小剂量布比卡因复合芬太尼在老年患者下肢骨折手术中的应用效果观察

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舒芬太尼复合小剂量布比卡因蛛网膜下腔麻醉在老年髋关节置换术中的应用

有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：舒芬太尼２．５ｇ复合小剂量布比卡因（７．５
ａｇｒ）蛛网膜下腔麻醉用于老年髋关节置换手术，是较为安全有效合理的选择。
关键词舒芬太尼；布比卡因；蛛网膜下腔麻醉；老年
下肢运动障碍。
的同时不增强运动神经阻滞，可延长镇痛时间，减少局麻药量，降低低血压的发生并减少血管活性药的应用。舒芬太尼是一种新型阿片类药物，是芬太尼Ｎ一４噻吩基衍生物］，其脂溶性高，与阿片受体亲和力强，与芬太尼相比具有起效更快，镇痛作用
ｍｇ＋舒芬太尼５．０ｇ； Ⅳ组，０．７５布比卡因７．５ｎａｇ＋
舒芬太尼２．５ｇ。四组患者性别构成、年龄、体重比较差异均无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）。所有患者均无腰
麻禁忌证；无眩晕呕吐病史；无周围神经系统病及
董伟
摘要目的：观察不同剂量舒芬太尼复合７．５ｍｇ布比卡因蛛网膜下腔麻醉在老年髋关节置换手术中的临床效果，并探讨舒芬太尼的最佳剂量。方法：选择８Ｏ例择期髋关节置换手术患者，按随机数字表
布比卡因７．５ｍｇ＋舒芬太尼２．５ｂｔｇ，行蛛网膜下腔麻醉，记录感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面上界、镇

小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞在高龄患者髋关节手术麻醉中的应用

中图分类号：６１．６４Ｒ８．Ｒ１．６４文献标识码：Ａ文章编号：０１８７（０２０－４ — ２１０ — １４２１）６６６０
髋关节置换术是骨科常见手术。根据临床统计，行髋进
～
感觉将其疼痛感受标注在ＶＳ标尺的相应位置．而得出每Ａ从
例患者的ＶＳ值过改良Ｂｏａｅ评分判定的方法来判断Ａ通ｒｍｇ
运动阻滞程度．分为四个等级：０为最低等级．示对运共 “” 表
若阻滞平面没有达到手术的要求．再一次由硬膜外导管注需
计量资料采用ｔ验．Ｐ０５为差异有统计学意义检以＜．０
２结果
入适量０５．％罗哌卡因．组均以首次剂量完成手术两
１－监测指标３麻醉效果相关指标的观察：用针刺法测定采
Ｏ５．％罗哌卡因（．５０％罗哌卡因２与１％葡萄糖液ｌｌ７ｍｌ０ｍ的混合液）ｍ。退出腰麻针，头端置管３ｍ，３ｌ向ｃ固定导管．为改
无法弯曲：３为最高等级，示运动完全阻滞，趾不能动。 “” 表足
关节置换术的患者中老年人比较常见，该类患者常伴有心、肺、功能异常等其他症状。又由于髋关节置换术创伤较大，肾

单次腰麻在老年人下肢骨科手术中的应用

临床
医学
单次腰麻在老年人下肢骨科手术中的应用
黄春燕
（苏省无锡市新区医院麻醉科江江苏无锡２４０）１００
【要】摘本文通过小剂量布比卡因腰麻用于老年人下肢手术的观察，讨老年病人小剂量单次腰麻的效果及其安全性。探【键词】关布比卡因腰麻老年
【图分类号Ｊ６４中Ｒ１
【献标识码】文Ａ
【章编号ｌ６４ｏ４（ｏｏｏ（）０２Ｏ文１－７２２ｌ）３ａ一０６一ｌ７使术后恢复更快，症少。）刺损伤小，穿刺针相对较细，并发（穿２腰麻也避免了硬膜外穿束针对穿刺部位组织的损伤。）』Ｉ（可控性强，３注药后可通
点：
（）经阻滞完善、１神镇痛效果确切，了硬膜外麻醉的阻滞不全，避免
６２
中外医疗ＣＮＯＩＮＭＥＩＡＬＴＲＡＴＭＥＴＨＩＡＦＲＥＧＤＣＥＮ
外麻醉或气管插管全身麻醉（Ｊ功能较差者）。本文通过小剂量布比卡因
腰麻用于老年人下肢手术的观察，探讨老年病人小剂量单次腰麻的效果及其安全性。
１资料与方法
１ｉ一般资料．择期手术５例，Ｏ患者年龄６～８岁，Ｓｏ０ＡＡⅡ～Ⅲ ，均行骨科下肢手
５６．
麻醉前常规禁食禁水，留置导尿，患者术前半小时肌注鲁米那Ｏ１、．ｇ
阿托品０５Ｉ或安定１ｍ，．Ｉ１ｇ０ｇ入室后建立静脉通道接平衡液，麻醉操作前常规２０３０ｑ衡液扩容，０￣０ｍＬｚ＇视术中出血情况酌情输血和补充血浆代用品，持续低浓度给氧，常规监测心电图、血压、氧饱和度。醉操作血麻取头稍高脚低位，患者侧卧，选择Ｌ～Ｌ或Ｌ～间隙用２Ｇ，２腰穿针直入法穿刺，刺困难者改侧入法，脑脊液流出后推注布药用量少，０（局麻４不易发生局麻药

舒芬太尼复合小剂量布比卡因应用于老年人手术麻醉

主要表现在胃肠道反应、肝功能受损等方面，患者耐受性差，应加强随访和不良反应监测，并予以积极的对症治疗。
参考文献
［１１ＳｍｏｌｅｎＪＳ，ＬａｎｄｅｗｅＲ，ＢｒｅｅｄｖｅｌｄＦＣ，ｅｔ１．ａＥＵＬＡＲｒｅｃｏｍｅｎｄａｉｔｏｎｆｏｒ
７２７ — ＿７３５．
【５】ＶｅｓｒｔａｐｐｅｎＳＭ，ＪａｃｏｂｓＪＷ，ｖａｉｌｄｅｒＶｅｅｎＭＪ，ｅｔａ１．Ｉｎｔｅｎｓｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ
下腔注射应用于老年患者手术麻醉中的效果。方法将在我院择期进行下肢或者下腹部手术的老年患者５０例分为试验组和对照组，给予２组患者蛛网膜下腔麻醉，试验组用０．５％布比卡因７＿５ｍｇ＋舒芬太尼４ｇ麻醉；对照组用０．５％布比卡因１０ｍｇ麻醉，对２组麻醉效果及不良反应情况进行比较分析。结果试验组麻醉效果明显好于对照组，不良反应发生率显著低于对
■ 嫡露目密国
研究结果发现，联合组和对照组总不良反应发生率分别为４７．４％，３４．２％，在胃肠道反应及肝功能受损等方面联合组较对照组明显升高（Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）。总之，来氟米特与甲氨蝶呤联合用于类风湿关节炎治疗，虽然较单药治疗能明显改善患者的临床症状，ＡＣＲ２０、ＡＣＲ５０、ＡＣＲ７０均较单药治疗明显提高；但同时不良反应也明显增加，

左旋布比卡因复合芬太尼用于老年下肢手术麻醉

［关键词］左旋布比卡因；老年；脊麻；芬太尼；下肢手术
［图分类号］Ｒ１．中６４［４文献标识码］Ａ［文章编号］１７ — ７１０７１－２０６３９０（０）１７－２２
人工股骨头及髋关节置换的患者以老年人为主，通常伴有心肺脑等疾病，心血管调节功能较差，因而手术时要求麻醉起效快、安全、维持时间长及术后镇痛效果好。因此，如何减少局麻药对老年患者的副作用，又能满足手术中的无痛要求是非常重要的。局麻药复合阿片类药物注入椎管内能增强局麻药的镇痛效果【】１。椎管内注＾左旋布比卡因以及芬太尼橼酸芬太尼）在国外已有相关研究。本研究用５ｇａｒ左旋布比卡因复合芬太尼２ｇ５与７５ｇ左旋布比卡因联合腰麻用于下肢手术老年患者作对比．ｍ
维普资讯
・
临床研究・
２７８第５第１０年月４１０手麻旋布卡复芬尼于年肢术醉
卢学法
（山东省肥城市矿业集团中心医院，山东肥城２１０）７６８［摘要］目的评价小剂量左旋布比卡因复合芬太尼椎管内联合麻醉在老年患者下肢手术中的麻醉效果及安全性。方法随机选择５Ｏ例骨科下肢手术患者（ｒＡ－＿股骨头及髋关节置换）年龄６～９，５０岁，随机平分为两组：Ａ组，左旋布比卡因５ｇａｒ加芬太尼２ｐ５，１％葡萄糖水配成２ＳＬ溶液。Ｂ组，ｇ与０．ｍ左旋布比卡因７ｍｇ１％葡萄糖水配成２ｍ．与０５．Ｌ溶液，５实施腰一硬联合麻醉。观察并记录：感觉阻滞最高平面，达感觉阻滞最高平面时间，到血压与心率变化以及恶心、呕吐、战、寒皮肤瘙痒、呼吸抑制等副作用。结果所有患者麻醉镇痛完善。Ｂ组低血压和寒战的发生率显著高于Ａ组（＜．１Ｐ０Ｏ）。结论小剂量左旋布比卡因复合芬太尼腰麻一硬膜外联合麻醉能完全满足老年患者下肢手术的麻醉要求，且副作用明显减少。

瑞芬太尼用于老年骨科下肢手术后自控静脉镇痛的临床研究

瑞芬太尼用于老年骨科下肢手术后自控静脉镇痛的临床研究秦廷英刘琴湘万彬广东省清远市人民医院麻醉科，骨科【摘要】目的：观察老年患者骨科下肢手术后，瑞芬太尼静脉自控镇痛的安全性和有效性。

方法：选择全麻下行骨科下肢手术老年患者60例，ASAI~III级，年龄60~80岁，随机分为，两组（n=30）瑞芬太尼组（A组）：瑞芬太尼0.01㎎/㎏+氟哌啶2㎎+0.9%生理盐水至100ml，芬太尼组（B组）：芬太尼0.01㎎/㎏+氟哌啶2㎎+0.9%生理盐水至100ml。

镇痛泵设置：持续给药速度2ml/h，负荷量0.5ml/次，锁定时间15min记录术后各时间点的VAS评分，镇静评分，BP,HR,RR,SPO2及不良反应的发生率。

结果：术后1，6，12，24，48小时瑞芬太尼组的VAS评分明显低于芬太尼组(p<0.05),术后6，12小时镇静评分瑞芬太尼组明显低于芬太尼组(p<0.05)，瑞芬太尼组恶心呕吐发生率明显低于芬太尼组(p<0.05)。

结论：瑞芬太尼用于老年患者骨科下肢手术后PCIA安全有效。

瑞芬太尼是新型的阿片受体激动剂，现已广泛应用于临床麻醉。

已有研究证实瑞芬太尼用于术后静脉镇痛安全有效。

本研究将瑞芬太尼用于老年骨科下肢手术患者术后PCIA，并与芬太尼作为对照，评价其有效性和安全性。

1 资料与方法1.1 一般资料：选择老年手术患者60例（髋关节置换23例，股骨颈或股骨粗隆骨折切开复位内固定37例。

ASA I~III级,男39例，女21例。

体质量48~72㎏，无止痛药物应用史，心肺功能基本正常。

随机分为两组（n=30）瑞芬太尼组（A组），芬太尼组（B组）。

术前访视患者，使所有患者了解和熟悉PCIA泵的使用和VAS评分。

1.2麻醉方法：选择气管插管全麻，无麻醉前用药。

入室后监测BP,HR,RR,SPO2,ECG。

麻醉诱导选用咪唑安定0.05㎎/㎏，芬太尼2μg/㎏.丙泊芬1.5㎎/㎏，维库溴氨0.1㎎/㎏，快速诱导气管插管。

0.125%轻比重布比卡因腰-硬联合麻醉在高龄患者下肢骨折手术中的应用

液。取患侧在上的侧卧位，Ｌ～或Ｌ～间隙行硬膜外穿刺，于：，３成功
后置入腰麻穿刺针，脑脊液流出后向头端推注腰麻药，组给予有Ｉ
０２％布比卡因３ｍ，组给予０１５．５ｌⅡ ．２％布比卡因６ｍ。向头端置入ｌ
在本研究中，组患者治疗６个月后，法令观察组发生脑两华
手术均顺利，患者安返病房。记录两组麻醉前（）和给予腰麻
药后１ｍｉ（１、ｍｉ（２、５ｍｉ（３、０ｒｎＴ）术毕（５ｎＴ）５ｎＴ）１ｎＴ）３ｉ（４、ａＴ）及回病房后（）ＭＡ、Ｒ、ｐ记录给腰麻药后针刺法测定的ＰＨＳＯ；的患者感觉阻滞平面；录术中术后发生低血压、战、记寒恶心、呕
Ⅱ组ＭＰ在Ｔ～升高，ｐ２Ｔ升高（Ａ１４ＳＯ在Ｐ＜００）Ｈ．５；Ｒ组间组
内比较差异均无统计学意义，见表１。
越广泛，本研究拟评０１５的轻比重布比卡因腰一硬联合麻醉．２％
应用于高龄患者下肢骨折手术的可行性。１资料与方法１１一般资料．择期行下肢骨折手术３８例患者，２男０例，１女８
注晶体液５０ｍ，０ｌ术中根据患者循环及出血情况给予输注晶、胶体
【关键词】轻比重；布比卡因；麻醉；老年；下肢骨折手术
社会老龄化，老年患者下肢手术日益增多。然而老年患者由于全身性生理功能降低，对麻醉和手术的耐受能力差，并存其他

布比卡因轻比重液单侧连续腰麻用于老年下肢骨折手术效果观察

等保守方法，近年随着内固定技术的发展，数学者主多张手术治疗，别是臼负重区、柱及后壁骨折。目前特后髋臼骨折的手术指征为：骨折移位＞３ｍｍ；合并股 ① ② 骨头脱位或半脱位；关节内有游离骨块；Ｃ ③ ④ Ｔ检查示
２４并发症的预防髋臼骨折术后并发症主要有感．
方法。
床倾向于用单一入路解决复杂骨折，合入路常在单一联
入路不成功时使用。本组据损伤不同分别采用髂腹股沟或Ｋ．Ｌ入路。
２３手术时机的选择．手术时机的选择对髋臼骨折的
［考文献］参
术后常见并发症，中予大量０９氯化钠注射液冲洗术．％并行负压弓流，防止感染和异位骨化的作用。本组发ｌ有生异位骨化１例。异位骨化的发生与手术时软组织损
伤程度、膜剥离程度、术距受伤时间的长短有关，骨手也
角标准） ⑥无骨质疏松症。；２２手术人路选择．手术入路的选择是髋臼骨折治疗的关键，适的手术入路能够使骨折暴露充分，可减合还
少创伤及手术并发症，于骨折复位和固定，利于患利更
出现坐骨神经损伤１例。术中置患肢于屈膝伸髋位，松
弛坐骨神经，仔细操作，并保护神经及周围组织，降低可

小剂量布比卡因芬太尼腰硬联合麻醉在老年病人术中的应用

别为８例、６例，ＳＡ组分别为０例、ＣＥ２例，两组比较差异显著
（Ｐ＜００）见表２．，５。
表２两组血液动力学变化（ ±ｓ）
所有病人麻醉前３ｍｉ肌注阿托品０ｍｇ苯巴比妥钠Ｏ１０ｎ．、５．ｇ
麻醉操作前开放静脉输液，输入林格氏液７Ｌｋ。ＣＡ组用硬膜ｍ／ｇＥ外麻醉包行硬膜外穿刺，头向置管３ｃ．ｍ平卧后给２５％利多卡因；ＣＥＳＡ且用腰硬联合包穿刺根据身高注入布比卡因４～ｒ＋芬．６ｇ５ａ太尼２０注射用水至２ — ．Ｌ身高 ≤１８ｍ者用２ｍ，．２５（２ｍ５ｃ．Ｌ＞２
～
２结果
两组麻醉效果均满意，两组病人的年龄、高、重、Ｓ身体ＡＡ
分级，无明显差异（１。麻醉后，组的ＭＡ、Ｒ均有下均表）两ＰＨ
Ⅲ级，随机分为硬膜外麻醉（Ｅ组和腰硬联合麻醉（ＳＡ）ＣＡ）ＣＥ
组，每组３０例。多数病人至少患有下列疾病中的一种：高血压、
评价麻醉效果。１统计学分析．４
下腔阻滞，显著减少了麻醉中低血压的发生。本研究采用小剂量布比卡因芬太尼腰硬联合麻醉用于老年人下腹部及下肢手术，
取得良好效果，现报道如下。
计量资料以均数 ± 准差（ ± ）标ｓ表示，采用ＳＳＩ．ＰＳＯ０软件
【摘要】目的探讨老年病人术中应用小剂量布比卡因芬太尼腰硬联合麻醉的临床效应。方法６Ｏ例行择期手术的患者，随机分为两组，ＥＣＡ组（％利多卡因，＝０，ＳＡ组（比卡因４５６ｇ２ｎ３）ＣＥ布．ｍ＋芬太尼２ｇ注射用水至２．，＝０。０＋．２ｍＬｎ３）观察两２５组用药后３ｒｉＭＰＨ０ｎ内Ａ、Ｒ变化及麻黄碱、ａ阿托品使用例数。结果麻醉后两组的ＭＰＨＡ、Ｒ均有下降，ＥＣＡ组ＭＰＨＡ、Ｒ比ＣＥＳＡ组下降显著，两组分别有８６及Ｏ２、、例需用麻黄碱、阿托品处理（Ｐ＜００）．。结论小剂量布比卡因芬太尼腰硬联合麻５

下肢骨折手术麻醉的临床观察

痛药或恶心呕吐、头痛严重需停用止痛泵者。⑥ 记录手术医师对麻醉满意度及肌松程度的评估。：优患者术中安静，肌肉松弛良好，骨折复位容易；患者稍有不适感，肉松弛尚可，中良：肌术
骨折在牵引下可以复位；：差患者呻吟、挣扎，肉松弛不满意，肌骨折复位困难。
为一种静脉麻醉药，其主要优点是起效快、时效短、苏醒迅速、
完全平稳、临床剂量对呼吸抑制作用轻微但镇痛效果差，，配
于高龄患者髋部及下肢手棚．床麻醉学杂志２１，６８：１．『临００２（）７８
（收稿日期：０１ｌ — ２２１一０１）
参考文献【】毛尚平，１佟春廷＿丙泊酚复合小剂量氯胺酮在下肢骨折手术腰硬联
随着患者对医疗服务水平要求的提高，围术期患者的安
．
全、无痛、舒适越来越受到重视。许多行下肢骨折内固定术的患者虽然没有椎管内麻醉禁忌证，但往往因疼痛刺激无法摆放椎
管内麻醉体位而选择全身麻醉，增加了患者的麻醉费用和气管内插管麻醉对患者呼吸系统的影响；即使摆放疼痛性强迫体或位也给麻醉医师操作带来极大的困难，造成一次性穿刺成功率降低Ⅲ 本文采用芬太尼复合丙泊酚进行麻醉前预镇痛，。能有
面和相对平面。⑤记录术毕患者对麻醉效果的评估、患者对术
后镇痛的满意度及椎管内麻醉镇痛并发症发生率评估。优：整个麻醉手术过程无痛苦，术后切口无疼痛未追加止痛泵用药，术毕３ｄ随访元麻醉后恶心、呕吐及头痛等；在整个麻醉手良：术过程基本无痛苦，麻醉摆放体位时有轻微不适和疼痛，术后

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有着特殊的意义。
２０１４年２月至２０１５年８月，在我院行下肢骨折手术病人４Ｏ例，Ａ — ＳＡＩｌ — ｍ级，择期行股骨粗隆间骨折１５例，人工股骨头置换术１２例，胫
腓骨骨折内固定８例，髌骨骨折内固定５例。
ｒｅｃｏｖｅｙｒｔｉｍｅｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙｌｏｎｇｅｒｒｅｔｅｎｉｔｏｎｗａｓｓｅｅｎ．Ｔｈｉｓｓｔｕｄｙｕｓｅｄｓｍａｌｌｄｏｓｅｓｏｆｂｕｐｉｖａｃａｉｎｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｌｌｆｅｎｔａｎｙｌｉｎｅｌｄｅｒｌｙｐａｉｔｅｎｔｓｏｂｔａｉｎ
吴天红罗向明
（韶关市第三人民医院，广东
韶关，５１２１２３）
【摘
要】临床上老年患者在行下肢骨折手术麻醉时，因麻醉的目的主要是镇痛，对肌肉松弛度要求不高。然而单一布比卡因腰
麻，用药量大，高龄病人术中血液动力学波动大，术后下肢运动恢复时间显著延长，尿潴留多见。本研究采用小剂量布比卡因复合芬太尼用于老年患者取得满意临床效果。
ｓａｔｉｓｆａｃｔｏｒｙｃｈｎｉｃａｌｒｅｓｕｌｔｓ．
【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ｂｕｐｉｖａｃａｉｎｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉ出ｆｅｎｔａｎｙｌ；ｉｎｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｓｔｗｉｈｔｌｏｗｅｒｌｉｍｂｓｆｒａｃｔｕｒｅ；１临床资料
总之，小剂量布比卡因复合芬太尼腰麻，起效快、阻滞完善、对老年患者血液动力学影响小，术后患者下床活动早，镇痛效果满意，并发症少，是用于高龄病人的一种安全可行的麻醉方法。
参考文献
［１】邓小明，姚尚龙，于布为，黄宇光．现代麻醉学口，北京：人民卫生出版社，２０１４；
今日健康
・
２０１５年１１月
第ｌ４卷第１１期
１０６・
ＪＩＮＲＩＪＩＡＮＫＡＮＧ
Ｎｏｖｅｍｂｅｒ２０１５Ｖｏ１．１４Ｎｏ．１１
小剂量布比卡因复合芬太尼在老年患者下肢骨折手术中的应用效果观察
１５８２－１５８３．
结束前根据麻醉平面给予芬太尼４０ — ８０ｕｇ稀释至２０ｍｌ硬膜外注入。２结果
麻醉前后ＨＲ、ＢＰ和Ｓｐ０２变化差异无显著性（Ｐ＞０．０５），注药后１０～１５ｍｉｎ麻醉完善。血流动力学波动小，麻醉效果良好，术后下肢运动恢复快，止痛效果好，尿潴留发生率少。３讨论随着人民生活水平和医疗水平的提高，老年高龄已经不是手术麻醉
１．１一般资料动弹，易诱发紧张焦虑。长时间麻醉手术常主诉腰骶部、臀部肌肉酸痛，且术后肌张力恢复时间延长，限制病人下床活动，增加病人卧床时间，对下肢血运及供能恢复不利。术后疼痛刺激限制病人下床活动，增加病人卧床时间。在围手术创造良好条件的同时，对病人生理干扰越小越好，手术结束前止痛对肢体活动影响小，止痛效果好。芬太尼与局麻药复合应用既减轻运动阻滞作用、减少局麻药量，又不影响其镇痛作用，同时减少血管活性药物的应用。对于老年病人在麻醉期间维持循环功能的稳定。
ｎｏｔｈｉｇｈ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｂｕｐｉｖａｃａｉｎｅｉｎｓｐｉｎａｌａｎｅｓｔｈｅｓｉａ，ｐｉＵｂｕｒｄｅｎ，ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅｈｅｍｏａｙｎａｍｉｃｓｌｕｆｃｔｕａｔｉｏｎｆｏｒｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓ，ｐｏｓｔｏｐｅｒａｉｖｔｅ
１．２方法
所有病人均采用腰麻，穿刺间隙：Ｌ３ — ４，行腰麻穿刺成功后，０．７５％布比卡因０．８ｍｌ复合芬太尼１０ — １５ｕｇ脑脊液稀释至１．８ｍｌ。病人人室后，连续监测无创血压及心电图，并记录ＭＡＰ和ＨＲ；腰麻注药后，待麻醉平面固定后用针刺法测定其感觉阻滞平面，麻醉平面均在ｒＩ７ —叩１Ｏ。手术
【关键词】布比卡因复合芬太尼

老年患者
下肢骨折
【Ｓｕｍｍａｒｙ】ｃｈｎｉｃａｌａｎｅｓｔｈｅｓｉａｉｎｅｌｄｅｒｌｙｐａｉｔｅｎｓｔｗｉｔｈｒｆａｃｔｕｒｅｏｆｌｏｗｅｒｌｉｍｂｓｕｒｇｅｒｙ，ａｎｅｓｈｅｔｓｉａｐｒｉｍａｒｉｌｙｎａａｌｇｅｓｉｃ，ｍｕｓｃｌｅｒｅｌａｘａｔｉｏｎｉｓ