工作抽检记录表...

监督抽查抽测记录表示范文本（质量控制资料--桩基抽检数量和结果)(质量控制资料--地基验槽记录)（质量控制资料--分部（子分部）工程验收记录)（质量控制资料—桥梁荷载试验报告）监督抽查抽测记录表示范文本（质量控制资料—淋水（蓄水）试验记录）（质量控制资料—水池满水试验记录）（质量控制资料--压力管道强度和严密性试验记录）监督抽查抽测记录表示范文本（质量控制资料--风管严密性检测记录）监督抽查抽测记录表示范文本（质量控制资料--给水管道通水试验记录）（质量控制资料--接地装置的接地电阻测试记录）（质量控制资料--电线电缆绝缘电阻测试记录）（质量控制资料—道路弯沉试验记录）（质量控制资料—污水管道闭水试验记录）监督抽查抽测记录表示范文本（质量控制资料--混凝土强度评定情况）监督抽查抽测记录表示范文本(钢筋安装分项—柱（剪力墙）、梁板钢筋安装)监督抽查抽测记录表示范文本(栏杆主要受力节点隐蔽---- 钢筋混凝土栏板（栏杆）)(栏杆主要受力节点隐蔽---- 金属栏杆（栏板）)(重要分部（子分部）验收)(工程质量行为—建设单位组织竣工验收情况)(工程质量行为—施工单位签署提交工程验收报告情况)(工程质量行为—监理单位出具工程质量竣工验收评估报告情况)(工程质量行为—设计单位出具质量合格文件情况)(工程质量行为—勘察单位出具质量合格文件情况)（结构材料力学性能--钢筋物理力学性能）（结构材料力学性能—水泥物理力学性能）（结构受力钢筋接头力学性能-机械连接接头力学性能）（结构受力钢筋接头力学性能-电弧焊、电渣压力焊接头力学性能）监督抽查抽测记录表示范文本（承重结构实体混凝土强度）（现浇钢筋混凝土板厚）。

精心整理第五部分施工自检记录表目录抽检表1土方路基填筑施工质量抽检表施工单位：山西悦鑫市政建筑工程有限公司合同号：备注：压实度检测中检查点的厚度应为该层压实厚度。

抽检表2石方路基填筑施工质量抽检表施工单位：合同号：抽检表3挖方路基施工质量抽检表施工单位：山西麟通建设工程有限公司合同号：施工单位：山西悦鑫市政建筑工程有限公司合同号：施工单位：山西悦鑫市政建筑工程有限公司合同号：抽检表6压实度抽检表施工单位：山西麟通建设工程有限公司合同号：施工单位：山西悦鑫市政建筑工程有限公司合同号：施工单位：山西麟通建设工程有限公司合同号：抽检表9土工合成材料抽检表施工单位：山西悦鑫市政建筑工程有限公司合同号：施工单位：合同号：抽检表11施工放样自检记录表施工单位：合同号：抽检表12施工放样数据记录表施工单位：合同号：抽检表13灰土桩施工质量检查抽检表施工单位：合同号：抽检表14管道基础及管节安装抽检表施工单位：合同号：抽检表15检查（雨水）井砌筑质量抽检表施工单位：合同号：抽检表16土沟施工质量抽检表施工单位：合同号：施工单位：山西悦鑫市政建筑工程有限公司合同号：施工单位：山西悦鑫市政建筑工程有限公司合同号：抽检表19盲沟（渗沟）施工质量抽检表施工单位：合同号：抽检表20排水泵站施工质量抽检表施工单位：合同号：抽检表21人字骨架防护施工质量抽检表施工单位：合同号：抽检表22拱型骨架防护施工质量抽检表施工单位：合同号：抽检表23锚杆框架梁防护施工质量抽检表施工单位：合同号：抽检表24锚杆框架梁+格宾网防护施工质量抽检表施工单位：合同号：抽检表25砌石和混凝土挡土墙施工质量抽检表施工单位：合同号：抽检表26干砌片石挡土墙施工质量抽检表施工单位：合同号：抽检表27筋带加工与安装质量抽检表施工单位：合同号：抽检表28锚杆、拉杆加工与安装质量抽检表施工单位：合同号：抽检表29加筋挡土墙面板预制施工质量抽检表施工单位：合同号：抽检表30加筋挡土墙面板安装质量抽检表施工单位：合同号：抽检表31加筋挡土墙总体施工质量抽检表施工单位：合同号：抽检表32锚喷防护施工质量抽检表施工单位：合同号：抽检表33锥、护坡施工质量抽检表施工单位：合同号：施工单位：山西悦鑫市政建筑工程有限公司合同号：抽检表35干砌片石施工质量抽检表施工单位：合同号：抽检表36导流工程施工质量抽检表施工单位：合同号：抽检表37石笼防护施工质量抽检表施工单位：合同号：施工单位：山西悦鑫市政建筑工程有限公司合同号：施工单位：山西悦鑫市政建筑工程有限公司合同号：抽检表40沥青贯入式（或上拌下贯式）面层及表面处治面层抽检表施工单位：合同号：施工单位：山西悦鑫市政建筑工程有限公司合同号：施工单位：山西悦鑫市政建筑工程有限公司合同号：施工单位：山西悦鑫市政建筑工程有限公司合同号：监理单位：山西众远交通建设工程技术咨询有限公司编号：施工单位：合同号：。

班别工序
时间段机台号作业类型产品名称
抽检数
（PCS）
不良数
（PCS）
不良率
（PCS）
品质状况
（尺寸及外观）
判 定原 因 分 析
生产责任
人确认
备注
□09:00-10:00
□21:00-22:00
□10:00-11:00
□22:00-23:00
□11:00-12:00
□23:00-24:00
□12:00-13:00
□24:00-01:00
□13:00-14:00
□01:00-02:00
□14:00-15:00
□02:00-03:00
□15:00-16:00
□03:00-04:00
□16:00-17:00
□04:00-05:00
□17:00-18:00
□05:00-06:00
□18:00-19:00
□06:00-07:00
□19:00-20:00
□07:00-08:00
□压铸 □锉披锋 □机加工 □抛光 □锯水口 □冲压作业员：
注：1、上班时必须做首检，并记录检测情况，包括实测尺寸。

2、每小时巡检一次，如有异常请祥细的记录。

并请生产责任人（班组长或主管）在生产责任人确认栏签名确认。

3、本表单使用流程：IPQC填写--班组长复核--主管审核--总经理或副总核准。

4、如某时段不良需要追溯全部不良备注清楚。

IPQC: 复合： 审核： 核准：表单编号：FQ-PZ-07A0
东莞市东西亮实业有限公司
□夜班 □白班零件编号日 期： 年 月 日。

学校班课桌椅抽检符合情况原始记录表学生（抽检10人）身高实际就坐的桌椅号标准对应的桌椅号是否符合（打√）课桌号课椅号课桌号课椅号12345678910附表3声级值修正值被测噪声与本底噪声差值≤3 4-5 6-9 10修正值 3 2 1 0附表4浙江省市（县/区）疾控中心学校教学环境监测工作记录表受监测学校：检查项目检查内容标准或要求检测结果（6个教室）合格教室数合格率教室人均面积小学≥1.36平方米中学≥1.39平方米桌椅课桌椅布置情况第一排课桌椅前沿和最后一排课桌椅后沿与黑板的距离第一排课桌前沿：≥2.2m最后一排课桌椅后沿：小学≤8m，中学≤9m 课桌椅符合情况课桌符合率≥80 ％课椅符合率≥80 ％黑板黑板尺寸高度和宽度高度：≥1m；宽度：小学≥3.6m，中学≥4m悬挂高度黑板下沿与讲台面的垂直距离小学：0.8—0.9m；中学：1—1.10m黑板反射比测量点反射照度/测量点入射照度，取3个测量点平均值0.15-0.2采光采光系数室内照度/室外照度≥2.2% 窗地面积比窗面积/地面积≥1：5 后墙反射比反射照度/入射照度0.7-0.8照明课桌面平均照度≥300lx 课桌面照度均匀度最小照度/平均照度≥0.7 黑板面平均照度≥500lx 黑板面照度均匀度≥0.8噪声普通教室内噪声≤45db 空气质量室内二氧化碳浓度≤0.15%学生饮用水春季秋季游离余氯≥0.05mg/L菌落总数≤100 CFU/ML总大肠菌群不得检出浑浊度≤1PH值 6.5-8.5色度≤15肉眼可见物无嗅味无监测人（签名）：监测时间：监测单位（盖章）：。

抽检表1 施工放样抽检记录表承包单位：工程名称：合同号：监理单位：桩号及部位：编号：测量：记录：计算：日期：年月日抽检表2 平整度检测表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表3 压实度抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表5 回弹弯沉检测表施工单位：合同号：抽检表6 浆砌排水沟（边沟、截水沟）施工质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表7浆砌砌体施工质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表8 一字墙或八字墙抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表9 钢筋加工与安装抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表10 钢筋网片加工与安装抽检表施工单位：山西老区建设有限公司合同号：监理单位:山西一通监理咨询有限公司编号：抽检表11 混凝土小型构件预制质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表12 锥、护坡施工质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表13 基础施工质量检查抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表14 扩大基础质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表15 钻（挖）孔灌注桩施工质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表16 承台（系梁）施工抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表17 墩、台身施工抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表18 混凝土墩、台帽或盖梁施工抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表19 挡块施工质量抽检表施工单位：合同号： 监理单位： 编 号：抽检表20 支座安装抽检表施工单位：山西老区建设有限公司合同号：抽检表21 梁（板）预制施工质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表22 后张法预应力筋的加工和安装质量检查抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表23 梁（板）安装质量抽检表施工单位：合同号： 监理单位： 编 号：抽检表24 桥面铺装施工抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表25 伸缩缝安装施工质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表26 混凝土防撞护栏（墙）施工质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表27 搭板施工质量检查抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表28 桥梁总体布置抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表29 桥面防水层施工质量检查抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表30 隧道路面施工质量检查抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表31 支座垫石施工质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表32 土沟施工质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表33 柱或双壁墩身施工质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表34 砂垫层施工质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表35 小型构件安装质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表36 钻（挖）孔桩成孔质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表37 片石混凝土施工质量检查抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表38 湿接缝（头）、横隔板施工质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表39 基础开挖自检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表40 模板制作与安装抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表41 水泥混凝土面层现场质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表42 沥青混凝土面层和沥青碎石面层现场质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表43 水稳碎石底基层（冷再生）现场质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表44 水泥稳定碎石基层和底基层现场质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表45 路缘石铺设现场质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：。

施工项目部关键岗位人员春节后到岗情况抽查记录表工单位:湖南东方建设股份有限公司编号：此表作为春节后复工检查用表,根据安监站指示及相关文件编制,报送安监站。

现场监理部关键岗位人员到岗履职情况抽查记录表监理单位：湖南新纪工程建设监理咨询有限公司编号:注:1、监督抽查人员每次现场监督抽查时，应根据《湖南省建设工程施工项目部与现场监督部关键岗位人员配备标准及管理办法（试行）》的规定,对监督单位关键岗位人员任命文件的符合性及到岗履职情况进行抽查记录。

2、专业监理工程师和监督员应注明所从事的具体专业岗位工作.3、对人员配备不达标、擅自变更、不到岗或不按规定履职的签发限期事情通知书，并在处理意见栏目中说明.施工现场保证质量及安全生产基础条件抽查记录表施工单位：湖南楚翰建设工程有限公司编号：注：1、建筑材料等进场检验应包括质量证明文件及食物进场验收和现场见证取样抽检。

2、涉及结构安全和重要功能检测抽查应包括检测合同签订、方案含比对抽检登记和过程检测的实施及见证情况等。

3、基础条件达不到要求时,要签发期限整改通知书,并在处理意见栏中说明.项目重大危险源识别与监控抽查记录表施工单位：湖南楚翰建设工程有限公司形象进度：基础编号:注：1、监督机构应根据项目施工单位和监理单位共同识别确认后上报的项目重大危险源名录进行核验，并在每次监督抽查时对适时存在的重大危险源的受近代情况进行核查记录。

2、发现重大危险源处于非受控状态的，应及时签发整改通知，情节严重的应立即责令停工整改，并在结果评价中说明；同时由监督机构明确监督人员跟踪落实整改到位,并填写整改落实情况。

参建责任主体及有关机构质量安全行为抽查记录表编号：施工单位：湖南楚翰建设工程有限公司分包单位：湖南省第三工程有限公司物流设备公司勘察单位：湘潭市勘测设计院检测机构：湘潭市规划建筑设计院科研所设计单位:湘潭市建筑设计院形象进度:基础注:责任主体及有关机构质量安全行为抽查，按有关法律法规及部门规章进行。

测量抽检资料样本施工准备阶段测量用表一、施工准备阶段测量监理主要工作及报审要求：1、督促项目部报审测量组人员情况和测量仪器检定证书，采用承包人报告单[浙公路(JL)047）]上报；附件内容包括测量人员一览表、学历证、职称证、身份证、工作简历、测量仪器一览表、仪器检定证书；2、督促项目部进行控制点复测，并报控制点复测报告，采用导线及水准控制点复测结果审批表[浙公路(JL)028）]上报，附件内容包括复测说明、测量成果汇总表、测量成果对照表、测量成果计算表、原始测量数据、控制点布置图、仪器检定证书、控制点设计坐标和高程一览表，并对项目部所上报控制点平行复测对比后审批；3、原地面复测报告采用承包人报告单[浙公路(JL)047）]上报，表格要进行修改，增加设计单位审批栏，附件内容包括复测说明、土石方汇总与设计量对比表、土石方计算表、断面图、原始横断面测量数据、仪器检定证书；监理办按监理规范抽检比例复测一般不低于20%；4、建立测量仪器台账，采用试验仪器周期检定表，表头改为测量仪器；5、主要结构物桩位坐标及高程复核验算，采用承包人报告单[浙公路(JL)047）]上报；二、施工阶段测量监理抽检资料浙公路（JL）028项目名称工程项目导线及水准控制点复测结果审批表施工单位：中标企业名称合同号：监理单位：浙江公路水运工程监理有限公司编号：浙公路（JL）029项目名称工程项目施工放样报验单施工单位：中标企业名称合同号：监理单位：浙江公路水运工程监理有限公司编号：注：从基准点引出的工程控制桩的重点桩位监理工程师应进行复测，并附测量资料。

注：本表建议用在分项开工报告中及隧道进洞口控制桩的加密项目名称工程项目水准测量记录表施工单位：中标企业名称合同号：监理单位：浙江公路水运工程监理有限公司编号：浙路（GL）127注：本表在使用水准仪的情况下使用，使用时要求进行闭合项目名称工程项目测量检测记录表（原为平面位置检测记录表）施工单位：中标企业名称合同号：监理单位：浙江公路水运工程监理有限公司编号：浙路（GL）128本图按照实际情况进行修改，肋板、U型桥台、主桥高墩柱等测点设计值(m) 实测值 (m)X Y Z X Y Z1 3046336.472525.31510.4373046336.1472525.3510.434以△x做为横向偏位值，△y做为纵向偏位值，△z做为高程偏差值。