经颅多普勒（TCD）操作规程
适应证
1． 脑供血大动脉狭窄、闭塞及侧支循环的建立的检测。
2． 脑血管痉挛的检测。
3． 脑动静脉瘘的初步筛查。
4． 颅内动脉栓子的检测。
5． 颅内压增高和脑死亡的辅助诊断。
6．
7． 脑动脉自身调节的评估。
检查方法
1． 探头频率：2MHz脉冲超声波探头。
2． 大脑中动脉（MCA）检测：取平卧位，探头放于颞窗，在颞前窗时探头稍向后倾斜，在颞中窗时探头基本保持垂直，在颞后窗时探头稍向前倾斜，大脑中动脉的血流频谱方向是朝向探头的，探测深度在40~55mm时多位于MCA主干处，当探头深度增加至55~70mm时会出现血流方向背离探头的频谱，此时进入大脑前动脉的部分，这个深度就到达了MCA与ACA分叉处，也是MCA的起始部或ICA的终末端，至此完成了全段的MCA检测。
3． 大脑前动脉（ACA）检测：与大脑中动脉检测方法相同，探头放于颞窗处，探测深度在60~70mm时，血流方向背离探头时为大脑前动脉A1段，但在实际检测时，由于病变、先天发育或声窗透声不良等原因，可出现血流方向逆转或检测不到血流信号，无法确认ACA，此时需要结合压颈试验进行判断。
4． 大脑后动脉（PCA）检测：与大脑中动脉检测方法相同，探头放于颞窗处向后侧微倾，在55~75mm处可以探测双向血流频谱，其中朝向探头的为PCA的P1段，背向探头的为P2段。通常情况下PCA流速要慢于MCA、ACA，通常PCA是由BA供血，但也可由ICA供血，可由压颈试验进行鉴别。如果压颈后PCA流速增高则表明PCA由BA供血，且后交通动脉存在；如果压颈后PCA流速不变则表明PCA由BA供血，且后交通动脉发育不良；如果压颈后PCA流速减慢则表明PCA发生变异，由ICA供血。
5． 颈内动脉终末端（TICA）检测：在大脑中动脉检测时，当探测深度加深至60~70mm时，会出现双向血流频，此时把探头稍向下倾斜，可以探查到朝向探头的血流频谱，此为TICA。实际中，MCA和TICA血流同向，需进行压颈试验鉴别，当压迫CCA时，TICA会出现血流消失或反向小尖波，而MCA表现为血流速度下降。
经颅多普勒检查报告怎么看
经颅多普勒检查（transcranial Doppler, TCD）是一种无创的医学检查方法，用于评估脑血液循环的功能和异常情况。通过使用超声波技术，能够检测颅内血管的血流速度和血流量，从而提供重要的临床信息。下面将介绍如何正确阅读和理解经颅多普勒检查报告。
I. 报告的基本信息
经颅多普勒检查报告通常会包含一些基本信息，例如患者姓名、性别、年龄、检查日期等。在解读报告时，应仔细核对这些基本信息，确保其准确性。
II. 检查参数说明
经颅多普勒检查报告会列出各项检查参数及其数值。常见的参数包括以下几个方面：
1. 基础血流速度：即血液通过颅内动脉的速度。正常情况下，各个血管的基础血流速度应该在一个特定的范围内。如果某个血管的基础血流速度异常增高或减低，可能表示该血管存在异常情况，如狭窄或堵塞。
2. 脉搏波形：脉搏波形反映了心脏搏动传导到颅内动脉的过程。正常情况下，脉搏波形应呈正弦曲线状。异常的脉搏波形可能表明动脉内存在阻塞或狭窄等问题。 3. 血流方向：血流方向显示了血液在颅内动脉中的流动情况。正常情况下，血流应该呈向脑部供血的方向流动，如果出现逆流现象或异常的血流方向，可能表示血管存在问题。
III. 结果分析与评估
报告中的结果分析部分是对检查结果的具体解释和评估。根据不同的医学实践，这些结果可能会有所不同，但通常包括以下几个方面的内容：
1. 血流状态评估：根据血流速度、波形和方向等指标的具体数值和图表展示，对血流状态进行评估。一般来说，正常的血流状态应该是稳定的、有规律的，并符合一定的范围标准。
2. 血管狭窄或堵塞评估：通过比较不同血管的血流速度和波形等数据，可以评估血管是否存在狭窄或堵塞的情况。一旦发现异常，可能需要进一步的检查以确定具体的异常原因。
3. 血流供应评估：通过分析血流方向和速度等指标，可以评估脑部不同区域的血流供应情况。正常情况下，脑部各个区域应该得到足够的血流供应，异常的供应可能会导致脑缺血等问题。
经颅多普勒（TCD）操作规程
适应证
1． 脑供血大动脉狭窄、闭塞及侧支循环的建立的检测。
2． 脑血管痉挛的检测。
3． 脑动静脉瘘的初步筛查。
4． 颅内动脉栓子的检测。
5． 颅内压增高和脑死亡的辅助诊断。
6．
7． 脑动脉自身调节的评估。
检查方法
1． 探头频率：2MHz脉冲超声波探头。
2． 大脑中动脉（MCA）检测：取平卧位，探头放于颞窗，在颞前窗时探头稍向后倾斜，在颞中窗时探头基本保持垂直，在颞后窗时探头稍向前倾斜，大脑中动脉的血流频谱方向是朝向探头的，探测深度在40~55mm时多位于MCA主干处，当探头深度增加至55~70mm时会出现血流方向背离探头的频谱，此时进入大脑前动脉的部分，这个深度就到达了MCA与ACA分叉处，也是MCA的起始部或ICA的终末端，至此完成了全段的MCA检测。
3． 大脑前动脉（ACA）检测：与大脑中动脉检测方法相同，探头放于颞窗处，探测深度在60~70mm时，血流方向背离探头时为大脑前动脉A1段，但在实际检测时，由于病变、先天发育或声窗透声不良等原因，可出现血流方向逆转或检测不到血流信号，无法确认ACA，此时需要结合压颈试验进行判断。
4． 大脑后动脉（PCA）检测：与大脑中动脉检测方法相同，探头放于颞窗处向后侧微倾，在55~75mm处可以探测双向血流频谱，其中朝向探头的为PCA的P1段，背向探头的为P2段。通常情况下PCA流速要慢于MCA、ACA，通常PCA是由BA供血，但也可由ICA供血，可由压颈试验进行鉴别。如果压颈后PCA流速增高则表明PCA由BA供血，且后交通动脉存在；如果压颈后PCA流速不变则表明PCA由BA供血，且后交通动脉发育不良；如果压颈后PCA流速减慢则表明PCA发生变异，由ICA供血。
5． 颈内动脉终末端（TICA）检测：在大脑中动脉检测时，当探测深度加深至60~70mm时，会出现双向血流频，此时把探头稍向下倾斜，可以探查到朝向探头的血流频谱，此为TICA。实际中，MCA和TICA血流同向，需进行压颈试验鉴别，当压迫CCA时，TICA会出现血流消失或反向小尖波，而MCA表现为血流速度下降。
经颅多普勒（TCD）操作规程
适应证
1． 脑供血大动脉狭窄、闭塞及侧支循环的建立的检测。
2． 脑血管痉挛的检测。
脑动静脉瘘的初步筛查。
颅内动脉栓子的检测。
颅内压增高和脑死亡的辅助诊断。
脑动脉自身调节的评估。
检查方法
探头频率：2MHz脉冲超声波探头。
大脑中动脉（MCA）检测：取平卧位，探头放于颞窗，在颞前窗时探头稍向后倾斜，在颞中窗时探头基本保持垂直，在颞后窗时探头稍向前倾斜，大脑中动脉的血流频谱方向是朝向探头的，探测深度在40~55mm时多位于MCA主干处，当探头深度增加至55~70mm时会出现血流方向背离探头的频谱，此时进入大脑前动脉的部分，这个深度就到达了MCA与ACA分叉处，也是MCA的起始部或ICA的终末端，至此完成了全段的MCA检测。
大脑前动脉（ACA）检测：与大脑中动脉检测方法相同，探头放于颞窗处，探测深度在60~70mm时，血流方向背离探头时为大脑前动脉A1段，但在实际检测时，由于病变、先天发育或声窗透声不良等原因，可出现血流方向逆转或检测不到血流信号，无法确认ACA，此时需要结合压颈试验进行判断。
大脑后动脉（PCA）检测：与大脑中动脉检测方法相同，探头放于颞窗处向后侧微倾，在55~75mm处可以探测双向血流频谱，其中朝向探头的为PCA的P1段，背向探头的为P2段。通常情况下PCA流速要慢于MCA、ACA，通常PCA是由BA供血，但也可由ICA供血，可由压颈试验进行鉴别。如果压颈后PCA流速增高则表明PCA由BA供血，且后交通动脉存在；如果压颈后PCA流速不变则表明PCA由BA供血，且后交通动脉发育不良；如果压颈后PCA流速减慢则表明PCA发生变异，由ICA供血。
颈内动脉终末端（TICA）检测：在大脑中动脉检测时，当探测深度加深至60~70mm时，会出现双向血流频，此时把探头稍向下倾斜，可以探查到朝向探头的血流频谱，此为TICA。实际中，MCA和TICA血流同向，需进行压颈试验鉴别，当压迫CCA时，TICA会出现血流消失或反向小尖波，而MCA表现为血流速度下降。
