渐减退。
成人眼球长度24mm
新生儿眼球长度16mm
青少年调节力强；老年人调节力弱，视近困 难症状（老花眼）。
调节与屈光状态无关：无论正视、远、近
视及散光人其绝对调节力基本相同，但是调节 近点、远点与屈光不正有密切关系（详见各 论）。
第二节
正视、屈光不正与老视
一、婴幼儿的屈光状态和发育
新生儿眼轴长度12—16mm，和发育 成熟的眼球相比，需要增长8—11mm。 从数据看，外界光线要聚焦在视网膜之后， 造成20D左右的远视，实际并非如此。
婴幼儿的屈光状态和发育
婴幼儿由于受眼轴的影响，存 在轻度远视可以视为生理现象，远 视度数不应超过3—4D。
随眼球发育，眼轴延长，年龄 到青春期时，可以逐渐变为正视。
远视便逐渐减退；近视逐渐增加。
正视眼
定义：在调节静止时，外界平行光线经眼
的屈光系统后恰好在视网膜黄斑中心凹聚 焦，称为正视眼。（屈光正）
屈光性：球形晶体、圆锥角膜
按近视程度 轻度 中度 重度
< -3.00D -3.00D—-6.00D > -6.00D
近视分类
按屈光成份分
轴性近视──屈光力正常，但眼前后径(轴)
过长。 眼轴每长1mm，近视增加3D。某些青少 年发展到成年期，眼轴逐渐增长，发展过快，
视力不能矫正，度数较高，称为进行性近视 或恶性近视。