呕血者一般都伴有黑便
上、下消化道出血均可表现为黑便
黑便 或便血
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
黑便色泽受血液在肠道内停留时间长短影响
有黑便不一定伴有呕血
诊断便血前,须排除下列情况:
1、食用动物血、肝等可出现黑便或隐血试 验阳性,但素食后即转为正常。
2、口腔、鼻、咽、支气管、肺等部位的出 血,被咽下后也可出现黑便或隐血试验阳性
3、口服某些中草药、铁剂、铋剂、碳粉等 时,粪便可呈黑色,但粪便隐血试验阴性。
2.备血、建 立静脉通道
1.严密监测 出血征象
3.快速补液 输血纠正休克
4.药物治疗
病情紧急评估
1)病情严重程度的评估:病情严重度与失血量呈正相关,休克 指数是判断失血量的重要指标:
分级
失血量 (ml)
血压
心率 血红蛋白
(mmHg) (次/min) (g/L)
症状
休克指数
轻度 <500
基本正常
正常
• 医院的各种形式可以追溯到古希腊.大约到了13世纪,医 院逐渐从教会的手中转移世俗社会。
• 医学是一头大象,人类摸了几千年,只摸清了其中的一 部分;某个疾病呢?
• 2300多年前孟子说:医乃仁术,当合仁道。前半句讲技 术层面的特殊性,后半句体现道德层面的特殊性
• To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always
中国医师协会急诊医师分会 急性上消化道出血急诊诊治专家共识 中国急救医学2010;30(4)289-293
急性上消化道出血急诊诊治流程
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