犬咬伤护理常规

犬咬伤患者护理查房目录CATALOGUE•犬咬伤概述•犬咬伤的预防与控制•犬咬伤患者的护理•犬咬伤患者的健康教育•犬咬伤患者护理查房的实施与效果评价01CATALOGUE 犬咬伤概述犬咬伤是指被狗咬伤或抓伤，导致皮肤破损或出血的意外伤害。

定义犬咬伤通常发生在儿童和青少年中，因为这些人群与宠物狗接触较多。

伤口多为撕裂性或穿透性，伴有出血和疼痛。

特点犬咬伤的定义与特点犬咬伤是常见的动物伤害事件，全球每年有数百万儿童和青少年发生犬咬伤。

犬咬伤的流行病学发病率犬咬伤后，伤口容易感染细菌、病毒等病原体，如破伤风、狂犬病等。

狂犬病是一种致命的病毒感染，一旦发病，死亡率极高。

感染风险犬咬伤可能导致儿童和青少年出现恐惧、焦虑、抑郁等心理问题，影响其心理健康和社会适应能力。

心理影响犬咬伤可能导致家庭面临高额的医疗费用和心理负担，影响家庭生活质量和幸福感。

家庭负担犬咬伤的危害与后果02CATALOGUE犬咬伤的预防与控制教育公众了解犬咬伤的危害，提高安全防范意识。

增强安全意识规范养犬管理宣传教育制定养犬法规，限制无主和危险犬只的自由活动。

通过媒体、宣传册等方式向公众普及犬只管理和防咬知识。

030201犬咬伤的预防措施立即用流动清水或生理盐水清洗伤口，去除污物和狗唾液。

伤口清洁压迫止血或使用止血带，避免失血过多。

止血用无菌纱布或清洁布料包扎伤口，避免感染。

伤口包扎犬咬伤的现场处理犬咬伤的疫苗接种与治疗疫苗接种被咬伤后尽快接种狂犬病疫苗，预防狂犬病的发生。

治疗根据伤口情况，可能需要缝合、抗感染等治疗措施。

跟踪观察对患者的病情进行跟踪观察，确保疫苗接种效果和预防并发症的发生。

03CATALOGUE犬咬伤患者的护理伤口消毒使用碘伏或酒精对伤口进行消毒，避免使用红药水或紫药水。

伤口清洁用流动的清水和肥皂彻底清洗伤口，至少15分钟，并确保清洗到伤口周围皮肤。

伤口包扎用无菌纱布覆盖伤口，保持湿润，定期更换敷料，观察伤口愈合情况。

黄埔区红会医院犬伤暴露伤口分级处臵规范一、犬伤暴露分级处臵标准：按照接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级。

Ⅰ级暴露：接触或喂养动物，或者完好的皮肤被舔。

无需进行处臵Ⅱ级暴露：裸露的皮肤被轻咬，或者无出现的轻微抓伤、擦伤。

立即处理伤口并接种狂犬疫苗。

确认为免疫功能低下，或暴露位于头面部且致伤动物不能确定健康时按照Ⅲ级暴露处臵。

Ⅲ级暴露：单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、粘膜被污染。

立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬疫苗。

二、犬伤暴露伤口处理：伤口处理包括彻底冲洗和消毒处理。

1、犬伤暴露伤口冲洗：用20%的肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟。

然后用生理盐水（也可用清水代替）将伤口洗净，最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水或清洁剂。

较深伤口冲洗时，用注射器或者高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗。

2、犬伤暴露伤口消毒处理：彻底冲洗后用2—3%碘酒或者75%酒精涂擦伤口。

如伤口碎烂组织较多一定首先予以清除。

三、接种狂犬病免疫球蛋白、狂犬病血清、狂犬病疫苗：1、接种狂犬疫苗：程序：0、3、7、14、28天各注射狂犬疫苗1针。

部位：上臂三角肌肌肉注射。

2岁以下婴幼儿可在大腿前外侧肌肉内注射。

禁止臀部注射。

2、接种狂犬病免疫球蛋白：注射剂量：每公斤体重20个国际单位（20IU/kg）。

注射部位：伤口周围。

不得把被动免疫制剂和狂犬疫苗注射在同一部位。

禁用同一注射器注射狂犬疫苗和被动免疫制剂。

黄埔区红十字会医院二零一一年十一月十五日。

狗咬人紧急处理流程与伤口清洁方法狗咬人事件在生活中不时发生，如果处理不当可能会引发伤口感染等严重后果。

因此，了解狗咬人紧急处理流程以及正确的伤口清洁方法至关重要。

本文将介绍狗咬人紧急处理的步骤，并提供详细的伤口清洁方法，以确保伤口的及时治疗和预防感染。

一、狗咬人紧急处理流程1.确保自身安全：在处理狗咬人事件时，首先要确保自身的安全。

如果狗仍然处于攻击状态，请寻求他人的帮助，不要直接接触狗。

2.止血处理：如果咬伤导致出血，应先进行止血处理。

使用干净的纱布或手帕直接压迫伤口，并举高受伤部位，以减少出血。

3.清洁伤口：用温水和肥皂彻底清洁伤口，以去除口水、细菌和其他污垢。

注意不要使用过热的水或浓度过高的肥皂，以免对伤口造成更多刺激。

4.乙醇处理：用75%浓度的乙醇棉球轻轻擦拭伤口周围皮肤，并确保伤口周围干燥。

乙醇具有杀菌作用，可以有效预防伤口感染。

5.冷敷：使用冰块或冷水毛巾进行冷敷，有助于减轻疼痛和消肿。

冷敷时间不超过15分钟，以免导致组织损伤。

6.就医评估：尽快就医，由医务人员对伤口进行评估和处理。

医生将根据伤口情况和个人状况决定是否需要进行进一步的处理，如缝合或注射狂犬病疫苗。

二、伤口清洁方法伤口清洁是狗咬人事件中至关重要的步骤，正确的清洁方法可以减少感染的风险。

以下是伤口清洁的具体方法：1.用水冲洗：用清洁的自来水轻轻冲洗伤口，以冲走口水、血液和其他污垢。

注意不要用力擦拭或刷洗伤口，以免损伤组织。

2.使用温和的肥皂：将温水与温和的无香皂混合，生成肥皂水。

用干净的棉球或纱布沾取肥皂水，轻轻擦拭伤口及其周围皮肤。

3.彻底清洁：用肥皂水彻底清洁伤口，确保去除细菌和其他污垢。

可以使用棉签或软毛刷轻轻清洁伤口中的深层污垢，但要避免造成进一步损伤。

4.用清水冲洗：用清水再次冲洗伤口，以去除肥皂残留物。

5.干燥伤口：用干净的纱布轻轻拍干伤口，注意不要擦拭，以免造成纤维残留。

确保伤口周围皮肤干燥。

6.消毒处理：用75%浓度的乙醇棉球擦拭伤口周围皮肤，以杀灭细菌。

狗咬伤伤口缝合原则狗咬伤是一种常见的外伤，为了促进伤口的愈合和减少并发症的发生，需要遵循一定的缝合原则。

本文将介绍狗咬伤伤口缝合的六个原则，以确保患者的治疗效果和康复。

一、彻底清创在缝合伤口之前，必须进行彻底的清创，以去除伤口内的异物、坏死组织和感染细菌。

清创可以减少感染的风险，促进伤口的愈合。

清创时应使用消毒剂和生理盐水反复冲洗伤口，以确保伤口清洁。

二、保护神经血管在缝合伤口时，必须特别注意保护伤口周围的神经和血管。

如果这些结构受到损伤或压迫，会导致血液循环障碍和神经功能障碍，影响伤口的愈合和患者的康复。

因此，在缝合时应尽量避开这些结构，或采取必要的措施保护它们。

三、减少张力在缝合伤口时，应尽量减少伤口的张力，以避免伤口裂开和愈合不良。

为了减少张力，可以使用适当的缝合技术和材料，如采用松弛的缝合方式或使用可吸收缝线。

同时，在缝合后应定期更换敷料，以确保伤口干燥和减少张力。

四、促进愈合在缝合伤口时，应采用适当的缝合技术和材料，以促进伤口的愈合。

可以使用适当的敷料和药物，如抗生素和抗炎药等，来促进伤口的愈合。

同时，在缝合后应避免剧烈运动和接触水等物品，以减少感染的风险和促进愈合。

五、预防感染在缝合伤口时，应采取必要的措施预防感染。

可以使用抗生素和抗炎药等药物治疗，以及定期更换敷料和保持伤口干燥等护理措施。

同时，应避免接触污染源和污染物等有害物质，以减少感染的风险。

六、及时就医如果被狗咬伤，应立即就医并接受专业治疗。

在就医前，应尽量将伤口进行初步处理，如用流动水冲洗、用纱布压迫止血等措施。

在就医后，应按照医生的建议进行治疗和护理，以确保伤口顺利愈合和减少并发症的发生。

同时，如果发现任何异常情况或并发症，应及时就医并接受专业治疗。

犬伤暴露后处置方法与程序哎呀呀，被狗咬伤可不是小事呀！那犬伤暴露后到底该怎么处置呢？别急，听我慢慢道来。

首先，一旦发生犬伤暴露，要尽快进行以下这些步骤哦。

第一，立即用大量的肥皂水或清水冲洗伤口，尽可能把伤口周围的病毒冲洗掉，这就好比是给伤口来一场“大扫除”呀！可千万别小瞧了这一步，这能大大降低感染的风险呢。

然后呢，对伤口进行消毒处理，可以用碘伏等消毒剂，给伤口再加上一层“保护罩”。

接着，如果伤口比较严重，那就要赶紧去医院啦，医生可能会根据情况进行清创、缝合等处理，这就像是给伤口请了个“专业保镖”。

在去医院的路上，也可以用干净的纱布或毛巾压住伤口，减少出血，但可别压得太紧哦，不然伤口会“抗议”的。

到了医院后，医生一般会根据具体情况判断是否需要注射狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白，这可是至关重要的一步呀，就像是给身体装上了“安全锁”。

在这个过程中，安全性和稳定性那可是非常重要的呀！每一步都要做得仔细、到位，不能有丝毫马虎。

就像建房子一样，根基打牢了，房子才会坚固。

冲洗伤口要彻底，消毒要规范，去医院要及时，注射疫苗和免疫球蛋白要准确，这样才能最大程度地保证我们的安全呀，难道不是吗？那犬伤暴露后处置方法的应用场景和优势可多啦！不管是在家里被宠物咬伤，还是在外面不小心被流浪狗伤到，这些方法都能派上用场呀。

而且它的优势很明显呀，能够有效预防狂犬病的发生，让我们远离这个可怕的疾病。

这就像是给我们的健康上了一道“保险”，让我们可以安心呀！我就知道一个实际案例呢，有个小朋友在小区里玩耍的时候被一只小狗咬伤了，家长马上按照正确的方法进行了处理，冲洗伤口、消毒，然后迅速带孩子去医院。

医生经过检查后，给孩子注射了疫苗和免疫球蛋白。

后来呀，孩子就没事啦！这就充分说明了这些处置方法在实际中的效果是非常好的呀。

所以呀，犬伤暴露后一定要及时、正确地进行处置，这可关系到我们的健康和安全呀！不要掉以轻心，要认真对待每一个步骤哦！。

犬咬伤病人的护理及预防侯小转关键词：犬咬伤；狂犬病；狂犬病毒；狂犬病疫苗中图分类号：Ｒ４７３．６ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０３５．０２７ 文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）１２Ｂ－３３０３－０２ 近些年随着家庭养犬的人数越来越多，人群被犬咬伤的几率也随之提高。

由于缺乏对它们的有效管理，加之人们对狂犬病知识缺乏，病人往往被犬咬伤后不能正确处理，有的伤势严重甚至危及生命，所以存在很大的安全隐患［１］。

此外，病人一旦被犬咬伤后，无论是身体还是心理都会面临巨大的痛苦，这就要求医护人员既要治疗病人躯体的伤痛，还要做好心理护理。

通过对护理人员进行业务培训，掌握犬咬伤及狂犬病的有关知识，以提高护理质量，并加强公共卫生宣教，提高人们的卫生意识，加强动物监管，对防止犬咬伤甚至狂犬病的发生和流行具有重大意义［２］。

１　临床资料我科２０１１年７月—２０１１年９月共收治４８例犬咬伤病人，其中男３７例，女１１例，３０％以上为２岁～７岁儿童，多为软组织撕裂伤并多数伴有组织缺损，伤口不同程度地被泥土、草和狗唾液等污染。

对犬咬伤病人给予精心护理，经治疗后无一例感染，并对病人及家属进行健康教育，取得满意效果。

２　犬咬伤危害２．１　引起感染　由于犬的唾液内含有多种消化酶及各种食物残渣，因此一般创口内均污染严重，感染几率较高；犬的尖牙非常锋利，咀嚼肌也很发达，撕咬下的组织往往被吞下或丢弃，创面较大，组织缺损多见，直接闭合创口常常比较困难，且部分创口窄而深，增加感染的危险［３］。

２．２　引起狂犬病　狂犬病毒通过咬伤和唾液经各种伤口和抓舔伤的皮肤黏膜侵入，造成更加严重的狂犬病。

此外，犬咬伤多发生在农村，因此咬伤发生后的救治有相对不及时的特点，而且病人多为自我保护能力较差的儿童或者老年人，故造成的危害更大。

３　护理３．１　伤口护理　对于一般的伤口不应缝合和包扎，应尽快彻底清理伤口，首先用３％～５％肥皂水或０．１％新洁尔灭反复、彻底清洗伤口，对较深的伤口用注射器伸入伤口深部进行灌注清洗，然后用７５％乙醇和２％碘酊分别在伤口部位反复消毒，以清除或杀灭局部的病毒。

被狗咬后的急救措施1、冲洗伤口。

要马上用流动的水冲洗伤口，尽可能把病毒冲走，把血挤出去。

如果有条件，最好用20%的肥皂水进行冲洗，连续冲上20分钟-30分钟。

接着用碘酒消毒，再用酒精洗掉碘酒，如此反复3次。

2、马上到当地防疫部门注射疫苗，绝不能拖几天才去注射。

狂犬病潜伏期短的10天左右就发病，长的则可能要好几年。

3、如果伤口被咬得严重，一定要注射抗病毒血清，与疫苗同时使用。

抗病毒血清必须在医生的指导下先试针。

4、被抓或咬后即使没有出血，也有可能有肉眼无法看到的微小伤口。

可能伤及真皮层。

如果伤及真皮层，按分级处理原则，属于二级暴露，需处理伤口并注射狂犬疫苗。

必要时还需注射病被动免疫制剂。

被狗咬后的解决办法1、大家都知道，狂犬病是有潜伏期的，从几天到几十年不等，一旦有狂犬病症状发作出来，就必死无疑，所以，当你被狗咬了、抓了，破皮不严重没出血的时候，不要掉以轻心，以为这样就不会感染病毒的不管不顾的行为是很不负责任的。

2、首先第一时间对伤口消毒，先用清水把被狗咬的部位清洗干净，这一步主要是擦拭掉狗狗的唾液和其他残留物，以免细菌从表皮渗入体内。

3、接着，你需要用酒精棉或碘酒擦拭伤口处的大片皮肤，可以使点劲，不要怕痛，因为你消毒不彻底会造成很多危及生命的隐患。

4、然后保持伤口的裸露，一定不要包扎，会让细菌在棉纱布内滋生发酵。

5、最后，请务必及早去医院注射狂犬病药物，并且必须注射满要求的针数后才可以不再继续注册，不能因为感觉自己没什么问题，注射几次后就不去了，须知道，一旦发病，你就没有机会挽回了。

被狗咬的相关资料人发病时主要表现为兴奋、恐水、咽肌痉挛、呼吸困难和进行性瘫痪直至死亡。

潜伏期为20-90天，一旦发病治疗上目前无特效药物，病死率极高几乎近100%。

典型疯狗常表现为两耳直立、双目直视、眼红、流涎、消瘦、狂叫乱跑、见人就咬、行走不稳;也有少数疯狗表现安静，离群独居、一受惊扰、狂叫不已，吐舌流涎。

直至全身麻痹而死。

犬咬伤患者健康教育
（一）疾病简介
随着家养宠物数量的增多，犬咬伤的发生率也相应增加。

被病犬咬伤后，其唾液中携有的致病病毒，可引发狂犬病。

狂犬病又称恐水症，是由狂犬病病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病。

潜伏期短者10日，多数1~2个月。

发病初泥起时伤口周围麻木。

疼痛。

逐湖渐打散到整个肢体：继之出现发执烦躁、乏力、恐水、怕风、咽喉痉挛；最后导致肌瘫痪、昏迷、循环衰竭甚至死亡。

（二）健康指导
1.当咬伤发生后，迅速彻底的清洗伤口极为重要。

若伤口比较深，则要彻底清创，并反复冲洗伤口，不予缝合或包扎，以利引流。

2.于伤后当日、3、7、14、28日各注射1次狂犬病疫苗。

若严重咬伤，除全程接种疫苗外，还要在经彻底清创后，在伤口底部及其四周注射狂犬病免疫球蛋白。

另外可联合使用干扰素，以增强保护效果。

3.除了注射犬病疫苗外。

还要常规使用破伤风抗毒素。

以要时使用抗菌药物防止伤口感染。

4.若出现狂犬病的症状后，我们则需要将您安置在单独的病房，并采取严格的接触性隔离，集中治疗护理，以保持安静，避免刺激，
请你的家人理解配合。

5.健康教育：尽量不要接近、抚摸或挑逗猫、犬等动物，以防发生意外。

即使被动物抓伤的伤痕不明显，或被犬舔了有破损的皮肤，或与病犬有过密切接触者，应尽早彻底处理伤口并到专业机构注射狂犬病疫苗。

狂犬病是一种危及人体身体健康的中枢神经系统疾病，目前尚无特效疗法。

由于它的致死率极高，因此，对于受到犬咬伤的患者来说，及早进行科学处理、严格冲洗和灭菌，以及按时注入免疫球蛋白和接种狂犬病疫苗，是防治狂犬病的至关重要。

除了开展教育，医院还应该加大对狂犬病的传播，提高公众的健康意识，以期有效地预防和控制狂犬病的发展。

暴露后伤口护理：在确定创伤暴露等级后，立即进行灭菌和清洗，如果创伤为重度，可以局部注入盐酸利多卡因并缝合创伤。

正确处理创伤可以有效降低体内病毒的留存率，从而保证创伤的安全性和有效性，降低毒性。

狂犬病毒对碘药剂、香皂水和乙醇等较为敏感，因此在处理犬咬伤创口时，应当采取以下步骤：①仔细检查创伤部位和数量，如果伤势复杂或严重，应当详细记录，并观察肌腱、神经系统及毛细血管的损伤情况，以便收集临床资料，避免医疗纠纷的发生。

②创口清洗：使用流动水源清洗创口，以去除狂犬病毒、异物和病菌，尽量减少病毒的菌株。

另外，可以使用无菌肥皂水冲洗创口，以创口为中心，清洗十五厘米范围内的肌肤2—3次，如果创口较深，则需要先进行全部清创，然后用注射器灌注冲洗；清洗完毕后，应使用碘附、碘酒或乙醇对创口及其附近肌肤进行清洁。

③在处理大型犬类咬伤后，为了缓解病人的痛苦感，避免操作无法完成，应先对创口实行皮肤局部药物麻醉，以避免大面积破坏神经血管等，然后用无菌敷料覆盖创口，定期更换，并密切观察伤口愈合情况。

心理护理：心理护理是一种综合性的护理方式，它旨在通过准确利用心理学原理，深入理解病人的心理状态，协助他们及早解决身心健康问题，克服负面情绪，使他们能够更好地应对疾病，从而加速康复进程。

医师在患者入院后应该积极地协助和关怀他们，采用情感交流，以循循善诱等方式与他们建立良好的沟通关系，并与他们及其家人进行有效的沟通，熟悉他们的实际岗位、知识、特点及生活等，进行病史询问和病历查询，全面了解患者的疾病，把握其心理健康情况，并采用个别化的心理疏导对策，以期达到最佳的效果。

犬咬伤诊疗规范犬咬伤是动物致伤中最为常见的类型。

犬咬伤是指犬齿咬 合、切割人体组织导致的皮肤破损、组织撕裂、出血和感染等 损伤。

除了非特异性感染外，还可引起狂犬病、破伤风、气性 坏疽等特殊感染。

犬咬伤是急诊外科常见的问题,正确的早期伤 口处理、污染伤口预防性抗生素应用、根据需要及免疫史进行 狂犬病、破伤风等疾病的预防是犬咬伤处理基本原则。

一、流行病学全世界每年有近亿人次被犬咬伤。

我国是世界上犬只数量 最多的国家，2012 年就达到 1.3 亿只，每年咬伤人数超过 1200 万。

犬咬伤是狂犬病病毒最主要的传播方式，狂犬病的病死率 几乎是 100%。

从世界范围看，每年因狂犬病死亡人数约 5.9 万人，99%的人狂犬病病例是由犬只（World Health Organization, WHO ）认定的狂犬病高风险国家之一，犬咬伤不仅可以导致复杂、严重的伤口和并发症，还 可以导致机体组织、器官损毁、身体残疾甚至死亡。

近几年狂 犬病一直居我国 37 种法定报告传染病死亡数前列，对我国人民群众的身心健康和社会安定造成了危害。

二、犬咬伤评估和管理犬咬后生命体征评估。

犬咬伤软组织损伤严重、合并症多，伤情复杂，严重者可危及生命。

对危及生命的患者，首先要稳定生命体征，关键在于维持气道通畅、给予呼吸支持、稳定血流动力学，控制出血。

气道管理。

根据患者情况选择合适的气道管理方式，如立即清除口腔及气道分泌物或异物，采取手法开放气道、呼吸球囊或气管插管保证气道通畅，紧急情况下可采用环甲膜穿刺通气，必要时行气管切开通气支持。

呼吸支持。

如果在开放气道的前提下，患者仍呼吸窘迫，如呼吸频率小于 10 次/分或大于 30 次/分，或仍有明显的呼吸困难，应及时采用呼吸支持，并给予氧气吸入。

循环支持。

对于血流动力学不稳定的患者，应立即开通静脉通路，首选的扩容液为平衡液，必要时使用相关血制品。

如果扩容效果不佳，可选用血管活性药物。

出血控制。

犬咬伤后的处理措施
一、犬咬伤后的处理措施二、被哪些狗咬伤需要打疫苗三、狂犬病发作的各个时期表现
犬咬伤后的处理措施1、犬咬伤后的处理措施
被咬后立即挤压伤口排去带毒液的污血或用火罐拨毒,但绝不能用嘴去吸伤口处的污血。

用20%的肥皂水或1%的新洁尔灭彻底清洗,再用清水洗净,继用2%-3%碘酒或75%酒精局部消毒。

局部伤口原则上不缝合、不包扎、不涂软膏、不用粉剂以利伤口排毒,如伤及头面部,或伤口大且深,伤及大血管需要缝合包扎时,应以不妨碍引流,保证充分冲洗和消毒为前提,做抗血清处理后即可缝合。

可同时使用破伤风抗毒素和其他抗感染处理以控制狂犬病以外的其他感染,但注射部位应与抗狂犬病毒血清和狂犬疫苗的注射部位错开。

人被狂犬病毒感染的动物咬伤后,潜伏期无任何症状,缓慢渐进,临床症状很少在20天内发生,多数病例在30天后甚至2——3个月后才发病。

超过一年即极其少见。

2、狂犬疫苗副作用
注射人用狂犬病疫苗的副作用一般很小,有极少数人在注射后有轻微局部及全身反应,大多数可以自行缓解。

偶尔可能会出现皮疹。

如果有速发型过敏反应、皮下水肿、荨麻疹等到较严重副反应者,可作对症治疗。

一般在门诊治疗便可。

3、打狂犬疫苗注意事项
若发现制品有摇不散的凝块或变色,或安瓿有裂纹,液体疫苗曾经冻。

15中国医药指南2008年7_FI第6卷第13期G ui de of C hi na M edi ci ne，Jul y2008，V06，N o．13犬咬伤病员的急诊处理与护理邱秀蓉【摘要】目的将狂犬病发病率降到最低。

方法通过各种途径进行宣教提高广大市民的防范意识，加强犬只管理，受伤后尽快到医院就治，加强门急诊管理，及时正确处理伤口，注射合格的狂犬病疫苗，必要时联合使用狂犬患者免疫球蛋白。

结果本组152例犬咬伤病员全部治愈，未发生一例狂犬病。

结论犬咬伤后，及时正确的伤口处理，及时规范注射合格的狂犬疫苗，必要时联合使用狂犬患者免疫球蛋白，狂犬病是完全可以预防的。

【关键词】犬咬伤，处理，护理中图分类号：R512．99文献标识码：A文章编号：1671—8194(2008)13—15一02【A bst r act】O bj ec铂V e T o r e duc e m e血ci dence r at e of r abi es．M et ho ds R ai si ng peopl e’s a w a r ene S s an d pr ecau廿o n a b out m e di s eaSe-s咖星曲eni ng t he sup er vi si on of dO gsI群灶i r l g pr om pt t r ea t m e nt af t er dog bi t es}s七r engt he ni l l g m e m anagE卿．e nt0f t he out pa廿e nt and 锄ergen盯de par t Ine nt s，l】r翻ng c0∞ect协均乜ne nt of t he w oul d and adm i ni s七e血19vao血1es f or r a bi es，a nd m∞n j ur l ct i D n、7l r i m huI l l an r abi es咖unoglobl l li ns w hen饿联嚣s ar y．R esu峙A U t he152pat i ent s bi t七e n by dogs w e re a】11ed．(乃ncI usi O n R a bi e s ca n be pr even_t ed by prom pt t r eal酣坨nt af t er dog bi t es and t i m el y and cor r ect adm i ni st r at i on of va cci ne s f of r ab№s i n con j uⅨ：t ion w i t h h1如_l an r a“es' i I r】m l m o gl o bl l uns w11e n neo es阻r y．【K ey w or ds】D og bi t es l Tre at m ent；N ur si I培ca re近年来我国狂犬病呈上升趋势，因没有特效药物治疗，病死率高达100％，狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性传染病，它主要通过犬咬伤人时，牙齿上带的唾液中的狂犬病毒侵入人体，狂犬病毒首先在局部伤口组织中停留一段时间(约72h、最长可达2周以上)，而后经外周传入神经扩散到中枢神经系统进行大量繁殖，使人体发病川。

一例狗咬伤病人的急救与护理纪洋虹【期刊名称】《中国民间疗法》【年(卷),期】2016(024)003【总页数】2页(P79-80)【作者】纪洋虹【作者单位】吉林省吉林中西医结合医院,吉林132013【正文语种】中文狗咬伤是日常生活中常见的动物咬伤，伤口严重程度取决于狗的大小、撕咬力度、凶悍性以及咬伤时的具体状况。

若狗感染了狂犬病，其危害性、病死率是极其凶险的。

我科于2015年1月收治一名被家犬咬伤的病人，经过半个月的治疗及护理，效果较好，现将护理体会进行总结，报道如下。

患者，女，76岁。

事情发生的当天早上7时左右起床后，拿狗食去喂家里养的大黄狗，该狗每日用铁链拴在门旁看家护院，此狗平时除家人外，旁人无法接近，该狗异常凶猛，每次看见陌生人都会狂吠不止，直到家人出面为止。

事发当天老人换了一件新衣服，戴着棉帽，老人在倾倒狗食时，黄狗突然咬住老人左臂，老人用力挣脱后，黄狗咬住老人左大腿，用力撕咬，老人大声呼救，仍不松口,老人儿子用棒子猛打黄狗后,才救下老人。

入院后查体，患者神志清，表情痛苦，血压170/100 mmHg，心率98次/min，左臂有一长20 cm的不规则伤口，深达肌层，边缘不整，左大腿有一20 cm长伤口，左小腿有20 cm、8 cm长两处伤口，肌肉咬断，可见骨质，边缘不整，流血较多。

入院后立即用双氧水反复冲洗伤口大约15 min后，用碘伏溶液消毒伤口，在两处大伤口缝合后放置引流条。

术后常规抗感染、对症治疗、换药。

术后13 d间断拆线，15 d拆除剩余缝合线，16 d出院，回家静养。

告知病人患肢不可过多活动，在医院期间注射狂犬病疫苗4针，回家后第28 d回医院注射最后一次狂犬病疫苗。

1.密切观察病情变化：生命体征监测，进行24 h的血压、脉搏、呼吸和血氧饱和度等临床指标的观察记录，同时密切注意老人血压变化、心电图的改变，对异常情况及时告知医生。

2.引流管的护理：患者伤口深且面积大，放置两处引流条，以利于污物和渗出物的排出，术后48 h内极易出血。

简述被狗咬伤病人的处理流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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被宠物咬伤急救措施正确的方法宠物是人类的好伙伴，它们可以给人类带来无限的欢声笑语和温馨的感觉。

但是，在和宠物相处的过程中，我们也需要注意一些应对措施，尤其是当宠物咬伤了我们时，我们需要采取正确的急救措施以避免更加严重的后果。

1.清洁伤口首先，被宠物咬伤后应该立即清洗伤口。

清洗时，可以使用温水和肥皂或碘酒。

用肥皂和温水可以有效清洁伤口，碘酒可以消毒伤口，有效避免伤口感染，所以建议使用碘酒消毒。

2.止血处理其次，如果宠物咬伤后流血不止，应尽快采取止血措施。

可以用医用冰袋、棉花或纱布压迫伤口，防止血液外流。

3.用药物消炎接下来，可以用药物消炎。

当伤口已经被清洗、止血处理后，可以涂抹一些药物，如碘伏等消炎药。

消炎药可以防止细菌侵入伤口引起感染。

4.就医治疗如果被宠物咬伤后已经采取以上措施，但还是感觉伤口疼痛或出现症状如红肿等，就应及时到医院就诊。

医生会根据伤口情况给予建议和治疗方法。

5.预防宠物咬伤除了采取应急措施以外，预防宠物咬伤同样十分重要。

以下几点可以帮助预防宠物咬伤：•宠物处于不稳定、紧张的情况下，不要靠近它，更不要打扰它。

•当宠物在进食、吃狗咬、配对期等行为时不要靠近。

•不要对睡觉或生病的宠物进行干扰。

•宠物接受正确的训练和教育，不要过度刺激或逼迫宠物做不喜欢的事情。

6.总结被宠物咬伤是一种常见的伤害，但是它也是可以预防和控制的，只要我们采取正确的应对措施，并且在日常生活中注意避免和宠物发生冲突，就可以避免宠物咬伤带来的不良影响。

最后再次强调，当被宠物咬伤时，一定要采取正确的急救措施，避免误事。

犬伤患者知情告知书尊敬的犬伤患者：狂犬病是一种潜伏期长短不一，可防不可治，病死率为100%的急性传染病。

目前唯一有效地预防控制措施为：伤口处理、注射人犬病免疫球蛋白、接种狂犬疫苗。

一、严格的伤口处理1、用肥皂水或清创剂反复冲洗咬伤部位，时间不少于十五分钟。

2、伤口创面及周围用75%酒精、碘酒或络合碘进行严格消毒。

3、一般情况下伤口不包扎、不缝合。

二、接种狂犬病疫苗1、建议您接种维尔博疫苗支；或Vero细胞纯化疫苗支；或液体狂犬病纯化疫苗支。

您选择的是。

2、狂犬病疫苗注射在上臂三角肌（幼儿可注射在大腿前外侧肌肉）。

3、按专用病历预约时间及时接种。

三、根据您伤口的暴露程度，您必须同时使用狂犬病免疫球蛋白1、用量：您的体重为公斤（kg），应使用人狂犬病免疫球蛋白支。

2、人狂犬病免疫球蛋白总量的1/2以上用在伤口周围的浸润注射。

3、余量注射在大腿前肌肉，头、面、颈部咬伤注射在背部肌肉。

若不同意使用人狂犬病免疫球蛋白，请签字：。

四、接种狂犬病疫苗后，极少数人可有局部轻微红肿、皮疹。

不需要特殊处理，若出现严重反应，请及时去医疗单位对症处理。

五、在您开始注射疫苗至全程接种后15天内忌饮酒、抽烟、浓茶、酸辣等刺激性食物，不得从事剧烈运动等，以避免引起反应。

您目前的身体状况：（有、五）急性疾病、（有、无）严重慢性疾病、（有、无）神经系统疾病、（有、无）过敏疾病、（有、无）对抗生素或生物制品过敏史。

根据国家相关法律法规，您有权知情上述告知内容，请认真阅读后签字认可。

患者签名：当班医生签名：年月日马塘医院。

处理原则
1 局部处理 咬伤后迅速彻底清洗 伤口浅者 用2碘酊和75乙醇消毒后包扎即可 伤口深者 立即彻底清创用大量生理盐水反复冲洗伤口，
伤口不予缝合或包扎，以利引流。 2 全身治疗
免疫治疗 于伤后当日，3,7,14,28日各注射1次狂犬疫苗。 预防感染 常规使用破伤风。
常见的诊断与问题
有窒息的危险 与咽喉肌痉挛发作有关。 体液不足 与水分摄入不足及丢失有关。 有感染的危险 与伤口污染严重有关。
犬咬伤的护理
狂犬病：被犬咬伤后，其唾液中携有致病病毒导致的疾病。 特点：为人畜共患的中枢神经系统传染病
经唾液-伤口途径导致感染
临床表现
感染病毒后是否发病与潜伏期长短，咬伤部位，入侵病 毒数量，毒力及机体抵抗力有关。潜伏期短者10天，长者 1-2月。咬的越深，越接近头面部，其潜伏期越短，发病率 越高。
护理措施
保持病房安静 及时清理病人口腔及呼吸道分泌物 及时补液和营养支持 预防感染
健康教育
宣传狂犬病的预防措施 加强犬的管理 教育儿童不要接近，抚摸，挑逗犬 宣传被犬咬伤的后应及时进行伤口处理及注射狂 犬病疫苗的重要性和方法