93例急性胰腺炎患者脉象特征图分析

急性胰腺炎知识点五：急性胰腺炎急性胰腺炎是胰酶被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。

临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血与尿淀粉酶增高为特点。

一、病因胆石症最常见，共同通道学说。

梗阻，Oddi括约肌大量饮酒诱因暴饮暴食诱因胰管阻塞胰管结石或蛔虫、胰管狭窄、肿瘤等→胰管阻塞手术腹腔手术特别胰胆或胃手术、ERCP检查后等内分泌甲状旁腺肿瘤等引起高钙血症→胰管钙化/结石感染继发于急性传染性疾病者（如传单和腮腺炎）药物噻嗪类利尿剂,硫唑嘌呤,激素、四环素、磺胺等可促使胰腺分泌或粘稠度增高,亦可能损伤胰腺发病机制各种酶的激活完成自我消化的过程二、病理水肿型轻型胰腺肿大,间质水肿、充血和炎性细胞浸润.保守治疗出血坏死型重型主要特点就是血管出血坏死.胰腺坏死的组织与钙结合,成为钙皂斑,对于病程比较长的可并发脓肿,假性囊肿和瘘管形成三、临床表现（一）症状1.腹痛：本病的主要表现和首发症状，呈持续性钻痛或绞痛，可有阵发性加剧，解痉无效2.恶心、呕吐：呕吐后腹痛并不减轻3.发热：多数有，持续3~5d，>7d应考虑感染4.酸碱平衡：频繁呕吐-代碱；重者-代酸；伴血钾、镁、钙降低5.出血型胰腺炎：休克+呼衰+肾衰等（二）体征◆水肿型：症状轻，无肌紧张和反跳痛◆出血坏死型：①腹膜炎体征②麻痹性肠梗阻③腹水征④ Grey-Turner征——肋腹部青紫斑⑤ Cullen征——脐周青紫斑⑥上腹部肿块⑦黄疸⑧手足抽搐四、并发症局部并发症胰腺脓肿出血坏死型胰腺炎起病2～3w后，胰腺及胰周坏死继发感染形成脓肿（高热、肿痛、上腹肿块和中毒症状）续表全身并发症消化道出血、败血症及真菌感染、多器官功能衰竭。

五、实验室及其他辅助检查续表下列有关急性胰腺炎的各项检查中，最早出现异常的是A.血清脂肪酶B.血清正铁血白蛋白C.血清淀粉酶D.尿淀粉酶E.血清乳酸脱氢酶『正确答案』C（二）其他辅助检查1.X线腹部平片可排除其他急腹症，并发现麻痹性肠梗阻体征。

急性胰腺炎90例临床特征和治疗分析发表时间：2017-06-21T17:10:54.177Z 来源：《健康世界》2017年第8期作者：吕博文[导读] 急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是多种病因引起胰酶激活，继以胰腺局部炎症反应为主要特征，伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。

哈尔滨市阿城区人民医院黑龙江哈尔滨 150300 摘要：目的：分析急性胰腺炎的临床治疗中不同治疗方法的治疗效果。

方法：回顾性分析近1年在我院住院治疗的90例确诊的急性胰腺炎患者，分析其临床特征、并发症发生以及临床各种治疗措施应用情况。

结果：DAP 17例，经非手术治疗全部痊愈出院。

SAP 59例，经非手术治疗31例，死亡率为13.7%；转归开腹及微创手术治疗17例，死亡率为23.5%。

FAP 8 例，行非手术治疗3例，死亡率为 33.3%；手术治疗 5 例，死亡率为 60.0%。

全部病例死亡率为 18.8%。

结论：强调急性胰腺炎的治疗要以非手术治疗为主，胆源性重症急性胰腺炎应及早行内镜治疗，括约肌切开、取石、鼻胆管引流；手术治疗要严格掌握手术指征，手术治疗应遵循‘个体化’原则，是减少并发症降低病死率的关键。

关键词：急性胰腺炎；急性重症胰腺炎；内镜治疗Abstract：Objective：to analyze the effect of different treatment methods in the treatment of acute pancreatitis.Methods：the clinical data of 90 patients with acute pancreatitis in our hospital in recent 1 years were analyzed retrospectively.Results：17 cases of DAP were cured by non operative treatment of 59 cases of.SAP，31 cases were treated with non operative treatment，the mortality rate was 13.7%；the outcome of open and minimally invasive surgical treatment of 17 cases，the mortality rate was 8 23.5%. FAP cases，3 cases underwent conservative treatment，the mortality rate was 33.3%；5 cases of surgical treatment，death rate in all cases 60.0%. mortality rate was 18.8%.Conclusion：the treatment of acute pancreatitis to emphasize non operative treatment，severe acute biliary pancreatitis should be early endoscopic sphincterotomy and stone，nasal biliary drainage；surgical operation indications，surgical treatment should follow the "individualized" principle，to reduce the complications is the key to reduce the mortality rate. Key words：acute pancreatitis；severe acute pancreatitis；endoscopic therapy 急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是多种病因引起胰酶激活，继以胰腺局部炎症反应为主要特征，伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。

89例急性胰腺炎影像分析摘要]目的：探讨影像分析（CT与X 线）对急性胰腺炎的诊断价值，为临床应用提供参考和依据。

方法：回顾分析了 2012 年3 月-2014 年3 月期间入住我院并接受诊断治疗的急性胰腺炎患者资料，共89 例，按照检查方式随机分成CT组和X 线组，其中CT组45 例，X 线组44 例，比较分析两组患者的检查结果，影像分析的特点以及并发症发生情况。

结果：X线组患者中急性水肿型胰腺炎患者38 例，占总人数的86.4%，急性出血坏死型胰腺炎患者6例，占总人数的13.6%；CT 组患者中急性水肿型胰腺炎患者39 例，占总人数的86.7%，急性出血坏死型胰腺炎患者6 例，占总人数的13.3%；通过CT检查发现5例患者带有其他并发症。

结论：影像分析可以有效的诊断急性胰腺炎，其中CT检查和X 线检查结果差异不大，但是CT检查可以同时对患者的并发症进行诊断，两种方法各有优缺点，临床工作中要根据具体的情况选择诊断方式。

[ 关键词]急性胰腺炎；影像分析；CT；X线[ 中图分类号]R4 [ 文献标识码] A [文章编号]1004-1620（2015）10-024-03 近年来，人们的生活水平不断提高，饮食多样化，营养更加丰富全面。

但很多人由于不合理的饮食习惯造成了消化系统疾病，影响了生活和工作的质量。

其中，急性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病，而且近年来，发病率一直居高不下[1]。

急性胰腺炎是由于患者的胰腺及其周围组织被自身分泌的酶消化，并引起了严重的器官功能损伤，临床上分为出血坏死型和水肿型两种[2]。

该病具有病情发作快、易引起多种并发症而且高死亡率的特点，致病影响因素较多，而且较复杂，其中与近年来饮酒率和饮酒量的提高有很大关系。

临床研究发现，如果该病能够在发病初期诊断并接受合理的治疗可以提高治愈率，降低并发症发生以及死亡率。

目前临床诊断以影像分析居多，主要包括CT和X线[3-4]。

本文中，我们回顾分析了2012年3月-2014年3月期间入住我院并接受诊断治疗的急性胰腺炎患者资料，对对接受CT检查和腹部X 线检查患者的结果进行分析。