工程监理表格大全(A类)
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监理表格目录（A类）
序号 表格编号 表格名称 备注
1 A01 工程开工令
2 A02 工作指令
3 A03 工程变更令
4 A04 工程暂时停工指令
5 A05 不合格工程项目通知
6 A06 监理通知
7 A07 工程延期审批表
8 A08 费用索赔审批表
9 A09 竣工移交证书
10 A10 分项、分部工程检验认可书
11 A11 施工进度计划审批表
12 A12 工程预付款支付证书 监理表格—A01
工 程 开 工 令
承包单位： 合同编号： 页码：
监理单位： 工程编号： 日期： 年 月 日
致（施工单位）：
监理工程师对承包人的各项开工条件进行了审查，认为 工程
（区段、部位）可以开始施工，承包人在接到本开工通知令后，迅速开始施工。
承包人收到开工令的日期即为本工程 （区段、部位）的开工日期。
总监理工程师：（签名） 日期： 年 月 日
本表一式二份，承包单位、监理单位各一份。 监理表格—A02
工 作 指 令
承包单位： 合同编号： 页码：
监理单位： 工程编号： 日期： 年 月 日
工程项目：
结构名称：
现场位置：
上述工程被接受/不被接受
上述工程应立即停止/应继续进行
承包人应按规范执行/纠正上述工程并遵照上述意见变更
承包人签字： 日期：
监理工程师意见：
监理工程师(签名): 日期： 监理表格—A03
工 程 变 更 令
承包单位： 合同编号： 页码：
监理单位： 工程编号： 日期： 年 月 日
变更理由及详细说明：
变 更 项 目 单 价 估计变更数量 估计变更金额
监理工程师： 日期：
业主： 日期：
承包人： 日期：
监理表格—A04
工程暂时停工指令
承包单位： 合同编号： 页码：
监理单位： 工程编号： 日期： 年 月 日
停工依据：
停工范围：
停工原因：
停工日期： 年 月 日
停工后应做如下处理：
驻地监理工程师：
驻地监理工程师：（签名） 日期：
总监理工程师意见：
同意
不同意
总监理工程师：（签名） 日期： 监理表格—A05
不合格工程项目通知
承包单位： 合同编号： 页码：
监理单位： 工程编号： 日期： 年 月 日
致 ：
现通知你，经试验/检验表明 不符合技术规范要求，根据规范规定，这些要求为
拆除， 更换 修补 返工
检测 请设计签认。
监理工程师（签字）： 监理单位： 日期：
第 号不合格工程通知于 年 日收到，我将根据通知的要求进行改正。
承包人（签字）： 承包单位： 日期：
本表一式二份，承包单位、监理单位各一份。 监理表格—A06
监 理 通 知
承包单位： 合同编号： 页码：
监理单位： 工程编号： 日期： 年 月 日
致（承包单位）：广东省五华一建工程有限公司沙田项目部
事由：关于滨港二标段K1+450~K1+480右幅无法完工所存在的通车安全隐患问题：
通知内容：
滨港路K1+450~K1+480右幅路段因其它原因无法完工通车，请贵单位在接到通知后完善下面安全工作：
1、在离此路段50m醒目处，设置安全警示标志；
2、在所有进入此路段的路口，设置导向标志，避免造成行车的安全事故。
监理工程师：
（签 名）
日 期：
承包单位接受人：
（签 名）
日 期：
本表一式二份，承包单位、监理单位各一份。 监理表格—A07
工程延期审批表
承包单位： 合同编号： 页码：
监理单位： 工程编号： 日期： 年 月 日
致 ：
根据合同条款 条的规定，我对你提出的 工程延期申请（第 号）要求延长工期 日历天的要求，经过我审核评估，
同意工期延长 日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的 年 月 日。请你执行。
不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。
说明：
总监理工程师（签字）： 监理单位： 日期：
本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各一份。 监理表格—A08
费用索赔审批表
承包单位： 合同编号： 页码：
监理单位： 工程编号： 日期： 年 月 日
致 ：
根据合同条款 条的规定，你提出的
费用索赔申请（编号： ），索赔（大写） 元。经我审核评估，
不同意此项索赔
同意此项索赔，金额为（大写） 元。
同意/不同意的理由：
索赔金额的计算：
总监理工程师（签字）： 监理单位： 日期：
本表一式二份，建设单位、承包单位、监理单位各一份。 监理表格—A09
竣工移交证书
承包单位： 合同编号： 页码：
监理单位： 工程编号： 日期： 年 月 日
致 ：
兹证明承包单位
施工的
工程，已按合同的要求完成，并验收合格，即日起该工程移交建设单位管理，并进入保修阶段。
附件：单位工程验收记录
总监理工程师（签字）： 监理单位（章）： 日期：
建设单位代表（签字）： 建设单位（章）： 日期：
本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各一份。 监理表格—A10
分项、分部工程检验认可书
承包单位： 合同编号： 页码：
