静脉输液操作流程

静脉输液操作流程

用物准备：治疗盘：（内装碘伏、棉签、敷贴、止血带、砂轮、输液器、注射器、备用针头、药液、溶液、纱布、输液瓶贴、输液卡、排液瓶、小垫枕、治疗巾）、病历牌、笔、手表、快速手消毒液、利器盒、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、输液架，夹板或绷带（必要时备用）

操作流程 操作步骤 要点说明

评估解释 评估环境（安静、整洁、舒适、安全）→携病历至病床→核对病人床号、姓名等→评估病人合作程度→告知输液目的、方法、注意事项及配合要点、查看血管、准备输液架于穿刺侧

病人准备 协助病人上洗手间

协助病人取舒适体位

用物准备 准备用物（根据医嘱准备药液和溶液）→洗手→戴口罩

核对及检查：核对溶液瓶签（药名、浓度、剂量、有效期）→检查溶液质量，瓶盖无松动、瓶身无裂痕（四无：无浑浊、无沉淀、无变色、无絮状物）→检查药液、棉签、输液器、注射器等 检查棉签、输液器、注射器等时要注意检查包装、有效期、质量（无漏气）

核对医嘱 核对并转抄医嘱在输液卡上

核对并转抄医嘱在输液瓶贴上

将输液瓶贴贴于输液瓶上 输液瓶贴倒贴于输液瓶上

准备药液 打开瓶盖→常规消毒瓶口至瓶颈部→砂轮锯安瓿→消毒安瓿→用无菌纱布掰断安瓿、按无菌操作原则抽吸药液加入溶液内（保留安瓿、若毁形空针手被污染时应及时喷手）→核对无误后签名及时间→再次消毒瓶口至瓶颈部→关闭输液器的调节器→打开包装→将输液器针头插入瓶塞至针头根部 打开注射器将针尖斜面与刻度相反，检查注射器三无（无勾、无绣、无弯曲），抽动活塞检查注射器无漏气

加入药液前用安瓿套住注射器与医嘱再次核对无误后加入溶液中

初步排气 携用物至床旁→再次核对→将输液瓶挂于输液架内侧→将茂菲氏滴管倒置→将针头夹于另一手中→打开调节器，使液体流入滴管内→当达到1/2~2/3满时，迅速倒转滴管，使液体缓缓下降，直至液体流入头皮针管内→关闭调节器→将输液管挂于输液架外侧 初步排气原则上不能排出药液

皮肤消毒 选择穿刺部位→在穿刺静脉肢体下垫治疗巾和小垫枕→嘱病人握拳，在穿刺点上方10~15cm处系止血带→松开止血带，嘱病人松拳→消毒穿刺部位皮肤，消毒范围必须大于5×5cm→准备敷贴（将敷贴粘贴于治疗盘边缘备用）→再次消毒穿刺部位皮肤：系止血带→反方向消毒皮肤 首次消毒顺时针消毒，再次消毒逆时针消毒

静脉输液操作流程及评分标准

项目 内 容 分值 扣分细则 扣分

目的 按照医嘱正确地为患者实施输液治疗。 2 未答 -2

评估 1.核对患者查看床头卡，自我介绍，解释目的。

2.询问、了解患者的身体状况；评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况；嘱排尿，穿刺部位保暖。

3.输液架放置。 5

未查看床头卡-5

其它缺一小项 -1

准

备 1.护士：仪表端庄，衣帽整洁，洗手、戴口罩。

2.请第二人核对医嘱：患者姓名床号，药物名称，浓度、剂量、用法、时间，核对药物标签：药名，剂量，浓度，有效期。检查：瓶口有无松动，瓶身有无破裂，药液有无变质浑浊，沉淀、异物，有无配伍禁忌。配药查对。

3.物品：治疗车上层：治疗盘内放止血带、棉签、消毒液、小治疗巾、一次性输液器、输液贴、弯盘、输液巡视卡、头皮针、砂轮、注射器、瓶套、治疗执行单、快速手消毒液、手表、血管钳。治疗车下层：污物回收盘。 10 第一项 -3

未请第二人核对医嘱 -5

查对缺一项 -0.5（4分止）

物品少一样 -0.5（5分止）

操

作

流

程 1.核对医嘱，常规消毒瓶口，插输液器，关调节器。

2.操作前（准备）：携用物至患者旁，核对（看瓶签，反问患者姓名），告之患者所输药物，请病人（或家属）查看输液袋床号、姓名，协助患者做好准备工作，取舒适体位。备好输液贴。（无法沟通者使用腕带核对：输液袋瓶签与腕带并行）

3.操作前（穿刺前）: 看瓶签“唱对”（床号、姓名、药名），查输液质量并挂于输液架上，排气过输液器过滤器，检查输液器无气泡，放置于腰部以上位置。

4.垫巾，扎止血带，选择合适静脉，松止血带，消毒注射部位皮肤，待干。

5.操作中（准备穿刺时）：扎止血带，排气至头皮针，再次看瓶签“唱对”。

6.嘱患者握紧拳头，使静脉充盈，无菌技术原则进行穿刺，成功后松止血带，松拳，开调节器。

7.固定：针翼、穿刺点、头皮针软管。

8.调节输液速度，一般成人40～60滴/分钟，儿童20～40滴/分钟。去垫枕。

静脉输液技术

用物准备：

治疗车上放置：治疗盘、液体、输液器、输液贴、输液针头、棉签、碘伏、弯盘、污物缸（治疗车上排气用）、止血带、垫巾、速干手消毒剂。

治疗车下放置：感染性污物桶、生活性污物桶、损伤性污物桶、小塑料桶。

操作流程：

1 口诉：操作开始。

2 核对并打印医嘱：*床，**，生理盐水250毫升静脉输液。

3 携输液卡至床旁。核对患者床号、姓名。

4 评估患者全身及局部情况：*床，**。阿姨，您好！请问您叫什么名字？**，是吗？我核对一下您的腕带，*床，**，住院号12345。**，您现在感觉怎样？有什么不舒服吗？腹泻，浑身没劲。现在我遵医嘱，给您输注生理盐水，补充您体内丢失的电解质，您配合一下，好吗？您需要大小便吗？我看下您的血管好吗？这根血管挺好的，一会儿就在这输液好吗？那您先在床上休息，不要离开，我去准备用物，一会过来给您输液好吗？

5 调整输液架高度。

6 洗手，戴口罩。准备用物，检查物品有效期。

7 根据医嘱选择液体，检查液体：生理盐水，有效期内、挤压无漏气、渗液、袋口无松动、液体无混浊、沉淀、絮状物。贴输液瓶签，注明开瓶时间、开启人姓名。

8 开瓶盖，消毒瓶口，插输液器，关闭调节器。

9 用物准备齐全，均在有效期内，备齐用物，携用物至床旁，再次核对患者床号、姓名。*床，**，您准备好了吗？我们可以开始操作了吗？由于输液时间较长，我们还是躺着输好吗？我先扫下PDA，好吗？扫PDA。信息正确，确认执行。

10 再次核对液体，挂液体于输液架上，排气至输液器与针头连接处（勿将液体排出针头）。

11 取垫巾、止血带，选择血管，消毒皮肤 ，直径大于5厘米。**，请握拳，我现在开始穿刺了，您不要紧张。

12 消毒待干过程中，准备输液贴。

13 再次排气，检查输液器内无气泡后穿刺。三松，固定。

14 调节滴数，成人40～60滴/分钟，小儿20～40滴/分钟。撤止血带、垫巾，观察穿刺局部情况。

静脉输液操作流程 1、衣帽整洁，指甲已修剪，规范洗手。

2、报告评委：01号做静脉输液操作准备完毕，请指示。 （是）

3、医嘱与治疗单经两人核对无误。

（拿起输液单走到床尾后评估环境，然后走到床头，核对床号，姓名。)

4、现场环境整洁、宽敞、明亮、温度适宜，

5、0234号xxx， 老师，您好！请问你叫什么名字？（xxx)

6、 X老师，您好！我是你今天的治疗护士，01号，让我看一下你的腕带好吗?

7、0234号，xxx核对无误。

8、X老师！根据您的病情，遵医嘱需要为您输入5%的葡萄糖水500ml,输液时间大

概两个小时，由于时间比较长，请问您需要上厕所吗?请问您这样躺着舒服吗？

由于您昨天输的左手今天让我看一下你的右手情况可以吗？穿刺部位皮肤完整

无破损，符合要求，x老师请稍等！

9、推治疗车于床头成45°，再次核对。0234号xxx，规范洗手两分钟（正规洗手），

戴口罩。

10、（查对液体、棉签）溶液无沉淀、无絮状物在有效期内。棉签包装完整无破损，

在有效期内（剪开），溶液消毒2次，擦上输液器挂于输液架上排气（第一次排

气至空气过滤器），持针钳夹住针柄悬挂于输液架上。

11、X老师让我看一下你的血管好吗?铺治疗巾扎压脉带，血管粗直有弹性符合要

求。松压脉带第一次消毒，

12、规范洗手两分钟戴手套，包装完整无破损，在有效期内，尺码符合要求，

13、一次性输液贴包装完整无破损在有效期内。将输液贴粘于治疗巾上， 14、再次核对0234号xxx核对无误。

15、扎压脉带第二次消毒、排气，

16、XX老师在穿刺时稍微有点疼痛，就像蚂蚁轻轻扎了一下，请您不要紧张，请

握拳，嗯，很好！请松拳，（解开压脉带，撕输液 贴）

17、拿表调节滴速，遵医嘱调节滴速50滴/分，（收垫巾、压脉带），

18、xx老师，请问您现在有什么不舒服的。

19、取手套，规范洗手两分钟（正规洗手），取口罩，再次核对溶液，对光反射无