辽中医-彭静山教授眼针疗法介绍及眼针治疗中风病的疗效特点.114页PPT

国家中医药管理局中医临床实用诊疗技术推荐项目课题名称：彭氏眼针治疗急性缺血性中风技术承担单位：辽宁中医学院项目负责人：田维柱项目简介：彭氏眼针疗法是一种新型的、简便的、确实有效的能减少中风的发病率、提高治愈率、降低致残率的新疗法。

治疗中风病人数以万计，其临床疗效达到国内同类研究领先水平。

课题组采用随机、单盲、对照、多中心的方法，将颈内动脉系统初发脑梗死患者分为三组，即眼针组、体针组和药物组，共纳入300例。

结果显示眼针疗法明显优于体针和药物治疗。

疾病简介：缺血性脑血管疾病是指由于脑部血流供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化，其发病率占全部脑卒中80%。

存活者中60%～70%病人遗留瘫痪、失语等严重残疾，给社会和家庭带来沉重的负担。

随着人群预测寿命的延长，脑血管疾病的高病发率和高致残率日益严重的威胁人类的生命，寻找一个有效的治疗方法已成为当今医学界的研究热点。

缺血性脑血管疾病在祖国医学中属中风范畴，是临床常见病、多发病，其发病率、病死率、致残率和复发率高，严重危害人类健康。

中药及针灸治疗应用前景广阔，眼针治疗中风疗效更佳。

适应症：本法适于一切符合中风病诊断标准的急性颈内动脉系统脑梗死病人。

禁忌症：1. 病情危重，躁动不安者慎用。

2. 眼睑肥厚、浮肿者慎用。

3. 精神病患者慎用。

治疗方法简介：1. 器械采用华佗牌32号0.5寸不锈钢毫针、75%酒精、消毒干棉球，镊子、医用盘。

2. 患者一般采用坐位，面对术者，病重体弱者可采用仰卧位。

3. 选取眼睛双侧肝区、肾区、上焦区、下焦区。

4．右手持针，在距眼眶内缘外2mm处刺入，从经区的一侧刺向另一侧，表里二穴区可同时取，但不可刺到其他穴区。

下焦区在鼻梁部，不能常规横刺，要从两内眦连线与鼻梁交点处进针刺向两侧内眦。

进针深度：斜刺进针12±2mm，通过真皮到达皮下。

进针要稳、准、快，不施手法，不提插、不捻转，病人感到酸、麻、胀、重、凉、热等感觉即可。

眼体针并用治疗中风偏瘫的临床研究【摘要】目的：观察眼体针并用治疗中风偏瘫的临床疗效，并探讨其中眼针所发挥的治疗作用。

方法：把64例中风偏瘫患者随机分为眼体针并用治疗组32例和常规体针治疗组32例（2例脱落）。

分别采用眼体针并用、常规体针治疗，1个月后观察统计两组的总体疗效。

结果：治疗前两组患者年龄、性别、疾病轻重等一般情况比较无明显差异（P>0.05），说明两组具有可比性。

经1个月治疗后，眼体针并用治疗组总体疗效明显好于单纯常规体针对照组。

结论：眼体针并用疗法对中风偏瘫的疗效优于常规体针疗法，在此治疗过程中眼针发挥着促进恢复、提高疗效的重要作用。

【关键词】眼针；体针；中风偏瘫中风病（脑血管意外）又名卒中，是以猝然昏倒、不省人事，伴口舌喎斜、言语不利、半身不遂，或仅以口舌喎斜、半身不遂为主症的疾病，是临床的常见病、多发病，死亡率和致残率均高，目前正日益成为威胁人类健康的三大疾病之一。

针灸疗法治疗中风历史悠久，运用至今，而且其有安全、简便、经济、无不良反应等优点。

眼针疗法系已故著名老中医、针灸学家彭静山教授受华佗观目“可验内之何脏腑受病”观点的启发，结合眼与经络的内在联系为理论基础，潜心研究而发明的在眼眶周围针刺治疗全身疾病的一种微针疗法。

它具有疗效好、取穴少、操作简便、见效快等特点，并经大量的临床和实验研究证明了眼针治疗中风偏瘫的有效性，在针灸临床中有不可取代的地位和作用，对中风偏瘫及各种疼痛症效果神奇[1]。

本研究探讨了眼体针并用疗法与单纯体针疗法治疗脑中风偏瘫的疗效。

1.研究对象和方法1.1研究对象共有64例中风后遗症偏瘫患者入选，均来自丹东市第一医院中风康复科。

随机分为眼体针并用治疗组（治疗组）和常规体针治疗组（对照组）各32例，常规体针治疗组中有2例患者未按规定完成观察，按脱落病例处理。

1.2 方法按照单纯随机方法随机分为治疗组和对照组。

所有患者一经选定，在观察过程中除服用降血压、降血脂药物等一些必须药物外，停止服用其它特异性针对中风后遗症偏瘫的中西药物，并停止采用理疗、西医康复训练等治疗措施。

中华中医药学刊DOI :10．13193/j．issn．1673-7717．2014．10．045眼针治疗中风病疗效的中医学机理探析海英(辽宁中医药大学附属医院,辽宁沈阳110032摘要:眼针疗法用于治疗中风病具有显著的疗效,旨在深入地挖掘眼针疗法的理论基础,认识眼与脏腑、经络的关系,从脏腑辨证论治角度、五轮学说角度、三焦学说角度探讨眼针治疗中风病针刺处方的中医理论基础,探析眼针治疗中风病疗效的中医学机理。

关键词:眼针;中风病;中医学机理中图分类号:Ｒ245文献标志码:A 文章编号:1673-7717(201410-2453-04Analysis for Mechanism of Eye Needle Treating StrokeHAI Ying(Liaoning University Hospital of Traditional Chinese Medicine ,Shenyang 110032,Liaoning ,ChinaAbstract :Eye acupuncture has significant curative effect for the treatment of stroke．The purpose of this paper is todeeply dig the theoretical foundation of the eye acupuncture．The relationship between eye and viscera and meridians was learnt．From the perspective of Zang －fu syndrome differentiation and treatment ,theory of five rounds and the triple ener-gizertheory ,it explored the eye acupuncture prescription of traditional Chinese medicine for the treatment of stroke and analyzed the eye needle mechanism of treatment of stroke．Key words :eye needle ;stroke ;mechanism of traditional Chinese medicine 收稿日期:2014－05－11基金项目:辽宁省医学高峰建设工程专项经费项目(2010059作者简介:海英(1969－,女(蒙古族,辽宁阜新人,主任医师,硕士研究生导师,博士,研究方向:神经内科疾病的中西医结合防治研究。

彭静山教授针灸特色选介更新日期：2011-05-16 点击：潘小霞彭静山系北京中医药大学名誉教授,现已90岁高龄。

他学识渊博,经验丰富,1999年彭教授在南宁开诊之时,笔者有幸侍诊,得其指点,获益菲浅,现将其针灸特色介绍一二如下。

缪刺法分局部缪刺、左右缪刺、平行缪刺、前后缪刺、上下缪刺。

主要适用于痛证。

针法:首先寻找痛点,确定痛点后画上记号,在痛处同侧或另侧对应处刺之,按虚实行补泻手法,留针5m in,起针后检查痛点,一般起针即效。

如痛在内关可取同侧外关或另一侧内关；胸痛刺背；背痛刺胸；腰痛刺腹；腹痛刺腰。

某一面瘫患者,针灸起针后自觉右侧翳风穴处疼痛,张口咀嚼困难,即取左侧翳风穴,用1.5寸毫针刺之,行提插泻法,留针5min,起针后疼痛消失,张口自如。

双刺、三刺、多刺法旨在加强针感,提高针刺效果。

适用于痛证、肌肤麻木、大便秘结等症。

针法:在所取穴位上先刺入一针,在其旁再加刺一针,名为双刺,或持2支毫针同时刺入一个穴位上；刺入3针为三刺；刺入4～5针为多刺。

马某,男性,70岁。

腰及左侧臀腿疼痛2年余,腰椎CT诊断为腰4～5椎间盘脱出症,在左侧环跳、委中及痛点取双刺法,疼痛明显减轻,治疗4个疗程而愈。

睛明、球后深刺法适用于治疗近视眼、结膜炎、白内障；各种原因引起的视力下降、复视；眼睑下垂及闭合不全。

针法:晴明穴,用1.5寸毫针沿眶缘,避开眼球垂直进针,不捻转,直插到位即止。

球后穴，用2寸毫针,沿眶下缘刺入眼睑1分许,绕过眼球,针尖向后上方刺入。

针此二穴,以流泪、眼球发胀为佳。

注意避开眼球,出针时紧按针孔,以防出血。

眼睑刺法适用于恢复眼睑功能,如眼睑下垂、眼睑闭合不全。

①点睑法:医者左手绷紧眼睑皮肤,右手持0.5寸毫针轻轻斜刺眼睑,动作要快要轻,象用针划线似的,但是一针一针地点着前进,切勿令出血。

②穿睑法:医者左手将眼睑捏起,右手持1.5寸毫针从外眦到内眦刺入, 必须穿在眼睑皮肤的中层,要手法熟练,不要提插捻转,避免伤及眼球。

眼针疗法及临床应用成都市第一人民医院针灸科陈越峰1.发明者：辽宁中医学院著名针灸学家彭静山教授2.定义：在眼眶周围针刺以治疗全身疾病的一种微针疗法。

3.理论基础：王肯堂《证治准绳卷7目门》、傅仁宇《审视瑶函》《证治准绳卷7目门》：“华元化云：目型类丸，瞳神居中而前，如日月之丽东南而晚西北也。

内有大络六，谓心、肺、脾、肝、肾、命门各主其一；中络有八，胆、胃、大小肠、三焦、膀胱，各主其一；外有旁支细络莫知其数，皆悬贯于脑，下连脏腑，通畅血气往来以滋于目。

故凡病发，则有形色丝络显现，而可验内之何脏腑受病也。

”《审视瑶函》在引用华佗的这句话后又指出：“夫八廓之经络，乃验病之要领，业斯道者，岂可忽哉，盖验廓之病与轮不同。

轮以通部行色为证，而廓惟以轮上血脉丝络为凭，或粗细连断，或乱直赤紫，起于何位，侵犯何位，以辨何脏何腑之受病，浅深轻重，血气虚实，衰旺邪正之不同，察其自病传病经络之生克顺逆而调治之耳。

”传统经络理论十二经脉中，除肺脾肾心包外，其余八条以眼为集散处，而肺脾肾心包四经通过表里关系间接与眼存在密切关系。

《素问.五脏生成云》：“诸脉皆属于目”。

五轮八廓学说：五轮学说是将眼由外向内分为肉轮、血轮、气轮、风轮、水轮；并分别划属五脏，借以说明眼的解剖、生理、病理和五脏六腑的关系，用以指导临床诊断、及治疗的一种基本理论。

《证治准绳》：“……气轮者目之白睛是也，内应于肺，……肺主气，故曰气轮；风轮者白内青睛是也，内应于肝，……厥阴风水，故曰风轮；血轮者，目两角大小皆是也，内应于心，……心主血，故曰血轮；……肉轮者两脾是也，……脾主肉，故曰肉轮。

……。

”八廓学说也是中医目诊的一种基本理论，建立在脏腑学说基础上的逐渐发展起来的观眼诊病方法，它将外眼划分为8个方向，八廓分属不同脏腑，以此查视白睛血脉丝络的状况，为辨证论治提供依据。

4.眼针分区定穴：两眼平视，经瞳孔中心画一水平线并延伸至目内外呲，，再经瞳孔中心作该水平线的垂直线，并延伸过上下眶，即将眼区划分为四个象限，再将每个象限等分为两个象限成为八个象限，每个象限为一个经区。

眼针疗法临床应用眼针疗法为已故著名针灸学家、老中医彭静山教授创立。

彭老受华佗观目“可验内之何脏腑受病”观点的启发，在总结60余年行医经验,结合10余年潜心研究《内经》、《证治准绳》等典籍中有关眼与五脏六腑、十四经脉关系的基础理论上创立的。

眼针疗法自其理论形成至今已30余载，眼针的分区及定穴标准亦由20世纪70年代彭静山教授的提出、总结及后期由田维柱教授的完善而日臻成熟，并经临床验证而上升到了新的层面。

纵观祖国医学中经络理论对于目之提及，更加验证了眼与脏腑之间具有不可分割的内在联系。

人体十二经脉中除肺、脾、肾、心包四经之外，有八条经脉是以眼睛作为集散之处，而肺、脾、肾、心包四经亦通过表里关系间接地与眼睛存在着密切的联系。

《灵枢·邪气藏府病形》云：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍，其精阳气上走于目而为睛。

”《素问·五脏生成》云：“诸脉皆属于目”，这都说明了眼睛通过经络与脏腑紧密相连。

眼针疗法是根据眼球结膜上血管的形色变化,判定疾病的性质与部位,再辨证针刺眼周特定区穴,以治疗全身疾病的一种微针疗法，其特点是用针小、取穴少、针刺浅、手法轻、操作简、见效快。

其临床应用范围甚广，尤其在神经系统疾病方面疗效显著，现将近年来眼针治疗神经系统疾病的临床应用与研究综述如下。

1. 眼针的临床应用（1）脑血管病随着社会节奏的加快、社会压力的增加和生活习惯的变化，脑血管病的患病率逐年增加，常见的脑血管病包括脑缺血、脑梗死、痴呆、眩晕、中风及其后遗症等。

对于慢性脑供血不足患者,在口服复方丹参片的基础上加用眼针疗法,选取上焦区、肾区、脾区。

治疗8周后,观察组总有效率及精神状况明显高于单纯口服复方丹参片对照组,提示眼针可以有效改善患者认知障碍,能提高患者的生存及生活质量[1].温瑞书等[2]采用眼针治疗脑梗死[3]偏瘫62例，辨病取穴选用双侧上、下焦区穴，辨证取穴选用肝区、肾区、脾区、中焦区等，经过1～3个疗程的治疗，总有效率为98.38％，可以认为眼针治疗脑梗死偏瘫有效。

彭静山眼针十三穴疗法眼针疗法是1970年创始的一种微针疗法，如今与耳针、头枕针等都属于针灸疗法的创新，是新的微针疗法，是针灸学新的组成内容。

现将眼针疗法的理论介绍如下。

眼针疗法的理论眼针疗法源于古代五轮八廓学说，用后天八卦将眼睛分八区，内连五脏六腑，外查形色丝络，诊察病人的疾病和机体的情况。

由观眼识病发展至眼针分区，其理论依据十分明确，有一套独立的理论依据和理论渊源。

经络是经脉和络脉组成，是人体运行气血的通路。

在表而易见的为络脉，络脉包括十五络、孙络、浮络。

认为，眼部的白睛上可隐约见纵横交错的络脉，正常人的络脉纤细而不明显，若生病以后，或由皮肤通过经络而内传到脏腑，或由脏腑外传到皮肤，不论某一经或几个经受病，都可以从眼白净上显露出来。

经络是通到全身，十二经与眼睛均有联系。

经络在周身替他不为肉眼所不能见得，但是白睛可见。

白睛的丝络随着人体疾病的变化可出现不同的形态颜色变化，一经加深即容易看见，而且一经出现，不易消失，可留下永久痕迹。

眼白睛的丝络我们可以认为属于浮络、孙络，为经络在体表之表现，故华佗曰“观眼可验内之何脏腑受病”。

据明代杨继洲《针灸大成》“有病道运者，必先使气直到病所”，故白睛之丝络之变为脏腑之病所。

眼与脏腑之间的通过十二经脉有机联系，除肺、脾、肾、心包经以外，其余八条经脉以眼作为集散之处，经络具有表里关系，故可以说十二经直接或间接与眼有联系。

眼主要依靠经络为脏腑连接贯通，使眼不断得到经络输送的气、血、津液、精的濡养，才能维持正常的视觉功能。

如《证治准绳》中“……外有二窍，以通其气，内有诸液出而为泪。

有神膏、神水、神光、真气、真元、真精，此皆滋目之原液。

”基于眼与脏腑的关系，根据八廓应八卦，把此作为眼针疗法理论的基本指导，将眼睛分为八个区，每区代表一个卦位，再配以脏腑，又根据各区内白睛上的脉络变化，通过临床大量的论证，以观眼识病，并进行眼针治疗各种疾病。

认为眼针疗法的八区十三穴为经络的新的组成，针刺不同眼针区域，即是对眼针经络的针刺。

彭静山眼针疗法研究最新章节第一节彭静山教授生平事迹彭静山教授（1909—2003），祖籍山东省济南府历程县城北五里大槐树彭庄，生于辽宁省开原市。

15岁学医，师从东北名中医马二琴先生等四位老师，22岁杏林悬壶，临证近70余年，精通内、外、妇、儿、针灸，提倡针药并用。

耄耋之年创立眼针疗法，被公认为中医界一代宗师。

1951年任中国医科大学讲师，组织针灸研究委员会，开设针灸室，这是西医院开展针灸最早的。

1952年全国大力推广针灸，先后编著了《简易针灸疗法》、《普及针灸手册》，为开展针灸起到了很大的推动作用。

历任辽宁中医学院针灸教研室主任、副教授、教授和附属医院针灸科主任、副院长等职。

1986年被聘为北京中医学院名誉教授，1987年应邀参加世界针灸学会联合会第一届世界针灸学术大会，1989年被聘为中国针灸专家讲师团顾问。

1990年成为第一批国家级名中医，1991年获政府特殊津贴。

彭老一生出版著作16本，在国内杂志发表学术论文130余篇，“静思庐随笔”100余篇，为后人留下300余万字的宝贵资料。

他多次被选为省、市人大代表、政协委员，曾任民革中央顾问委员会委员，在76岁高龄时加入中国共产党，满足了多年心愿。

彭老妙手扶桑梓，高医攀新峰；教书育人，传道授业，薪尽火传，桃李满园，被公认为中医界一代宗师。

一、学医经过1909年彭静山教授生于辽宁省开原市内。

1918年入开原第二小学，1922年入开原师范附属高小，1924年入兴仁医学社。

那时候全东北没有一所公、私立中医学校。

学习中医只有三个途径：一个是家传，彭老的先人并没有做医生的，这当然是谈不到了；二是自学，古语说：“秀才学医，罩里捉鸡”。

然而，当时彭老还是不到十六周岁的孩子，文言文都看不懂，哪里比得上秀才？这条道也不通；三是师承，就是拜老师，从头学起。

彭老只好走这个途径。

（一）彭老的第一位老师刘景川先生，开原老城人，是不第秀才。

当时，辽宁省开原县还是个荒僻小县，进士、举人甚少，实属凤毛麟角，秀才也不多，因此不第秀才也算名流。