有机磷农药中毒的治疗与护理体会

有机磷农药中毒的救治和护理体会有机磷农药属有机磷酸酯类化合物，分为：剧毒类，如：甲拌磷、内吸磷、对硫磷、特普等；高毒类，如：敌敌畏、甲基对硫磷、三硫磷等；中毒类：如：敌百虫、乐果、乙硫磷等；低毒类，如：马拉硫磷、四流特普等。

有机磷农药中毒是指生产和使用有机磷农药过程中被污染或由于误吸，自服，摄入被杀虫药污染的水源和食物等原因所致的中毒。

有机磷农药进入人体后与体内胆碱酯酶迅速结合，形成磷酰化胆碱酯酶，从而失去分解乙酰胆碱的作用，于是体内大量乙酰胆碱堆积，导致以乙酰胆碱为化学递质的胆碱能神经先兴奋或抑制，临床出现相应的中毒症状，随着中毒轻重程度可出现：（1）M样症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗或大汗淋漓、流泪、流、口鼻白色泡沫分泌物，大小便失禁，瞳孔缩小，支气管痉挛、咳嗽、气急，重者肺水肿，呼吸衰竭。

（2）N样症状：面、眼、舌、四肢及全身横纹肌纤维束发生颤动，甚至全身肌肉抽蓄。

患者有全身紧束感和压迫感，后出现肌无力、瘫痪、呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭。

（3）中枢神经系统症状：先兴奋后抑制，先是烦躁不安、失眠、震颤、谵妄，后昏迷、血压下降，可因呼吸中枢麻痹而死亡。

所以对有机磷农药中毒的诊断、就治及护理十分重要。

现将我科近几年收治的68例有机磷农药中毒病例的抢救与护理体会总结如下：1 方法1.1 仔细询问病史生活中多因误服、误用引起，也可因某种生活事件而服毒自杀。

护理人员应主动与家属交流，了解中毒时患者的情绪状态，问清有机磷农药的种类，服毒量与服毒时间，要与其它中毒相鉴别。

1.2 清除毒物经皮肤吸收中毒者应立即脱去衣裤，用清水及肥皂水冲洗污染部位，忌热水及乙醇清洗，以免使皮肤血管扩张加速毒物吸收；眼睛污染者，先用生理盐水冲洗，再以1%阿托品溶液滴眼；头发污染者及时用肥皂水、清水反复冲洗至无味为止，然后吹干头发。

1.3 对口服中毒者，凡在24h内入院的一律彻底洗胃，以温清水为宜。

神志清、合作者可口服洗胃，对不合作或昏迷病人要插管洗胃，经鼻或口插入，胃管口径越粗越好，以减少洗胃时间。

浅谈有机磷农药中毒的护理体会有机磷农药系胆碱酯酶抑制药，与人体内的胆碱酯酶有很强的亲和力，抑制了胆碱酯酶的活性，结果导致乙酰胆碱在体内大量蓄积，从而发生一系列临床中毒症状：如多汗、流、流涕、肌肉纤颤及头晕、头痛、烦躁不安，甚至惊厥或昏迷[1]。

病情危重者来势凶猛，病情变化多，发展快，如不能给予准确、及时的抢救与治疗，不能施以恰当护理，那结果将很严重甚至死亡。

所以有机磷农药中毒的护理很有必要，现我将一些护理经验报告如下：1、有机磷农药中毒的护理措施：1.1心理护理护士应了解病人服毒或染毒的原因，根据不同的心理特点予以心理疏导，以诚恳的态度为病人提供情感上的支持，并认真做好家属的思想工作。

1.2洗胃的护理1.2.1选择合适的胃管成人可选用26号胃管以避免食物残渣堵塞胃管，影响洗胃速度，插管长度可增长至55～65cm[2]。

洗胃过程中要左右旋转胃管，以防吸住胃黏膜而损伤胃黏膜。

1.2.2选择相对应的洗胃液一般选用1%-2%碳酸氢钠溶液（敌百虫中毒禁用）、1:5000高锰酸钾溶液、0.45%盐水（不用热水，以免增加毒物溶解吸收）洗胃。

在不明确为何种毒物的情况下，以清水洗胃为宜，反复洗，直至洗清为止。

1.2.3清洁灌肠导泻，洗胃时由于重力的作用，致使大量毒物进入肠道，洗胃后，通过清洁灌肠或服用2%甘露醇150 ml～200 ml或硫酸镁溶于水中从胃管注入进行导泻。

导泻一般不用油类泻药，以免促进肠溶性毒物的吸收。

1.3病情观察观察病情要密切，每5 min～15 min测一次血压、体温、呼吸、脉搏、瞳孔及神志的变化，并做好记录。

对中或重度中毒患者，应专人护理，心电监护，特别是易发生中间型综合征的重度患者，中间型综合征发病突然，主要表现为肌无力，可累及肢体近端肌肉、屈颈肌、部分颅神经支配肌，严重者可因呼吸肌麻痹面致死[3]，注意患者有无眼睑上抬无力、咀嚼肌无力、平卧时头不能抬起、坐位时头偏向一侧、上肢不能抬起、双下肢行走无力、表情淡漠、烦燥、抽搐、昏迷等表现，应随时作好气管插管及呼吸机的准备，确保呼吸通畅；对有留置导尿管者要严格无菌操作，注意尿量及颜色。

抢救有机磷农药中毒的护理体会
1 抢救机制
有机磷农药中毒不仅极其危险，而且治疗起来也很复杂，抢救机
制十分重要。

并不是只有用药物来抢救，化学补液、减少毒性氧化作
用和环境调控都与抢救息息相关。

首先，应将有机磷农药眼睛洗净，
以防止进一步传播，然后用肠溶药物进行抗病毒性药物维持耐药，肌
肉注射抗菌素或免疫球蛋白，清除有机磷毒素，如盘尼西林、维生素C、维生素E和甲大豆油营养素的综合补充，以及胃肠机能护理，纠正抗
生素抵抗期间的酸碱、体液失衡。

2 护理体会
作为一个专业护士，我曾参与抢救过多名有机磷农药中毒患者。

他们的病情十分严重，整个抢救过程充满了挑战和激励。

在抢救过程中，我学到了很多知识和技能。

居家管理十分重要，应清洁室内空气
和衣物等，营养饮食宜温和，意识清醒的患者可吃些流质食物，若出
现过敏，应立即就诊。

当抗生素治疗中出现抵抗现象时，应及时更换
抗生素，以及及时替换血液和分子毒物或免疫球蛋白。

病情抢救过程中，护士除了应对变化，还要疏导患者，创造出一个温馨、安全的环境，降低患者的痛苦和焦虑，提高康复速度，从而有效抢救患者。

3 结语
抢救有机磷农药中毒患者，需要多方共同参与，护士应综合运用
药物护理知识和技能，抢救患者的生命，实施综合护理，积极及时的
观察体征和及时检查，及时采取措施，控制病情。

丰富的临床经验可促进我们对抢救中毒患者的护理水平的提高，最终实现生命的解救。

有机磷农药中毒的护理体会摘要】目的探索有机磷农药中毒的紧急处理和抢救措施。

方法迅速洗胃停止毒物吸收，迅速建立静脉通道，及时解毒、排毒，纠正水、电解质平衡，保持呼吸道通畅。

结果本组30例患者，3例在抢救过程中放弃治疗自动出院，13例好转，有14例治愈。

结论医护相互配合参与抢救，急救器械、物品处于良好应急状态，严密监测生命体征，加强气道管理，加强心理护理，做好基础护理是抢救成功的关键。

【关键词】有机磷农药中毒护理有机磷农药中毒是目前基层医院最常见的急症之一，有机磷中毒的主要机理是有机磷农药中的磷酰基与胆碱酯酶结合形成磷酯化酶，从而抑制胆碱酯酶的活性，导致乙酰胆碱在神经元突触与神经肌肉接头处堆积，从而产生毒蕈碱样、烟碱样症状及中枢神经三大症状。

如不及时抢救，将会危及生命。

因此，护理人员要足够重视，争分夺秒。

现将护理体会总结如下:1 临床资料本院2007年-2008年共收治30例有机磷农药中毒患者，其中男7例，女23例，年龄16-87岁，3例在抢救过程中放弃治疗自动出院，13例好转，有14例治愈。

2 护理体会2.1 迅速清除毒物（1）经皮肤吸收中毒者，立即脱去患者被污染的衣服，同时用肥皂水清洗污染的皮肤、毛发、指甲。

（2）对口服者，尽量问清农药的种类，立即洗胃，可用清水或2%碳酸氢钠溶液(敌百虫禁用)，反复、大量、彻底洗胃直至洗出液澄清无味为止。

成年患者尽量选用较大的胃管（18-20号）用一次性塑料接头（口径为6mm）代替传统的玻璃接头（口径为2.5mm），尽量减少因胃内食物残渣排出时堵塞胃管，以免影响洗胃速度，延误抢救时机。

用电动洗胃机洗胃，每次200-300ml，以免胃内压突然增高，而使毒物排入肠腔，洗胃时经常更换患者体位并挤压腹部，可使胃内皱襞处及死角的残留的毒物得到彻底冲洗，洗胃中应密切观察患者的面色、呼吸、心率等。

洗胃量以20000-30000ml为宜。

洗胃后取500g/l硫酸镁50ml从胃管内注入导泻，以促进肠内毒物排出。

有机磷农药中毒护理体会【摘要】目的探讨有机磷农药中毒病人，采取迅速有效的抢救措施，减少并发症降低死亡率。

方法根据不同临床表现，采取针对性的治疗和护理措施，及时把握好病情演变，同时进行有效的心理护理。

结果发现有机磷中毒愈后的主要因素是抢救的及时及解毒药物的应用。

结论急性有机磷中毒患者发病急骤、症状凶险、死亡率高。

要求医护人员判断迅速，争分夺秒。

及时准确地把握好病情演变，密切配合，才是保证抢救成功，挽救生命的关键。

【关键词】有机磷中毒；护理体会近年来基层卫生院每年因社会纠纷和家庭矛盾引起的，自服有机磷农药和使用农药时，因防护不当而造成皮肤中毒者较常见。

因此及时清除毒物，防止再吸收，以细致的观察力和高度的责任心及时把握好病情演变，才能保证抢救成功的有效进行。

现将本院2009——2012年共收治42例中毒患者护理体会如下：1临床资料2009年2月——2012年12月我院共收治有机磷农药中毒患者42例，其中男20例，女22例。

年龄14-71岁，均为农村患者生活性中毒。

其中口服中毒15例，包括1605、1059、乐果、百草枯等8例，药物不明7例。

因使用农药时防护不当导致皮肤吸收中毒者27例。

中毒后就诊时间1-6小时。

经治疗后痊愈30例，好转9例，转院2例，死亡1例。

并发症：呼吸衰竭2例，脑水肿2例，尿路感染3例，高热6例。

2抢救与护里2.1迅速清除毒物，防止再吸收[1]发现中毒后，立即清除毒物。

经消化道吸收者无论多长时间都不应放弃洗胃，有效洗胃是抢救成功的关键，应争分夺秒，忙而不乱。

首先明确毒物的种类，选择合适的洗胃液。

1605、1059、乐果等可用清水或2%-4%碳酸氢钠洗胃，禁用高锰酸钾。

在毒物不明时，选用清水洗胃，既安全又方便。

洗胃应彻底、反复进行，先抽吸胃内容物，再灌入洗胃液，直至洗出胃液无农药味澄清为止。

经消化道吸收和皮肤吸收者均应保持皮肤清洁，立即脱去污染衣物，用肥皂或微温水反复擦洗皮肤，忌用热水，以免加快毒物吸收。

有机磷农药中毒急救的护理体会背景有机磷农药是目前广泛应用的一类农药。

然而，其使用安全性受到监管部门和公众的广泛关注。

有机磷农药可能对人体造成毒害，尤其是在长期暴露下，不良反应可能更为严重。

因此，在有机磷农药中毒情况下，护理人员需要特别警惕，及时采取急救措施。

以下是我在护理过程中的一些心得和体会。

急救措施调整呼吸有机磷农药中毒的主要症状之一是呼吸困难。

因此，在急救中，我们应该首先评估患者的呼吸状况，及时调整呼吸。

通常，我们会给患者提供氧气支持，以缓解呼吸困难症状。

清理外部污染物有机磷农药中毒的原因往往是因为皮肤与污染物接触，或者吸入污染物导致。

因此，在急救中，我们应该积极清理患者的外部污染物，防止污染物的进一步扩散和吸收。

服用解毒剂解毒剂是治疗有机磷农药中毒的重要药物。

要根据实际情况选择解毒剂，通常情况下有两种解毒剂可选：磷酸二乙酯酯酶（PAM）和阿托品。

磷酸二乙酯酯酶是解毒有机磷农药的首选药物，而阿托品则用于缓解呼吸道症状。

观察心率和血压在有机磷农药中毒的情况下，患者的心率和血压往往会出现异常。

因此，在急救中，我们需要密切观察患者的心率和血压，及时采取措施控制这些指标。

注意事项安全防护有机磷农药具有高毒性，因此，在急救中，护理人员需要全面做好安全防护措施。

对于患者的衣服和床单以及其他可能被污染的物品，需要严格隔离和处理，避免进一步污染环境。

精心观察有机磷农药中毒的症状可能各异，因此，护理人员需要精心观察患者的症状，及时发现和处理问题。

与其他药物的相互作用有机磷农药中毒的治疗需要使用解毒剂。

需要注意的是，某些药物会影响解毒剂的效果，因此，需要评估患者的药物史，特别是钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等药物，减少不必要的药物相互作用。

结论有机磷农药中毒的急救措施与其他毒素或过敏反应的急救措施类似。

对于护理人员来说，关键在于以专业化、规范化、高效化的态度处理该类问题，及时采取急救措施，并确保安全防护，使患者稳定和恢复正常生理机能。

有机磷农药中毒的护理体会摘要】目的探讨有机磷农药中毒的护理。

方法回顾性分析2006～2008年收治的24例急性有机磷农药患者的临床资料。

结果1例因为病重，家属放弃治疗，再三劝说无效，家属签字后作自动出院处理。

23例均治愈或好转出院。

结论对有机磷农药中毒患者进行及时有效的抢救和良好的临床护理是提高抢救成功率，促进患者早日康复的关键。

【关键词】有机磷农药中毒护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）01-0031-02有机磷农药为一种杀虫剂，在农村各种中毒中位居首位，特别在农村农忙时，由于使用不当，引起中毒甚是多见，另一种中毒见于有意服用或误服。

有机磷农药进入人体后，与体内胆碱酯酶结合形成磷酰化酶，使胆碱酯酶失去活性，不能分解乙酰胆碱，导致乙酰胆碱在神经元突触及神经肌肉接头处过量堆积，从而产生毒蕈样、烟碱样及中枢神经三大症状。

其中重度中毒如果抢救不及时，护理不当，患者可在短时间内死亡。

现将我院三年内收治的24例有机磷农药中毒病例进行护理分析，报告如下：1. 临床资料本组病例24例，男10例，女14例，年龄：26～81岁，口服中毒者10例，误服中毒者2例，因施治农药不当引起中毒者12例。

引起中毒的农药种类有：甲胺磷、乐果、敌敌畏、硫磷，其中以甲胺磷引起的中毒最多。

2. 护理体会一旦接到有有机磷农药中毒的消息，应立即做好抢救的各项准备工作。

2.1 彻底清除毒物是抢救成功的首措施：口服中毒者，应立即洗胃。

洗胃液一般选用生理盐水或清水等，不可因选用何种洗胃液而延误抢救时间，洗胃液量一般在300ml～500ml之间，避免过少，不利于胃内容物充分混和后被抽出；避免过多，导致胃内容物排入肠腔，增加肠道对有机磷农药的吸收。

洗胃应越早越好，但不应受胃排空6小时的影响，应坚持洗胃，另外洗胃要彻底，直至洗出液无色无味、清亮为止。

因农作业等使用不当而导致皮肤、呼吸道中毒的患者首要措施应先脱离中毒环境，脱去被污染的衣服，用清水洗净皮肤、指甲缝、毛发，眼部污染用清水或生理盐水冲洗。

农药中毒护理心得体会(精选多篇)农药中毒护理心得体会有机磷农药中毒是农村较常见的急症，早期有效的抢救护理是治愈康复的关键，现将本院2014年至2014年65例急性有机磷农药中毒的护理体会总结如下：1、临床资料本组65例急性有机磷农药中毒患者中，女性52例男性13例，年龄18-75岁。

中毒方式，皮肤接触3例，直接吞服有机磷农药52例，服药量大多10-20ml，误服有机磷农药刚喷洒蔬菜10例。

其中轻中度中毒52例，重度中毒13例，其中轻中度中毒均治愈，重度中毒患者中2例死亡。

2、护理体会1抢救护理，一旦发生有机磷农药中毒，紧急抢救护理是抢救成功的关键，首先应立即终止毒物继续吸收。

如立即脱去污染衣物，用清水、肥皂水冲洗皮肤与毛发，口服中毒者应立即采取催吐、洗胃、导泻等方法，促进毒物的排出，早期中毒者呼吸道分泌物较多，须保持呼吸道通畅，及时有效吸痰、吸氧、气管插管，必要时气管切开等。

2药物应用护理，遵医嘱早期足量、快速反复应用阿托品，直至阿托品化，由于阿托品化与阿托品中毒剂量差距不大，应严密观察患者的神志，皮肤粘膜、瞳孔、肺部啰音等变化，在使用胆碱酯酶与能量制剂过程中，要注意有无眩晕、视物模糊或复制，血压升高、呼吸抑制等应立即通知医师，及时遵医嘱调整用药。

3病情观察，如发现脑水肿、休克、心律失常、心搏骤停、水电解质酸碱平衡紊乱等，应立即采取有效措施。

病情好转后至少要观察3-5天，防止中间综合症等晚期并发症的发生。

4心理护理，有机磷农药中毒者，特别是服毒自杀患者都有不同程度的心理障碍，并由此产生一系列消极情绪，因此心理护理极为重要，护士应和家属一起，对患者多加关心，做好心理护理，让其心理得到安慰，树立重新生活的信心。

5加强防护，对有心理障碍的人员、家属应加强毒物的管理，家中不乱放，应放置在安全地方，对误服者喷洒有机磷农药中毒蔬菜者，应加强教育，刚喷洒农药蔬菜一周内不食用，对皮肤粘膜中毒者应教育做好个人防护，严格各种操作规程。

有机磷农药的救治体会有机磷农药目前在我国农村仍然是应用广泛的田间杀虫剂，自服、误服或使用中防护不当而发生中毒的病例在基层医院仍较为常见，严重损害广大人民的身体健康，甚至危及生命，为此，基层医院掌握有机磷农药中毒救治方法非常重要。

2002年以来，救治有机磷农药中毒患者26例，现将救治体会报告如下。

资料与方法本组患者26例，男8例，女18例，口服中毒20例，皮肤接触中毒4例，食用有机磷农药污染的食物中毒2例。

死亡1例。

症状与体征：26例均有不同程度的恶心、呕吐、多汗、流涎、大小便失禁、烦躁不安、意识障碍、瞳孔缩小、心动过缓。

16例肌肉纤维颤动，2例出现昏迷、肺水肿、脑水肿、有不同程度的呼吸困难，1例出现呼吸衰竭。

救治方法：⑴中断继续接触毒物：皮肤吸收中毒的要立即更换衣服，清洗擦拭皮肤。

⑵清除尚未被吸收的毒物或减低毒物的毒力：采用洗胃法清除毒物，必要时导泻排出消化道残存毒物。

⑶促排吸收入血的毒物：①输液和利尿剂的应用；②氧疗。

⑷解毒剂的应用：①氯磷定：首选，可静脉注射或肌肉注射给药等，使用方便，复能效果较解磷定强1.5倍。

②解磷定：也有效，可适用，但只能静脉注射，不太方便，20世纪50年代在国际上就已淘汰。

③双复磷：复能作用强、持久，可通过血脑屏障，改善中枢神经系统症状，肌肉注射较方便，但毒性大、临床很少应用。

④抗胆碱药：中枢抗胆碱药：东莨菪碱、苯那辛，减少抗胆碱药的不良反应，发挥抗胆碱作用。

周围抗胆碱药：阿托品、山茛菪碱。

讨论急性有机磷农药中毒是內科常见急危重症，病情凶险，进展迅速，死亡率较高，因而正确而有效地处理是抢救成功的关键。

根据在临床工作中的实践，体会如下。

尽早，彻底，反复洗胃保证洗胃是救治成功的关键。

在临床实践中应注意以下几点：①胃管前端涂石蜡后经鼻腔插入，动作切忌粗暴，要保证胃管前端在胃腔中。

②在洗胃过程中可能出现食物残渣堵塞胃管，造成抽吸不畅，采用低压吸引方法或向胃管内反复抽注洗胃液可适当解决这个问题。