科室医疗质量控制小组工作职责[1].doc

科室医疗质量控制小组工作职责一、医疗质量监督检查工作由院质管科负责，每年至少进行一次全面检查，对医院各科室的医疗质量进行评估和监督。

二、检查内容包括医疗质量管理制度的落实情况、医疗文书的规范性、医疗过程的规范操作、医疗设备的使用和维护等方面。

三、检查结果将向医院领导汇报，对存在的问题提出整改意见并跟踪督促整改。

四、对于发现的严重医疗事故和违反规章制度的行为，及时向有关部门报告并处理。

五、医院领导要充分重视医疗质量监督检查工作，积极配合检查工作的开展，并对检查结果负责。

1.建立完善的医疗质量控制体系，确保医疗质量和安全；2.提高医护人员的专业水平和工作素质，减少医疗差错；3.加强医疗质量管理，促进医院医疗技术水平和管理水平的不断提高；4.增强医护人员的安全意识和责任意识，杜绝医疗事故的发生。

三、措施1.建立科学的医疗质量控制体系，包括各科室医疗质量控制小组、院级医疗质量检查小组、医疗质量管理委员会等；2.加强医疗质量和安全教育工作，通过定期召开会议、专题讲座等形式组织科室人员研究法律法规、诊疗规范及医院下发的提高医疗质量的管理规定；3.定期对医疗质量进行评估，发现问题及时纠正，督促科室整改；4.加强医疗质量管理，对出现有争议医疗问题进行分析和定性，并提出整改和惩罚意见交院领导讨论；5.加强医疗设备的维护和管理，确保医疗设备的正常运转，减少医疗差错的发生；6.加强医护人员的安全意识和责任意识，建立健全的安全管理制度，杜绝医疗事故的发生。

四、实施本方案由医务科、护理部负责实施，各科室负责配合执行。

每年定期对本方案进行评估，及时发现问题并加以改进。

通过全院医疗质量控制方案的实施，我们建立了明确的职责权限，相互监督与制约，相互协调与促进的质量保证体系，使医院医疗质量管理工作达到法制化、标准化、制度化和设施规范化。

这些措施有助于提高医疗质量和效率，使我们的医院医疗质量达到二级甲等中医院水平。

为了健全质量管理及考核组织，我们成立了院科两级考核管理组织和三级质量控制体系。

科室医疗质量控制小组成员职责质控组长职责1、全面负责科室医疗控制工作，带领小组成员制订科室质量管理目标和责任追究制度，定期进行质量检查并记录，及时总结经验，作出整改计划。

2、副组长协助组长搞好科室质量控制工作，在组长不在岗时全面负责科室质管工作。

质控小组成员职责1、认真执行《中华人民共和国药品管理法》等法律法规，加强“质量第一”的观念，保证药品的质量。

2、根据我院基本用药目录、临床用药需要和药品招标采购的有关规定制定药品购进计划。

3、做好药品的供应工作，药品计划要提前制定，并及时交科主任复核，报主管院长审批，药品购进后及时通知药房领取。

4、药品购进后对药品进行验收和质量检查，不合格药品不得入库。

5、负责各药房领药计划的制定和执行，及时补充库存，保障药品供应。

6、负责毒、麻、精、放药品的管理工作。

7、药品的仓储管理。

保证药品的质量，药库应无假药、劣药。

每月对药库和药房过期失效药品及霉变的药品进行一次清理。

8、药品的购进渠道要严格复查，严防从不正当渠道购进药品。

9、按安全、方便、节约和药品分类存放的原则，整齐、牢固堆垛，五距规范，合理利用仓容，并按规定做好货位色标管理、色标明显。

10、做好效期药品管理工作，严格按先产先出、近期先出、按批号发货的原则办理出库。

11、因保管不善，造成质量事故的，按医院有关规定办理。

备注：①五距：垛间距不小于10厘米；垛与墙的间距不小于30厘米；垛与屋顶(房梁)间距不小于30厘米；垛与散热器或供暖管道间距不小于30厘米；垛与地面的间距不小于10厘米。

②色标：待验品、退货药品--黄色；合格品--绿色；不合格品--红色。

科室医疗质量控制小组成员职责（2）科室医疗质量控制小组的成员职责通常包括以下几个方面：1. 制定和改进医疗质量控制制度：成员需要参与制定科室的质量控制制度和相关政策，并根据实际情况不断改进和完善。

2. 收集和分析医疗质量数据：成员负责收集和整理与科室医疗质量相关的数据，如病历、手术记录等，对数据进行分析和解读，发现问题并提出改进措施。

科室医疗质量控制小组成员职责模版质控组长职责1、全面负责科室医疗控制工作，带领小组成员制订科室质量管理目标和责任追究制度，定期进行质量检查并记录，及时总结经验，作出整改计划。

2、副组长协助组长搞好科室质量控制工作，在组长不在岗时全面负责科室质管工作。

质控小组成员职责1、认真执行《中华人民共和国药品管理法》等法律法规，加强“质量第一”的观念，保证药品的质量。

2、根据我院基本用药目录、临床用药需要和药品招标采购的有关规定制定药品购进计划。

3、做好药品的供应工作，药品计划要提前制定，并及时交科主任复核，报主管院长审批，药品购进后及时通知药房领取。

4、药品购进后对药品进行验收和质量检查，不合格药品不得入库。

5、负责各药房领药计划的制定和执行，及时补充库存，保障药品供应。

6、负责毒、麻、精、放药品的管理工作。

7、药品的仓储管理。

保证药品的质量，药库应无假药、劣药。

每月对药库和药房过期失效药品及霉变的药品进行一次清理。

8、药品的购进渠道要严格复查，严防从不正当渠道购进药品。

9、按安全、方便、节约和药品分类存放的原则，整齐、牢固堆垛，五距规范，合理利用仓容，并按规定做好货位色标管理、色标明显。

10、做好效期药品管理工作，严格按先产先出、近期先出、按批号发货的原则办理出库。

11、因保管不善，造成质量事故的，按医院有关规定办理。

备注:①五距:垛间距不小于10厘米;垛与墙的间距不小于30厘米;垛与屋顶(房梁)间距不小于30厘米;垛与散热器或供暖管道间距不小于30厘米;垛与地面的间距不小于10厘米。

②色标:待验品、退货药品--黄色;合格品--绿色;不合格品--红色。

科室医疗质量控制小组成员职责模版（2）科室医疗质量控制小组是负责医疗质量管理工作的重要机构。

每个成员在小组中承担着不同的职责，共同确保医疗质量的持续改进和提升。

以下是科室医疗质量控制小组成员的职责模板，帮助各个成员明确自己在小组中的工作任务和目标。

1.组长：- 负责协调与组织科室医疗质量控制小组的工作，确保小组成员的配合、协作和效率。

科室医疗质量管理小组职责
科室医疗质量管理小组的职责主要包括以下几个方面：
1. 制定和完善科室医疗质量管理制度和相关政策，确保医疗质量管理工作的规范和顺利进行。

2. 建立和完善科室医疗质量管理的指标体系，制定科室内部的医疗质量评价指标和标准，确保医疗质量的可衡量性和可比性。

3. 开展医疗质量检查和评估工作，定期对科室内的医疗质量进行评估，并根据评估结果提出改进意见和措施。

4. 负责医疗事故的处理和管理工作，及时掌握和处理科室内发生的医疗事故，做好相关文档的归档和备案工作。

5. 组织和开展医疗质量监测工作，对科室医疗工作中的问题和风险进行监测和反馈，及时发现和解决可能存在的质量问题。

6. 组织开展医疗质量培训和教育工作，提高医务人员的专业技术水平和医疗质量意识，确保科室医务人员的职业素养和工作质量。

7. 开展医疗质量相关的研究工作，积极参与科室医疗质量改进项目，推动医疗质量管理的不断提升和创新。

8. 与其他科室和相关部门建立良好的合作关系，共同解决科室医疗质量管理中的问题和挑战，提升全院医疗质量水平。

总之，科室医疗质量管理小组的职责是在整个医疗机构内部负责医疗质量管理的工作，确保科室医疗质量的稳定和可持续发展。

科室质量控制小组职责一、背景介绍科室质量控制小组是医疗机构中负责质量管理和控制的重要组织机构。

其职责是通过制定和执行相关政策、规章制度，监督和评估质量控制活动，提高医疗服务的质量和安全水平，保障患者的权益和安全。

二、职责描述1. 制定质量管理政策和目标：科室质量控制小组负责制定科室的质量管理政策和目标，并与医疗机构的整体质量管理目标保持一致。

确保科室的质量管理活动与医疗机构的整体战略和目标相契合。

2. 确定质量控制指标：科室质量控制小组负责确定科室质量控制的指标和标准。

根据医疗机构的要求和行业标准，制定科室内各项质量指标，如手术并发症率、感染率、药品错误率等，以确保医疗服务的安全和质量。

3. 监督和评估质量控制活动：科室质量控制小组负责监督和评估质量控制活动的执行情况。

定期进行质量审核和评估，采集和分析相关数据，发现问题和不足，并提出改进措施，确保质量控制活动的有效性和持续改进。

4. 建立和维护质量管理体系：科室质量控制小组负责建立和维护科室的质量管理体系。

制定和修订相关的质量管理制度和流程，确保质量管理体系的规范和有效运行。

5. 提供质量培训和教育：科室质量控制小组负责组织和开展质量培训和教育活动。

通过培训和教育，提高科室内医务人员的质量意识和专业水平，提升医疗服务的质量和安全。

6. 协调和沟通：科室质量控制小组负责协调和沟通科室内外的相关事宜。

与医疗机构的其他部门和科室保持密切联系，共同推动质量管理工作的开展。

与患者和家属进行有效的沟通，解答相关质量问题，提供必要的匡助和支持。

7. 参预质量风险管理：科室质量控制小组负责参预质量风险管理工作。

通过分析和评估潜在的质量风险，制定相应的风险防控措施，降低质量风险对医疗服务的影响。

8. 提供质量报告和建议：科室质量控制小组负责向医疗机构的管理层提供质量报告和建议。

定期向管理层汇报科室的质量管理情况，提出改进建议和措施，为医疗机构的决策提供依据。

9. 进行质量管理的持续改进：科室质量控制小组负责推动质量管理的持续改进。

科室医疗质量管理小组职责1.按pdca要求制定本科室医疗质量控制方案和计划，并组织实施；2.对科室中存在的医疗缺陷和安全隐患，提出整改措施；3.督促全科医护人员严格按照“病历书写规范”书写病历，并监控本科运行和归档病历，将检查结果记录在质控本中；4.对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控，包括具体的诊疗示范操作、三级查房、疑难危重病例讨论和死亡病例讨论、交接班、手术审批、组织科室业务学习5.定期对本科医疗质量方面的重大问题及院质控小组检查存在的问题进行分析、查找原因进行整改；附：临床科室医疗质量管理制度1、科主任为科室医疗质量管理第一责任人，科副主任、护士长根据分工协助科主任科室管理。

成立科室医疗质量管理小组，在科主任领导下主动开展科室医疗质量管理，每月活动至少一次，记录完整。

2、严格执行医院各项核心制度，严格三级查房制度、首诊负责制、疑难病例讨论制度(手术科室应加强术前讨论制度、围手术期管理制度、手术安全核对制度)、交接班制度、会诊制度、知情同意制度、医院感染管理制度。

3、严格执行医疗技术准入管理制度，依法行医。

严格执行手术(或有创操作)管理制度，建立科室技术档案。

本科医务人员严格按授权范围开展手术或有创操作。

4、严格执行病历书写制度，控制科室病历质量，使科室病历质量达到甲级率＞____%，无丙级病历。

5、定期组织医务人员业务学习，提高全科医务人员业务素质。

6、定期组织科内医务人员学习医疗安全管理制度、医疗事故、医疗纠纷防范处理预案，严格执行医疗不良事件报告制度，做好主动报告，提高全科医务人员医疗安全防范意识。

7、规范执行抗生素使用相关管理制度，合理用药，杜绝医药领域商业贿赂，完成医院下达的药品比例。

手术科室应规范一类切口抗生素使用。

8、完成医院下达的各项工作任务和业务指标，服从医院临时性工作安排的指令性工作。

9、完成医院下达的以下各项质量控制指标：入院出诊断符合率≥____%急危重病症抢救成功率≥____%(以上抽查上一年度统计报表)临床诊断与病理诊断符合率≥____%药品比例(医院规定指标)≤____%抗生素占药比≤____%归档病历书写质量：甲级率≥____%，不出现丙级病历。

科室医疗质量管理小组职责
科室医疗质量管理小组的职责包括以下几个方面：
1. 制定和完善科室医疗质量管理制度和规范：负责制定和完善科室内部的医疗质量管理制度和规范，包括医疗操作规范、风险管理制度、感染控制制度等，确保医疗服务的安全与质量。

2. 环境和设备安全管理：负责管理科室的环境和设备安全，包括对医疗设备的定期检测和维护，保证设备的正常运行；对工作环境进行评估和改善，保证医护人员的安全和卫生。

3. 提高医疗标准和质量：监督和指导医务人员按照规范操作，提高医疗服务的标准和质量。

例如，组织开展医疗质量评审、病例讨论、临床路径制定和执行等工作。

4. 不良事件管理和教育培训：负责医疗事故和不良事件的管理工作，对不良事件进行调查和分析，提出改善措施；组织进行医疗质量和安全培训，提高医护人员的素质和能力。

5. 质量数据统计与分析：负责收集、整理和分析医疗质量管理相关的数据，对医疗质量指标进行监测和评估，及时发现问题和改进措施。

6. 科研和学术支持：协助科室内的科研和学术工作，推动与医疗质量管理相关的科研项目的开展，参与学术交流和知识分享活动。

7. 与其他科室和部门的合作：积极与其他科室和相关部门合作，共同推进医疗质量管理工作，建立协调机制，保证医疗服务的连续性和协同性。

总之，科室医疗质量管理小组的职责是为了确保医疗服务的安全和质量，提高医疗标准和效果，减少医疗风险和不良事件的发生，促进科室的持续发展和提高患者满意度。

科室医疗质量控制小组职责
科室是医疗质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量的第一责任者。

科室质控小组职责如下：
1、各科室质量与安全管理小组负责监督管理科室各级医务人员，认真执行医院各项相关规章制度。

各级医师（技药）认真履行自己的岗位职责。

2、上级医师（技药）负责对下级医师进行技术性指导。

3、科室主任及质控管理员严格检查督促全科医疗质量管理、输血管理质量及病案管理质量管理情况，每月至少定期组织一次科室医疗质量检查和考核，以保证医疗质量，确保医疗安全。

4、检查方法和任务：
（1）负责对本科室所有医疗、护理文书的书写质量检查并签名。

（2）负责对院内感染病例感染环节的监控，采取有效措施，降低科室医院感染发病率，发现有医院感染流行趋势时，及时报告预防院感科，并积极协助调查。

（3）检查抗生素合理使用情况。

（4）组织本科室的业务学习和技能考试。

（5）检查传染病报卡情况，慢性病报卡情况，传染病
隔离措施，发现传染病及时上报预防保健科。

（6）检查各项医疗护理制度执行情况。

（7）负责科室医疗安全的学习、预防。

发现医疗差错事故要及时上报医务处、护理部、院领导。

病历要妥善保管，严禁病历丢失。

（8）严格按国家颁布的《医疗操作规程》及我院制定的《临床技术操作规程》、《临床诊疗常规》执行。

（9）上级医师通过查房、讨论、检查病例等方式对下级医师的质量进行检查和控制。

（10）科主任通过查房、病理讨论、检查病历、医疗制度执行情况、带教情况对全科医疗、护理进行检查。

5、认真书写及保存各项质量检查记录、考核记录、会议记录。

科室医疗质量控制小组工作职责1.制定和完善科室内的医疗质量管理制度和相关政策。

医疗质量管理制度是科室医疗工作的基础，包括医疗操作规范、诊疗指南、医疗风险管理、医疗差错处理等方面的规定。

科室医疗质量控制小组应负责起草和完善这些制度和政策，并针对科室的实际情况进行适度的调整和修订。

2.负责医疗质量评估和监测工作。

在科室医疗工作中，定期进行医疗质量评估是必要的。

科室医疗质量控制小组应组织开展医疗质量评估工作，通过审核病历、抽查病例、查阅相关标准和指南等方式，评估医疗质量，发现问题和不足，并及时采取改进措施。

此外，科室医疗质量控制小组还应负责监测科室医疗工作的进展情况，及时发现和解决可能影响医疗质量的因素。

3.协助医务部门进行医疗不良事件的管理和处理。

医疗不良事件是指医疗工作过程中可能发生的有害事件，包括手术意外、药物不良反应、医疗器械事故等。

科室医疗质量控制小组应协助医务部门进行医疗不良事件的调查和处理工作，包括召集相关人员开展调查、分析事故原因、制定整改措施、跟踪执行情况等。

同时，还应加强对医疗不良事件的预防工作，提高医护人员的安全意识和操作技能，减少不良事件的发生。

4.组织开展医疗质量培训和教育工作。

医疗质量的提升离不开医务人员的专业素质和操作技能的提高。

科室医疗质量控制小组应组织开展医疗质量培训和教育活动，包括举办学术会议、组织文献研讨、开展技术工作坊等形式，提高医务人员的专业知识水平和临床操作技能，增强他们的医疗质量意识和责任感。

5.开展医患沟通和投诉处理工作。

医患沟通是医疗质量管理的重要环节，对于提高医疗质量和满意度具有重要意义。

科室医疗质量控制小组应组织开展医患沟通活动，加强医务人员对患者的沟通培训，提高医患沟通技巧和效果。

同时，还应协助医务部门处理患者的投诉和意见建议，及时解决患者的问题，维护患者的合法权益。

6.开展科研和学术活动。

科室医疗质量控制小组应积极支持科室医务人员的科研工作和学术交流活动，促进科室医疗工作的提高和发展。

科室医疗质量控制小组成员职责1.制定和完善科室的医疗质量控制计划：小组成员应根据医疗机构的具体情况，制定科室的医疗质量控制计划，确保全面、系统、可操作性。

他们需要明确科室的医疗质量目标，制定具体的工作任务和实施计划，并定期评估和修订计划。

2.建立和贯彻质量控制规范和标准：小组成员需要了解国家和地方相关的法规和政策，熟悉医疗质量控制的理论和方法，制定科室的质量控制规范和标准，并确保科室全体成员的贯彻执行。

他们需要引导医务人员按照规范和标准进行工作，及时发现和纠正工作中的问题和不足。

3.进行业务指导和技术支持：小组成员需要具备专业的医疗知识和技术，在日常工作中为科室的医务人员提供业务指导和技术支持。

他们需要协助科室的医务人员解决实际工作中遇到的困难和问题，提高医务人员的技术水平和工作效率，确保医疗工作的质量和安全。

4.开展医疗质量评估和监测：小组成员需要制定和实施医疗质量评估和监测方案，定期对科室的医疗工作进行评估和监测。

他们需要收集、整理和分析相关的数据和信息，评估医疗工作的质量和安全。

同时，他们还需要制定改进措施和监测指标，指导医务人员改进工作，提高医疗服务的质量。

5.组织和开展培训和交流活动：小组成员需要组织和开展医疗质量控制的培训和交流活动。

他们需要制定培训计划，邀请专家进行培训讲座，组织医务人员进行技能培训和经验交流，提高医务人员的业务水平和质量意识。

同时，他们还可以邀请同行科室开展合作和交流，共同提高医疗质量水平。

6.参与科室的绩效评价和质量奖励：小组成员需要参与科室的绩效评价和质量奖励工作，制定评价指标和标准，评估医务人员的工作表现和质量水平，为科室优秀的工作和贡献进行认可和奖励。

他们需要建立健全的绩效评价机制，推动医务人员对医疗质量的重视和关注。

总之，科室医疗质量控制小组成员是医疗机构质量控制工作的重要力量，他们的职责涵盖了科室的全过程，贯穿了医疗质量控制的始终。

通过他们的努力，医疗机构可以不断提高质量和安全水平，为患者提供更加安全、高效和满意的医疗服务。