院前急救与院内急诊有效衔接工作流程图

院前急救与院内急诊绿色通道有效衔接的工作流程院前急救和院内急诊绿色通道是医院紧急救援体系中的两个重要环节，它们的作用是救治患者，在抢救时间和医疗技术等方面起到至关重要的作用。

因此，院前急救与院内急诊绿色通道之间的有效衔接是医院抢救任务的关键部分，下面将介绍院前急救与院内急诊绿色通道有效衔接的工作流程。

一、院前急救阶段院前急救阶段是指急救人员到达现场，对患者进行抢救的过程。

院前急救的时间非常关键，需要急救人员能够熟练地应对各种病情，快速地将患者送到医院进行进一步的治疗。

一般情况下，院前急救分为以下几个阶段：1. 接到呼叫：当急救人员接到呼叫时，需要尽快出发。

2. 到达现场：到达现场后，急救人员需要进行现场评估，了解患者的病情和受伤情况。

3. 实施急救措施：急救人员需要根据患者的病情进行相应的急救措施，包括心肺复苏、氧气供应、止血等。

4. 运送患者：急救人员需要尽快将患者送到医院。

二、院内急诊绿色通道阶段院内急诊绿色通道是指医院内部的紧急救援系统，是院前急救和病人入院治疗之间的重要纽带，具有加快患者诊治的时间、提高救治效果的作用。

院内急诊绿色通道的主要特点是快速、高效、全面，可以在最短时间内完成各项诊疗工作。

一般情况下，院内急诊绿色通道可能包括以下几个环节：1. 接受患者：医院急诊部门的医护人员需要尽快接受急诊患者，并进行病情评估。

2. 注册登记：医护人员需要进行患者的注册登记，包括患者基本信息、病情严重程度等。

3. 诊断治疗：医护人员会根据患者的病情和病史，对患者进行诊断和治疗。

4. 医技检查：医院内部的各种医技检查、检测设备可以为患者提供高效、精准的检查和筛查服务。

三、院前急救与院内急诊绿色通道衔接的工作流程为了充分发挥院前急救和院内急诊绿色通道的优势，我们需要建立一个完善的协调工作流程，使患者能够在最短时间内获得治疗，提高患者的生存率和治疗效果。

以下是一个院前急救与院内急诊绿色通道有效衔接的工作流程:1. 呼叫中心接到求助电话后，会根据患者的情况立即调度急救车和急诊科医生。

医院急诊科工作流程120接诊或自行来院→急诊护士测T、P、R、BP，观察神志→立即通知值班医生→医生立即接诊查体→完善检查:①轻中症：输液、治疗、取药、留观，好转离院。

留观期间病情加重者则住院、手术、ICU；②危重:立即进入抢救室进行抢救→心肺复苏、吸氧、开放静脉通道、心电监护→住院、手术、ICU。

急诊服务时限挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟；超声检查自开出检查单到出具结果时间≤30分钟；大型设备检查自开出检查单到出具结果时间≤2小时；血、尿、大便常规检验、心电图、影像常规检查自开出检查单到出具结果时间≤30分钟；生化、免疫、血凝等检验项目自开出检查单到出具结果时间≤6小时，细菌学检查自开出检查单到出具结果时间≤4天。

急诊与临床医技科室药房等配合流程一、急诊有患者需要会诊时立即电话通知各临床科室，临床科室接到电话后立即派出会诊医师前去会诊，时间小于10分钟.二、急诊有危急症患者抢救需要临床科室协助的,立即电话通知各临床科室,临床科室接到电话后立即派医师前往共同抢救。

三、急诊有危急症患者需要住院者，提前联系临床科室，准备病房和做好接受患者的准备，有担架员及急诊医务人员共同护送患者到病房，并与临床医生做好交接。

四、急诊有危急症患者需要检查者，各医技科室做到随叫随到，先检查后收费。

发现危急值时及时通知急诊首诊医师，并做好记录,快速做出检查报告。

五、急诊有危急症患者需要抢救者，药房要做到，随用随取,先用药后收费,并做好记录.急诊病人病情分级一、分级依据急诊病人病情的严重程度：决定病人就诊及处臵的优先次序.急诊病人占用急诊医疗资源多少：急诊病人病情分级不仅仅是给病人排序,而是要分流病人，要考虑到安臵病人需要哪些急诊医疗资源,使病人在合适的时间去合适的区域获得恰当的诊疗。

二、分级原则根据病人病情评估结果进行分级，共分为四级:注：“需要急诊医疗资源数量”是急诊病人病情分级补充依据，如临床判断病人为“非急症病人”,但病人病情复杂，需要占用2个或2个以上急诊医疗资源，则病人病情分级定为3级。

院前急救（含120）与院内急诊有效衔接工作制度1.目的：为保障我院院前急救与院内急诊之间的有效衔接。

2.使用范围：适用于急诊科3.定义：无4.内容：4.1 院前急救：4.1.1 救护车出诊快捷（小于5分钟），院前急救规范施行一系列必要、合理的救治处理措施。

4.1.2 急危重患者从急救现场到转运途中的监护、急救、处理，急救人员向家属进行必要的告知谈话。

4.1.3 转运过程中应事先将病情告知急诊科值班医护人员，院前院内紧密联系与交接、协同抢救。

4.2 院前院内在急救功能上的密切配合，形成紧密的链式连接4.2.1 保证院前院内信息互通：急救患者病情通报; 120中心－救护车－医院的“三方通话”。

4.2.2 患者转送与安置：危重患者病情及时向急诊科通报，尽快转运回医院，在转运过程中告知医院要求会诊的医生、仪器设备、药物的准备。

接诊护士、护工、有关医生等在救护车到达时立即接诊。

救护车返回院内，做到抢救室的抢救设备已开启，需要会诊的相关医师到位，医院各相关部门做好必要准备。

基层医疗机构向我院转运急危重症患者时，应提前与急诊科联系后转运患者；急诊科在初步了解患者病情、相关专业床位情况确定允许接收后，立即通知进行患者转运工作。

急诊科在接收此类患者时应与转运者进行当面交接，如目前病情与转运患者途中的车内监护、急救、处理措施等情况，同时做好登记。

4.2.3 院内通道的通畅保证:包括急诊科的急救绿色通道、必要的备用特别通道、电梯等设备通畅，以便在救护车到达时立即用于患者的院内转送。

流程为:救护车－急诊科－抢救室－(ICU/导管室/手术室)－留观室/住院病房。

4.3 患者的院前院内交接急救患者交接:指急危重症患者经院前急救送达医院后，院前急救医生将患者病情病史等与医院接收人员交接。

按院前与院内不同情况和要求分为如下两方面:4.3.1 院内工作要求:接到急救信息/得知急救车到达－准备推床并接诊、进行相应的院内抢救准备。

4.3.2 院前工作要求:确定生命体征，按院前急救规范进行必要处理，做好到院内交接准备——到达急诊科——正确、迅速地将患者转至院内病床上——与院内医护人员进行患者和病情交接。

院前急救与院内急诊“绿色通道”有效衔接的工作流程院前急救与院内急诊“绿色通道” 有效衔接制度及工作流程一.急诊医疗服务体系(EMSS)院前急救与院内急救统组成了急诊医疗服务体系，并承担三个部门功能:①院前急救;②医院急诊科急救;③院内ICU(重症监护病房)的救护。

从发挥总体的急救功能方面来看，三方面紧密配合，构成了EMSS的一个急救链，作为整个急救链的任何一个环节在急救工作都发挥着不可替代的作用。

二.院前急救院前急救是医疗卫生行业的重要窗口，是社会安全保障系统的重要组成部分，是急救急诊医学的首要和重要环节，其技术与服务的质量直接影响到整个急诊服务的最终效果。

院前急救的服务过程包括:1.目击者或患者行为(包括自救.互救.按急救电话指导要求行动等)。

2.呼救受理与调度.咨询指导.联络指挥(包括记录患者必要信息.按原则和程序分流调度.必要的技术指导与精神支持.必要的联络/上传下达/协调指挥等)。

3.现场急救(指在患者发病/呼救场所，按医疗原则.急救规范施行一系列必要的尽力救治措施)。

4.搬运途中救护(指从急救现场到急救车途中的搬运过程中的监护.急救.处理)。

5.急救车转运患者途中的车内监护.急救.处理。

6.院前院内紧密联系与交接.协同抢救。

7.其他(指完成单次急救任务后的一系列工作)。

三.院前院内紧密联系，急救一体化院前院内在急救功能上的密切配合，形成紧密的链式连接与互助互补，表现在如下多方面:①通信调度:危重病人病情及时向医院急诊科预报，医院各相关部门做好必要准备;②病人转送与安置:病人送达医院急诊科时的快捷.准确.正确转运与安置必要位置，并实行进一步救治等医疗护理操作;③病情交接:院前急救医生将患者的必要病史信息与医院接收人员交接;④器材.设备交接。

1.通信.调度院前院内信息互通;急救病人病情通报;2.病人转送与安置医院的接诊护士.护工.有关医生等在救护车到达时立即接诊等工作。

院内转送工具保证:指接收医院的接诊护士.护工将担架(车).推床.轮椅等转送工具在救护车到达时立即用于病人的院内转送。

院前急救流程（一）现场急救时间就是生命，一定要改变所谓现场急救是迅速把病人送到医院去进行治疗的旧观念。

实践证明，一些原有希望救活的病人失去抢救机会，其关键是忽视现场急救的重要性，采用先“送”后“救”，而不是坚持先“救”后“送”的重要原则。

例如外伤大出血病人必须先进行止血处理后再运送，可减少失血性休克发生的可能性及其休克程度；又如对骨折病人必须先进行初步固定并正确地搬运和护送，才能减轻病人痛苦，并预防骨折加重和其他并发症的发生；又如对心跳呼吸骤停的病人必须进行心肺复才能使病人有得救的希望。

因此，对院前急救的新概念应扩展到对急诊病人（尤其是危重病人），要求能在其发病和呼救时，及时将医疗措施送到他的身边，立即开始有效处理，然后安全护送到就近合适的医院作进一步诊断和处理。

院前现场急救包括在家庭、工厂、农村、街道以及交通事故现场等所有出事地点对病人的初步救护，这是我国当前医疗救护中最为薄弱的环节，其关键问题是要大力进行急救知识普及训练以及提高广大群众初步急救技能，提高自救互救的能力和效果；对医务人员也同样有普及急救知识的问题，专业分科越来越细，过于专门化带来的问题是对急诊伤病人缺乏有效的急救技能，一位心科医师可能对外伤止血、骨折固定的急救技能缺乏足够的掌握，外科医师可能不懂得常见科急诊的初步急救，因此要求医务人员都能掌握全面的急救知识，才能满足各类急救病人的需要。

尤其是急救五项技术：进行有效的通气、止血、包扎、固定和搬运。

这些现场急救技术的特点是：基本上徒手进行，很少依赖器械设备；操作简单易行，容易掌握；效果强调确实可靠，要求程序和操作方法的准确性；不但医务人员，而且一般群众都能掌握；对医务人员来说，现场急救的要求提高，即通常强调的ABCD复程序：抢救A（airway）是保持呼吸道通畅，必要时要果断采用气管插管或气管切开方法；抢救B（breathing）是采用口对口人工呼吸；抢救C （cardiac massage）是扣击胸部和胸外心脏挤压法，必要时行开胸心脏按摩；抢救D（drug）是心或静脉注射药物。

医院“120”院前急救工作程序1 目的：使病员迅速、安全到达医院。

2 适用范围：突发疾患，需要院前或院内急救的病员。

3 职责3.1 120调度员：（1）负责“120”接警电话的接听、记录。

（2）记录出诊目的地的地址、联系人、联系电话、病员的病情。

（3）需要时电话咨询、指导现场急救。

（4）立即通知“120”出诊医师、司机出车。

（5）负责救护车回院后一切费用的收取。

3.2 “120”出诊医师：（1）负责出诊救护车医疗物品的准备，保证值班车内配备：心电监护仪、内科急救箱、外科急救箱。

（2）接到出诊通知后，立即随车出诊尽快到达目的地。

（3）需要时电话咨询、指导现场急救。

（4）到达现场后检查病员，对病员病情做出评估。

（5）根据病员病情做出决定，如病情平稳，马上转送。

如病情不稳定，则给予相应处理后或一边处理一边转送。

（6）根据病情送回本院急诊科或就近医院，如病人及家属坚决要求送往其指定医院，可酌情同意，但需要家属签字。

（7）随时和急诊科保持联系。

（8）送达医院后向急诊医师汇报病情及治疗过程。

3.3 救护车值班人员：（1）任何时间至少有1名司机和一部完好救护车。

（2）负责救护车担架、供氧系统的保养，保证其正常使用。

（3）接到出诊通知后，带齐必备物品，2分钟内随出诊人员出发。

（4）熟悉周围道路状况，以最短时间，安全、平稳到达目的地。

（5）需要时搬运病人，帮助医生救治。

（6）随时和急诊科保持联系。

5.7.4 流程图（见下页）医院“120”院前急救工作流程图“120”院前急救工作制度1.“120”院前急救24小时全天候应诊，值班人员必须坚守岗位，不得擅离职守。

2.接班后立即对救护车内医疗设备、器械、急救药品进行检查、保养，保证急救器材、药品能正常使用。

并填写《交班本》。

3.救护车内一切医疗设备、器械、药品必须按规定配备，用后及时补充，并放在固定位置，有明显标志，不得任意挪用或外借。

4.救护车要保持清洁，每日用紫外线消毒一次，并有记录。

院前急救与院内急诊“绿色通道”有效衔接工作流程为保障我院院前急救与院内急诊之间的“绿色通道”有颜色衔接，根据卫生部有关文件精神并结合我院工作实际，特制定本规定：第一条：为了保证急危重病人的抢救工作及时、准确、有效地进行，急诊科开设绿色生命安全通道，即“急救绿色通道”：对危急重病人一律实行优先抢救、优先检查和优先住院原则，医疗相关的手续酌情补办。

第二条：急救绿色通道抢救范围：所有生命体征不稳定的病人或预见可能出现危及生命的各类危急重病人。

第三条：急救科在抢救通道设定“急救绿色通道”醒目标志，急诊大厅设有急诊就诊流程图，方便病人、陪人等。

第四条：急诊科设有24小时专职（分诊）人员，包括护士和护工，随时到急诊大厅门前迎接急危重病人入急诊抢救室抢救。

值班护士立即准备好所需抢救设备和备用抢救药品。

第五条：急诊科值班医师和护士必须坚守岗位，在5分钟内投入抢救，急诊科呼叫院内抢救会诊原则上10分钟内到达。

第六条：遇重大抢救必须报告科主任，白天同时报告医务科，夜间报告总值班，必要时由医务科组织医院抢救小组成员进行抢救会诊，也可以由急诊科主任直接请相关专业的抢救组成员会诊抢救。

急诊科主任和护士长随叫随到，组织协调抢救工作。

第七条：经绿色通道抢救的病人处方、各种辅助检查申请单、住院证应粘贴蓝急方形“急”字印章。

各相关科室予以优先处理，经医务科（白天）或总值班（夜间）签字并经收费处登记签章后可行取药、检查、住院，后付款。

第八条：对绿色通道抢救的病人，值班医生必须尊重家属的知情权，及时告之病情及变化，根据病情发给病重或病危通知，并请书面签字。

第九条：为保证抢救及时，遵循生命权高于知情同意权原则，对绿色通道抢救病人的各类有创操作，值班医师按照国家有关规定和实际情况可以先操作后补谈话。

第十条：抢救病历应由相关医护人员根据实际情况填写完整并妥善保管。

第十一条：急诊科医护人员及其他相关工作人员必须对急危重病人全抢救，不得以任何理由推诿、延误病人的诊疗。