常用监理A、B、C类表格
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238 A1 工程开工/复工报审表
工程名称： 编号：
致： (监理单位)
我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工／复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工／复工指令。
附：1．开工／复工报告
2．证明文件
承包单位(章)
项 目 经 理
资 质 证 号
日 期
审查意见：
项目监理机构
总监理工程师
岗 位 证 号
日 期
本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。 陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
239 A2 施工组织设计(方案/变更)报审表
工程名称： 编号：
致： (监理单位)
我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计（方案/变更）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。
附：施工组织设计（方案/变更）
承包单位(章)
项 目 经 理
资 质 证 号
日 期
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师
岗 位 证 号
日 期
总监理工程师审查意见：
项目监理机构
总监理工程师
岗 位 证 号
日 期
本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。 陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
240 A3 分包单位资格报审表
工程名称： 编号：
致： (监理单位)
经考察，我方认为拟选择的 （专业／劳务分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总承包单位的全部责任。请予以审查和批准。
附：1．分包单位资质材料；
2．分包单位业绩材料。
分包工程名称（部位） 工程数量 拟分包工程合同额 分包工程占全部工程
合 计：
承包单位(章)
项 目 经 理
资 质 证 号
日 期
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师
岗 位 证 号
日 期
总监理工程师审查意见：
项目监理机构
总监理工程师
岗 位 证 号
日 期
本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。 陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
241 A4 报验申请表
工程名称： 编号：
致： (监理单位)
我单位已完成了 工作，并按有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格/优良。现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
承包单位(章)
项 目 经 理
资 质 证 号
日 期
审查意见：
项 目 监 理 机 构
总／专业监理工程师
岗 位 证 号
日 期
本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。 陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
242 A5 工程款支付申请表
工程名称： 编号：
致： (监理单位)
我方已完成了 工作，按施工合同的规定，建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共（大写）
（小写： ），现报上 工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。
附件：1．工程量清单；
2．计算方法。
承包单位(章)
项 目 经 理
资 质 证 号
日 期
本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。 陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
243 A6 监理工程师通知
工程名称： 编号：
致： 东方建设有限公司阳光维也纳小区项目部
我方接到编号为 的监理工程师通知后，已按要求完成了
工作，现报上，请予以复查。
详细内容：
承包单位(章)
项 目 经 理
资 质 证 号
日 期
审查意见：
项目监理机构
总／专业监理工程师
岗 位 证 号
日 期
本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。 陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
244 A7 工程延期申请表
工程名称： 编号：
致： (监理单位)
根据施工合同条款 条的规定，由于
原因，我方申请工程延期，请予以批准。
附件：1．工程延期的依据及工期计算
合同竣工日期：
申请延长竣工日期：
2．证明材料
承包单位(章)
项 目 经 理
资 质 证 号
