腰椎间盘突出症图文ppt课件•腰椎间盘突出症概述•影像学检查在诊断中应用•非手术治疗方法及适应症•手术治疗方法及适应症•患者日常生活注意事项•总结回顾与展望未来进展方向腰椎间盘突出症概述定义与发病原因定义腰椎间盘突出症是指腰椎间盘在退行性改变的基础上，因外力作用导致纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征。
发病原因包括内因和外因。
内因主要是腰椎间盘的退行性改变，外因则是外力作用，如长期劳损、外伤、遗传等因素。
临床表现及分型临床表现主要为腰痛、坐骨神经痛、马尾综合征等。
腰痛多表现为下腰部钝痛、刺痛或放射性疼痛；坐骨神经痛多为逐渐发生，疼痛为放射性，由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟部或足背；马尾综合征则表现为大小便障碍、鞍区感觉异常等。
分型根据突出部位和程度可分为膨出型、突出型、脱出型和游离型。
其中膨出型最轻，游离型最重。
诊断依据与鉴别诊断诊断依据结合患者病史、症状、体征及影像学检查进行综合判断。
病史方面，患者多有弯腰劳作或长期坐位工作史；症状方面，主要表现为腰痛、坐骨神经痛等；体征方面，可出现腰椎侧凸、腰部活动受限、压痛及叩痛等；影像学检查如X线、CT或MRI可显示腰椎间盘突出的部位和程度。
鉴别诊断需要与腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎结核等疾病进行鉴别。
腰椎管狭窄症主要表现为间歇性跛行；腰椎滑脱则有明显的腰部凹陷感；腰椎结核则伴有低热、盗汗等全身症状。
影像学检查在诊断中应用观察脊柱生理曲度、椎间隙高度、椎体边缘形态等。
脊柱正侧位片腰椎斜位片功能位摄片主要用于观察椎间孔的大小以及神经根受压情况。
如腰椎过屈过伸位片，可观察腰椎活动度，判断腰椎稳定性。
030201X 线平片检查平扫CT可清晰显示骨性结构，如椎弓根、椎体、棘突、椎板等。
增强CT可观察椎间盘、韧带等软组织的病变情况，对腰椎间盘突出症的诊断具有重要价值。
主要用于观察解剖结构，可清晰显示椎间盘、脊髓、神经根等。
T1加权像主要用于观察病变组织，如突出的椎间盘、水肿的神经根等。
