妇科腹腔镜手术患者分别开展七氟醚或异丙酚麻醉对脑血管自身调节

异丙酚和七氟醚全麻对经皮肾镜术患者应激反应影
响的对比研究的开题报告
一、研究背景与目的
经皮肾镜术（percutaneous nephrolithotomy，PNL）是一种治疗肾
结石的有效方法，但手术会产生一定程度的应激反应。

全麻是PNL术中
的重要部分，影响手术的成功率和患者的术后恢复。

在全麻药物选择方面，异丙酚和七氟醚是常用的促进快速恢复的全麻药物。

本研究旨在探
讨异丙酚和七氟醚全麻对PNL患者应激反应的影响，并比较两种药物的
效果，为PNL的临床治疗提供参考。

二、研究内容和方法
本研究拟选取100例行PNL术的患者，按照随机数字表法分为异丙
酚组和七氟醚组，术中均为标准化麻醉剂量，记录手术前、手术过程中
和手术后各阶段患者的1分钟心率、平均动脉压（MAP）和气道去除时间（extubation time），评估患者的术前和术后焦虑程度和麻醉一致性评估。

三、预期结果
1、通过统计分析两种全麻药物在患者心率、MAP、气道去除时间和麻醉一致性评估上的差异，比较两种药物在PNL术中的效果。

2、对比两组患者术前和术后焦虑量表评分，同时进行访谈和回访，分析影响患者术前和术后焦虑的因素和各自的治疗效果。

四、意义和价值
该研究将通过比较异丙酚和七氟醚全麻对PNL患者应激反应的差异，为临床医生提供不同全麻药物选择的参考，并给予术中药物调整的提示，从而提高PNL术的成功率和患者的术后恢复质量。

对比分析七氟醚全凭吸入麻醉异丙酚全凭静脉复合麻醉对老年患者术后认知功能影响情况1. 引言1.1 研究背景老年人手术后认知功能障碍是一个常见且严重的问题，可能导致患者出现记忆力下降、注意力不集中、思维迟缓等影响日常生活的情况。

麻醉药物在手术过程中对老年患者的认知功能产生不同程度的影响，七氟醚和异丙酚是常用的麻醉药物之一。

七氟醚全凭吸入麻醉和异丙酚全凭静脉复合麻醉是两种常见的麻醉方式，它们在老年患者手术后认知功能方面的影响尚未有统一结论。

对比分析七氟醚全凭吸入麻醉和异丙酚全凭静脉复合麻醉对老年患者术后认知功能影响情况，有助于临床医生选择更合适的麻醉方式，减少手术后认知功能障碍的发生率，提高老年患者的生活质量。

通过深入研究这一问题，可以为临床实践提供更科学的依据，为老年患者的手术安全和康复提供更好的指导和帮助。

1.2 研究目的本研究旨在对比分析七氟醚全凭吸入麻醉和异丙酚全凭静脉复合麻醉对老年患者术后认知功能的影响情况。

通过比较两种麻醉方式在老年患者术后认知功能上的差异，探讨其对患者健康的影响，为临床医生提供更好的麻醉选择参考。

本研究旨在从实际临床应用角度出发，结合术后认知功能评估方法，全面了解老年患者在不同麻醉方式下的认知功能表现，从而为临床医生提供更科学的麻醉决策依据。

通过本研究的开展，不仅可以对老年患者术后认知功能的影响进行深入研究，还可以为未来进一步的相关研究提供参考和借鉴，有助于提高老年患者手术安全性和治疗效果。

1.3 研究意义老年患者术后认知功能受到关注，因其对患者生活质量和长期康复影响重大。

目前，临床上对老年患者术后认知功能影响的研究仍较少，特别是对不同麻醉方式的比较分析。

本研究旨在探讨七氟醚全凭吸入麻醉和异丙酚全凭静脉复合麻醉对老年患者术后认知功能的影响情况，为临床提供更为科学的麻醉选择依据。

通过比较分析两种麻醉方式对老年患者认知功能的影响，可以为术后认知功能的预防和干预提供更为准确的指导，进而提高老年患者手术的安全性和质量。

对比分析七氟醚全凭吸入麻醉异丙酚全凭静脉复合麻醉对老年患者术后认知功能影响情况1. 引言1.1 背景介绍老年患者是指年龄在65岁及以上的人群，随着人口老龄化趋势的加剧，老年患者在手术中所占比例也在逐渐增加。

手术对于老年患者来说可能是一种重要的治疗方式，但同时也存在一定的风险，其中术后认知功能障碍是老年患者手术后常见的并发症之一。

麻醉是手术中不可或缺的一部分，麻醉方式的选择对于手术后的认知功能影响至关重要。

七氟醚全凭吸入麻醉和异丙酚全凭静脉复合麻醉是常见的两种麻醉方式，它们各自具有优势和不足，对老年患者的术后认知功能影响也各不相同。

本研究旨在对比分析七氟醚全凭吸入麻醉和异丙酚全凭静脉复合麻醉对老年患者术后认知功能的影响情况，以期为临床实践提供更多的依据和指导，减少术后认知功能障碍的发生率，提高老年患者手术治疗的安全性和效果。

1.2 研究目的研究目的：本研究旨在对比分析七氟醚全凭吸入麻醉和异丙酚全凭静脉复合麻醉对老年患者术后认知功能的影响情况，探讨不同麻醉方式对老年患者认知功能的影响程度。

通过比较两种麻醉方式在老年患者中的应用效果，以期为临床麻醉操作提供更科学、更合理的选择依据。

希望通过深入研究老年患者术后认知功能和麻醉方式选择之间的关系，为临床医生提供更多关于老年麻醉的决策参考。

通过本研究的结论，有望为老年患者手术时的麻醉方式选择提供更加个性化、精准的指导，从而降低术后认知功能障碍的风险，提高老年患者手术治疗的安全性和有效性。

1.3 研究方法研究方法是本研究的核心部分，通过科学的研究方法可以有效地比较七氟醚全凭吸入麻醉和异丙酚全凭静脉复合麻醉对老年患者术后认知功能的影响情况。

本研究将采用前瞻性队列研究设计，招募符合研究对象条件的老年患者作为研究样本。

研究过程中将严格按照随机分组原则将患者分为七氟醚组和异丙酚组，分别接受相应麻醉方式。

在手术结束后，将对患者进行术后认知功能评估，包括认知功能问卷调查、神经心理学测试等多种评定方法。

麻醉对免疫炎症反应的影响在临床手术中，麻醉是一个非常重要的环节。

麻醉不仅能够提供手术过程中的无痛感，还可以调节人体的免疫炎症反应。

免疫炎症反应是人体对于创伤、感染以及其他损伤的一种保护性生理反应。

然而，如果免疫炎症反应失控，就可能导致器官损伤、炎症性疾病的发展等不良后果。

因此，研究麻醉对免疫炎症反应的影响对于临床手术的安全和成功非常重要。

一、麻醉对炎症因子的调节炎症因子是免疫炎症反应中的重要调节因子。

研究发现，麻醉药物可以通过调节炎症因子的产生和释放来影响免疫炎症反应。

常用的静脉麻醉药物如七氟醚和异丙酚等，可以通过抑制炎症因子的合成和释放来减轻免疫炎症反应。

此外，一些局部麻醉药物如利多卡因等也具有抑制炎症因子的作用。

这些药物通过干预炎症因子的生成途径，可以减少过度炎症反应，保护器官免受损伤。

二、麻醉对免疫细胞的影响免疫细胞是免疫炎症反应中起关键作用的细胞。

麻醉药物可以通过调节免疫细胞的活性和功能来影响免疫炎症反应。

研究发现，一些麻醉药物如异丙酚和咪达唑仑等可以降低免疫细胞的活性，减少其对炎症因子的产生。

此外，麻醉药物还可以抑制免疫细胞的迁移和浸润，从而减轻免疫炎症反应对组织的损伤。

三、麻醉对免疫调节细胞的作用免疫调节细胞在免疫炎症反应中起到平衡和调节的作用。

麻醉药物可以通过影响免疫调节细胞的分化和功能来调节免疫炎症反应。

研究发现，一些麻醉药物如七氟醚和异丙酚等可以增加调节性T细胞（Treg）的数量和活性，从而抑制炎症反应的过度发展。

此外，麻醉药物还可以促进免疫调节细胞的分泌免疫抑制因子，抑制炎症因子的生成和释放。

四、麻醉对术后炎症反应和感染的影响术后炎症反应和感染是临床手术中常见的并发症，严重影响术后的恢复和病情的治疗。

研究发现，麻醉药物可以通过调节免疫炎症反应来影响术后炎症和感染的发生。

七氟醚是一种常用的麻醉药物，研究表明，使用七氟醚进行麻醉可以减少术后炎症反应和感染的发生率。

此外，局部麻醉药物如利多卡因等也可以减少术后炎症反应的发生。

腹腔镜手术患者咪达唑仑—芬太尼—异丙酚麻醉诱导的优化配伍方案目的探讨腹腔镜手术患者咪达唑仑、芬太尼、异丙酚麻醉诱导的优化配伍方案。

方法选取行腹腔镜手术的患者80例，按照权重配方方法，将患者随机分为6个配伍组，每组的三种药物剂量不同。

对所有患者的脉搏血氧饱和度、评价动脉压、心率、脑电双频谱指数进行监测，并对各组进行相应剂量的咪达唑仑、芬太尼、异丙酚和罗库溴铵静脉注射，进行麻醉诱导和气管插管操作，对诱导前、异丙酚注入后、插管时、插管后的脑电双频谱指数、平均脉动压、心率数据进行记录。

根据剂量优化原则对复合药效进行评价。

结果以心率作为判断指标时，主药为芬太尼，芬太尼和其他两种药物具有协同性作用。

以平均动脉压作为判断指标时，主药为异丙酚，咪达唑仑和异丙酚具有协同性作用，芬太尼和异丙酚具有相加性作用。

以脑电双频谱作为判断指标时，主药为异丙酚，芬太尼和异丙酚、咪达唑仑具有相加性作用。

结论最优的配伍方案为1.5mg/kg异丙酚、5μg/kg芬太尼、0.06mg/kg咪达唑仑组合。

标签：咪达唑仑；芬太尼；异丙酚；药物配伍在临床麻醉诱导用药中，咪达唑仑、芬太尼、异丙酚是常见的组合之一，然而在目前的临床中联合用药时各种麻醉药的剂量仍没有规定。

分析药物间相互作用的定量、定性需要大样本、多中心的研究分析，进行组方分析时，具有需要病例较多、实验周期较长等因素制约。

权重配方是按照药物剂量和效果之间的关系特征，建立的一种新的数据分析方法，可以对药物组方试验提供一种简便、高效、科学的方法[1]。

本文对腹腔镜手术患者使用咪达唑仑、芬太尼、异丙酚麻醉诱导的优化配伍方案进行了分析和探讨。

1 资料与方法1.1一般资料选取2012年12月～2013年12月在我院住院治疗进行腹腔镜手术的患者80例，根据ASA分级标准，患者均为Ⅰ级或者是Ⅱ级。

本组患者其中男性患者42例，女性患者38例，年龄19岁～58岁。

1.2方法1.2.1分组方法将咪达唑仑、芬太尼、异丙酚的足量和低效量分别规定为0.06、0.02mg/kg、6、2μg/kg和1.5、0.5mg/kg，在足量到低效量的范围内使用近似0.8的比例对各组份药物分成六种剂量（见表1）。

七氟醚与异丙酚对老年人腹部手术术后认知功能影响的比较1. 引言1.1 背景介绍手术是治疗各种疾病的重要方法，然而手术后认知功能障碍是老年患者常见的并发症之一。

为了减轻手术后认知功能障碍的发生，七氟醚与异丙酚等麻醉药物的选择变得尤为重要。

七氟醚是一种全身麻醉药，具有快速诱导和恢复意识的特点，被广泛用于老年人手术麻醉中。

而异丙酚是一种静脉镇静药，具有快速的代谢和清除速度，对认知功能的影响较小。

选择合适的麻醉药物对老年患者手术后认知功能的保护具有重要意义。

由于老年人认知功能减退的风险较高，手术后认知功能障碍的发生率也相对较高。

对七氟醚与异丙酚对老年患者手术后认知功能的影响进行比较研究，有助于指导临床麻醉药物的选择，保护老年患者的认知功能。

本研究旨在探讨七氟醚与异丙酚对老年人腹部手术术后认知功能的影响，为临床麻醉药物的选择提供参考依据，减少手术后认知功能障碍的发生。

1.2 研究目的本研究的目的是比较七氟醚和异丙酚对老年人腹部手术术后认知功能的影响，以探讨哪种麻醉药对老年人的认知功能影响更小。

随着人口老龄化的加剧，老年患者在接受手术治疗时也越来越常见，其认知功能的保护变得尤为重要。

七氟醚和异丙酚作为常用的全身麻醉药，其对老年人认知功能的影响尚不清楚，因此本研究旨在通过比较这两种麻醉药的影响，为临床选择麻醉药提供科学依据。

通过本次研究，我们希望能够为老年人手术麻醉药的选择提供更准确的参考，进一步保护老年患者的认知功能，提高手术治疗的安全性和效果。

【200】1.3 研究意义老年人腹部手术是一种常见的外科手术，在临床实践中有着较高的比例。

随着老年人口比例的增加，越来越多的老年人需要接受这样的手术。

手术过程中使用的麻醉药物对老年人的认知功能可能产生一定影响。

七氟醚和异丙酚作为两种常用的麻醉药物，对老年人的认知功能影响如何，目前尚无明确的结论。

本研究的意义在于为临床医生提供更多有益的参考信息，帮助他们在老年人腹部手术时选择更合适的麻醉药物，减少手术风险，提高手术成功率。

单纯七氟醚吸入麻醉与异丙酚-舒芬太尼静脉麻醉用于妇科日间手术患者的效果比较邹渊【摘要】Objective:Toinvestigate the effect of simple sevoflurane inhalation anesthesia and propofol-sufentanil intravenous anesthesia in the gynecological patients performing daytime operation.Methods: Ninety-ifve gynecological patients performing daytime operation in our hospital from July, 2012 to June, 2014 were divided into a control group (n=47, received sevolfurane inhalation anesthesia only) and an experimental group (n=48, received propofol-sufentanil intravenous anesthesia). The differences in the times for anesthesia induction consciousness recovery and staying in hospital under observation and the incidence of adverse reactions were compared.Results:Compared with the control group, anesthesia induction time was shorter and the incidence of adverse reactions was lower while the times for consciousness recovery and staying in hospital under observation were longer in the experimental group (P<0.05).Conclusion:A satisfactory anesthesia effect can be obtained by two anesthetic methods. Patients receiving simple sevolfurane inhalation anesthesia resuscitate quicker after surgery while patients receiving propofol-sufentanil intravenous anesthesia have shorter time for anesthesia induction and lower incidence of adverse reactions.%目的：探讨单纯七氟醚吸入麻醉与异丙酚-舒芬太尼静脉麻醉用于妇科日间手术患者的效果。

七氟醚与异丙酚对老年人腹部手术术后认知功能的影响分析【摘要】目的：分析七氟醚和异丙酚对于老年人行腹部手术之后的认知功能的相关性。

方法：选择行择期腹腔镜下腹手术asaⅰ-ⅱ级的老年患者42例,随机分成观察组、对照组各21例。

分别予以七氟醚和异丙酚麻醉维持。

观察对比两组术后认知功能。

结果：观察组患者于术后1，3，6h 的mmse评分方面均呈现明显的下降，p﹥0.05；观察组患者术后6 h 的s100β蛋白的测定值虽然有下降,但是较测定基础值仍有升高，p﹥0.05。

结论：异丙酚和七氟醚均可以引起老年患者术后早期的认知功能障碍。

七氟醚对于认知功能影响更大,且持续时间也更长。

血清中s100β蛋白的浓度和早期pocd的发生有着一定相关性。

【关键词】七氟醚；异丙酚；老年；认知功能障碍在临床医学中，七氟醚与异丙酚因其诱导以及代谢快而得到了广泛的应用，但对于术后的认知功能障碍影响尚无定论[1]。

本文通过比较研究七氟醚与异丙酚对于老年患者术后的早期认知功能影响，以此为临床提供应用参考依据，并通过测定血清中s100β蛋白量，对其和术后的认知功能障碍之间相关性予以评价。

现将具体研究结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料选择我院2009年3月至2010年9月行腹腔镜下择期结肠癌或者胃癌根治术的42例asa i～ⅱ级的老年患者，年龄为61～73岁，其体质量指数bmi为17～26kg／㎡。

排除标准[2]包括老年痴呆症；有精神病或家族史；合并其他引发认知功能障碍疾病；有长期饮酒及滥用精神活性药物史；水电解质及酸碱平衡紊乱；贫血，hb﹤10g/l。

患者一般情况比较无显著性差异，p﹥0.05。

1.2方法选择行择期腹腔镜下腹手术asaⅰ-ⅱ级的老年患者42例,随机分成七氟醚组（观察组）及异丙酚组（对照组）,其中每组各21例。

在麻醉诱导之后分别予以1-1.3 mac的七氟醚（观察组）及2-4μg/ml的异丙酚（对照组）靶控输注行麻醉维持[3]。

医学信息 ２ ０ １ ３年 ２ 月第 ２ ６ 卷第 ２期（ 上半月） Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｆ ｅ ｂ ． ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ． Ｎ ｏ ． ２
部位为 颈总动脉分叉 处 ， 这可能与颈总动脉分叉处血流 动力 学变化 有关 ， 湍流的形成 加重血管 内膜的机械性 损害伤 ， 从 而使高 密度乳 糜微粒及脂蛋 白易于沉积在这些粗糙 区域 ， 最终导致斑块形成 。 易 损斑是造成 日 后脑梗塞 主要栓 子来 源 ， 不易脱落 的稳定斑块 相对发 生脑梗塞的机率少。斑块 的性质能反映脑血管病变是否处于高危状 态， 因此应重视对 高风险患者 的追踪观察 ， 并及早给 予抗血小 板药 家庭 及社 会负担有 目共睹 ， 因此受到广泛关 注。超 声仪器逐年更新 换代 ， 在血管诊察方面有着独特的优势 ， 能更清晰地显示血管腔结构 与血流频谱 形态。尽管预测脑卒 中的指标有很 多， 哪些 参数最有效 仍存 争议 ， 但 无论怎样超声检查直观便捷 、 操作安全无 创 ， 利于大规 模筛查 。应用彩 超可早 期发现颈动脉易损斑块 ， 提 醒临床采取有效 的防治措施 。
术 患者 进 行 麻 醉 时 ． 一 定要 根 据 患者 的 实际 情 况 来 对麻 醉 的方 式 进 行 选 择 ， 以 此 来 达 到 改善 麻 醉 效 果 的 作 用 。 关键词 ： 七氟醚； 异 丙 酚一瑞 芬 太尼 ； 腹腔镜 ； 胆囊切除术； 麻 醉 效果
近年来 ， 社会经济的不断进步使得我 国的医疗事业 也得到 了快 速的发展 ，在各类临床的普外科中腹腔镜得到 了十分广 泛的应用 ， 在对胆囊进行切除手术时 ， 麻醉方式的选择是否合理 对手术能否成 功具有至关重要作用。本研究将对我 院的 ８ ０ 例腹腔镜 胆囊切除术 患者的麻 醉方式进行研究 ， 现报告如下。

度重视。
【 键词 】 七氟醚 关
异丙酚
妇科
日问手 术
Ｃｌｎ ｃ ｏ ｐａ ｉｏ ｏｆｓ ｏ ｕ ａｎ ｎｈａ ａ ｉ ａｎ ｓｈｅ ｉ ｉ ｉ ａｌｃ ｍ ｒｓ ｎ ｅｖ ｆ ｒ ｅ ｉ ｌ ｌ ｔｏｎ ａｅ ｔ ｓａ ａｎｄ ｐｒ ｆ ｏｌｔ ａｌｉ ｒ ｖｅ ｏｐｏ ｏｔ ｎｔ ａ ｎｏｕ ｅ ｔ ｅ ｉ ｎ ｙｎａ ｃ ｏｇｃ ｄａｙ ｓ ａｎ ｓ ｈ ｓａ ｉ ｇ ｅ ｏｌ ｉ
ｌｎ ｅ ｈ ｎ ｔ ｅ ｐ ｔ ｎ ｓｉ ｒ ｕ ． ｔ ｈ ｏ ｓ ｉｕ ｎ ｓ ｅ ｏ ｅ ｍｅ ａ ｄ ｈ ｓ ｉ ｌ ａｉ ｎ ｔ ｎ ｇ ｏ ｐ Ｓ ｗ ｒ ｂ ｉ ｕ ｌ ｈ ｒ ｏ ｇ ｒｔａ ｈ ａｉ ｔ ｎ ｇｏ ｐ Ｐ Ｂｕ ｅ ｃ ｎ ｃｏ ｓ ｅ ｓｒ ｃ ｖ ｒ ｔ ｎ ｏ ｐ ｔ ｉ ｔ ｉ ｉ ｒ ｕ ｅ ｅ ｏ ｖ ｏ ｓｙ ｓ ｏ ・ ｅ ｔ ｙ ｉ ａ ｚ ｏ ｍｅ ｔ
时 间 明 显 短 于 Ｐ组 （ ＜ ．５） 而 术 后 恶 心 呕 吐 明显 高 于 Ｐ组 （ ＜ ．５） 结论 七 氟 醚 吸 人 麻 醉 运 用 于 妇 科 日间手 术 过程 Ｐ ００ ， Ｐ ００ 。
中 ， 有 诱 导 快 、 醒 快 ， 流 动 力 学 稳 定 ， 药 至 达 到 出 院标 准 时 间 短 等 优 点 。但 其术 后 恶 心 呕 吐发 生率 较 高 ， 引 起 高 具 苏 血 停 应
～
选 择 １ ８例 Ａ Ａ Ｉ ４ Ｓ
Ⅱ级 行 妇 科 日间 手 术 的患 者 随 机 分 为 七 氟 醚 组 （ Ｓ组 ） 异 丙 酚 组 （ 和 Ｐ组 ） 两 组 分 别 用 七 氟 醚 及 异 丙 酚 诱 导 和 维 持 ， 别 ， 分
记录各组患者入室时 、 导 １ ｉ 诱 ｍ ｎ时 、 入 喉罩 时 的平 均 动 脉 压 （ Ｐ 、 率 （ Ｒ） 诱 导 开 始 至插 入 喉 罩 所 用 时 间 （ １ 、 插 ＭＡ ） 心 Ｈ ， Ｔ ） 停 用 麻 醉 药 至 拔 除 喉 罩 所 用 时 阿 （２ 、 用 麻 醉 药 到 达 到 离 院 标 准 的 时 间 （ ３ ， Ｔ ）停 Ｔ ） 以及 术 后 １ ０小 时 内 嗜 睡 、 心 、 吐 、 痛 恶 呕 头 的发 生 情 况 。结 果 Ｓ 患 者 诱 导 时 血 流 动 力 学波 动 明显 小 于 Ｐ组 （ ＜ ． ） 停 药 至 拔 除 喉罩 时 间 及 停 药 至达 到 出院 水平 组 Ｐ ００ ， ５

麻醉对免疫系统的影响麻醉是在临床手术和治疗中广泛应用的技术，它通过干扰神经系统的传导功能，使患者失去疼痛感，并保证手术安全进行。

然而，麻醉药物对免疫系统也有一定的影响，可能导致免疫功能下降，增加感染风险。

本文将就麻醉对免疫系统的影响进行探讨。

1. 麻醉药物对免疫细胞的影响麻醉药物可以直接作用于免疫细胞，影响其功能。

研究表明，一些麻醉药物如七氟醚、异丙酚等可以抑制T细胞的活化和功能，降低免疫细胞的毒杀活性，从而抑制免疫应答。

此外，一些麻醉药物还被发现可以抑制巨噬细胞和自然杀伤细胞的活性，削弱它们对细菌和病毒的清除能力。

2. 麻醉药物对炎症反应的影响免疫系统在感染和组织损伤后会引发炎症反应，以保护机体免受病原体的侵袭。

然而，麻醉药物可以抑制炎症反应的发生和发展。

一些麻醉药物如吗啡等被发现可以减少炎症介质的释放，抑制炎症细胞的迁移和聚集，从而减轻炎症反应。

这种抑制可能在一定程度上延长感染的持续时间，增加细菌或病毒的侵袭风险。

3. 麻醉药物对体液免疫的影响除了影响免疫细胞，麻醉药物还可以对体液免疫起到一定的调节作用。

一些麻醉药物如芬太尼等被发现可以抑制免疫球蛋白的产生，降低体液免疫的效应。

这可能导致机体对病原体的清除力下降，增加感染的风险。

4. 麻醉对免疫系统的长期影响除了对免疫系统的即时影响，麻醉药物还可能对免疫系统造成长期的影响。

一些研究表明，麻醉药物可以引起免疫系统的耐受性，使机体对感染的应答变得更差。

这可能导致手术后的感染率增加，同时也可能在其他情况下增加感染的风险。

综上所述，麻醉药物对免疫系统有一定的影响。

虽然麻醉药物在临床操作中发挥重要作用，但我们也需要注意其可能对免疫系统的损害。

在手术和治疗中，医生需要综合考虑手术风险与患者免疫状况，选择合适的麻醉方法和药物，以减少对免疫系统的不良影响。

未来的研究还有待于进一步揭示麻醉药物对免疫系统的具体机制，并寻找更加安全有效的麻醉方法。

同时，我们也需要加强术后感染的预防和管理，以减少由于麻醉对免疫系统的影响而导致的安全风险。

分析七氟醚和异丙酚全身麻醉对老年患者麻醉后苏醒时间及术后认知功能的影响发布时间：2022-08-23T13:19:15.567Z 来源：《医师在线》2022年4月8期作者：陈毅科[导读]分析七氟醚和异丙酚全身麻醉对老年患者麻醉后苏醒时间及术后认知功能的影响陈毅科（都江堰市第二人民医院麻醉科；四川都江堰611830）摘要：目的：对老年患者进行七氟醚?异丙酚全身麻醉后苏醒和认知功能影响的探讨?方法：选择我院在2021年1月至2021年7月期间收治的40例全身麻醉手术的老年患者作为研究对象，对以上选择的患者进行七氟醚?异丙酚全身麻醉，对比分析效果。

结果：对患者进行七氟醚?异丙酚全身麻醉后，患者的清醒时间、拔管时间和睁眼时间明显缩短，取得了较高的满意度。

结论：针对全身麻醉手术的老年患者而言，七氟醚?异丙酚全身麻醉的应用价值明显，值得推广。

关键词:七氟醚;异丙酚;苏醒;认知功能;全身麻醉认知功能障碍是一种常见的临床并发症，特别是进行全麻手术的老年患者。

有关报道指出，对老年患者进行全麻手术的时候，合适的麻醉剂对患者的认知功能和苏醒情况有着重要的影响。

本文就此针对老年患者进行七氟醚?异丙酚全身麻醉后苏醒和认知功能影响的探讨?报道如下。

1资料与方法1.1一般资料本次入选人员均选自2021年1月至2021年7月期间收治的40例全身麻醉手术的老年患者，随机将这40例患者分为两组，分别为参照组（20例）和观察组（20例）。

其中，参照组男性患者15例，女性患者5例，年龄为55到88岁，平均年龄66岁；观察组男性患者10例，女性患者10例，年龄为61到80岁，平均年龄70岁。

已经将精神疾病、资料不全以及患有其他疾病的患者资料予以排除，并提前告知家属和患者本人此次研究具体内容，患者和家属均同意配合。

将患者的资料进行了分析、比较，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法老年患者进入手术室内后，护理人员均给予患者进行生命体征监测，比如心电图实时监测和常规的吸氧护理等等，对老年患者建立静脉通道，应用气管插管来实现机械通气。

妇科腹腔镜手术患者异丙酚-瑞芬太尼靶控输注与吸入麻醉效果比较罗娟;崔光旭;沈蓝【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2020(13)2【摘要】目的比较妇科腹腔镜手术患者异丙酚-瑞芬太尼靶控输注与吸入麻醉效果。

方法 2018年2月-2019年6月云南省个旧市人民医院择期行妇科腹腔镜手术患者70例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。

观察组采用异丙酚-瑞芬太尼靶控输注麻醉,对照组采用吸入麻醉,比较2组麻醉效果。

结果麻醉诱导前2组收缩压、舒张压、心率比较差异无统计学意义(P> 0. 05);插管后5 min、手术操作后10 min观察组收缩压、舒张压均低于对照组(P <0. 05)。

麻醉诱导后2组心率比较差异无统计学意义(P>0. 05);术中观察组心率低于对照组(P <0. 05)。

观察组自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间及手术时间短于对照组,术中输液量、麻黄碱使用率低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 01或P <0. 05)。

结论异丙酚-瑞芬太尼靶控输注麻醉用于妇科腹腔镜手术麻醉效果好,可减小麻醉对患者血流动力学的影响,可缩短手术时间,对促进患者术后恢复具有重要作用。

【总页数】2页(P42-43)【作者】罗娟;崔光旭;沈蓝【作者单位】云南省个旧市人民医院麻醉科;昆明医科大学附属红河医院/红河州第一人民医院【正文语种】中文【中图分类】R61【相关文献】1.异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注与腰硬联合麻醉用于腹腔镜妇科手术的比较2.丙泊酚靶控输注复合地氟烷吸入麻醉对老年妇科\r腹腔镜手术患者的效果研究3.异丙酚-瑞芬太尼靶控输注与吸入麻醉对妇科腹腔镜手术患者的麻醉效果比较4.丙泊酚靶控输注复合地氟烷吸入麻醉在老年妇科腹腔镜手术患者中的临床效果探讨5.不同孕酮水平的妇科腹腔镜手术患者瑞芬太尼靶控输注联合七氟醚吸入麻醉效能比较因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

资 料采用 均 数± 准差 （ ） 示 。组 间 比较采 用单 标 表
．
４ ６ ４．
全科医学临床 与教育 ２ １ 年 ７ 第 １ ０２ 月 ０卷第 ４ Ｃｉ ｃｌ ｄｃｔｎｏＧ ｎｒ ｒ ｔｅ ｕ．０２ ｏ． ， ｏ 期 ｌｉ ｕａｏ ｅｅ ｌ ａ ｉ Ｊ１２ １，Ｖ １０ Ｎ ． ｎ ａＥ ｉ ｆ ａＰ ｃｃ １ ４
・
经验交流 ・
不 同麻醉方法对妇科腹腔镜手术患者
输 注瑞 芬太 尼 ，血 浆靶 浓 度 下调 为３ｎ／ ｌＳ ｇｍ ：Ｒ组 吸 入 １ ％～ ．％七氟 醚 ，Ｒ ． ２ ５ ５ Ｐ 组靶 控输 注异 丙 酚 （ 浆靶 血
多 普 勒 超 声 测 定 大 脑 中 动 脉 脑 血 流 速 率 （ｅｅ ｒｌ ｃｒｂａ
ｂｏｄ ｆ ｗ ｖｌｃ ｙ ， Ｂ Ｖ） 和 搏 动 指 数 （ ｕｓｔｉ ｌｏ ｏ ｅ ｉ Ｃ Ｆ 腹 压力 维 持 在 １ ～ ４ｍｍ Ｈｇ 术 ０气 ２ １
之间。
情 同意 书 。开放 静脉 通道 ， 注乳酸 钠林 格 氏液 １ ～ 输 ０ １ 卜ｋ ～ ｈ 。麻 醉诱 导 ：Ｒ 麻醉 前排 空蓄 气囊 ， ５ｍ ｇ ・～ Ｓ组 氧 流 量 调 整 至６ Ｌｍｉ ．把 七 氟 醚 挥 发 罐 刻 度 调 至 ／ ｎ
１ ． 监 测指 标 ３
采 用ＭｉｒＭａｘ ｃｏ ｘ 便携 式 经 颅 多普 勒
超 声仪 （ 由美 国Ｓ ｎ Ｓｔ公 司生产 ） ｏｏｉ ｅ 监测 脑血 流 ， 力 动 学 用 ２ＭＨ 探 头 置 于 患者 头 部 一 侧 颞 窗 ，在４ ５ ｚ ５ ５ １ Ｔ ｉ 度探 测大脑 中动脉 的血 流信 号 ． 信 号满 意后 ｍ深 待
ｄｘ ＢＳ ＜４ 时行 气管 插管 。 ｅ ，Ｉ） ５ 麻醉 维持 ： 三组 均靶控

２ １ 年 ９ 第 １ 卷 第 １ 期 ０２ 月 ９ ２
注 ：、２ 、４ 别为两组 Ｔ０ 、Ｔ 、Ｔ３ 时点 比较 １ 、３ 分 、Ｔｌ ２ 各
的 特 点 。吸人 七 氟 烷 （ －４ ）－４ ｎ可 达 到 稳 定 的 １ ％ ３ ｍｉ ＭＡＣ
参
考
文
献
呼气末浓度 。对循环 的影 响较小 ，对心率 、血压 、心肌 收缩 力及耗氧量无 明显影响 ，但可 以降低左 心室后负荷【， ２ 并能 】
［】 段世 明． １ 麻醉药理学［ ． Ｍ】北京 ： 民卫生 出版社 ，００８ ． 人 ２０ ：８
【 李琼， ２ 】 孙婷婷 ， 严晓晴 ． 腹腔镜胆囊摘 除术 中七氟醚复合麻 醉 对血 流动力学影 响的观 察［ ． Ｊ 四川医学 ， ０５ ２ （ ：５ ． ］ ２０ ， ６３ ２ ７ ）
［】 刘岩 ， ３ 王金 兰，赵国庆 ，等 ． 七氟醚和 异丙酚麻醉对应激 反应
易引起 子宫 出血 ，限制 了其吸入 以及在妇产 科手术 中的应
作者 单位 ：１３０ 浙江海盐县妇幼保健 院药剂科（ ３４０ 钱清） 姚 ，
益冰（ 麻醉 科） 通信 作 者 ： 清 ，Ｅ ｉ：４１ ４ ２ ４ ｑｃ ｍ 钱 ｍａｌ ９ ２ １ ７ ＠ｑ ．ｏ
１２
用【。七氟烷为无色透 明、带香味 ，无刺激性 的液 体 ，血气 】 】 分配系数为 ０ ６ ， 目前常 用麻 醉药 中血气分 配系数最小 ．３ 是 的一种新型 吸入性麻醉药 ，具有诱导迅速 、麻醉深度易掌握
有效对抗应激 【 ３ 】 ，在麻醉过程 中维持 循环稳定 。 心肌传导 对
系统无影响 ，也不增／ ， Ｊ ６肌对儿茶酚胺的敏感性 ， ａ 对心肌 的 保护更 多 ，对血流 动力学和 儿茶 酚胺的 影响均 明显小于异

七氟醚吸入麻醉与异丙酚静脉麻醉的临床应用比较摘要：目的：临床研究七氟醚吸入麻醉与异丙酚静脉在手术治疗中的麻醉效果。

方法：本文研究将选取笔者所在医院收治的120例行全麻腹部外科手术患者为研究对象，对比分析七氟醚吸入麻醉和异丙酚静脉注射麻醉的临床相关指标。

结果：麻醉诱导时间，对照组明显短于实验组。

而在术后苏醒时间方面，对照组也明显比实验组缩短，差异均具有显著性（p0.05）；术后均出现不同程度的不良反应（如恶心、呕吐、躁动等），但是差异不具有显著性（p>0.05）。

结论：通过临床对比试验研究，七氟醚吸入麻醉具有麻醉诱导时间短、血流动力稳定、麻醉维持平稳且患者苏醒时间短等优势，而其麻醉效果与异丙酚相似，因此值得进行临床推广应用。

关键词：七氟醚；吸入麻醉；异丙酚；静脉麻醉【中图分类号】r614 【文献标识码】a 【文章编号】1674-7526（2012）12-0381-02近几年来随着我国临床手术麻醉技术的不断发展，如吸入麻醉药七氟醚（sevoflurane）就是属于其中的一种新型麻醉方法，据相关临床研究报道显示，其具有诱导快、麻醉维持稳定、术后苏醒时间短以及具有一定的循环抑制作用等优势[1]。

为了进一步验证七氟醚的麻醉效果，笔者将选取120例行全麻腹部外科手术患者，分别采用七氟醚与异丙酚进行对比研究，现将研究过程报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：本文研究对象均选自于笔者所在医院2011年2月～2012年8月间收治的120例行全麻腹部外科手术患者；本文病例排除一下病例：患有严重的心、脑、血管及肾脏疾病；笔者随机将病例分为实验组（七氟醚）与对照组（异丙酚），两组各60例患者，两组患者的一般资料对比差异无显著性（p>0.05），因此具有可比性。

1.2 麻醉方法：本文所选病例术前8h禁食禁饮；术前30min均肌注0.1g苯巴比妥钠和0.3mg东莨菪碱；在行麻醉诱导前可给予3min 氧去氮，让患者的spo 达到98%以上；入室后监测患者生命体征并建立静脉通道。

异丙酚与七氟醚麻醉对老年输尿管镜手术患者麻醉术后苏醒质量和认知功能影响的比较作者：阮晓黎虞伟星来源：《中国现代医生》2019年第04期[摘要] 目的探讨异丙酚与七氟醚麻醉对老年老年输尿管镜手术患者麻醉术后苏醒质量和认知功能影响的比较。

方法选取2015年1月～2017年12月择期输尿管镜手术治疗的老年患者80例，分为异丙酚组和七氟醚组各40例，分别采用异丙酚静脉麻醉和七氟醚吸入麻醉。

观察两组患者麻醉术后苏醒质量指标，并评估麻醉前（T0）、术后4 h（T1）、术后12 h（T2）及术后24 h（T3）认知功能的变化，并比较两组不良反应情况。

结果异丙酚组患者的自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间明显短于七氟醚组（P<0.05）。

两组患者T1和T2时MMSE评分均较T0时明显下降（P<0.05）;且七氟醚组患者下降幅度较异丙酚组更明显（P<0.05）;两组患者T3时MMSE评分均恢复至T0时水平（P>0.05）。

观察组与对照组分别出现不良反应3例（7.50%）、5例（12.50%），癥状均较轻，两组比较差异无统计学意义（χ2=0.14，P>0.05）。

结论与七氟醚吸入麻醉相比，异丙酚静脉麻醉用于老年输尿管镜患者术后具有苏醒速度快、呼吸恢复快、拔管时间早、认知功能影响较少及安全性较好等优点。

[关键词] 老年患者;七氟醚;异丙酚;苏醒质量;认知功能[中图分类号] R614 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2019）04-0122-04[Abstract] Objective To investigate the effects of propofol and sevoflurane anesthesia on the postoperative awakening quality and cognitive function of anesthesia in elderly patients undergoing ureteroscopic surgery. Methods 80 elderly patients with elective ureteroscopy from January 2015 to December 2017 were enrolled. The patients were divided into propofol group and sevoflurane group， with 40 patients in each group. The propofol group and sevoflurane group were treated with propofol intravenous anesthesia and sevoflurane inhalation anesthesia， respectively. The quality of awakening after anesthesia was observed in both groups， and the changes in cognitive function before anesthesia（T0）， 4 h （T1）， 12 h （T2） and 24 h （T3） were evaluated， and adverse reactions were compared. Results The spontaneous breathing recovery time， blink time and extubation time were significantly shorter in the propofol group than those in the sevoflurane group （P<0.05）. The MMSE scores of T1 and T2 in the two groups were significantly lower than those in T0（P<0.05）. The decrease of sevoflurane group was more obvious than that in propofol group（P<0.05）. The MMSE scores of the two groups at T3 were restored to that at T0 level（P>0.05）. There were 3 cases（7.50%） and 5 cases（12.50%） of adverse reactions in the observation group and the control group. And the symptoms were mild. There was no significant difference between the two groups（χ2=0.14， P>0.05）. Conclusion Compared with sevoflurane inhalation anesthesia，propofol intravenous anesthesia is used for elderly ureteroscopy patients with fast recovery， rapid recovery of breathing， early extubation time， less cognitive function and better safety.[Key words] Elderly patients; Sevoflurane; Propofol; Awakening quality; Cognitive function认知功能障碍（POCD）是手术麻醉后一种较多见的脑部并发症，表现为麻醉后出现一段时间的记忆、定向和意识等障碍，影响患者术后的恢复[1，2]。