第44章抗病毒药及抗真菌药
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第四十四章抗真菌药及抗病毒药一、选择题A型题1.有关灰黄霉素的错误叙述项是:A.油脂食物可促进肠道吸收B.对生长旺盛的真菌有杀灭作用C.对深部真菌和细菌无效D.干扰真菌DNA合成E.对指甲癣疗效好2.唑类抗真菌药的作用机制是:A.抑制细胞中麦角固醇生物合成,增加膜通透性B.阻止核酸合成C.抑制二氢叶酸合成酶D.抑制二氢叶酸还原酶E.抑制蛋白质合成3.对帕金森病有效的抗病毒药物是:A.阿昔洛韦B.利巴韦林C.金刚烷胺D.碘苷E.阿糖腺苷4.影响灰黄霉素片剂口服吸收量多少的首要因素为:A.药物剂量B.服药时间C.药物颗粒大小D.胃内容多少E.胃肠内容物的酸碱度5.只对DNA病毒有影响,对RNA病毒几乎无作用的药物:A.利巴韦林B.阿昔洛韦C.阿糖腺苷D.碘苷E.金刚烷胺6.既有抗病毒作用,有对帕金森病有效的药物是:A.阿昔洛韦B.齐多夫定C.金刚烷胺D.阿糖腺苷E.碘苷7.仅对浅表真菌感染有效的药物是:A.制霉菌素B.伊曲康唑C.克霉唑D.灰黄霉素E.酮康唑8.毒性大,仅局部应用的抗病毒药物是:A.金刚烷胺B.利巴韦林C.阿糖腺苷D.碘苷E.阿昔洛韦9.可抑制人免疫缺陷病毒(HIV)逆转录和复制过程的药物是:A.金刚烷胺B.碘苷C.齐多夫定D.阿糖腺苷E.利巴韦林10.治疗单纯疱疹性角膜炎,常选的药物是:A.碘苷B.金刚烷胺C.阿糖腺苷D.齐多夫定E.氟康唑11.患者,男,60岁,因糖尿病合并皮肤感染,长期服用四环素、磺胺药后咽部出现白色薄膜,不曾在意,近来消化不良,腹泻而就诊,怀疑为白色念珠菌病,宜用:A.灰黄霉素B.制霉菌素C.两性霉素BD.阿昔洛韦E.利巴韦林12.某男,40岁,双脚趾间痒。
经常起水疱,脱皮多年,细菌学检查有癣菌,这个病人不宜服用是:A.酮康唑B.咪康唑C.两性霉素BD.氟康唑E.灰黄霉素13.以下何药无抗病毒作用?A.金刚烷胺B.阿昔洛韦C.氟胞嘧啶D.阿糖胞苷E.利巴韦林14.金刚烷胺能特异性地抑制哪种病毒感染?A.甲型流感病毒B.乙型流感病毒C.腮腺炎病毒D.麻疹病毒E.单纯疱疹病毒15.可减轻或缓解艾滋病和艾滋病相关综合征的药物是:A.阿昔洛韦B.阿糖腺苷C.齐多夫定D.碘苷E.利巴韦林16.艾滋病患者急性隐球菌脑膜炎首选的药物是:A.灰黄霉素B.氟康唑C.两性霉素BD.克霉唑E.酮康唑17.抗真菌药共同具有的一个不良反应是:A.胃肠道反应B.血栓静脉炎C.变态反应D.白细胞减少E.肾毒性18.能抑制病毒DNA多聚酶的抗病毒药是:A.阿昔洛韦B.金刚脘胺C.碘苷D.利巴韦林E.齐多夫定19.无抗真菌作用的咪唑类药物是:A.克霉唑B.甲硝唑C.氟康唑D.酮康唑20.不属于抗病毒感染的途径是:A.干扰病毒吸附B.阻止病毒传入细胞C.抑制病毒生物合成D.抑制病毒释放E.杀灭病毒寄生的宿主细胞21.酮康唑的作用特点不包括A.能选择性抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成B.口服治疗浅部真菌,疗效不低于灰黄霉素C.易透过血脑屏障D.在酸性溶液中溶解吸收增强E.对念珠菌感染有效B型题A.两性霉素BB.碘苷C.制霉菌素D.利巴韦林E.灰黄霉素22.外用无效,口服治疗体表癣病的药物23.治疗真菌性脑膜炎,可加用小剂量鞘内注射的药物24.因毒性较大,不作注射应用的抗真菌药物A.灰黄霉素B.克霉唑C.制霉菌素D.酮康唑E.两性霉素B25.毒性大,不能注射用的抗真菌药26.外用无效,口服治疗体癣,毛发癣的药物27.对浅表和深部真菌感染均有较强作用的药物A.制霉菌素B.氟胞嘧啶C.灰黄霉素D.酮康唑28.油脂类食物能促进其吸收的药物是29.在酸性环境中易溶解吸收的药物是30.与两性霉素B合用能发挥协同作用的药物是C型题A.磷甲酸盐B.酮康唑C.两者均是D.两者均否31.口服吸收差的药物32.口服易吸收的药物33.不易透过血脑屏障的药物34.静脉给药可治疗艾滋病的药物A.齐多夫定B.磷甲酸盐C.两者均是D.两者均否35.对病毒感染有效的药物36.常见不良反应为胃肠道反应的药物37.可用于治疗皮肤癣菌的药物38.对RNA病毒无效的药物X型题39.灰黄霉素具有下列哪些特征?A.抑制真菌核酸合成B.局部用药对浅表真菌感染有效C.吸收后以脂肪、皮肤、毛发等组织含量较高D.对深部真菌和细菌无效E.与巴比妥类合用,药效减弱40.两性霉素B的药理学特点有那些?A.治疗全身性深部真菌感染B.有严重的肾脏损害C.本品对细菌无效D.口服易吸收E.能与DNA结合,干扰真菌核酸代谢41.金刚烷胺用于防治甲型流感病毒感染的机制是:A.干扰病毒吸附B.阻止病毒外壳蛋白质生成C.特异性抑制慢性甲型流感病毒D.干扰病毒穿入宿主细胞E.抑制病毒脱壳及核酸的释放42.阿昔洛韦主要用于治疗A.单纯疱疹病毒所致的各种感染B.带状疱疹C.单纯性疱疹性角膜炎D.RNA病毒感染E.牛痘病毒感染43.两性霉素B对下列哪些真菌有效A.新型隐球菌B.白色念珠菌C.皮炎牙生菌D.组织胞浆菌E.小孢子菌属二、名词解释1.浅部真菌感染2.深部真菌感染三、填空题1.制霉菌素属抗生素,对和等各种真菌均有抑制作用,对也有效,主要以局部用药治疗和。
第四十四章抗病毒药和抗真菌药1 基本要求[TOP]1.1 掌握抗HIV药、抗真菌药主要药物作用机制,临床应用,不良反应特点的特点。
1.2 熟悉其它抗病毒和抗真菌药物的作用机制,临床应用,不良反应特点。
2 重点难点[TOP]2.1 重点抗HIV、抗真菌主要药物的作用机制,临床应用特点2.2 难点抗HIV、抗真菌主要药物药物作用机制及作用谱.3 讲授学时[TOP]建议3学时4 内容提要[TOP]第一节第二节第一节抗病毒药[TOP]按病毒所致疾病分类:抗艾滋病病毒药(anti-HIV drugs)、抗疱疹病毒药(antiherpesvirus drug)、抗流感病毒药(antiinfluenza agents)、抗肝炎病毒药(anti-hepatitis virus drugs)等。
1.抗HIV药物(1)核苷反转录酶抑制剂(nucleoside reverse transcriptase inhibitors,NRTIs):该类药物首先被宿主细胞胸苷酸激酶磷酸化为三磷酸代谢物,与相应的内源性核苷酸三磷酸盐竞争反转录酶,并被插入病毒DNA,导致DNA链合成终止;也可抑制宿主DNA多聚酶而表现细胞毒作用。
常用药物有齐多夫定(zidovudine,azidothymidine,叠氮胸苷)、扎西他宾(zalcitabine)、司他夫定(stavudine)、去羟肌苷(didanosine)等。
齐多夫定(zidovudine)【临床应用】是第一个获准治疗艾滋病的药物。
ZDV为治疗HIV感染的首选药,可减轻或缓解AIDS相关症状,为增强疗效、防止或延缓耐药性产生,临床上须与其他抗HIV 药合用。
【不良反应】引起骨髓抑制,表现为白细胞或红细胞减少;还有一定骨骼肌和心肌毒性。
拉米夫定(lamivudine)【作用机制】是一种胞嘧啶核苷衍生物,能抑制乙肝病毒和人类免疫缺陷病毒的逆转录酶的活性,而不干扰正常细胞脱氧核苷的代谢。