经桡动脉与经股动脉介入治疗急性心肌梗死的临床分析

不同途径冠状动脉介入治疗急性心肌梗死疗效比较杨保军;张丽平;杨晓刚;刘燕君;陈欣欣;殷洪山【期刊名称】《现代中西医结合杂志》【年(卷),期】2016(025)011【摘要】目的：观察经桡动脉与经股动脉途径冠状动脉介入（ PCI）治疗急性心肌梗死的临床疗效。

方法回顾性分析130例行急诊经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者临床资料，根据介入治疗途径不同分为桡动脉组65例和股动脉组65例，观察2组手术时间、手术成功率及术后并发症发生情况。

结果2组手术成功率、手术总时间比较差异均无统计学意义（ P均＞0．05）；桡动脉组术后局部出血、肢体水肿、患者不适情况发生率显著高于股动脉组（ P均＜0．05）。

结论与经股动脉路径相比，经桡动脉路径具有并发症少、术后恢复快等优势，但临床应用中还需选择恰当的器械，掌握熟练的手术技术。

【总页数】3页(P1213-1215)【作者】杨保军;张丽平;杨晓刚;刘燕君;陈欣欣;殷洪山【作者单位】河北工程大学附属医院，河北邯郸056002;河北工程大学附属医院，河北邯郸056002;河北工程大学附属医院，河北邯郸056002;河北工程大学附属医院，河北邯郸056002;河北工程大学附属医院，河北邯郸056002;河北医科大学第三医院，河北石家庄050011【正文语种】中文【中图分类】R541【相关文献】1.雷帕霉素洗脱支架与紫杉醇洗脱支架在急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗中的疗效比较 [J], 宁尚秋;刘文娴;杨鲲;陈立颖;康铁朵;李江;朱佳佳;马长生;吕树铮2.不同途径冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的临床研究 [J], 张智亮;王梦洪;彭景添;吴友平;黄俊;路军3.静脉溶栓与急诊经皮冠状动脉介入治疗高龄急性心肌梗死患者的疗效比较 [J], 李同平;陈亚奇4.不同途径替罗非班在急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗中的应用 [J], 周浩;黄伟剑;计光;张怀勤5.不同途径冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的效果比较 [J], 李志梦因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

谈经桡动脉和股动脉途径行冠状动脉介入术的临床观察上海市第七人民医院心内科，上海200137【摘要】目的：探讨经桡动脉途径和经股动脉途径行冠脉介入诊治效果和优缺点。

方法：在告知并尊重患者意愿的情况下分别对120例和145例冠心病患者经桡动脉途径(桡动脉组)和经股动脉途径(股动脉)行冠状动脉造影和介入治疗。

分别观察手术操作成功率和血管并发症的发生情况。

结果：桡动脉组和股动脉组的冠状动脉造影术和冠状动脉介入治疗成功率相似，但经桡动脉组的外周血管并发症相对少，术后躯体不适有显著的差异。

【关键词】冠心病；冠状血管造影；桡动脉；股动脉；冠状动脉介入治疗；并发症【中图分类号】r541.4【文献标识码】a文章编号：1004-7484（2012）-05-0762-02clinic observation to transradial artery and transfemoral artery coronary interventionxia xiao-yan【abstract】objective：to discuss the therapeutic effects，advantages and disadvantages between transradial artery (tra) and transfemoral artery (tfa) coronary intervention.methods：we chose 120 and 145 patients，who had coronary disease，and they were performed coronary arteriography and intervention treatment through radial artery and femoral artery respectively；each of the patients was apprized andrespected.then we observed the success rate of operation and vascular complications.results：tra and tfa groups have similar successful rate，while cases in tra group have less discomfort and peripheral vessel complications compare to those in tfa group；the result has significant difference. 【key words】coronary disease；coronary angiography；radial artery；femoral artery；coronary intervention；complication 随着介入治疗在全球范围的推广和普及，尤其是引进judkins技术后，冠状动脉造影采用股动脉途径作为常规途径，其方便易行，操作简单，尤为适合进行复杂介入治疗操作。

经桡动脉途径介入治疗心肌梗死的临床分析【摘要】目的探讨经桡动脉途径介入治疗心肌梗死的临床疗效。

方法对我院2009年02月到2012年12月收治的182例心肌梗死患者随机分为观察组和对照组，观察组的患者给予经桡动脉途径介入治疗，对照组患者给予经股动脉途径介入治疗。

结果两组患者在穿刺成功率、血管开通率、手术成功率、手术时间等方面没有明显的差异性，不具有统计学意义（p>0.05）；观察组患者术后并发症的发生率明显低于对照组，两组患者在并发症的发生率上存在的差异性具有统计学意义（p0.05），对两组治疗方法的临床疗效进行对比观察。

1.2 方法1.2.1 观察组的患者给予经桡动脉途径介入治疗，让患者平卧，进行常规的消毒，使用利多卡对局部进行麻醉，在桡骨茎突的近心端约1-2cm处，把桡动脉搏动的最强处当做穿刺点，进针的方向和桡动脉的走向保持一致，穿刺成功之后把软头的直行导丝送进去，把穿刺针退出。

放置桡动脉鞘管，给予硝酸甘油和维拉帕米治疗，避免出现血管痉挛，对患者进行造影之前注入3000u肝素；对照组患者给予经股动脉途径介入治疗，术前对患者进行常规消毒，给予局部麻醉之后取患者右股动脉作为穿刺点进针，置入股动脉鞘管，注入3000u肝素。

两组患者经过造影对病变的部位确定之后对梗死的相关血管进行介入治疗。

1.2.2 观察组患者在术后立刻拔除鞘管，对穿刺的部位进行加压包扎，右腕关节保持不动，3-4小时之后对加压包扎进行解除，对于仍然出血的患者继续给予加压包扎处理；对照组患者在术后4小时对鞘管进行拔除，用双手压迫15分钟之后再使用弹力绷带进行加压包扎。

对两组患者在治疗期间穿刺部位是否出现出血和血肿等情况进行观察。

1.2.3 选用软件spss16.0对观察的数据进行统计学处理，使用t对计量资料进行检验，使用x2对计数资料进行检验，p0.05），如下表1所示；观察组患者术后并发症的发生率明显低于对照组，两组患者在并发症发生率上存在的差异性具有统计学意义（p0.05）；观察组患者术后并发症的发生率明显低于对照组，两组患者在并发症的发生率上存在的差异性具有统计学意义（p<0.05）。

经桡动脉和股动脉途径冠脉介入诊疗的对照研究[摘要] 目的探讨经桡动脉途径行冠脉介入治疗的临床疗效及安全性。

方法收集2010年6月至2011年6月经心电图或运动心电图、心肌酶及肌钙蛋t或i检测并结合临床症状, 临床诊断为冠心病并同意接受cag及pci的患者共150 例，其中经桡动脉途径冠脉介入70例及经股动脉途径冠脉介入组80例，对比其手术成功率、血管穿刺成功率、并发症发生率、x线曝光时间等。

结果经桡动脉途径冠脉介入组血管穿刺并发症减少及住院日数减少，与经股动脉途径冠脉介入组有显著差异(p＜0.05)，而手术时间、手术成功率、血管穿刺成功率、x线曝光时间两组差异无显著性。

结论经桡动脉途径冠脉介入治疗是有效、安全、可行的。

[关键词] 桡动脉冠状动脉介入治疗[中图分类号] r322.1+21[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-08-041-01[abstract] objective to evaluate results and safety of coronary intervention therapy through radial artery．methods from june 2010 to june 2011, 150 cases undergoing coronary interventional therapy were dividedinto two groups:radial(n=70)and femoral(n =80).x-ray irradiationtime,operating time,operating and puncture success rate and complications were observed．results x-ray irradiation time, operating time, operating and puncture success rate were ofno difference in two groups．compared with patients through femoral artery, patients through radial artery showed remarkable significance(p＜0.05)in lowering postoperative complications at blood vessels and sites of puncture and in reducing hospital stay.conclusion coronary intervention therapy through radial artery are safe,feasible and may reduce hospital stay．[keywords] radial artery； coronary； intervention treatment选择经桡动脉行冠脉造影和介入治疗已经在一些国家和我国部分大型医院和心脏中心是常规途径，但由于股动脉穿刺及操作过程相对容易，大部分医院(尤其是基层医院)仍选用股动脉途径行冠脉造影和介入治疗。

中外健康文摘临床研究　2008年6月第5卷第6期　W orld Hea lth DigestMedical Pe riodical临床研究总之,神经-内分泌-免疫调节网络系统是一个广泛而又复杂的领域,随着研究的深入,我们可以发现许多疾病都与该系统有密切的关系。

特别是在急性重症创伤方面,甚至已经改变了原有的理疗框架,使我们对于应激综合症的认识已进入了一个全新的阶段。

现阶段的研究只是解开了冰山的一角。

我们可以发现,通过对该系统的研究,可以为基础医学和临床医学的进一步发展提供很好的思路。

我们可以改变以往的传统认识,并尝试用全新的理念去解释以往我们认为病因不明的疾病或找出更好的治疗疾病的方法。

当然,对于该领域的研究还处于起步阶段,其概念的提出也只有短短十年时间,本文也只涉及该系统很小的一部分。

十分期待有更多的学者进入这一领域,并做出更深入的研究。

参考文献:[1]杨贵贞.神经、内分泌、免疫调节网络研究进展.国内外医学科学进展,1992;83.[2]Stephen J H,Nancy J R.Cyt okines and t he nerv ous s ystem1:ex p re ssi on of recoginti on.Trends i n Neuros c ience,1995;18(2):83.[3]屈强.严重颅脑外伤患者早期外周血T N F2α、I L21β、ACTH、皮质醇和淋巴细胞GR的变化.重庆医学.2007,36(18);1802.[4]Stephen J H,Nancy J R.Cyt okine s and the ne rv ous system II:ac ti ons and m echanis m s of ac ti on.TI N S,1995;18(3):120. [5]Jan E M,Etty N B.Cyt okines in inflamma t ory bra in lesi ons:hel pful&ha r m ful.TI N S,1996;19(8):331.[6]Luheshi G N,Hammond E,Van Dam A M.Cyt okine s a s m es2s engers of neur o i m m une interactions.TI N S,1996;19(2):46.[7]Joel K E,Tho m as E S,C lifford B S.M echanis m s of CNS re2s pons e t o s ystem ic i mm une challenge:the febril e res ponse.TI NS,1997;20(12):565.[8]Rainer H S,Jurgen W,Jurgen S et al.D i a l og ue bet ween theC NS&the i m mune syste m in l y mphoid org ans.I mm unol ogy T o2day,1998;19(9):409.[9]刘秉文,陈俊杰.医学分子生物学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2000:212.[10]Kl aus D K,W illia m OO,Ro be rt M S.Glucoco rticoids andcent ral nerv ous system inf lamm ati on[J].J Neurovirol,2002, 8:513.[11]陆建华,党健,黎海蒂,等.NMDA受体对烫伤应激大鼠海马糖皮质激素受体基因表达的影响[J].第三军医大学学报,2003,25(2):138.[12]M a rode r M,B e ll avia D,Vacca A,e t a l1The thy m us a t thec ro ssroad of neuro i m mune in t e rac tions[J]1Ann N YAcadSc i,2000,917:74127471.[13]施晓容,候晓君,等.癫痫患儿血清I L-2、T NFα水平变化与意义[J].海峡预防医学杂志,2007,13(4):97.[14]P la t a2s a lam CR.I mmunoregu l a t o rs i n the ne rv ou s sys2te m[J]1Neu rosc i B i obehabv Rev,1991,15:1851.[15]Mu ller M,Fon tana A,Zb inden G,e t1Effec ts of in terfe rons and hyd rogenpe roxi de on CA3pyram ida l ce lls in ra t h i p2[]B R,3,63() 5急性心肌梗死患者经桡动脉与经股动脉途径急诊PC I治疗的对比研究 ■潘　港　徐细平　冯小坚　龙胜春　罗　琼　徐晓艳(岳阳市一人民医院心内科　414000)【摘要】目的:观察经桡动脉途径行急性心肌梗死PC I(Pe rcu2 tan ous Ca rdiac Inte rvention,PC I)的临床疗效及可行性和安全性。