静脉输液操作流程

密闭式静脉输液法（口述版操作流程）

一、操作前准备

1. 操作者自我介绍：

◦ 我是1号考生XX，今天的考试项目是封闭式静脉输液，请问可以开始了吗？

2. 核对医嘱：

◦ 接到医嘱，双人核对医嘱，请老师帮忙核对医嘱。床丁一，女，40岁，住院号123456，0.9%的氯化钠溶液100ml静脉点滴。

◦ 核对无误，谢谢老师，转抄至治疗本上。

3. 评估患者：

◦ 床丁一，女，40岁，住院号123456，0.9%的氯化钠溶液100ml静脉点滴。

◦ 评估患者，手消进入病房。

◦ 核对床头卡，床丁一。阿姨，你好，我是你的责任护士XX。请告诉我一下，你的姓名和床号，嗯，好的，我看一下腕带（床丁一）。丁阿姨，是这样的，根据你治疗的需要，医生给你开了一瓶0.9%氯化钠注射液100ml静脉点滴，目的是给你补充水分和电解质的，待会儿请配合一下好吗？嗯，好的，那阿姨，现在请你配合我检查一下，你的皮肤及血管情况。哎，阿姨的手温暖的，阿姨像我这样活动一下，哎，活动度好，你的皮肤完整，无破损，你的血管啊，粗直有弹性，适合此项操作。

◦ 那阿姨你对什么药物过敏吗？嗯，好的，那阿姨由于输液大概需要一个多小时，需要我协助你上一下厕所吗？嗯，好的，那阿姨你先休息，我去准备用物，马上就来。

4. 评估环境：

◦ 评估环境，环境宽敞明亮，安全适合操作。

5. 护士准备：

◦ 护士自身准备，衣帽整洁，指甲已修剪，七步洗手，戴口罩。

6. 用物准备：

◦ 用物准备，0.9%的氯化钠溶液100ml，瓶口拉环无松动，瓶体瓶身无裂痕，对光检查，无浑浊沉淀絮状物。倒扣瓶体，再次核对。

二、操作过程

7. 核对患者： ◦ 再次核对，床丁一，0.9%氯化钠注射液100毫升，静脉点滴，核对无误。

8. 开启安瓿：

◦ 已开启的安瓿碘在有效期内可以使用，棉签挤压无漏气，在有效期内可以使用。

9. 消毒瓶口：

◦ 消毒瓶口，再次消毒，待干。

10. 插入输液器：

口述静脉输液操作流程

一、汇报

评委老师好，我是xx，用物准备完毕，操作开始。

二、核对解释评估

1. 持医嘱单至床尾核对床尾卡，至床头，抬头看床号。

2. 先生您好，让我看一下您的腕带。1床，丁冬，住院号12345。

3. 丁先生，我是您的责任护士xx，由于您近期腹泻，遵医嘱要为您输入生理盐水，帮助您补充水和电解质。由于您昨天在左手输液，今天我们就选择右手。让我检查一下您右手的血管。您的这根血管弹性好走向直，无静脉瓣，待会儿我们就选择这里进行穿刺。由于输液的时间较长，您可以提前上次卫生间，排空大小便。您准备一下，我也去准备用物，马上就来。

三、洗手，戴口罩

四、核对医嘱

4. 请老师帮忙一起核对医嘱（核对医嘱单和输液卡）：1床，丁冬，12345，0.9%氯化钠溶液250ml，静脉滴注，立即执行。（核对医嘱单和瓶贴）1床，丁冬，12345，0.9%氯化钠溶液250ml，静脉滴注，立即执行。医嘱核对无误，谢谢老师。

五、检查药液

0.9%氯化钠溶液250ml，在有效期内。拉环无松动，瓶体无裂痕，对光检查溶液澄清透明，无沉淀混浊絮状物。

六、贴瓶贴，消毒药液

（贴瓶贴，撕拉环，丢生活垃圾桶）（消毒瓶口2次）医用碘伏，在有效期内。医用棉签，在有效期内。（由瓶口消毒至瓶颈，丢医疗垃圾桶）

七、检查输液器，插输液器 一次性输液器，在有效期内，包装无破损无漏气，可以使用。（关调节器，按紧头皮针和输液器连接处，撕开外包装袋，取出排气管和白色大针头，丢针帽至生活垃圾桶，插针头至药瓶内，之后再次核对瓶贴）

八、推用物至床旁，再次核对

（核对床尾卡）能再次告诉我您的床号姓名吗？再让我看一下您的腕带。1床，丁冬，住院号12345。

九、询问病人的需要，初步排气

丁先生，您现在准备好了吗？还有别的需要吗？那我们要开始输液了。现在为您输入的是0.9%氯化钠溶液250ml，帮助您补充水和电解质。（挂药瓶，初步排气，检查排气结果）无气泡。

静脉输液操作流程及评分标准

静脉输液是一种常见的医疗操作，用于给予患者药物、液体等治疗性物质。正确的操作流程和准确的评分标准对于提供安全有效的医疗服务至关重要。以下是静脉输液的操作流程及评分标准。

一、操作流程

1. 准备工作

在进行静脉输液之前，进行以下准备工作：

- 检查医嘱：核对医生开具的静脉输液医嘱，确认患者的姓名、药物、剂量等信息。

- 充分洗手：使用洗手液充分清洁双手，戴上无菌手套。

2. 选择适当的静脉通路

根据患者的具体情况，选择适当的静脉通路，可以是外周静脉、中心静脉或动脉。

插管前，应充分了解患者的病史，包括静脉通路的状况、过敏史等，并在皮肤局部进行消毒。

3. 插管操作

- 确认适当的穿刺点：选择适当的穿刺点，通常在前臂内侧静脉，用手触摸，找到适当的静脉。 - 皮肤消毒：使用消毒棉球或消毒液对穿刺点进行充分消毒，从穿刺点向周围扩散清洗。

- 穿刺静脉：将穿刺针迅速、平稳地插入穿刺点，同时注意观察是否顺利穿刺，排除可能的并发症。

- 固定导管：插管之后，固定导管，确保其稳定性。使用透明敷料、胶布等进行固定。

4. 连接输液管路

- 打开包装：将输液瓶的包装打开，注意不要触碰内部装液的部分。

- 连接管路：将输液管路的一端与穿刺导管连接，确保连接牢固，并检查有无渗漏。

- 调节流速：根据医嘱要求，调节输液器的滴速，确保滴速稳定且适合患者的状况。

5. 监测与观察

- 监测输液情况：定期观察输液情况，确保流速稳定，并随时观察导管、接口等是否存在问题。

- 观察患者状况：观察患者的生命体征，包括血压、呼吸、心率等指标，如有异常及时处理。

6. 操作结束

- 拆除管路：输液结束后，将输液器与导管分离，并将导管从患者身体上取出。 - 清除皮肤：使用消毒棉球或消毒液清洗穿刺点周围的皮肤，预防感染。

静脉输液操作流程

一、接到医嘱：

1、准备药物

2、准备用物：注射器（1ml、2 ml、5 ml、20 ml 注射器各2个）、输液器、棉签、输液贴、止血带、酒精、碘酒或安尔碘、快速洗手液、污物碗、输液卡、输液治疗卡、小飞机2个、砂轮

治疗车下面：浸泡止血带的消毒液桶、利器盒、医疗垃圾袋或桶

抢救药：盐酸肾上腺素、地塞米松

二、开始操作：

1、自我介绍：来自某院某科的护士某某某，我要操作的项目是静脉输液，物品已经准备齐全，无菌物品均在有效期，可以开始操作了吗，征得同意后开始操作。

2、二人核对医嘱：药物名称、剂量、用法、次数；转抄输液治疗卡，再次核对

3、评估病人：向病人讲解输液的目的并取得合作；核对病人姓名、床号、年龄、性别、病情、询问有无过敏史、生活自理情况、合作情况、选择注射部位及血管情况，并准备好输液架；调节室温；询问是否需要解大、小便，做好输液前的准备

4、回治疗室：按六步洗手法洗手，戴口罩、帽子，衣帽要整齐

5、首先要用毛巾擦输液瓶上的尘土，再检查药物的有效期、瓶口有无松动、瓶体有无裂痕、对光检查药液有无浑浊、变色。然后套瓶套，起瓶盖，消毒瓶口（一遍碘酒两遍酒精或两遍安尔碘），插输液器，再次核对医嘱，将输液治疗卡、药品放置于治疗车上至病人床前。

A、如需加注药液为玻璃瓶：要检查需加注药液有效期、瓶口有无松动、瓶体有无裂痕、对光检查药液有无浑浊、变色，起瓶盖，消毒瓶口（一遍碘酒两遍酒精或两遍安尔碘），抽吸药液，推注到输液瓶或袋内，抽吸空气，再次核对，写输液卡，贴于输液瓶或袋上，酒精消毒瓶口后插输液器，将输液治疗卡、药品放置于治疗车上至病人床前。

B、

如为安郶：首先检查安郶有无裂纹，药液有无变色、浑浊；再用酒精泡过的砂轮划瓶口，酒精消毒瓶口，掰开安郶抽吸药液（遗留药液不得大于0.1ml）；向输液瓶内推注，抽吸空气；再次核对，写输液卡，贴于输液瓶或袋上，酒精消毒瓶口后插输液器，将输液治疗卡、药品放置于治疗车上至病人床前。 6、再次核对用物，推车至病人床旁。