妇科疾病中医如何辨证论治

中医妇科学的侯名词解释

在当代社会，尽管现代医学蓬勃发展，但中医作为中华文化宝库中的一部分仍具有独特的价值和魅力。妇科学作为中医学的一个重要分支，致力于研究妇科疾病的预防、诊断和治疗。在这篇文章中，我们将对中医妇科学的相关名词进行解释和探讨。

一、经络理论

中医学认为，与中医药治疗有关的一切疾病都与经络有关。经络是人体内部传导气血的通道系统，类似于现代医学的神经和血管系统。在妇科学中，经络的理论经常被运用于解释妇科疾病的发生和治疗。通过调理和调整经络，可以达到平衡和调和人体内部的生理功能，从而改善妇科疾病。

二、气血孕育

中医妇科学中有一个核心理论，即“气血孕育”。此理论认为，气血是维持妇女生殖功能正常运作的重要物质和能量。通过调节和平衡气血的流动，可以促进子宫的健康发育和妊娠的顺利进行。当气血不足或不调时，可能导致月经不调、不孕等妇科疾病。

三、月经血瘀

在中医妇科学中，月经血瘀是一种常见的疾病，也是导致妇科病发生的原因之一。月经血瘀指的是经血在子宫腔内停滞不畅或凝结成块的情况。它可以导致月经量过多、经期延长、经血质地粘稠等症状。中医妇科学的治疗方法通常是通过调理气血、活络经络等手段来改善月经血瘀的状况。

四、脏腑功能失调

中医妇科学认为，妇女生殖系统与其他脏腑（包括心、肝、脾、肺、肾等）之间存在着密切的相互关系。当其他脏腑功能发生失调时，可能会影响到妇女生殖系统的正常运作，从而导致妇科疾病的发生。通过调理其他脏腑功能，中医可以达到治疗妇科疾病的效果。

五、辨证论治

中医治疗妇科疾病的方法，通常采用辨证论治的方法。辨证论治是指根据患者的具体症状和体质特点，结合中医的诊断方法，确定病因病机，并针对不同的证候进行针灸、中药等治疗手段。这种个性化的治疗方式可以根据每个患者的具体情况进行调整，增加治疗的准确性和有效性。

六、预防为主

中医妇科学倡导的治疗理念是“预防为主”。中医注重强调调整生活方式、保持心理健康和饮食调理等方法，防止疾病的发生和复发。通过精确诊断、个体化治疗和全方位的健康教育，中医妇科学能够为妇女提供全面的保健服务，提高整体生命质量。

中医妇科六大流派，临证治病各有千秋

中医妇科六大流派，临证治病各有千秋

神黄中医智库

2017-05-14 15:30肖氏妇科知常达变 育阴培本肖氏妇科代表人物肖龙友 1928 年弃官行医，终以其严谨的治学态度，高尚的医德，精湛的医技赢得病家和同行的赞誉。肖龙友刻苦读书，精研医理，注重理论联系实际，擅疗、妇、儿科疾病，临床经验极为丰富，治愈了很多疑难重症，誉满京城，成为四大名医之冠。解放后，肖龙友历任第一、二届全国人民代表大会代表，市中医师考试委员会委员，中央文史馆馆员，卫生部中医研究院学术委员会委员、名誉副院长、中华医学会副会长、中华医学会中西医交流学术委员会副主任委员、中央人民医院顾问等职。作为中医学家担任中国科学院生物地学部学部委员（即中科院院士） ，肖龙友为历史第一人。新中国成立后，肖龙友虽已是耄耋之年，却仍然念念不忘发展中医教育事业，他在 1954 年第一届全国人民代表大会第一次会议上提案建立中医学院，被政府采纳，1956 年我国首批成立了、、、 4 所中医学院。肖龙友治病深明立法原则，知常达变。他说： “三春早草，得雨即荣，残腊枯枝，虽灌而弗泽，故对象不同即须作不同之措施，然又须及

同中有异、异中有同。 ”临床实践中，肖龙友重视妇女患者，每每遇之，强调护本，勿妄加攻伐。妇人以血为本，以气为用。先生在治疗妇科病的时候，既辨证准确，又顾及妇人之患病特点，故而临床效果显著。肖龙友每治妇科疾患，注重育阴培本，然亦则其要者施之。他说： “欲投育阴培本之剂，必先观其条件如何。设病宜投而有一二征象不便投，又必须先除其障碍，或为其创造条件。 ”肖龙友在治疗妇科病时还特别注意患者的情绪。妇人之病因肝郁者多，且因病致郁的现象也易出现，故处方中多加入合欢花、橘络等，调畅其情志，舒其郁结。如某某，女，54 岁，诉心时悸动，手足发冷，胸部畏寒，左半身有时抽搐，脉见虚弦。肖龙友认为此人是忧思太过，肝脾两伤。方用：生芪皮 15 克，炒台参 12 克，郁金 9 克，合欢花 15 克，焦冬术 9 克，佛手片 15克，朱茯神15 克，焦鸡金 9 克，桑寄生 15 克，生赤芍 12克，盐炒砂仁 9 克，炙甘草 9 克，桂圆 3 枚，荔枝 3 枚。又诊数次，仍以上法出入为方，服药 10 余剂而愈。何氏妇科以血为本 以肝为先何氏妇科始于晚清，迄今已传四代，历经 150 多年。创始人何九香曾师从清代名医钱宝灿。何九香擅长妇科，屡起沉疴。时抚台因其女闭经腹胀，疑为不贞，何九香诊视后力辩其无，用药后下瘀血盈盆，其恙尽除，由是医名大噪。何氏第三代传人何子淮、何少山 1953 年向国家捐献何氏秘方“定呕饮” ，获政府嘉

二．肛肠疾病

肛肠疾病是指因风、湿、燥、热、气虚、血虚等引起的与肛门直肠有关的一系列疾病。常见的有痔、肛隐窝炎、肛裂、肛痈、肛瘘、脱肛等。中医文献统称为痔疮、痔漏。本节主要介绍痔和肛裂。

痔

痔是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的直肠静脉丛发生扩大、曲张而形成的柔软的静脉团，并由此产生出血、栓塞或团块脱出。痔是常见病，男女老幼均可发生，好发于成年人，在肛门直肠疾病中，发病率最高，症状严重时可影响工作与生活。根据发病部位的不同，有内痔、外痔和混合痔之分。

内痔指发生于肛门齿线以上，直肠末端黏膜下的痔内静脉丛扩大，曲张所形成的柔软静脉团，又称里痔，以便血、痔核脱出、肛门不适感为主要临床表现，好发于截石位的3、7、11点处。外痔指发生于肛门齿线以下，由痔外静脉丛扩大曲张或痔外静脉破裂或反复炎症纤维增生而成的疾病，以自觉肛门坠胀、疼痛，有异物感为其主要临床表现。混合痔是指内、外痔静脉丛曲张，相互沟通吻合，使内痔部分和外痔部分形成一整体者，兼有内痔、外痔的双重症状。

西医学中的各期内痔和各种炎性外痔，可参考本病证辨证施护。

【病因病机】

多因饮食不节，过食辛辣，或便秘、久泻、久痢、妊娠多产 、负中远行等导致湿热下注，血行不畅，血液淤积，经络阻滞，淤血浊气下注肛门而形成。内痔的发生主要是由于静脉壁薄弱，失去了正常的弹性，加之饮食不节，燥热内生，下迫大肠，以及久坐、远行、负重等，导致血行不畅，血液淤积，热与血相搏，结滞不散而成。外痔的发生多因湿热下注或肛门裂伤、毒邪外侵等，导致气血运行不畅，经脉阻滞，或热迫血下行，愈结不散而成。

【辩证施护】

（一） 辩证要点

1. 辨内外痔 生于肛门齿线以上，黏膜下的痔上静脉丛发生扩大和曲张所形成的静脉团为内痔；生于肛管齿线以下，痔外静脉丛扩大曲张或反复发炎而形成的为外痔。内痔的主要症状为便血，较大的内痔伴有拖垂；外痔的主要症状为坠胀、疼痛和异物感。

2. 辨虚实 内痔实证者下血鲜红，或便前便后，或量多量少，或如射如滴，湿热下注者，其血色污浊；虚证者，下血色淡而清，或晦而不鲜。内痔较大者伴有肛门脱垂。气虚者，痔核脱出不纳，肛门有下坠感。血虚者，痔核脱出，便血量多色淡。

不孕症的中医辨证论治

不孕的研究是生命科学的一部分。我国历史上对人类生命来源的观察与思考比之西方记载更早，最了不起的是这些记述从未掺杂有神论观而是以无神论的态度观察人类生命的来源。

历代医籍中均有公元前便对人类生命起源所作的简朴论述的记载：《易经》有“天地氤氲，万物化淳，男女构精，万物化生”的关于人类生命起源的论述，并注意到“妇人不育”、“妇三岁不孕”对嗣续传代的影响，当求药治疗；“同姓不藩”，不主张近亲结婚。《内经》有关生殖生理的经文为后代中医学的生殖理论打下基础。《金匮要略》温经汤“亦主妇人少腹寒，久不受胎”；《针灸甲乙经》谓：“女子绝子，0：血在内不下，关元主之”；《褚氏遗书》中说：“合男女必当其年，男虽十六而精通，必三十而娶；女虽十四而天癸至，必二十而嫁，皆欲阴阳气实而交合，则交而孕，孕而育，育而有子，坚强壮寿’。 《诸病源候论》专列有“无子候”，论述了引起妇女不孕的原因：妇人夹疾无子，皆由劳伤气血，冷热不调而受风寒，客于子宫，致使胞内生病，或月经涩闭，或崩血带下，致阴阳之气不和，经血之行乖候，故无子也。《备急千金要方》、《千金翼方》广泛地研究了求子、种子、赤白带下、崩中漏下致不孕等问题，并认识到不孕涉及男女双方；必要时当男女双方求治。最早的妇科专著《妇人大全良方》中卷九专门讨论了不孕不育问题，《太平圣惠方》卷七十提出了具体的治不孕方药，如紫石英圆方、五味子圆 方、熟干地黄散方、枸杞子煎(又名神丹煎)。《圣济总录》列有妇人无子专篇。《丹溪心法》中分别提出肥盛妇人，躯脂满溢，闭塞子宫，不能成胎，宜行湿燥痰；怯瘦性急之人，月经不调，子宫干涩无血，不能摄受精气，宜凉血降火。这些理论对后世影响颇大。明清时代，除万全提出“五不女”，大多属先天性生殖器畸形不能怀孕外，更突出地强调肾与命门和精血化生，氤氲的候对孕育的重要，以及肾虚、精亏血少和七情内伤导致不孕之理。《神农本草经》收载有治疗不孕症的多种药物，如鹿角胶“主治伤中劳绝，腰痛羸瘦，补中益气，妇人血闭无子，止痛安胎”；当归“主治妇人漏下绝子”；在川芎、桃仁、水蛭、卷柏、阳起石、乌贼骨、肉苁蓉、鹿角胶、复(覆)盆子条中都记载可以治无子。最具代表性的是《妇人规．子嗣类》及《傅青主女科．种子》，详细论述了有关内容。现代一些名家如哈荔田、罗元恺、韩百灵等对不孕症的治疗颇有经验和特色。