(详细讲解)医学超声影像学复习
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影像学知识点总结第一章总论X线成像(1)X线的产生以及特性1.穿透作用:成像基础2.荧光作用:透视检查的基础3.感光作用:X线摄影的基础4.电离作用:放射剂量学的基础5.生物作用:可使细胞组织产生抑制、损害甚至坏死。
※用于诊断的特性包括穿透作用、荧光作用、感光作用※X线防护原则X线防护的三大基本原则:防护实践正当化、防护最优化、个人剂量限制。
实际工作中要遵循:时间防护、距离防护、屏蔽防护三项原则。
(2)人体X线吸收量主要取决于待检组织的密度和厚度(3)X线在人体内透过率从大到小的排列顺序为气体>脂肪>液体和软组织>骨(4)X线诊断原则是全面观察、具体分析、结合临床、作出诊断(5)直接数字化X线摄影的是DR;利用电子计算机处理数字化的影像信息,以消除重叠的骨骼和软组织影,突出血管影像的是DSA(6)造影检查分为直接引入(胃肠道造影,瘘道造影,椎间盘造影,子宫输卵管造影等)和生理排泄(如静脉尿路造影)(7)根据组织对人体结构对x线吸收量的差异,可将影像分为三类:1.高密度影:如骨骼,X线片呈白色2.等密度影像:如肌肉、内脏和液体等,X线片呈灰色3.低密度影像:如脂肪和气体密度低,X线片上呈灰黑色和黑色X线在人体内透过率从大到小的排列顺序为气体>脂肪>液体和软组织>骨(8)透视和摄片的比较1.透视优点:①观察运动;②任意角度(体位)观察;③操作简单,立即出结果;④费用少;⑤适于胸透、急腹症、消化道钡餐、骨折复位、异物摘除、心血管检查等。
缺点:①影像不能永久记录(具备影像增强器,磁带记录除外);②细微结构、厚密组织显影不清,如观察肾输尿管结石则不能常规透视诊断;③时间长,接受X线量多。
2.X线摄影优点:应用广,受照X线量较少,人体细微结构及厚密度组织均能显示清楚,永久记录。
缺点:不能检查器官功能;费用大。
CT((X-ray computed tomography,CT)(1)CT值:表示单位体积对X线的吸收系数,将吸收系数换算呈CT值,作为表达组织密度的统一单位。
医学超声影像学考试复习资料一、名词解释1.超声波:超过人耳听觉上限的声波成为超声波,即频率大于20KHZo2.压电效应:指在力的作用下,压电元件的一对面上产生电场,其符号正负相反。
凡加力后产生电场的变化,称为正压电效应,而加电场后产生厚度的变化,称逆压电效应。
3.反射:超声波入射到比自身声波大的大界面时,入射声波的较大部分能量被该界面阻挡而返回,这种现象称为反射。
4.衰减:声束在介质中传播时,因小界面的散射,大界面的反射,声束的扩散和组织对超声能量的吸收等,造成了超声的衰减。
5.多普勒效应:当一定频率的超声波由生源发射并在介质中传播时,如遇到与声源作相对运动的界面,则其反射的超声波随界面运动的情况而发生改变,称之为多普勒效应。
6.小肝癌:肝内出现单个癌结节且直径〈3cm者,或肝内癌结节不超过2个且2个癌结节直径和〈3cm者称小肝癌。
7.微小肝癌:单个癌结节直径攵cm肝癌定义为微小肝癌。
8.地图肝:肝血吸虫病时超声表现高回声纤维条索或网格样结构将肝实质分割成不同大小区域,类似地图。
9.脂肪肝:指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。
10.“明亮肝”:脂肪肝超声表现为肝内弥漫性密集、细小点状回声,呈“明亮肝”。
11.热指数(TI):当超声实际照射到某声学界面产生的温升与使界面温升1°C的比值。
12.胡桃夹综合征:由于腹主动脉与肠系膜上动脉之间的夹角过小引起左肾静脉回流障碍所致。
13.轴向分辨力:指声束传播方向上区分两个目标的能力,也称为纵向分辨力,它与超声波的频率成正比。
14.混响伪影:声束扫查体内大界面时,部分能量返回探头表面之后,又从探头的平滑面再次反射第二次进入体内。
15.二尖瓣狭窄:当瓣口面积小于2. Ocn?时,舒张期二尖瓣口左房与左室之间压差明显升高,定义为二尖瓣狭窄。
16.二尖瓣关闭不全:是由各种原因所致二尖瓣装置解剖结构或功能异常,致收缩期血流自左室反流至左房。
17.人工瓣膜瓣周漏:指存在于人工瓣膜缝合环和周围瓣环组织之间的反流,大多由于手术瓣周组织切除过多或瓣周组织薄弱,或缝线等原因造成。
医学影像成像原理复习题选择题1.下列常用的临床检查方法中无电离辐射的是(C)A、CT和PETB、超声和CTC、超声和MRID、CT和MRIE、PET 和MRI2.X线信息影像传递过程中,作为信息源的是(b)A、X线B、被照体C、增感屏D、胶片E、照片3.X线胶片特性曲线组成,不包括(d)A、趾部B、直线部C、肩部D、顶部E、反转部4.摄影时,可以人为控制的运动模糊是(a)A、呼吸B、痉挛C、胃蠕动D、肠蠕动£、心脏搏动5.与散射线量产生无关的因素是(c)A、被照体厚度B、被照体密度C、被照体姿势D、照射野面积E、被照体体积6.影响散射线因素的叙述,错误的是(a)A、物体越厚,产生散射线越少B、管电压越高,产生散射线越多C、物体受照面越大,产生散射线越多D、X线波长越短,产生散射线越多7.X线照片上相邻两点之间的密度差是(b)A、密度B、对比度C、清晰度D、锐利度E、失真度8.减小运动模糊的叙述,错误的是(c)A、需固定肢体B、缩短曝光时间C、尽量缩短焦-片距D、将肢体尽量移近胶片E、选择运动小的机会曝光9.使用增感屏摄影的论述,错误的是(b)A、影像颗粒性变差B、增加影像的清晰度C、增加影像的对比度D、减少X线照射量E、降低影像的清晰度10.X线影像的转换介质,不包括(e)A、屏-片系统B、影像增强器C、成像板(IP)D、荧光屏E、滤线栅11.构成照片影像的几何因素是(a)A、失真度B、对比度C、颗粒度D、锐利度E、密度12.胶片密度与曝光量成正比关系的是(c)A、足部B、肩部C、直线部D、反转部E、全部13.屏-片系统 X 线信息影像传递过程中,作为信息载体的是(a)A、X线B、胶片C、被照体D、增感屏E、显影液14.下到哪个不是影响X线照片对比度的因素(c)A、胶片罐B、X线质和量C、被照体形态D、增感屏的使用£、冲洗技术15.X线检查程序可以简化为(a)A、X线^被照物^信号^检测^图像形成B、被照物fX线f信号f检测f图像形成C、X线f被照物f检测f图箱像成f信号D、被照物fX线f 检测f信号f图像形成E、X线f被照物f检测f信号f图像形成16.增感屏的核心结构是(b)A、基层B、荧光体C、保护层D、反射层E、吸收层17.DSA的常用成像方式是(a)A、时间减影B、能量减影C、混合减影D、体层减影E、K-缘减影18.不属于X线摄影条件选择参数的是(b)A、kV值B、被照体形态C、焦-片距D、曝光时间E、mA19.减小运动模糊的叙述,错误的是(c)A、需固定肢体B、缩短曝光时间C、尽量缩短焦-片距D、将肢体尽量移近胶片E、选择运动小的机会曝光20.消除散射线的最有效方法是⑹A、增加肢-片距B、减少曝光条件C、使用滤线栅D、缩小照射野E、固有滤过21.X线照片上相邻两点之间的密度差是(b)A、密度B、对比度C、清晰度D、锐利度E、失真度22.X线影像的转换介质,不包括(e)A、屏-片系统B、影像增强器C、成像板(IP)D、荧光屏E、滤线栅23.增感屏的作用,错误的是(d)A、减少X线曝光量B、提高影像的对比度C、可增加胶片的感光作用D、提高X线照片的清晰度E、减少受检者所受辐射剂量24.X线照片影像的物理因素,不包括(e)_______________________________________________ 精品文档_____________________________________________A、密度B、对比度C、锐利度D、颗粒度E、失真度25.X线胶片的基本结构,不包括(d)A、乳剂层B、片基C、荧光层D、底层E、保护层26.下列两组织间产生最大X线对比度的是(d)A、肌肉与脂肪B、肌肉与空气C、骨与脂肪D、骨与空气E、骨与肌肉27.CT中体素与像素区别的叙述,正确的是(d)A、体素与像素的尺寸一致B、体素是图像重建过程中的产物C、矩阵中的一个小方格,被称为体素D、体素是三维的概念,像素是二维的概念28.DSA的常用成像方式是(a)A、时间减影B、能量减影C、混合减影D、体层减影E、K-缘减影29.CT成像的物理基础是(a)A、X线的吸收衰减B、计算机图像重建C、像素的分布与大小D、原始扫描数据的比值E、图像的灰度和矩阵大小30.CT中体素与像素区别的叙述,正确的是(d)A、体素与像素的尺寸一致B、体素是图像重建过程中的产物C、矩阵中的一个小方格,被称为体素D、体素是三维的概念,像素是二维的概念31.亨斯菲尔德CT值标尺的范围是(d)A、+3071 〜—1001B、+4095 〜—1001C、+2000 〜—2000D、+ 1000 〜—1000E、+500 〜-50032.CT的主要优点是(a)A、密度分辨率高B、可作三维重组C、射线剂量较常规X 线少D、主要用于人体任何部位的检查E、定位、定性准确性高于MRI检查33.CT与常规X线检查相比,突出的特点是(c)A、曝光时间短B、空间分辨力高C、密度分辨力高D、病变定位定性明确E、适于全身各部位检查34.TR 是指(d)人、纵向弛豫8、横向弛豫C、回波时间D、重复时间E、反转恢复时间35.CT的全称,正确的是(b)A、计算机扫描摄影B、计算机体层摄影C、计算机辅助断层摄影D、计算机横断面体层扫描E、计算机横断面轴向体层摄影36.与X线体层摄影比较,CT最主要的优点是(e)A、采用激光相机拍照B、病人摆位置较简便C、X线辐射剂量较小D、可使用对比剂增强E、无层面外组织结构干扰重叠37.CT的成像原理主要是利用了“)A、探测器的光电转换功能B、物质对X线的吸收衰减C、模数转换器的转换功能D、计算机的图像重建速度E、激光相机的成像性能38.亨斯菲尔德CT值标尺的范围是(d)A、+3071 〜—1001B、+4095 〜—1001C、+2000 〜—2000D、+ 1000 〜—1000E、+500 〜-50039.质子密度加权成像主要反映的是(a)A、组织中氢质子的含量的差别B、组织密度差别C、组织中原子序数的差别D、组织弛豫的差别E、组织中水分子弥散的差别40.T1值是指90°脉冲后,纵向磁化矢量恢复到何种程度的时间(b)A、37%B、63%C、36%D、73%E、99%41.MRI诊断关节疾病的优势主要是(c)A、时间分辨率高B、密度分辨率高C、软组织对比分辨率高D、多参数成像E、多方向扫描42.装有心脏起博器的病人不能进行下列哪种检查(a)A、MRIB、CTC、X 线平片D、SPECTE、PET43.下列影像学方法,哪个可直接显示脊髓(e)A、超声B、PETC、X线平片D、CTE、MRI44.质子密度加权成像主要反映的是(a)_______________________________________________ 精品文档_____________________________________________A、组织中氢质子的含量的差别B、组织密度差别C、组织中原子序数的差别D、组织弛豫的差别E、组织中水分子弥散的差别45.MRI诊断关节疾病的优势主要是(c)A、时间分辨率高B、密度分辨率高C、软组织对比分辨率高D、多参数成像E、多方向扫描二、名词解释1.半影:由于X线管焦点是一个面光源,所以在X线成像时,影像上会显示出本影以外的影像逐渐变淡的部分,该部分称半影(模糊直径)。
超声成像温州医学院附属一医管丽洁学习要求:掌握超声成像的基本原理(超声、超声的物理特性及其应用)、超声图像的特点了解超声波的产生、超声成像、超声检查技术与设备,超声诊断的方法学目的:理解超声诊断的临床应用超声成像的定义:利用超声波的物理特性和人体器官组织声学特征相互作用后所产生的信息,经信息处理形成图像的成像技术,借此进行疾病诊断的检查方法。
一、超声波的物理特性(1):波可分为:电磁波(包括可见光、无线电波、X线)和机械波(包括声波、水波、地震波)声波:20~20000 Hz超声波:>20000 Hz医用超声波:2.5~10 MHz二、超声波的物理特征(2)1.超声波的物理量(波长、频率、传播速度)及其关系:物理量: 频率(f) : Hz声速(c) : m /s 或cm/s波长(λ) : m介质密度(ρ) : g/cm3声阻抗(Z):Z=ρ×c(g/cm2.s)关系: c2=K / ρ即声速取决于波长和频率, 并与介质中的弹性(K) 和密度(ρ) 密切相关c=f ×λ即同一介质中传播(C确定),频率越高则波长越短传播速度: 固体>液体>气体2.束射性或指向性(超声波的直线传播)其方向性与超声频率、声源直径及后者与波长的比值有关扩散角越小,方向性越好3.反射:超声在均质性介质传播中不出现反射反射条件: ①介质声阻抗差>0.1%②界面大于波长声阻抗=介质密度与速度的乘积4.散射超声波在介质中传播如遇不规则的小界面, 或界面小于波长时,则发生散射5.衰减:超声波在介质中传播由于介质吸收(声能转化为热) 、反射、散射等原因,其振幅与强度逐渐降低,这种现象称为衰减。
(振幅与强度的减小)6.多普勒效应:声束在介质中传播时,如遇到运动的反射界面,其反射的超声波频率随界面运动的情况而发生改变的现象三、超声波的产生:1、压电晶片(换能器)2、压电效应:逆压电效应(电能转变为声能)正压电效应四、超声成象基本原理1、器官、组织中各种界面对超声波的不同反射和/或散射是构成图象的基础。
医学影像学第一章、影像诊断学总论1、医学影像诊断学:是应用医学成像技术对人体疾病进行诊断和在医学成像技术引导下应用介入器材对人体疾病进行微创性诊断机治疗的医学学科。
内容:x线诊断(CR、DR、DSA诊断)、超声诊断、CT诊断及MRI诊断(简答回名解+内容)2、数字减影血管造影(DSA):进行血管造影时,通过计算机处理数字影像信息,消除骨骼和软组织影像,使血管清晰显示的成像技术。
3、辐射防护的基本原则(填空):屏蔽保护、距离保护、时间保护4、图像存档与传输系统(PACS);是一种科技含量高,实际应用价值极大的复杂系统,其将数字化成像设备、高速计算机网络、海量存储设备和具备后处理功能的影像诊断工作站结合起来,完成对医学影像信息的采集、传输、存储后处理及显示等功能,使得图像资料得以有效管理和充分利用。
第二章、中枢神经系统1、星形细胞瘤:属于神经上皮组织起源的肿瘤,为中枢神经系统最常见的肿瘤,成人多发生于大脑,儿童多见于小脑。
影像一般规律:密度逐渐不均,边界逐渐不清,水肿逐渐明显,强化逐渐明显。
2、脑膜瘤:最常见的颅内脑实质外肿瘤。
多发于中年女性。
好发于脑表面有蛛网膜颗粒的部位,幕上多见,大脑凸面和矢状窦旁最多见,其次为蝶骨嵴、嗅沟及前颅窝底、鞍结节、小脑桥脑角等。
组织学分:为脑膜皮行、纤维型、砂粒体型、过度型型、血管瘤型等15型CT表现:等或高密度,边界清楚,球形或分叶形,与大脑廉小脑幕颅骨相连,常有钙化,明显均一强化。
MR表现:等T1等T2信号,边界清,有包膜,强化明显,有“硬膜尾征”。
3、垂体瘤:鞍内最常见的肿瘤,绝大多数为垂体腺瘤。
>1.0cm为大腺瘤,<1.0cm为小腺瘤。
大腺瘤CT表现:蝶鞍扩大,葫芦状等或高密度占位,邻近组织受压或侵及,强化明显,常有出血。
大腺瘤MR表现:等T1等T2信号,其它表现同CT。
垂体微腺瘤MR表现:增强早期呈不强化的低信号区。
间接征象为垂体高度>8mm,上缘隆突,垂体柄偏移,鞍底下陷。
超声1多普勒效应声源和接收体I'可发生相对运动而发生声源的频率改变。
2正常软组织回声强弱顺序3腹水vs巨大卵巢囊肿4房缺、室缺的声像图,声影特征房间隔缺损:最常见先天性心脏病,分为继发孔型95%和原发孔型M型:右心容量负荷增高征象(右房、右室增大、室间隔平坦或叩盾运动)2-DE:-剑下四腔、心尖四腔、胸骨旁四腔、心底短轴、剑下二房心切而显示房间隔回声缺失■右心容量负荷增高-RVOT [ =right ventricular outflow tract右心室流出道】及肺动脉主干扩大•房间隔断端呈T字征(心尖四腔)CDFI:胸骨旁、心尖、剑突下四腔左右心房内的红色血流通过缺损口而相延续PW/CW【脉冲波多普勒/连续波多普勒】测及舒张期增高,增宽充填型湍流频谱;肺动脉瓣口血流增快室间隔缺损膜部最多见,流出部、流入部、肌小梁部,缺损小者超声可正常,一般认为VSD>=0.5cm 出现异常表现。
M型:左室容量负荷增加征象(左室增大并室壁运动增强)2-DE:•不同的VSD类型,在不同的切面上表现为室间隔回声缺损■膜部VSD:胸骨旁,心尖及剑突下四腔切而显示室间隔近心脏十字交叉处回声屮断,LV 增大,RV可增大,RVOT、PA增宽。
CDFI:左心长轴、短轴和四腔切面收缩期可见红色为主的五彩镶嵌血流自左室向右室(合并肺动脉高压时舒张期出现右向左分流)PW/CW:取样于缺损口右室侧,测及高而耸的充填型频谱。
5原发性肝癌vs血管瘤原发性肝癌:在肝癌生长过程中,其内部回声将发生改变,通常随着肿瘤的增大,内部回声将由低回声…等回声…高回声…混合回声方向发展。
2-DE直接征彖:肝内出现占位性病变低回声型:小肝癌多见高回声型:大于3cm多见等冋声型,混合型:轮廓多不规则,内部回声多不均匀,结屮结间接征象:肝肿大,形态失常…驼峰征肿块周边声晕肝内血管移位(抬高或压低),肝内胆管扩张,门静脉或肝静脉或下腔静脉癌栓肿块后方回声衰减肝硬化,腹水,淋巴结肿大CDFI肝门肝动脉增粗,流速增快肿块包膜内侧短弧,长弧或环形血流彩色血流呈长条状从结节外经包膜或边缘进入内部脉冲测得动脉型或静脉型血流,动脉型98%, RI人于0.5肝动静脉痿血管瘤强回声型:肝内出现圆形或椭圆形高回声区,边界清楚,肿块内伴芝麻点状暗区,有时可见小血管进入;低冋声型:肿块以低冋声为主,境界清楚,周边冋声增强,形成厚薄不等的强冋声圈,可有周边裂隙征,可压缩性。