耳部整形有哪些方法.docx

外耳外伤的几个原因及其治疗
切割伤由锐器所致，可一处或多处，伤口一般较整齐，可仅为皮肤或耳廓全层。

治疗原则：清创要保守，止血后，创缘行直接分层对合。

有血运障碍或已离断者，直径小于1cm者，按复合组织片原则回植，过大者将耳廓软骨埋入耳后皮瓣下，二期成形。

撕脱伤为外在暴力撕拆所致。

有部分或全撕脱，伤口不整齐，皮肤与软骨撕脱程度可能不一。

可伴有碾挫伤、头皮撕脱伤。

治疗原则：清创后，血运好者，可缝回；血运差者，保留带有薄层软组织的耳廓软骨支架，可以颞筋膜瓣加皮片一期成形，也可将耳廓软骨埋于耳后皮下二期修复。

全耳廓撕脱连带大颞浅血管条件者，可回植行显微血管吻合。

网址： 第 1 页，共 1 页。

耳部整形的几种方法耳部整形是一种通过手术或非手术方法来改善耳部形状和外貌的整容手术。

根据不同的需求和情况，耳部整形可以采用多种方法来实现。

下面将介绍几种常见的耳部整形方法：1. 耳廓整形手术：耳廓整形手术是最常见的耳部整形方法之一。

它主要用于改变耳廓的形状和大小，修复因先天畸形或外伤导致的耳廓不正常的情况。

手术过程中，外科医生会根据患者的需求和耳廓的特点，采用适当的技术来调整软骨和皮肤的结构，以实现理想的形状和大小。

2. 耳垂修整手术：耳垂修整手术适用于那些因年龄、遗传或外伤引起的耳垂问题。

常见的耳垂问题包括耳垂下垂、耳垂过大或过小等。

手术过程中，外科医生会根据患者的需求和耳垂的特点，采用减小或增加耳垂大小的方法来改善外观。

3. 耳朵显露手术：耳朵显露手术是指对于耳廓过度隐藏在头发中的情况进行的整形手术。

这种手术主要通过耳廓外侧的皮肤切开，去除盖在耳朵上的头发，使耳廓能够更好地显露出来。

4. 耳轮整形手术：耳轮整形手术主要用于改善耳轮形状不正常的情况。

例如，对于耳轮呈现菜花状、不规则或过大的人来说，耳轮整形手术可以通过切除过多的组织、修复软骨结构或缝合切口来改善外观。

除了手术方法外，还有一些非手术方法可以实现耳部整形，例如：1. 耳夹：耳夹是一种可以改变耳廓形状的外部装置。

它通过施加适当的压力和张力来改变软骨和组织的方向和形状，从而实现耳部整形的效果。

这种方法相对简单，无需手术，但需要长时间的使用和坚持。

2. 自体脂肪填充：自体脂肪填充是一种非手术耳部整形方法，通过将自己身体其他部位的脂肪移植到耳部，来增加耳廓的形状和大小。

这种方法可以在一定程度上改善耳廓的外观，但效果相对较为短暂，需要定期重复注射。

3. 耳部激光疗法：耳部激光疗法是一种使用激光技术来改善耳廓外貌的方法。

这种方法可以改善耳廓的皮肤质地、纹理和色素沉着，从而改善整体外观。

激光疗法相对简单、无创伤，但效果可能需要多次治疗才能达到满意效果。

耳部整形三大方法有些人天生一对招风耳，影响整个面部美观。

现在你可以听听上海耳部整形专家的建议：做个最实用而且美丽的耳部整形吧。

耳部整形中最常见的属招风耳,招风耳又称扇风耳，是常见的先天性外耳畸形，在耳后设计标记点之间切开皮肤，沿软骨表面分别向两边剥离，充分暴露软骨把两排设计点间的软骨平行切开若干条，用丝线缝合软骨成管状，切除耳后多余皮肤，间断皮肤缝合术后7-10天拆线，用宽松紧带往后勒住耳廓3-6个月，防止复发。

一、杯状耳矫正术杯状耳又称垂耳、环缩耳，为耳廓先天发育畸形。

局部浸润麻醉后在耳轮脚处做“V”形切口沿皮下向上分离三角皮瓣，做“V”形缝合后包扎固定，7天拆线。

二、耳垂裂矫正术1、直接缝合术：耳垂较大者可切除裂隙边缘全厚组织，皮肤对位缝合。

2、“Z”成形术：将耳垂裂边缘皮肤切开，各设计两个“Z”臂并切开，同一侧两个三角瓣左右交换位置缝合后，前后皮肤分别缝合。

3、皮瓣旋转法：在耳垂裂的两边各设计一个全厚皮瓣，切开后将左面的旋至右侧，右侧的旋至左侧，并将旋至里面的皮瓣边缘切开，然后对位缝合。

三、耳垂损伤矫正术1、“U”状皮瓣状矫正术：在外耳道下方设计“U”状皮瓣，皮瓣要比耳垂大。

切开往上剥离后，皮瓣两侧缘对向缝合，耳垂缺损后缘与皮瓣缘缝合，供皮区皮肤向两边分离，有接拉拢缝合。

2、耳后皮瓣旋转矫正术：在耳垂下方设计皮瓣，切开剥离后下端向前旋转，供皮区皮肤向两边分离，直接拉拢缝合。

3、易们皮瓣矫正术：在耳后乳突区设计略宽于缺损的皮瓣。

切开剥离后，将皮瓣的上缘与缺损创面缝合，供皮区创缘剥离后，间断缝合。

一般三周断蒂，再将皮瓣向上翻转，使肉面相对，耳后和侧方缝合形成耳垂。

网址： 第 1 页，共 1 页。

五种耳朵畸形的完美修复整形美容医院的耳整形专家提醒说：适用于纹眉后眉型不理想，颜色过浓，激光洗眉不彻底，电针洗眉后遗留疤痕等。

手术前先设计新的眉形，然后将坏纹眉组织予以切除，使切口疤痕线落在新的眉形线上，2个月待疤痕软化后，重新沿新眉形线绣眉，这样就能达到完美的效果，而且还可以同时进行上睑皮肤及眼尾皮肤的提升，做到一举两得。

耳廓位于头颅两侧，上缘齐眉，下缘达鼻翼高度，其长轴与鼻梁平行，与颅侧壁约呈30度角。

各种耳廓畸形修复：一、菜花耳耳廓烧伤或外伤后、软骨感染破坏，使软骨挛宿增厚变形，卷曲一团，耳廓外形极不规则称为菜花耳。

对菜花耳的修复，如残留的皮肤尚佳，可从耳前耳轮边缘切开，仔细将软骨剥离松解舒平，将增厚或骨化的软骨及瘢痕组织最大程度切除，然后植入一片弯曲的软骨。

二、隐耳又称袋状耳是较少见的先天性耳畸形，特点为除耳垂正常外耳前皮肤与颅侧皮肤连成一片，耳廓软骨结构基本正常但被埋在皮肤内不能正常突出，颅耳沟消失，提起或压迫时可出现正常耳廓外形，放松后又缩回，有时有对耳轮上脚成角畸形和耳轮软骨折叠。

三、招风耳招风耳是一种较常见先天性性耳畸形，多见于双侧。

特点为耳廓略大，上半部扁平，对耳轮发育不全，形态消失；而耳甲过度发育，耳舟与耳甲之间夹角大于150度。

招风耳的整复手术一般宜在5—6岁后，双侧同时进行，虽然修复方法较多但均以修复对耳轮及其上脚，缩小耳甲腔为基本原则。

四、杯状耳又称为卷曲耳或垂耳为较常见的先天性耳畸形，多发生于双侧。

特点为耳轮缘紧缩，耳轮及耳廓软骨卷曲和粘连、耳舟、三角窝狭小，严重者整个耳廓上部缩小、下垂，耳舟及对耳轮形态消失，整个耳廓呈管状称为舟状耳。

杯状耳的修复一般在6岁以后进行，原则上要矫正三部分畸形，一是矫正卷曲或下垂的耳廓上部分，二是矫正整个耳轮长度的不足，三是重建对耳轮矫正耳甲畸形。

五、耳垂畸形耳垂裂的修复：耳垂裂多由暴力牵拉耳环所造成。

修复时可将裂隙两侧缘全层切除，重新对位缝合，较为简单且暂不能配带耳环，需另行穿孔。

外耳道成形术Reconstruction of External Auditory Canal【适应症】先天性外耳道闭锁畸形或后天性因素引起的软骨部及骨部外耳道狭窄者。

【术前准备】1．拍摄乳突X线片确定有无骨性外耳道及中耳病变，观察乳突气化程度。

检查听力及前庭功能，了解病人听力和耳蜗功能。

2．术前3日常规应用抗生素预防术后感染。

3．耳周5cm剃毛，将皮肤消毒后包扎。

术中需植皮者同时备取皮区皮肤。

4．全麻者按全麻准备及用药。

【麻醉方法】局麻，不配合手术者应用全麻。

【体位】仰卧位，头偏向对侧。

【手术步骤】1．沿耳后沟后1cm作弧形切口(图1)。

分离外耳道后壁皮肤达乳突上方颞线处，将皮瓣削薄(图2)。

若外耳道皮肤炎性变，切断外耳道皮肤，乳突牵开器牵开外耳道皮肤(图3)。

分离外耳道皮肤，将炎性变部分作袖式切除(图4)。

2．用电钻磨削扩大骨性外耳道直至窥及全鼓膜(图5)。

去除鼓膜外侧的鳞状上皮(图6)。

3．椭圆形贯穿切除耳甲皮肤及软骨形成外耳道口(图7、8)。

切除软骨性耳道前壁直至耳屏炎性变皮肤(图9)。

扩大耳道直至能使食指通过(图10)。

4．取大腿内侧皮片，将其一分为二，袖筒状覆盖在已钻开的整个外耳道壁上，鼓膜部分亦应有皮肤覆盖，碘仿油纱填塞耳道(图11)。

缝合耳后皮肤切口(图12)。

切除耳道口处皮片多余部分，使之与耳甲、耳屏处皮肤切口良好对合，用优质铬制肠线将其缝合，再用碘仿纱填塞耳道外方(图13～图15)。

【术后处理】1．术后应用抗生素10～14日预防感染。

2．术后7日更换外部敷料，10日拆线。

3．术后14日取出耳道内填塞的碘仿油纱条。

4．加强换药，防止感染，使外耳道干燥，促其愈合。

图1 图2图3 图4图5图6图7 图8图9 图10图11图12 图13。

耳部手术说明
一、耳部手术之目的在於消除耳部病灶、重建听力、解除眩暈,为极精細之显微手术。

手术时间因病灶位置及大小而有差异,约2-4小時不等。

病患所接受的手术方法及特性，在手術前已由医师详细告知。

二、患者所接受手术之优缺点，包括成功率以及有否其他替代治疗方式，在手术前已由医师详细告知。

三、耳部手术有部分患者可能发生下列副作用或并发症，依其发生概率之高低顺序排列如下，並由医师一一解说。

伤口肿胀、疼痛或感染。

手术缝口处漏溢或愈合不全。

手术中或手术后出血。

耳膜再度穿孔、膽脂瘤再发。

眩晕、耳鸣。

面神经麻痹、味觉功能异常。

脑脊髓液外漏。

局部麻醉之并发症：口干、心悸、心律不整、過敏、血压下降、无防范性之過敏休克等。

全身麻醉之并发症:如麻醉同意书之说明。

其他偶发之病变。

四、患者或立同意书人对于以上说明务必充分了解,如有疑问,請在签立同意书前详细询问治疗医师。

网址： 第 1 页，共 1 页。

各种耳部整形手术介绍隐耳又称埋没耳、袋耳，为耳廓的一种先天性发育畸形。

主要表现为耳廓上半部埋入于颞部头皮的皮下，无明显的耳后沟：如用手指向外拉耳廓上部则能显露出耳廓的全貌。

隐耳畸形在日本人中发生较多，中国人较少见。

在欧美则罕见，畸形以男性居多，男女之比约为2：1，右侧多见，右左之比为2：1，双侧畸形者约占40%左右。

隐耳整形术的适应症：隐耳除对容貌产生一定影响外，由于耳廓上部埋入皮下，无耳颅沟，因此，患者无法戴眼镜，淋浴时水亦流入耳道内给生活带来不便，应及早治疗。

1岁以内的婴儿可试行非手术疗法，即可按患儿耳廓上部的形状制做特殊的矫正装置。

然后，将其固定于耳廓上部，使其保持牵拉状态，使该处紧张的皮肤逐渐松弛，显露出耳廓外形。

1岁以后则宜手术治疗。

成年人要求矫正者一般皆可手术，儿童宜在全麻下手术，双侧者一次手术完成。

隐耳整形术的禁忌症：耳部有溃疡者应治疗后手术，体弱的老年患者应慎重。

术后处理：常规应用抗菌素3-5天，用皮瓣法手术后一周左右拆线，用皮瓣加植皮法手术后12天拆线，术后短期内不应受到外力的冲击。

招风耳的矫正在东方民族中，为西方人忌讳的招风耳至今仍被部分人认为是成功、幸福和富裕的确良象征，更有甚者，认为招风耳是孩子聪明的标志。

因此，招风耳在我国虽然常见，但要求治疗的人却很少。

然而，在西方国家中，情况就完全不同了。

长着招风耳的孩子不会被认为有福，也不认为聪明。

相反的，常常会成为同伴取笑的对象，“驴耳”“兔耳”等不断袭来的外号，使患儿的心理和精神受到压力。

招风耳为常见的先天性耳廓畸形，一般认为是由于胚胎期对耳轮形成不全或耳甲软骨发育形成的。

这两部分畸形可能单独存在，也可能同时发生。

招风耳双侧性较多见，但两侧畸形程度有差异。

通常在其父母兄妹中亦能发现同样畸形。

招风耳整形术的适应症：招风耳整形手术创伤不大，一般要求增进耳廓外形的受术者皆可手术。

为了不影响儿童正常心理发展，一般可在5-6岁时即可手术。