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早产儿不同体位护理对其临床心肺功能睡眠呼吸暂停胃潴留的影响作者：刘翠翠逄翠翠来源：《维吾尔医药》2013年第08期摘要：比较早产儿采取不同的位置和不同床的角度，其心跳率，呼吸，平均动脉压，经皮血氧饱和度，呼吸暂停，胃潴留和睡眠的影响，为临床护理早产儿体味提供了科学依据。
关键词：早产儿不同体位护理一、一般资料选择我院符合纳入标准的90例早产儿，其中男55例，女35例；胎龄为32.7-37.0 w （34.69±6.30）。
6组婴儿与一般信息：性别，胎龄（孕周），体重（kg），受试日龄（h），新生儿Apgar评分，民族，诊断，分娩方式无统计学意义。
二、病例纳入标准临床患者的纳入标准包括：（一）《实用新生儿学》（第三版）对早产儿的诊断标准：胎龄8分。
三、方法随机分为0度仰卧位组，0度俯卧位组0度，0度侧卧位组，30度仰卧位组，30度俯卧位组，30度侧卧位组。
日常护理的基础上，各组分别要观察lh、2h、3h、4h、5h、6h的心跳率，呼吸，平均动脉压，经皮血氧饱和度，呼吸暂停，睡眠时间，6h总摄入奶量，胃潴留量，需要连续观察6d。
收集相关的信息，建立信息数据库，采用描述性分析，方差分析，重复测量的方差分析和因子方差分析上述指标的统计方法进行分析。
四、结论1、0度俯卧位组患儿心率、呼吸低于0度仰卧位组、0度侧卧位组，而经皮血氧饱和度高于0度仰卧位组、0度侧卧位组，30度俯卧位组患儿经皮血氧饱和度高于30度仰卧位组、30度侧卧位组，从而增加呼吸效率，减少早产儿能量消耗，促进早产儿生长发育，值得临床推广应用。
2、0度俯卧位组、30度俯卧位组、30度侧卧位组、30度仰卧位组、0度侧卧位组早产儿胃潴留量少于0度仰卧位组，有利于胃内容物排空，减少胃食管反流、误吸及新生儿呼吸暂停的发生，值得临床推广应用。
3、0度俯卧位组、30度俯卧位组患儿睡眠时间更长，有利于早产儿生长激素的分泌从而促进早产儿体格发育、免疫系统发育和神经系统发育，值得临床推广应用。
不同体位对早产儿呼吸功能、生长发育及黄疸的影响曾小金发表时间：2016-12-28T11:38:27.653Z 来源：《健康世界》2016年第23期作者：曾小金[导读] 早产儿指的是孕周在28周至37周之间，出生时身长在47mm以下，体重在2500g以下的活产新生儿。
瑞金市妇幼保健院江西瑞金 342500摘要：目的探讨不同体位对早产儿呼吸功能、生长发育及黄疸的影响。
方法本研究回顾分析我院产科2014年1月至2016年1月之间收治200例早产儿的体位护理资料，将其分为右侧卧位、左侧卧位、仰卧位和俯卧位护理，比较分析不同体位对于新生儿呼吸功能、生长发育和黄疸的影响。
结果仰卧位早产儿黄疸持续时间和光疗时间最长，而俯卧位黄疸持续时间和光疗时间则相对较短（P<0.05）。
俯卧位早产儿呼吸减慢次数最低（P<0.05）。
俯卧位早产儿的体重、身长、头围、上臂围等生长发育指标值相对较高（P<0.05）。
结论俯卧位护理有助于早产儿呼吸功能、生长发育及黄疸等指标结果的改善，值得推广应用。
关键词：体位护理；早产儿；呼吸功能；生长发育；黄疸早产儿指的是孕周在28周至37周之间，出生时身长在47mm以下，体重在2500g以下的活产新生儿。
新生儿在我国的发生率在26.2%左右，其死亡率在15%左右，由于早产儿自身脏器功能发育不完善，是一个相对较为特殊的群体，因而其对于周围环境的适应能力也相对较差，需要获得系统有效的护理，而体位护理对于早产儿护理效果具有重要的影响。
本研究就对不同体位对早产儿呼吸功能、生长发育及黄疸的影响进行了分析。
1 资料和方法1.1 一般资料本研究回顾分析我院产科2014年1月至2016年1月之间收治200例早产儿的体位护理资料，平均胎龄（34.23±1.42）周，平均日龄（1.26±0.21）d，平均体重（2.01±0.12）kg，平均身长（41.23±1.34）cm。
仰俯卧位对早产儿呼吸暂停辅助治疗效果的影响在早产儿临床死亡率中占据首要的原因是呼吸暂停。
呼吸暂停是指呼吸停止20s以上同时心率过缓，这种病在早产儿中发生的概率相对比较高的，需要早期发现并及时处理，否则会因为长时间的缺氧造成脑部组织损伤和其他的后遗症出现，严重则导致猝死[1]。
因此，针对体位改变是否能辅助治疗早产儿呼吸暂停，避免呼吸暂停导致的缺氧对脑组织的损害，我科对32例患有呼吸暂停疾病的早产儿进行了分两组进行监测，一组是采用仰卧位，一组是采用俯卧位。
标签：仰俯卧位；早产儿；呼吸；辅助治疗1资料与方法1.1一般资料我科于2012年1～12月收住了32例的早产儿，经过一系列诊断，确定这32例为原发性呼吸暂停，符合筛选标准。
受试对象都是在出生后24h 内入住于病房，并都在出生后24h～72h内发生了呼吸暂停，根据受试对象入住病房的时间进行随机选择分组，仰卧组与俯卧组各16例，2组的情况没有明显的差异，见表1。
1.2方法两组患儿所处的暖箱温度都相同，且保持体温恒定，都是氨茶碱维持治疗，间隔12h进行一次常规性治疗，等到两组患儿情况比较平稳后，对两组患儿的卧姿进行调整，其中一组采用仰卧姿态睡觉，另外一组采用俯卧姿态睡觉。
1.3观察指标应用最新的日本光电多功能新生儿监护仪，对受试对象的呼吸、血氧饱和度、心率以及呼吸暂停发作的次数进行检测，设置呼吸暂停发作时的持续时间的报警值，超过报警值后会发生报警，对各项数据进行存储，观察患儿呼吸暂停发生次数。
2结果经过一段时间的监测，可见受试对象中俯卧组的血氧饱和度明显比仰卧组的血氧饱和度要高，俯卧组的呼吸暂停发生的次数也明显比仰卧组的要少，P＜0.01，在心率和呼吸频率方面，两组没有明显的差异，P≥0.05，见表2。
3护理3.1呼吸暂停的监测常规心电监护，设置呼吸暂停时间报警值。
严密监测早产儿的心率、呼吸及经皮血氧饱和度，一旦监护器报警，应立即检查，观察患儿神志、面色、心率、四肢肌张力及呼吸道阻塞情况，查明报警原因。
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2019年第35卷第10期由于早产儿较特殊，其出生后身体发育不成熟，免疫力较低，难以适应外界环境[1]，因此早产儿护理在新生儿护理中存在着一定的难度，并发症发生率较高。
这是因为早产儿在子宫内发育不完全，出生后具有很高的死亡率，生存能力低，这严重影响了新生儿的成长发育及身体健康[2]。
所以，早产儿出生后临床要对其进行体位护理，最大程度减少并发症发生，保证早产儿健康以及生命安全。
本文为了深入探究不同体位对早产儿呼吸功能、生长发育及黄疸的影响，2016年12月-2017年12月收治早产儿80例，相关具体报告如下。
资料与方法2016年12月-2017年12月收治早产儿80例，随机分为两组，各40例。
观察组男23例，女17例；胎龄34～36周，平均(34.5±1.5)周。
对照组男25例，女15例；胎龄34～36周，平均(34.5±1.5)周。
对比两组患儿的上述研究资料发现差异无统计学意义(P ＞0.05)，表明研究资料一致性较好。
方法：(1)对照组采取仰卧位，具体方法：在患儿颈部垫一块毛巾，对其双手以及双脚的摆放不做要求，可自由摆放，然后连接心电监护仪，对其进行相关护理操作，护理时间1个月，在此期间可根据患儿身体变化改变护理方案，促使患儿健康成长。
(2)观察组采取俯卧位，具体方法：为患儿喂奶20min 后将其置于俯卧位，具体：将其头部抬高15°，保持四肢成蛙状，将头偏向一侧，每隔2h 更换1次体位，头部可左右两边交替放置，对其护理时间1个月，在护理过程中根据患儿身体变化适当调整护理方案，保证护理干预更好地适应患儿生长发育的需求，以此来促进其成长，保证生命安全。
评价标准：①呼吸功能：对两组患儿的呼吸减慢次数进行记录并比较。
②生长发育：对两组患儿的各方面增长情况进行记录并比较，包括身长、体重、头围以及上臀围。
早产儿不同体位护理对其心肺功能睡眠呼吸暂停胃潴留影响的临床研究摘要目的探讨早产儿不同体位护理对其心肺功能睡眠呼吸暂停胃潴留的影响。
方法100例早产儿，随机分为研究组和对照组，各50例。
研究组采取俯卧位（其中25例患儿取体位0°、25例患儿取体位30°），对照组采取仰卧位（其中25例患儿取体位0°、25例患儿取体位30°）。
对比两组体位护理前、护理第3、7天的心率、呼吸、睡眠时间及每日进奶量。
结果两组护理前的心率、呼吸指标比较差异无统计学意义（P>0.05），护理第3、7天的心率、呼吸指标比较差异有统计学意义（P＜0.05）；护理第3、7天的睡眠时间与每日进奶量比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论俯卧位护理能够明显促进早产儿心肺功能的成熟，对改善患儿睡眠时间，促进胃肠道的发育有积极的影响。
关键词早产儿；体位护理；心肺功能；睡眠；呼吸体位护理是早产儿护理的基础组成部分。
早产儿胎龄小，环境适应能力差，易发生窒息、出血、肺透明膜病及感染。
有学者[1]指出优质的护理能够提高早产儿的存活率，尤其合适的体位护理能使其身心舒适，提高心肺功能。
本文选取2014年6月～2015年6年本院收治的早产儿100例为研究对象，旨在探讨不同体位护理对其心肺功能睡眠呼吸暂停胃潴留的影响，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2014年6月～2015年6月本院收治的早产儿100例，入选标准：①出生体重8分，住院期间未发生死亡。
③早产儿家属自愿参加试验。
排除标准：①重度缺血缺氧性脑病者、神经肌肉疾病者。
②颅内出血或需要呼吸机辅助呼吸者。
③先天性发育异常者。
按入院顺序分为研究组和对照组，各50例。
研究组平均胎龄（35.2±4.9）周，男28例，女22例；对照组平均胎龄（36.9±5.1）周，男25例，女25例。
两组患儿年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
前 言 前言人们早在第二次世界大战中就已经认识了急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)，当时被称为“创伤性湿肺”。
自从1967 年Ashbaugh等[1]发表了一篇关于12名ARDS患者的描述性报道以来，ARDS受到了重视。
1994年召开的欧美联席会议正式将这种临床症候群命名为“急性呼吸窘迫综合征”[2]。
2000年中华医学会呼吸病学分会经过讨论也接受了ARDS 的定义[3]。
虽然全世界对其进行了大量的基础与临床研究，但至今仍然有较高的死亡率。
2004年，美国23家医院报道的ARDS住院死亡率为25.1%[4]。
国内则更高，上海15家医院报道的ARDS住院死亡率为68.5%[5] 。
ARDS发病快，进展迅速，治疗上强调早期干预，其处理措施包括原发病的治疗、合理有效的呼吸支持、重要脏器的功能保护以及适当的药物选择等多个方面[6]。
机械通气是治疗ARDS的重要技术方法，但若应用不当，可引起机械通气相关性肺损伤(ventilation associated lung injury，VALI)，其本质上是一种生物伤[7]。
随着对ARDS发病机制和呼吸生理的进一步认识，近年来提出了以“小潮气量和最佳呼气末正压(positive end-expiratory pressure, PEEP)”为核心内容的肺保护性通气策略。
该策略包括：小潮气量通气，选用最佳的PEEP，肺复张以及其他方法(如高频振荡通气、俯卧位通气、允许性高碳酸血症等)[8]。
经过研究发现，肺保护性通气策略不仅可以降低ARDS机械通气过程中的机械性损伤，还可通过降低肺和全身炎症反应[9-12]、改善肺氧化-抗氧化失衡[13-15]等机制改善ARDS患者预后。
1976年，Piehl等[16]首次报道将俯卧位通气用于ARDS的治疗。
俯卧位通气作为一种简便有效的机械通气辅助手段，越来越受到人们的重视。
