甲状腺功能亢进症94670 PPT课件
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01定义02发病机制甲亢,全称为甲状腺功能亢进症,是由于甲状腺激素分泌过多导致的一种常见内分泌疾病。
主要涉及甲状腺激素合成、分泌及代谢过程中的异常,包括免疫因素、遗传因素、环境因素等。
定义与发病机制流行病学及危害流行病学甲亢在全球范围内均有发病,女性发病率高于男性,且随年龄增长发病率逐渐上升。
危害甲亢可导致全身多系统受累,包括心血管系统、神经系统、消化系统、生殖系统等,严重影响患者生活质量。
临床表现与分型临床表现典型症状包括心悸、手抖、多汗、消瘦、易饥等。
此外,还可出现眼突、甲状腺肿大等体征。
分型根据病因和发病机制,甲亢可分为多种类型,如Graves病、毒性多结节性甲状腺肿、自主性高功能性甲状腺腺瘤等。
其中,Graves病是最常见的类型,占所有甲亢病例的80%以上。
03包括总T3、总T4、游离T3、游离T4等,用于评估甲状腺功能状态。
血清甲状腺激素测定TSH 是反映甲状腺功能最敏感的指标,甲亢时TSH 降低。
促甲状腺激素(TSH )测定如TSH 受体抗体(TRAb )、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb )等,有助于病因诊断和预后评估。
甲状腺抗体测定甲状腺超声观察甲状腺形态、大小、血流情况等,有助于发现甲状腺结节和评估甲状腺肿大程度。
甲状腺核素扫描利用放射性核素示踪技术,显示甲状腺的位置、形态及功能状态,有助于发现异位甲状腺和高功能腺瘤。
诊断标准与鉴别诊断诊断标准结合患者症状、体征及实验室检查结果,如出现怕热、多汗、心悸等高代谢症状,同时血清甲状腺激素升高、TSH降低,可诊断为甲亢。
鉴别诊断需与其他导致甲状腺毒症的原因相鉴别,如破坏性甲状腺毒症(如亚急性甲状腺炎)和服用外源性甲状腺激素等。
通过详细询问病史、仔细查体及完善相关检查以明确鉴别。
01常用药物甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等02适应症轻、中度甲亢患者,孕妇、高龄等不适宜手术或放射性碘治疗者03注意事项需定期监测甲状腺功能,调整药物剂量,避免过量或不足抗甲状腺药物应用03注意事项治疗前需评估患者甲状腺大小和摄碘率,治疗后需定期监测甲状腺功能,警惕甲减的发生01原理利用放射性碘释放的β射线破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素的合成和分泌02适应症中度甲亢患者,对抗甲状腺药物过敏或无效者放射性碘治疗指征重度甲亢患者,伴有压迫症状或疑似恶变者,经药物治疗或放射性碘治疗无效或复发者术式选择常用术式为甲状腺次全切除术或甲状腺全切术,具体术式需根据患者病情和医生建议进行选择注意事项术前需充分评估患者手术风险,术后需密切监测患者生命体征和甲状腺功能,及时发现并处理并发症手术治疗指征及术式选择甲状腺危象识别及处理甲状腺危象定义甲状腺危象是甲亢的一种严重并发症,表现为高热、大汗淋漓、心动过速、烦躁、焦虑等症状,甚至危及生命。