小儿呼吸系统常见疾病
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第十一单元呼吸系统疾病小儿呼吸系统疾病包括上、下呼吸道急、慢性炎症,呼吸道变态反应性疾病,胸膜疾病,呼吸道异物,先天畸形,肺部肿瘤等。
其中以急性呼吸道感染为最常见。
第一节小儿呼吸系统解剖生理特点小儿呼吸系统的解剖生理特点与呼吸系统疾病的发生及防治密切相关。
呼吸系统以环状软骨为界划分为上、下呼吸道。
上呼吸道包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌及喉;下呼吸道包括气管、支气管、毛细支气管、呼吸性毛细支气管、肺泡管及肺泡。
一、解剖特点(一)上呼吸道婴幼儿鼻腔比成人短,无鼻毛,后鼻道狭窄,粘膜柔嫩,血管丰富,易于感染,发炎时后鼻腔易堵塞而发生呼吸与吮奶困难。
鼻窦粘膜与鼻腔粘膜相连续,鼻窦口相对较大,故急性鼻炎常累及鼻窦。
婴儿出生后6个月便可患急性鼻窦炎,以上颌窦与筛窦最易感染。
咽鼓管较宽、直、短,呈水平位,故鼻咽炎时易致中耳炎,是历年考试的重点。
4.患儿,男,1岁半。
因发热,咳嗽3天,1天来诉右耳痛,五官科诊断为急性卡他性中耳炎。
其发病机理为A小儿喉部呈漏斗型,感染不容易向下,故向周围蔓延B血行播散C淋巴管播散D咽鼓管较宽、直而短、呈水平位E上呼吸道IgA分泌答案:D咽部亦较狭窄而垂直。
咽扁桃体6个月内已发育,腭扁桃体至l岁末逐渐增大,4〜10岁发育达高峰,青春期逐渐退化,故扁桃体炎常见于年长儿,婴儿则较少见。
小儿喉部呈漏斗形,喉腔较窄,声门裂相对狭窄,软骨柔软,粘膜柔嫩而富有血管及淋巴组织,故轻微炎症即可引起声嘶和呼吸困难。
(二)下呼吸道历年考试的重点:婴幼儿的气管、支气管较狭小,软骨柔软,缺乏弹力组织,支撑作用不力,粘膜血管丰富,纤毛运动较差,清除能力薄弱,易因感染而充血、水肿,分泌物增加,导致呼吸道阻塞。
左支气管细长,位置弯斜,右支气管粗短,为气管直接延伸,异物易坠人右支气管内。
小儿肺的弹力纤维发育较差,血管丰富,毛细血管与淋巴组织间隙较成人为宽,间质发育旺盛,肺泡数量较少,造成肺的含血量丰富而含气量相对较少,故易于感染,并易引起间质性炎症、肺气肿或肺不张等。
儿科护理呼吸系统练习题一、选择题1. 儿童呼吸系统最常见的疾病是:A. 上呼吸道感染B. 支气管炎C. 肺炎D. 哮喘2. 下列哪种情况不是小儿急性上呼吸道感染的临床表现:A. 发热B. 咳嗽C. 呼吸困难D. 腹泻3. 小儿肺炎最常见的病原体是:A. 病毒B. 细菌C. 支原体D. 真菌4. 关于小儿哮喘的描述,错误的是:A. 反复发作的喘息B. 呼气性呼吸困难C. 咳嗽为主要症状D. 胸部X线检查有明显炎症改变二、填空题1. 儿童呼吸系统的解剖特点包括:_______、_______、_______。
2. 小儿肺炎的临床表现主要有:_______、_______、_______、_______。
3. 小儿急性上呼吸道感染的护理措施包括:_______、_______、_______、_______。
三、判断题1. 儿童呼吸系统疾病中,上呼吸道感染是最常见的。
()2. 小儿肺炎的病原体以病毒为主。
()3. 哮喘患儿在发作期间应避免使用支气管扩张剂。
()4. 小儿急性上呼吸道感染时,保持室内空气新鲜、温度适宜非常重要。
()四、简答题1. 简述小儿呼吸系统解剖生理特点。
2. 描述小儿肺炎的临床表现。
3. 如何对急性上呼吸道感染的小儿进行家庭护理?4. 哮喘患儿在护理过程中需要注意哪些方面?五、案例分析题1. 该患儿的初步诊断是什么?2. 针对该患儿的护理措施有哪些?六、名词解释1. 儿童哮喘2. 肺炎链球菌肺炎3. 毛细支气管炎4. 呼吸道合胞病毒感染1. 患儿,女,2岁,体重12kg,因肺炎入院治疗。
医嘱给予青霉素G钠80万U/kg/d,分两次静脉滴注。
请计算该患儿每次应给予青霉素G钠的剂量。
2. 一名5岁儿童,体重20kg,出现急性上呼吸道感染症状。
医生建议使用退热药,若使用对乙酰氨基酚,剂量为15mg/kg/次,每6小时一次。
请计算该儿童每次应服用对乙酰氨基酚的剂量。
八、操作技能题1. 描述小儿氧疗的操作步骤及注意事项。
第一节儿童呼吸系统解剖生理特点【护理诊断】1.气体交换受损●肺部炎症●通气、换气功能障碍2.清理呼吸道无效●呼吸道分泌物黏稠●无力排痰3.体温过高●肺部感染4.潜在并发症:心力衰竭、中毒性肠麻痹1.【最常见的儿童呼吸系统疾病】:急性呼吸道感染2.婴儿很少发生鼻出血,6~7岁后鼻出血觉较为多见。
【原因】:黏膜下层的海绵组织未发育完全。
3.婴幼儿鼻腔感染常易侵入眼结膜引起炎症。
4.【婴儿咽鼓管的特点】1短2宽3直●呈水平位●故鼻咽炎时易导致中耳炎岁末才逐渐增大,4~10岁发育达高峰,10~15岁时退化,故扁桃体炎常见于年长儿,婴幼儿则少见。
6.【导致儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的重要原因】●严重的腺样体肥大7.由于右支气管短而粗,故异物较易进入右主支气管。
8.【儿童肺组织的特点】:含血多,含气少,易发生肺部感染。
【具体】:儿童肺泡数量较少,血管丰富,间质发育旺盛9.【儿童呼吸频率的特点】:儿童年龄越小,呼吸频率越快。
10.小婴儿由于呼吸中枢发育尚未成熟,呼吸调节功能不完善,易出现呼吸节律不齐,尤以早产儿最为明显。
11.【婴幼儿的呼吸类型】:腹式呼吸;7岁以后以混合呼吸为主。
12.儿童呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差,故易患呼吸道感染。
第五节肺炎1.【肺炎的主要临床表现】①发热②咳嗽③气促④呼吸困难⑤肺部固定湿罗音2.按病理类型分类,【儿童最常见的肺炎】:支气管肺炎3.【迁延性肺炎的病程】:1~3个月4.重症肺炎时,全身中毒症状明显;5.【支气管肺炎】的定义累及支气管壁和肺泡的炎症为婴幼儿时期最常见的肺炎6.【支气管肺炎最常见的病毒感染】:呼吸道合胞病毒7.【支气管肺炎最常见的细菌感染】:肺炎链球菌8.【支气管肺炎的并发症】9.【肺炎合并心衰的表现】①突然呼吸困难加重,呼吸频率>60次/分,不能用肺炎/其他并发症解释②心率突然加快:婴儿>180次/分,幼儿>160次/分,不能用发热/呼吸困难解释③突然极度烦躁不安,明显发绀,面色苍白/发灰,指甲微循环再充盈时间延长④肝脏迅速增大(达肋下3cm以上)⑤心音低钝、出现奔马律,但因为婴幼儿颈短、局部脂肪丰厚,所以颈静脉怒张往往不明显⑥尿少/无尿;颜面、眼睑或双下肢水肿。
儿科呼吸护理知识一、儿科呼吸系统简介儿科呼吸系统是指儿童体内的呼吸器官和相关组织结构,负责儿童体内的气体交换和呼吸功能。
儿童的呼吸系统与成人相比存在许多特点,如儿童呼吸道较小,容易受到感染;儿童肺部发育尚未完全成熟,功能较弱;儿童呼吸频率较高等。
因此,在儿科护理中,呼吸护理显得尤为重要。
二、常见儿科呼吸系统疾病1. 儿童哮喘儿童哮喘是一种慢性气道疾病,主要特点是气道高反应性和慢性气道炎症。
儿童哮喘的发病率逐年增高,给儿童的生活和学习带来了一定的困扰。
对于儿科呼吸护理人员来说,应该掌握相关的护理知识和技能,包括哮喘的早期认识、哮喘的治疗原则和哮喘急性发作时的护理措施等。
2. 儿童肺炎儿童肺炎是常见的呼吸系统感染疾病,是指肺实质内的细菌、病毒或其他病原体引起的肺部炎症反应。
儿童肺炎的症状包括咳嗽、发热、呼吸急促等,严重时可能导致呼吸困难和肺功能衰竭。
儿科呼吸护理人员应该了解儿童肺炎的病因、传播途径和预防措施,掌握合理的护理方法,包括清除痰液、辅助通气和合理用药等。
3. 新生儿呼吸窘迫综合征新生儿呼吸窘迫综合征是指新生儿因肺部发育不完善导致呼吸困难的一系列临床表现。
该疾病常见于早产儿,尤其是低出生体重儿。
对于这类患儿,呼吸护理显得尤为重要。
儿科呼吸护理人员应该熟悉新生儿呼吸窘迫综合征的发病机制、临床表现和护理要点,包括保持通气道畅通、监测氧合情况和提供呼吸支持等。
三、儿科呼吸护理技巧1. 儿科呼吸道清洁清洁呼吸道是保证儿童呼吸顺畅的重要环节。
在进行儿科呼吸护理时,应重视保持儿童呼吸道通畅,避免积痰或分泌物阻塞呼吸道。
常用的清洁呼吸道的方法包括体位引流、吸痰和湿化吸氧等。
2. 儿童氧疗氧疗是一种常见的儿科呼吸支持治疗方法,适用于各种原因导致的低氧血症。
在进行儿童氧疗时,应该根据患儿的具体情况确定合适的氧浓度和氧流量,并注意监测氧合情况,以及避免氧中毒等并发症的发生。
3. 儿童呼吸急救儿童呼吸急救是儿科呼吸护理的重要组成部分。
儿科常见疾病的种类
儿科是专门研究儿童医学的学科,儿科医生负责诊断、治疗和
预防儿童常见疾病。
下面是一些常见的儿科疾病种类。
1. 呼吸系统疾病
呼吸系统疾病是儿科中最常见的疾病之一。
以下是一些常见的
呼吸系统疾病:
- 感冒:是一种由病毒引起的常见疾病,导致喉咙痛、咳嗽、
流鼻涕等症状。
- 支气管炎:是支气管的炎症,常见于婴幼儿,症状包括咳嗽、喘息和呼吸困难。
2. 消化系统疾病
消化系统疾病也是儿科中常见的疾病类型。
以下是一些常见的
消化系统疾病:
- 腹泻:是一种常见的消化系统疾病,导致儿童频繁的拉稀和
腹部不适。
- 胃炎:是胃黏膜的炎症,常见症状包括腹痛、恶心和呕吐。
3. 皮肤疾病
儿童常见的皮肤疾病也值得关注。
以下是一些常见的皮肤疾病:
- 湿疹:是一种皮肤炎症,常见于婴幼儿,症状包括皮肤干燥、痒痛和红斑。
- 痱子:是因为汗液不能迅速蒸发导致的皮肤疾病,常见于婴儿,症状包括红疹和瘙痒。
4. 免疫系统疾病
免疫系统疾病较少见,但也需要关注和诊治。
以下是一些常见
的免疫系统疾病:
- 过敏性鼻炎:是一种免疫反应引起的鼻腔炎症,常见症状包
括打喷嚏、流鼻涕和鼻塞。
- 食物过敏:是免疫系统不适当反应于某些食物,常见症状包括呼吸道症状、消化不良和皮肤反应。
这只是一些常见的儿科疾病种类,如果孩子出现不适或疑似疾病,请及时就医并咨询专业的儿科医生。
小儿呼吸系统常见疾病
普通感冒
普通感冒是由鼻腔和喉咙遭受病毒感染所致,这是一种经常发生在儿童间的轻微传染病,且发病次数会随着与其他儿童越来越多的接触,或进入托儿所而增加。
鼻窦炎
所谓鼻窦就是位于鼻部周围、充满空气的腔室。
鼻窦炎为鼻窦内壁的炎症,大多为感冒所引起的并发症,通常与细菌感染有关。
有诸如流鼻涕或咳嗽等普通感冒症状,可能就是鼻窦炎的最初症状,而且这些症状可能会持续得更久些。
会厌炎
会厌是位于喉头入口处的软骨,感染会厌炎时会厌肿胀,阻塞呼吸道,因此会厌炎是一种严重的潜在致命性感染,它好发于2—6岁的儿童,常由流感嗜血杆菌引起,所以可以利用免疫接种来防止感染流感嗜血杆菌达到预防会厌炎的目的。
过敏
过敏就是体内的免疫系统对某种物质出现不合适的反应,假如儿童具有过敏性异常的家族病史,那么他发病的概率就会非常大。
过敏的症状有:发疹、恶心、呕吐、眼睛疼痛、发痒、鼻塞、流涕、咳嗽、昏倒、腹痛、腹泻。
肺炎
肺部炎症即肺炎,通常是由细菌感染或病毒感染所致。
它也常是普通感冒等上呼吸道感染,或水痘等传染病的一种并发症。
患有囊性纤维性变的患儿很容易发生肺炎。
肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病,通常以高烧、咳嗽、鼻翼扇动为主要症状,有的伴有呕吐、抽搐、流涕、咳痰等,多见于冬春季节,主查由于受凉、感冒引起的。
专家提醒:幼儿久吹空调不仅会患上感冒,还容易因室内外温差大、空调房空气不流通等原因引发肺炎。
肺炎是一种下呼吸道的炎症性疾病,多在感冒的基础上发病。
秋冬季节是呼吸道疾病高发期,所以父母一一定多加小心。
哮喘
哮喘是儿童最常发生的慢性肺部疾病,此病反复发作可造成喘息及呼吸急促等不适症状。
多数哮喘患儿都在4-5岁期间首次发病。
若不加以治疗,哮喘可能会造成患儿成长迟缓,并有致死的潜在危险。
哮喘是一种慢性疾病,近些年,得这种病的儿童数量比以前增多了,这该不该怪罪空气污染还不能确定,但每到季节更替的时间,特别是一到容易过敏的春季,医院里患有这种呼吸道疾病的儿童就会增多。
哮吼
哮吼由病毒感染所致,它可造成通往肺部的主要气管通道发炎和狭窄,此病好发于6个月至3岁的儿童。
虽然哮吼通常是一种轻微的疾病,然而有时它也会引起严重的呼吸困难,而且需要紧急治疗。
过敏姓休克
过敏性休克是—种既罕见又严重的全身性过敏性反应,它可造成呼吸道缩窄和血压突然下降。
若不马上治疗,过敏性休克可引起死亡。
昆虫刺伤及服用某些药品(特别是那些含青霉素的药品),是最常引发过敏性休克的原因。
过敏性鼻炎
因为过敏性反应而发生鼻腔粘膜发炎,就称为过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎有两种类型:季节型,也就是我们所熟知的“枯草热”,它只在春、夏两季出现,而长年型的过敏性鼻炎,则一年到头都可能发作。
流行性感冒
流行性感冒是一种各年龄儿童都可能发生的上呼吸道病毒感染性疾病。
病毒可由咳嗽、打喷嚏和直接接触而传染。
流感症状通常在感染后的1至3天出现,而且往往是突然出现。
咽炎和扁桃腺炎
咽炎常是感冒的一部分,是咽喉部发炎。
它也是最常见的引起喉咙痛的病因。
8岁以下的孩子经常发生扁桃腺炎与咽炎。
这两种疾病为感染病毒或链球菌所致。
增殖体肥大
增殖体是指位于鼻腔后方的淋巴组织,是身体对抗感染的防线之一。
某些儿童的增殖体在经过反复感染之后就会增大,可造成空气流通障碍,或阻塞空气通往中耳的耳咽管。
毛细支气管炎
肺部发生急性病毒感染可能引发毛细支气管发炎。
毛细支气管炎好发于l岁以下婴儿,是一种非常危急的疾病,并常在冬季流行。
一开始,患儿会出现类似普通感冒的症状。
支气管炎
支气管炎就是所谓的支气管炎,通常都是有由普通感冒或流行性感冒等病毒性感染所引起的并发症,然而它有时也可能由细菌感染所致。
在出现支气管炎之前2—3天,患儿可能会有流涕现象。
反复呼吸道感染
小儿反复呼吸道感染,简称“复感儿”,是指体质较弱的孩子在较长时间内反复不断地发生感冒、发热、咳嗽、流涕、咽喉肿痛等呼吸道感染。
婴儿的百日咳有生命危险
百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,主要表现是咳嗽,病程可长达100天,故名“百日咳”。
本病通过飞沫传染,一年四季均可发生,但以春季发病多。
婴儿牛奶过敏症
婴儿可能对牛奶蛋白过敏、或对牛奶蛋白及其他食物中的蛋白不耐受。
婴儿发生这种牛奶过敏症的比例大约是2.2%。
儿童咳嗽
如果孩子仅仅在凌晨出现一阵咳嗽,这可能是由天气干燥引发的嗓子发炎,或感冒伴随的咳嗽症状。
这时家长不必过分担心。
新生儿湿肺是指什么?
新生儿湿肺,又名新生儿暂时性呼吸困难,于生后1天内出现呼吸急促,有时伴青紫和呻吟,症状持续时间不长,预后良好。