肛痈护理常规

直肠肛管周围脓肿的护理
一、护理评估
1、直肠肛管周围肿胀部位及局部情况。

2、观察提问变化及排便疼痛情况。

二、护理措施
1、术前护理
（1）用热毛巾局部热敷，45度C左右的温水坐浴，每日2次可缓解局部症状。

（2）高温患者进行物理降温。

2、术后护理
（1）取合适体位，保持引流通畅，有引流管应防止引流管扭曲。

（2）切开引流术后，应每日换药一次，伤口敷料外垫消毒棉垫，用“丁”带固定。

（3）便后用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴15-20分钟，坐浴后再换药。

（4）对形成肛瘘的患者按肛瘘进行治疗。

三、健康指导要点
1、保持大便通畅，消除引起便秘的因素，口服缓泻剂或石蜡油以减轻排便时疼痛。

2、加强营养，增强自身抵抗力。

四、注意事项
1、保持个人卫生，便后及时清洗，取舒适体位，避免局部受压，加重疼痛。

2、保持大便通畅，可用缓泻剂软化大便。

护理记录。

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肛周脓肿护理常规
肛周脓肿是指肛门周围软组织发生急性化脓性感染并发生脓肿。

【护理评估】要点
1、观察肛周脓肿的完整性及成熟度，以及周围皮肤有无红肿。

2、观察生命体征及毒血症状。

3、观察患儿有无疼痛。

【常见护理问题】
1、皮肤完整性受损与感染导致的软组织损伤或破溃有关。

2、疼痛与软组织损伤有关。

3、潜在并发症：肛瘘、败血症。

【护理措施】
1、一般护理
（1）保持室内空气新鲜，每日定时消毒。

（2）每次便后及时用温水清洗臀部，保持清洁干燥。

（3）医务人员接触患儿前后消毒双手，避免交叉感染。

2、症状护理
（1）肛周皮肤发红、糜烂，可用碘伏清洗消毒。

（2）充分暴露肛周，遵医嘱予红外线灯照射肛周，灯距 30-40cm，防止烫伤。

3、心理护理：鼓励患儿及家长增强战胜疾病的信心。

4、健康指导
（1）合理喂养。

（2）保持肛周清洁干燥。

肛周脓肿护理常规。

直肠肛管脓肿护理常规一、术前护理1、评估和观察要点（1）病情评估：评估患者的脓肿情况，有无发热等症状；评估患者的生命体征、既往病史以及全身有无合并症等；了解患者饮食、二便及睡眠情况。

安全评估：评估患者年龄、精神状况及自理能力。

（3）疾病认知：了解患者及家属对疾病和手术的认知程度，评估患者及家属的配合程度。

（4）心理状况：了解患者和家属的心理状态。

2、护理要点（1）术前检查：◆常规检查：血、尿常规，生化全项，APTT+PT，HBsAg，HIV，HCV,梅毒抗体，心电图，胸部X光片。

◆专科检查：1）影像学检查：肛周B超。

2）外科检查：肛诊◆注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法，积极协助其完成各项检查；告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿标本时，应取晨起、空腹、首次、中段尿液。

（2）术前准备：1）出现高热给予降温，遵医嘱合理使用抗生素及镇痛药。

2）胃肠道：全麻手术需禁食、水6-8小时，防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎、窒息等。

3）过敏试验：询问患者过敏史，遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验，记录结果。

皮敏试验阳性者，应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明，并及时通知医生。

4）皮肤准备：一般不用剔除体毛，以免备皮时刺破脓肿。

5）个人卫生：沐浴、剪指（趾）甲，保持全身清洁，男性患者剃净胡须。

6）睡眠：创造良好环境，保证充足的睡眠，必要时，遵医嘱于术前晚给予口服镇静剂。

7）术前准备：嘱患者取下假牙、眼镜、角膜接触镜，将首饰及贵重物品交予家属妥善保存，入手术室前应排空二便。

手术前遵医嘱给予术前针，并将病历、术中用药等用物带入手术室；检查患者腕带的信息是否清楚、准确、齐全，以便术中进行患者身份识别。

8）床单位准备：备全麻床、输液架、血压表、听诊器。

9）心理护理：合理运用沟通技巧，与患者进行有效沟通；向患者进行健康宣教，介绍手术名称及简单过程、麻醉方式、术前准备的目的及内容、术前用药的作用，并向患者讲解术后可能出现的不适及需要的医疗处置；使患者有充分的心理准备，解除顾虑，消除紧张情绪，增强信心，促进患者术后的康复。

肛痈（肛门直肠周围脓肿）护理常规一、疾病名称肛痈是指肛管直肠周围软组织感染所形成的化脓性病变。

相当于西医的“肛门直肠周围脓肿”。

证型：1.火毒藴结证2.热毒炽盛证二、临床表现1.火毒藴结证:肛门周围突然肿痛持续加剧，伴有恶寒、发热、便秘。

肛周红肿，触感明显，皮肤灼热。

舌质红，舌苔薄黄，脉数。

2.热毒炽盛证：肛门肿痛剧烈，可持续数日，伴恶寒、发热、便秘、肛周红肿，按之有波动感或穿刺有脓。

舌质红，舌苔黄，脉弦滑。

三、临证护理1.病室宜通风、凉爽、安静、舒适。

2.观察肛周局部红肿热痛程度及范围。

疼痛加剧伴发热时应卧床休息，并告知医师给予消炎止痛治疗。

3.观察生命体征，如发热持续39℃以上给予物理降温。

四、饮食护理1.饮食宜清淡、富有营养，忌食辛辣刺激之品。

2.急性期给予少渣半流质饮食。

五、用药护理1.大便后遵医嘱中药熏洗。

2.火毒藴结、热毒炽盛者，中药应饭后偏凉服。

六、情志护理做好情志疏导，解除害羞及因剧痛而害怕排便、担心预后等心理问题，使其积极配合治疗。

七、并发症护理炎症扩散：（1）饮食宜清淡，不暴饮暴食，忌食辛辣、刺激、油腻之品，戒烟酒。

（2）养成良好的排便习惯，无努责、久蹲、久坐。

（3）注意肛门周围的皮肤清洁，勤换内裤，勤沐浴。

内裤易宽松透气。

（4）积极治疗肛门病变，如肛裂、直肠炎、腹泻等，有遗留的伤口要及时治疗。

（5）观察局部红肿热痛程度及范围，注意皮肤温度、化脓与否以及发热、寒战、乏力、便秘等伴随情况。

（6）如软组织感染已成脓者，应配合医师及早手术切开排脓，彻底引流，并遵医嘱使用抗生素及全身支持疗法，以免脓肿向深部组织蔓延。

八．健康指导1.养成良好的排便习惯，勿久蹲、久坐、努责，保持大便通畅，注意肛门清洁，勤换内裤。

2.加强体育锻炼，增强机体抗病能力。

3.积极预防和治疗肛门疾病，如肛裂、肛窦炎、腹泻、内外痔等。

肛痈病(肛周脓肿)中医护理常规肛痈病，是因过食肥甘、辛辣、醇酒等物，抑或肺、脾、肾亏虚，湿热下注所致的疾病。

一、护理评估(1)了解患者饮食、排便习惯及诱发因素。

(2)了解患者肛门症状及伴随症状、肛门指检结果。

(3)中医临床辨证：舌象、脉象及情志状态。

(4)中医证型：①火毒蕴结证。

证候：肛门周围突然肿痛，持续加剧，伴有恶寒、发热、便秘、漫赤。

肛周红肿，触痛明显，质硬，表面灼热。

舌质红，苔薄黄。

②热毒炽盛证。

证候：肛门肿痛剧烈，可持续数日，痛如鸡啄，夜寐不安，伴有恶寒、发热、口干便秘、小便困难。

肛周红肿，按之有波动感或穿刺有脓。

舌质红，苔黄。

③阴虚毒恋证。

证候：肛门肿痛、灼热，表皮色红，溃后难敛，伴有午后潮热、心烦口干、夜间盗汗。

舌质红，少苔Q二、护理要点(1)按中医外科一般护理常规进行护理Q(2)患者避免坐位，高热及病情较重者侧卧休息，保持肛门、会阴部清洁。

(3)观察病情，做好护理记录。

①观察患者局部皮肤红肿范围、温度、疼痛程度、有无波动感，观察体温变化及全身情况。

②观察患者术后伤口情况及引流物的颜色、性质、量，有无出血或渗血，发现异常情况，及时报告医生并配合处理。

(4)给药护理：中药应保后偏凉服；便后遵医嘱中药熏洗。

(5)饮食护理：①多食蔬菜、水果及富含纤维素的食物，忌饮酒和辛辣食物Q②手术后一周宜进清淡且营养丰富之品，以促进伤口愈合。

③急性期给予少渣、半流质饮食Q(6)情志护理：安慰患者，使患者调节情绪，安心静养。

(7)临证(症)施护：①患者疼痛时指导其中药熏洗坐浴，促使肿痛消退。

②患者发热时协助其取舒适体位，汗多时勤换衣裤、多饮水；高热不退时遵医嘱用药°③患者便秘时遵医嘱口服润肠通便药物，或行中药保留灌肠，或艾灸。

①排尿困难者，遵医嘱热敷下腹部，或艾灸，或留置导尿。

(8)中医特色治疗护理：①肛门肿痛：a.观察患者皮肤红，肿、热、痛的程度及范围。

b.协助患者取舒适体位。

C.遵医嘱给予耳穴贴压，取肛门、神门、皮质下、直肠等穴。

肛痈中医护理常规一、护理评估1.患者的饮食、排便习惯及诱发因素2.肛周情况及伴随症状3.生活自理能力及心理社会状况4.证型：火毒蕴结证、热毒炽盛证、阴虚毒恋证二、护理要点1.一般护理（1）按中医外科一般护理常规进行（2）避免坐位，高热及病情较重者，应卧床休息，取侧卧位2.病情观察、做好护理记录（1）观察肛周局部皮肤红肿热痛程度、范围、有无波动感，疼痛加剧及是否发热。

（2）对切开排脓术后，观察伤口情况及引流物的色、质、量，有无出血或渗血，发现异常，报告医师并配合处理。

3.给药护理（1）大便后遵医嘱中药熏洗。

（2）火毒蕴结、热毒炽盛者，中药应饭后偏凉服。

4.饮食护理（1）饮食宜清淡、富有营养，忌食辛辣刺激、煎炸油腻之品。

（2）急性期给予少渣半流食。

5.情志护理做好情志疏导，解除害羞及因惧痛而害怕排便、担心预后等心理问题，使其积极配合治疗。

6.临证施护（1）术后感觉口干，可湿润口唇。

（2）术后排尿困难，经诱导方法无效时，可针刺中极、曲池、三阴交等穴，必要时导尿。

（3）疼痛可给予止痛剂。

7.并发症护理炎症扩散：（1）饮食宜清淡，不暴饮暴食，忌辛辣刺激，忌烟酒。

（2）养成良好的排便习惯，勿久蹲、久坐、努责、保持大便通畅，便后及睡前中药坐浴。

（3）注意肛门周围的皮肤清洁，勤换内裤、勤沐浴。

内裤易宽松透气。

三、健康指导1.养成的排便习惯，勿久蹲、久坐、努责、保持大便通畅，肛门清洁，勤换内裤。

2.加强体育锻炼，增强机体抗病能力。

3.积极预防和治疗肛门疾病，如肛裂、肛窦炎、腹泻、内外痔等。

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健康教育处方
肛周脓肿（肛痈）
肛痈是以肛门周围红肿、疼痛、有波动感，伴恶寒发热为主症的一种病证。

（一）术前指导
1、建立良好护患关系，给予有效的心理疏导，消除其紧张心理。

2、完善术前相关检查，备皮，排空大小便。

（二）术后指导
1、术后当天应卧床休息，术后第一天后可适当活动。

2、用药：遵医嘱服药，术后第二天换药前或排便后使用中药熏洗。

3、饮食：以清淡饮食为主，忌辛辣肥腻之品。

（1）热毒蕴结者多食清热解毒泻火之品。

（2）火毒炽盛者给清热解毒利湿之品。

（3）阴虚恋毒者多养阴除湿之品。

4、运动：指导患者适当进行体育锻炼，增强机体免疫力。

5、情志：多与患者沟通，了解其心理需求，耐心解答。

（三）出院指导
1、生活作息规律，适当锻炼，劳逸结合，避免久坐久站久蹲。

2、养成良好的排便习惯，患处部位不挤压碰撞。

3、早晚各一遍提肛运动，每遍30次。

4、定期复查：遵医嘱定期复查，出现便时出血及时就诊。

祝您健康！
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人民医院肛肠外科肛周脓肿护理常规【定义】直肠肛门脓肿简称肛周脓肿，是由肛隐窝发炎而引起的肛门直肠组织的化脓性感染。

【护理评估】1.病史生活及饮食习惯、排便情况等2.症状表现为肛门口疼痛，肛周出现肿块，伴红肿、发热。

3.辅助检查4.心理社会反应【护理问题】1.知识缺乏2.疼痛3.焦虑4.排尿延迟或尿潴留5.潜在出血【护理措施】[术前护理]1.清洁卫生指导患者洗澡、剪指甲、更换衣物。

2.清洁肠道。

3.饮食指导手术当日禁食，并准备适量的甜食手术后2小时食用。

4.与患者沟通让患者了解手术方式及相关知识。

[术后护理]1.观察生命体征、伤口情况、疼痛等，发现病情变化先应急处理。

2.术后嘱患者卧位休息，避免坐位，以免加重肛周水肿。

3.术后1-2小时内有明显的急便感，是因为肠道牵拉以及肛管内填塞物引起。

应耐心与患者沟通，以解除患者顾虑，更好地配合护理。

4.患者上下床应有人照顾，以免因虚脱跌倒。

5.疼痛明显者给予止痛剂。

【健康指导】1.指导患者调节情绪，保持乐观的心境有利于伤口愈合。

2.饮食指导术后前三天避免牛奶、豆类、薯类等食物，以免导致肠胀气及腹泻，可适当进食水果、蔬菜，以保持大便通畅。

3.卫生指导如排大便则清洗后坐浴。

不能用力排便，以免引起出血，大便前后用肥皂清洗双手。

4.术后1-2天尽量卧床休息，避免半靠、坐位等以免压迫伤口导致血液循环不畅，引发伤口疼痛、水肿等不良反应。

3天后可适当活动。

【护理评价】1.患者术后无护理并发症，切口无继发感染。

2.患者情绪稳定，掌握卫生知识，合理调控饮食。

肛痈中医护理方案肛痈中医护理方案引言肛痈是一种常见的肛门疾病，多发生在肛门周围的皮肤组织中。

肛痈常见的症状包括疼痛、肿胀、红肿、发热等。

传统中医药在肛痈的治疗中有着独特的优势，通过采用中药治疗和中医养生方法，可以加速病情的康复，缓解症状，减轻患者的痛苦。

本文将介绍肛痈中医护理方案，帮助患者了解如何在家中配合医生的治疗进行日常护理，促进病情康复。

中医原理肛痈在中医中被归为“疮疡”范畴，一般被认为与湿热、毒邪的侵袭有关。

中医治疗肛痈主要通过清热解毒、活血化瘀、祛除湿邪等方法来改善局部循环，排出毒素，促进伤口愈合。

中医护理方法1. 中药治疗中药是中医治疗肛痈的重要方法之一，通常可以通过两种途径来应用：内服和外用。

- 内服：常用的中药内服方剂包括清热解毒、活血化瘀、清肝泻火等功效的中药。

患者在医生的指导下，按照剂量和使用方法服用中药来改善体内湿热的状况，促进体内环境的恢复。

- 外用：中药外敷可通过烫洗或敷贴的方式进行。

患者可以用中药煎汤洗净患处，或将药物制成糊剂后敷于患处，并保持干燥和清洁。

2. 饮食调理中医强调饮食对身体的影响，正确的饮食调理可以帮助改善肛痈患者整体的身体状况，加速康复。

- 避免辛辣食物：辛辣食物会加重湿热状况，对于肛痈患者来说是不利的。

建议患者忌食辣椒、胡椒、生葱、生姜等辛辣调料。

- 多食清淡食物：清淡食物有助于调理体内湿热的状况。

建议患者多食蔬菜、水果、白粥等清淡食物。

- 保持水分摄入：合理的水分摄入有助于体内湿热的排出。

患者应保持足够的饮水量，多饮水或适量的淡茶。

3. 中医养生方法中医养生方法可以帮助提高机体的抗病能力，促进康复。

- 穴位按摩：适当的按摩腹部和局部穴位，如“三阴交”、“承山”等，可以帮助血液循环，促进病症恢复。

- 热敷：用热水袋或热毛巾热敷患处，有助于改善局部血液循环，缓解疼痛和红肿。

- 保持排便顺畅：应避免便秘或腹泻，保持大便通畅。

患者可适当增加膳食纤维摄入量，定时排便，避免饮食过热过冷。

肛痈（肛管直肠周围脓肿）的中医护理常规一、疾病名称中医病名：肛痈。

西医病名：肛管直肠周围脓肿。

二、概述肛痈是肛管直肠周围间隙发生急、慢性感染而形成的脓肿。

其特点是发病急骤，疼痛剧烈，伴高热，破溃后均能形成肛漏。

好发于青壮年，男性多于女性。

三、中医辩证及临床表现1.火毒蕴结证：肛门周围突然肿痛，持续加剧，伴有严寒、发热、便秘、溲赤。

肛周红肿，触痛明显，质硬，表面灼热。

舌红，苔薄黄，脉数。

2.热毒炽盛证：肛门肿痛剧烈，可持续数日，痛如鸡啄，夜寐不安，伴有恶寒发热，口干便秘，小便困难。

肛周红肿，按之有波动感或穿刺有脓。

舌红，苔黄，脉弦滑。

3.阴虚毒恋证：肛门肿痛、灼热，表皮色红，溃后难敛，伴有午后潮热，心烦口干，夜间盗汗。

舌红，少苔，脉细数。

四、护理要点（一）按中医肛肠科一般护理常规进行。

（二）临证（症）护理1.肛门肿痛（1）密切观察局部皮肤红肿范围、肤温、疼痛程度及有无波动感。

（2）穿宽松、棉质内裤，便后用柔软的卫生纸擦拭肛门。

保持肛门周围皮肤的清洁，以免继发感染。

（3）指导患者侧卧休息，深呼吸使肛门松弛，以减轻疼痛。

（4）医护人员操作宜轻柔，避免碰触病灶部位。

（5）遵医嘱耳穴埋豆，取大肠、直肠下段、交感、神门等穴位。

（6）遵医嘱中药熏洗，每日早晚及便后采用1:5000高锰酸钾或中药坐浴，可缓解局部疼痛，又有利于局部炎症的消散、吸收。

（7）局部疼痛难忍者，遵医嘱使用镇痛药。

2.发热（1）密切监测生命体征及汗出情况，及时擦干皮肤，更换汗湿的衣服、被褥等，保持皮肤和床单位清洁、干燥。

（2）遵医嘱采用中药擦浴、头部冷敷等物理降温方法。

（3）遵医嘱穴位按摩，取穴大椎、合谷、曲池等。

（4）指导多饮温开水，漱口液漱口，使用中药时应遵医嘱。

（5）进食清热生津之品，如西瓜、荸荠等。

忌辛辣、香燥的食物。

（6）遵医嘱使用退热药时，应密切观察体温变化、汗出情况以及药物不良反应。

3.便秘（1）观察排便次数、性状、排便费力程度及伴随症状。